Может ли герпес повлиять на анализ крови на гепатит

Обнаружить герпес в крови не так-то и сложно, потому что им заражено 60–90 % людей (зависит от страны). Но положительная реакция на герпес в крови больного простудой, новорожденного, ВИЧ-инфицированного и беременной женщины будет указывать на разные возможные последствия: от небольших кожных высыпаний до угрозы жизни пациента. В чем разница? Попробуем разобраться, как распознать и как лечить герпес в крови.

Герпес в крови: причины

Герпес – это вирусная болезнь, которая вызывается одним из 8 типов вируса Herpes. Типы:

1-й. Вызывает «простой герпес» – известную многим болезнь, при которой на губах появляются зудящие высыпания.
2-й. Является причиной генитального герпеса.
3-й. Вызывает ветряную оспу у детей и опоясывающий лишай у взрослых.
4-й, 5-й. Провоцируют развитие тяжелых патологий: инфекционный мононуклеоз, цитомегалия.
6-й, 7-й, 8-й. Не изучены, по некоторым данным, имеют отношение к синдрому хронической усталости.

Инфицирование происходит следующим образом: вирус попадает на кожу или слизистые, продвигается вглубь тела и ищет нервные клетки, в которые впоследствии встраивается. С этого момента человек навсегда становится носителем вируса. Пути распространения:

1 тип: контакт с зараженным человеком (поцелуй, реже – прикосновение), контакт с предметами его обихода (сиденье унитаза, общая посуда, дверные ручки), переливание крови или плазмы;
2 тип: все вышеперечисленное + секс;
3–5 типы: все вышеперечисленное + воздушно-капельный путь.

Самым распространенным является вирус 1-го типа, им заражено в среднем 70 % населения планеты. Второй по распространенности – вирус 2-го типа, на его долю приходится 10–15 %. 3–8 типы встречаются редко.

Внимание! Некоторые люди обладают врожденным иммунитетом к патогену. Исключение – вирус ветряной оспы, абсолютно любой человек может им заразиться.

Герпес в крови: симптомы

Симптомы зависят от того, каким типом вируса болен человек:

Простой герпес (1 тип). На слизистых (глаза, рот) или коже (часто – на губах) появляются водянистые шарики желтоватого цвета. Они зудят, кожа вокруг них становится красной. Иногда появляется озноб, больной чувствует усталость и общую интоксикацию.
Генитальный герпес (2 тип). Водянистые шарики появляются на гениталиях, вокруг анального отверстия или на ягодицах. Зуд, усталость и общее недомогание тоже присутствуют.
Ветряная оспа (3 тип). Краткосрочная лихорадка, красные высыпания по всему телу.
Опоясывающий лишай (3 тип). Высыпания по ходу зараженного нерва (чаще всего – на туловище), недомогание, повышенная температура, зуд (слабый), увеличение лимфатических узлов.
Инфекционный мононуклеоз (4 тип). Слабость, бронхит, головокружение, повышение температуры, увеличение печени / селезенки / лимфатических узлов.
Цитомегалия (5 тип). Слабость, температура, бронхит, поражения внутренних органов, боль в мышцах.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Герпес в крови у ребенка проявляется аналогично, но проявляются сильнее из-за несформированного иммунитета: жар и недомогание – выше и ощутимее, высыпания – чаще и крупнее. Исключение: ветряная оспа, ее дети переносят намного легче взрослых. Однако у ВИЧ-зараженных симптомы протекают еще тяжелее, вирусы 3–5 типов у ВИЧ-инфицированного могут привести к летальному исходу.

Диагностика

В первую очередь врачи ориентируются на анамнез (сбор жалоб) и внешние проявления. Если есть сомнения или если пациент хочет пройти профилактическую диагностику (при планировании беременности например), то назначают анализ крови.

Основные лабораторные методы:

Серологическое исследование. С его помощью в крови ищут специфические антитела – иммуноглобулины M. Метод не позволяет определить точный вид вируса.
Культуральный метод. Кровь больного помещают в среду, в которой вирус может активно размножаться. Когда он «вырастает», лаборант распознает его тип. Метод дает надежные результаты, но ждать этих самых результатов приходится несколько недель.
ИФА. С помощью этого метода находят специфические иммуноглобулины M и G, которые указывают на обострение болезни.
Кровь на герпес ПЦР, РИФ. Методы последнего поколения, позволяют быстро установить тип вируса и силу обострения. Минус: высокая стоимость исследования.

Что такое ПЦР-диагностика, насколько он точен и как сдавать кровь на герпес для более точных результатов, вы узнаете в этой статье.

На герпес откуда кровь берут? Кровь во всех случаях берут из вены. Сдавать ее нужно натощак. Исследования можно проводить как в фазе обострения, так и во время ремиссии.

Лечение герпеса в крови

Полностью вывести вирус из организма невозможно. Основная цель лечения – устранить симптомы при первом появлении болезни или рецидиве.

Лечение при простом и генитальном герпесе

Вирусы 1 и 2 типа лечатся противовирусными мазями и таблетками. Наиболее эффективны:

валацикловир;
фамцикловир;
тромантадин;
пенцикловир.

Внимание! Ацикловир, несмотря на свою распространенность, довольно слаб при лечении болезни.

Кроме противовирусных препаратов пациенту назначают тепло, покой и постельный режим.

Лечение при герпесах 3–5 типов

Как и в случае с «простыми» герпесами, при сложных назначают противовирусные препараты. Но болезни, вызываемые этими вирусами, иногда представляют угрозу для здоровья и жизни больных, поэтому последних могут госпитализировать. Это нужно для того, чтобы вовремя реагировать на осложнения.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Часто в дополнение к противовирусным препаратам нужно назначать антибиотики, потому что ослабленный основной болезнью иммунитет не может справиться с сопутствующими бактериальными инфекциями.

Лечение герпеса при беременности

Герпес 1 типа и опоясывающий лишай не влияют на беременность, поэтому лечение проводится в штатном режиме.

При генитальном герпесе во время родов может возникнуть опасность инфицирования новорожденного, поэтому врач должен принять решение об ускоренном лечении / противовирусной терапии младенца.

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Ветряная оспа у беременной представляет небольшую опасность для плода в первую половину беременности, но при своевременном лечении риск сводится к нулю. При инфекционном мононуклеозе женщина на раннем сроке должна быть срочно госпитализирована, потому что воспаленные лимфоузлы могут усугубить токсикоз беременных. Если беременная заразилась вирусом герпеса 5-го типа, велики шансы выкидыша.

Жизнь с герпесом

Плохая новость: вирус остается со своим носителем на всю жизнь. Хорошая новость: каждый последующий рецидив проходит мягче предыдущего, через несколько лет после первичного инфицирования болезнь начинает проходить бессимптомно.

Тем, кто является носителем (и распространителем) герпеса, нужно больше внимания уделять своему здоровью, потому что болезнь часто рецидивирует на фоне ослабленного другими патологиями иммунитета. Нужно правильно питаться, одеваться по погоде, хотя бы 2 часа в неделю уделять спорту, ограничивать употребление алкоголя.

Отдельно нужно упомянуть про генитальный герпес. Даже если у человека нет проявлений болезни, он все равно может заразить своего партнера. Поэтому нужно обязательно пользоваться презервативами, отказаться от них можно только с постоянным партнером и только если с момента последнего рецидива прошел как минимум год.

Герпес – хроническое заболевание (герпес в крови хронический), вызываемое 8 родственными типами вирусов (3 из них еще не исследованы). Диагностика – по жалобам, осмотру и анализу крови. Лечить хронический герпес в крови в основном противовирусными препаратами. Чтобы уменьшить частоту рецидивов, нужно заботиться о своем здоровье.

Сдача крови при герпесе

Можно ли сдавать кровь с герпесом? Людям с герпесом в крови можно быть донорами как крови, так и плазмы.

Сдаете ли вы кровь на донорство?

Да, сдаюНет, не сдаю

Можно ли при герпесе быть донором крови — да, о есть ограничения для тех, кто недавно перенес первичное заражение или обострение:

Простой герпес – сдавать можно через неделю после рецидива.
Опоясывающий лишай – сдавать можно через 2 недели после рецидива.
Генитальный герпес – сдавать можно через 4 месяца после первичного заражения, через 2 недели после рецидива.
Остальные герпесы – сдавать можно через 4 месяца после первичного заражения или рецидива.

Видео

Видео в этой статье расскажет вам о том, что такое герпес в крови: признаки, опасности и методе лечения.

Источник: myvenerolog.com

Диагностика посредством анализов

Диагностируют наличие гепатита C в вашем организме с помощью следующих анализов.

Анализ на наличие антител (маркеров) к гепатиту С. В человеческом организме есть особые белки — антитела, которые производятся клетками иммунной системы для идентификации и нейтрализации антигенов (чужеродных объектов, например, бактерий и вирусов). Если в теле появляется вирус гепатита С, тогда начинается выработка антител (маркеров). Так, с помощью этого анализа можно обнаружить, был ли в организме вирус. Случается так, что у человека вырабатываются специфичные белки, но самого вируса в организме нет.
Качественный анализ ПЦР. Чтобы обнаружить в организме человека вирусную рибонуклеиновую кислоту (РНК) используют полимеразную цепную реакцию. То есть, если человек сделал анализ на наличие антител к гепатиту С и получил положительный результат, то можно смело делать качественный анализ полимеразной цепной реакции: он сможет либо подтвердить, либо опровергнуть наличие заболевания в организме. В результате так и будет указано, «отрицательный» или «положительный».
Также в этой методике есть свои особенности. Помимо того, что она помогает определить само наличие чужеродного субъекта в организме, она еще дает возможность установить концентрацию возбудителя в крови. Однако у этого анализа есть и недостатки — предел границы чувствительности (около 50 МЕ/мл), ниже которого следы вируса не могут быть обнаружены. Это значит, что если в пробе крови вируса совсем немного, то результат такого анализа покажет «отрицательно», потому что чувствительность была слишком низкой или, наоборот, вируса было недостаточно для выявления. Чтобы не происходило такого недоразумения, нужно искать лаборатории, анализы в которых имеют максимальные границы чувствительности.
Количественный анализ ПЦР. Этот тест дает возможность узнать концентрацию и количество вируса HCV. Для определения концентрации вируса используют единицу измерения МЕ/мл (международные единицы на миллилитр). Чем выше этот показатель, тем достовернее будет результат сдачи анализа. Высоким считается в 800 000 МЕ/мл, а вот низким показателем считается вирусная нагрузка в 400 000 МЕ/мл. При пометке «обнаружено» можно сделать вывод, что у вас есть наличие вирусного гепатита С. А вот «не обнаружено» свидетельствует об отсутствии в пробах специфических РНК вируса гепатита С.

Существуют и другие исследования. Например, анализ на билирубин. При заражении гепатитом С происходит измерение уровня билирубина в биоматериале. Если значение уровня билирубина высоко, значит, у человека идет поражение печени.

Анализа на генотип вируса может определить в сыворотке крови РНК вируса гепатита различных генотипов. На данный момент известно 11 генотипов:1a, 1b, 1c; 2a, 2b, 2c; 3a, 3b; 4a, 4b, 4c, 4d, 4e; 5a; 6a; 7a, 7b; 8a, 8b; 9a; 10a; 11a. И у каждого есть свои особенности лечения и дозы используемых препаратов для этого. Как известно, гепатит 1-В — один из самых опасных, так как он очень быстро приводит к циррозу или раку печени. Бывают случаи, когда у человека бывают 2 генотипа и более, но преобладает в основном один.

Причины ложных результатов

Почему же получается так, что у людей встречаются ложные антитела к гепатиту С? Причин достаточно много, и среди них :

низкое качество проведенных исследований;
случайные подмены биоматериала;
ошибки, вызванные невнимательностью лаборантов.

Но не всегда подобные результаты анализов вызваны халатностью медперсонала. Так, существуют определенные состояния организма человека, которые сопровождаются стимуляцией гуморального иммунитета, в результате чего можно ложно диагностировать гепатит С. К числу таковых можно отнести:

аутоиммунные заболевания. Как правило, такое случается в 80% случаев при обнаружении аутоиммунного хронического активного гепатита;
доброкачественные или раковые новообразования;
различные тяжелые инфекции;
гипергаммаглобулинемия (повышенное содержание иммуноглобулинов);
парапротеинемия. (наличие в крови ощутимого количества парапротеинов).

Если вам не один раз приходилось видеть положительный результат анализа на наличие антител (маркеров) к гепатиту С, и при этом вердикт ПЦР отрицательный, то стоит обратиться в иммунологу. Это сигнализирует о наличии аутоиммунного заболевания в организме.

Часто неутешительный результат попадается беременным женщинам. Опытные врачи не очень сильно доверяют первичным результатам исследований на носительство РНК вируса при беременности. Это связано с тем, что иммунная система человекаперестраивается в период вынашивания младенца. Чтобы убедиться в достоверности проведенного исследования для женщин, носящих под сердцем ребенка, необходимо провести несколько комплекных исследований и только тогда выносить вердикт о здоровье пациента.

Бывают случаи, когда у инфицированной матери рождается ребенок с анти-HCV в крови. Из-за переживаний по поводу здоровья малыша у матери появляется стресс, который приводит к общему снижению иммунитета. Все эти факторы благоприятствуют дальнейшему размножению вируса, что дает в результате хронический или острый гепатит С.

Чтобы такого не допустить, необходимо успокоиться и все обдумать. Ведь риск заражения ребенка данным заболеванием весьма невелик. Скорее всего, в процессе вынашивания малыша произошла пассивная передача антител.

Данное явление еще называют микрохимеризмом (также он известен в кругу врачей, как эмбриональный химеризм) — это двустороннее передвижение иммунных клеток от матери к ребенку и наоборот. Так, после рождения ребенка более половины женщин становятся носительницами клеточных линий иммунной системы, перешедших от их ребенка. Материнские клетки иммунной системы также присутствуют в ее потомстве. Хотя это явление и встречается в два раза реже, но оно имеет место быть на практике.

Грамотный врач сможет вынести диагноз гепатит С только в том случае, если была проведена сеть необходимых исследований, таких как: проверка на наличие антител, получение результатов ПЦР и выяснение генотипа вируса. Без всего этого доктор не имеет права диагностировать наличие инфекции в вашем организме, и уж тем более определять степень выраженности болезни, ее дальнейшее лечение и возможный прогноз.

Что делать, чтобы оставаться здоровым человеком

Относитесь с осторожностью к колющим и режущим предметам, особенно, если ими кто-то пользовался до вас.
При посещении стоматолога убедитесь в стерильности инструментов: наконечников бормашин, сверл и т.п.

Большая часть химических стерилизаций не всегда до конца помогает очистить инструменты: все дело в том, что вирус гепатита очень устойчив. Чтобы уничтожить инфекцию, необходимо использовать только медицинский спирт концентрацией в 96% и выше. Обычный алкогольный напиток, как, например, водка или коньяк, не способен уничтожить вирус.

Будьте максимально осторожны в тату-салонах, так как в чистоте инструментов больше всех заинтересованны именно вы. Не стесняйтесь и просите, чтобы вам предоставляли одноразовые иглы и прочие орудия нанесения рисунка. В косметических кабинетах действует то же самое правило: лучше потратить небольшую сумму денег на приобретение одноразового инструмента, чем всю свою жизнь пытаться бороться с гепатитом или другими вирусными заболеваниями. Соблюдая эти правила, можно смело утверждать, что вы останетесь здоровым человеком на долгое время.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка… Source: tvoianalizy.ru

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гепатит, вызванный вирусом простого герпеса типа 1 и 2 (HSV 1 и HSV 2) — заболевание, обусловленное вирусами простого герпеса, которыми плод инфицируется от матери с заболеванием, вызванным данными вирусами.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Распространение

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (HSV), относится к числу повсеместно и широко распространенных заболеваний.

По данным ВОЗ, данная инфекция занимает второе место среди вирусных инфекций после гриппа. В последние годы выросла роль герпетической инфекции как маркера ВИЧ-инфекции.

HSV — это популяция, состоящая из вирусов простого герпеса типа 1 и 2 (генитального). Например, в США 30 млн чел. страдают рецидивами генитального герпеса.

Первичное заражение человека HSV происходит в детском возрасте и в подавляющем большинстве случаев протекает практически бессимптомно. Вирус после попадания в организм человека остается в нем пожизненно, принимая латентную форму персистенции. В стрессовых ситуациях (травмы, психические нарушения, болезни и др.) возможны клинические рецидивы инфекции в виде стоматита, герпеса кожи, генитального герпеса, офтальмогерпеса и поражения нервной системы.

К детородному возрасту (19-30 лет) 75-90% или даже 100% женщин инфицированы HSV. У беременных инфекция, обусловленная HSV 2, обнаруживается с частотой от 7 до 47%.

Причины и патогенез

Внутриутробное инфицирование эмбриона и плода связывают преимущественно с HSV 2 — на него приходится до 80% анте- и неонатальной инфекции, вызванной HSV. Активная герпетическая инфекция у матери после 32-й недели беременности приводит к инфицированию плода и новорожденного в 40-60% случаев. Высокий риск инфицирования плода HSV возникает, если у беременной с HSV-инфекцией имеются различные воспалительные процессы в генитальной сфере (хронический вульвовагинит, вялотекущий эндометрит), а также в анамнезе — спонтанные аборты.

Считается, что в большинстве случаев внутриутробная HSV-инфекция все же обусловлена бессимптомным выделением вируса герпеса у беременной. При этом у женщины даже нет упоминаний в анамнезе о герпетической инфекции.

Трансплацентарный путь служит основным при антенатальном инфицировании вирусами, в том числе HSV. В связи с этим персистентная форма инфекции у женщины определяет высокую вероятность инфицирования плода на протяжении всей беременности.

Рецидивирующий генитальный герпес с вирусемией во время беременности может стать причиной гибели плода в виде спонтанных абортов на ранних сроках беременности — в 30% случаев и причиной поздних выкидышей — в 50% случаев.

Инфицирование плода HSV в III триместре приводит к развитию инфекционного процесса с разнообразными клиническими проявлениями гипотрофии, менингоэнцефалита, пневмонии, пневмопатии, сепсиса, гепатита. Ребенок рождается с клинической картиной болезни. Однако известно, что при инфицировании HSV в антенатальном периоде дети могут родиться относительно здоровыми. В связи с этим возникает вопрос: почему при столь широком распространении инфекции у беременных поражение плода возникает редко или даже очень редко? Теоретически можно допустить, что заражение плода скорее всего возникает при первичной инфекции в процессе беременности или если первичное заражение плода происходит непосредственно в родах, или сразу после рождения ребенка. Иначе говоря, клиническая картина врожденного герпетического гепатита предположительно возникает у детей, рожденных от серонегативных матерей, инфицированных вирусами простого герпеса во время текущей беременности. Однако такое предположение входит в противоречие с существующим представлением о повсеместном обнаружении маркеров HSV-инфекции, начиная с раннего детского возраста. Эти вопросы нуждаются в дополнительном изучении.

trusted-source [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Морфология

В случаях антенатальной HSV-инфекции всегда обнаруживаю гея изменения в печени. При внутриутробной герпетической инфекции с синдромом гепатита описаны характерные гистологические признаки врожденного гепатита. При макроскопическом исследовании отмечается увеличение размеров печени. На разрезе ткань печени пестрая: на темно-коричневом фоне по всей поверхности выявляется множество желтовато-белых очажков диаметром 2-3 мм.

При микроскопическом исследовании в печени определяются очаги коагуляционного некроза, В центральной части очагов некроза отмечается глыбчатый распад, а по периферии — лимфоцитарная инфильтрация. Выявляются дискомплексация печеночных балок и дистрофические изменения в гепатоцитах. Характерным признаком герпетической инфекции служит наличие базофильных включений — телец Коудри, которые окрашены светлым венчиком. В строме печени, дольковой и междольковой соединительной ткани рас-полагаются очаговые лимфогистиоцитарные инфильтраты.

Симптомы гепатита, вызванного вирусом простого герпеса типа 1 и 2

Новорожденные с врожденным HSV-гепатитом в большинстве случаев появляются на свет доношенными, с нормальной массой и поступают в стационар в состоянии средней 1яжести, реже — в тяжелом состоянии. Проявления HSV-инфекции наблюдаются в виде пузырьковых высыпаний на губах, крыльях носа, небных дужках, на язычке и мягком небе на гиперемированном фоне в 33-71% случаев. Симптомы интоксикации выражены умеренно. Дети вялые, срыгивают, плохо сосут. Тяжелое состояние отмечается, как правило, у новорожденных с выраженным поражением ЦНС.

Желтушный синдром развивается в первые трое суток — от слабой степени до интенсивной; у отдельных детей при всех остальных признаках гепатита желтуха может отсутствовать.

У всех больных имеется гепатомегалия. При этом печень умеренной плотности, с гладкой поверхностью, с округлым или острым краем, выступает из подреберья на 3-5 см. Селезенка у большинства больных (60-70%) также увеличена.

Биохимические показатели варьируют. Активность печеночно-клеточных ферментов повышается в 2-5 раз, при этом показатели АЛТ и ACT составляют 80-450 ЕД/л. Уровень общего билирубина возрастает в 3-5 раз, у детей с синдромом холестаза — в 7-10 раз, при этом конъюгированной и неконъюгированной фракции — почти поровну. При синдроме холестаза показатели активности ЩФ и ГГТП увеличиваются в 2-3 раза по сравнению с нормой.

У детей с холестатической формой гепатита желтуха бывает выраженной, с зеленоватым оттенком; детей беспокоит зуд, они плоха спят. При этом манифестирует геморрагический синдром в виде экхимозов на коже, кровотечений из мест инъекций, кровавой рвоты. В ряде случаев герпетический гепатит может принять фульминантную форму, с тяжелыми клиническими и лабораторными проявлениями геморрагического синдрома и развитием комы.

При УЗИ у всех детей с врожденным герпетическим гепатитом отмечается повышенная эхоплотность паренхимы печени.

Большинство клиницистов отмечают, что у детей с врожденным герпетическим гепатитом бывает длительный субфебрилитет, наблюдаются увеличение в размерах нескольких групп лимфатических узлов и различные нарушения со стороны нервной системы (мышечная гипотония или гипертония, повышенная возбудимость, гипертензионный синдром и др.).

Варианты течения

Врожденный гепатит, обусловленный HSV-инфекцией, имеет острое течение. Желтуха, даже интенсивной выраженности, исчезает к 6-му месяцу жизни. Гепатомегалия сохраняется несколько месяцев. Показатели функциональных проб печени нормализуются ко 2-6-му месяцу диспротеинемия не отмечается. Хронического течения врожденного гепатита, вызванного вирусом простою герпеса, не наблюдается.

В ряде случаев гепатит может заканчиваться легально, как правило, при развитии фульминантной формы болезни.

В связи с различными нарушениями со стороны нервной системы, которые могут проявиться не только при рождении, но и в дальнейшем, дети находятся длительное время на учете у невропатолога.

Диагностика гепатита, вызванного вирусом простого герпеса типа 1 и 2

При рождении ребенка с врожденным гепатитом далеко не всегда ясно, какой этиологии поражение печени.

Необходимо исключать различные внутриутробные инфекции, сопровождающиеся синдромом гепатита. Это вирусный гепатит В, цитомегалия, хламидиоз, токсоплазмоз, септические бактериальные процессы. На диагноз HSV-инфекции ориентирует наличие группирующихся высыпаний на коже и слизистых оболочках у младенца; иногда при этом есть указания на активацию генитального и лабиального герпеса у матери во время беременности.

Современная специфическая диагностика HSV-инфекции основывается на положительных результатах детекции ДНК HSV в сыворотке крови и других биологических субстратах с помощью ПЦР а также на обнаружении специфических анти-HSV класса IgG в нарастающих титрах (более чем 4-кратный прирост).

trusted-source [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Лечение гепатита, вызванного вирусом простого герпеса типа 1 и 2

В противовирусной терапии применяется виферон в суточной дозе 500 тыс. МЕ в течение 2-4 нед в комбинации с гепатопротекторами, например с фосфогливом. При холестатическом варианте гепатита назначаются урсофальк в каплях на 2-3 нед, сорбенты, фенобарбитал, 25% раствор магния сульфата.

Ацикловир применяется при сочетании гепатита с тяжелыми поражениями ЦНС из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки 7-10 сут, в зависимости от состояния ребенка. При необходимости проводится дезинтоксикационная инфузионная терапия. Местно обрабатываются герпетические высыпания.

Профилактика

Для предотвращения антенатального заражения плода при обнаружении активной герпетической инфекции у матери необходимо проводить не только местное лечение высыпаний, но и противовирусную терапию, например разрешенным для беременных препаратом интерферона альфа — вифероном в суточной дозе 1-2 млн МЕ в течение 2-3 нед при сроках гестации более 16 нед,

Вопрос о назначении парентеральных форм рекомбинантного интерферона альфа, а также противовирусных препаратов из группы ацикловира решается строго индивидуально, с учетом реального риска поражения плода.

На стадии разработки находится противогерпетическая вакцина.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник