Может быть один общий билирубин в анализе крови

23 января 201973384 тыс.

Билирубин является желто-зеленым пигментом, который образуется при распаде гемоглобина. В организме человека он содержится в крови и в желчи. За обмен и превышение нормы билирубина отвечает непосредственно печень.

Как правило, высокий билирубин проявляется в виде заболеваний, например желтухой, гепатитом или анемией крови.

Исходя из этого можно сказать, что причин повышения билирубина в крови у взрослых достаточно много, поэтому нужно изначально определиться, почему так случилась, и что стало толчком для повышения билирубина.

Что такое билирубин, и откуда он берется?

Почему у взрослого диагностируют повышенный билирубин, и что это значит? Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках человека, он переносит кислород в ткани организма из легких. Поврежденные и старые эритроциты разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. При этом гемоглобин высвобождается и превращается в билирубин.

Только что образованный билирубин – непрямой, ядовит для человеческого организма, особенно для центральной нервной системы. Поэтому в печени происходит обезвреживание его другими веществами. Связанный – прямой билирубин выделяется вместе с желчью печенью и покидает организм естественным путем. Темный цвет кала часто свидетельствует об изменениях уровня билирубина.

Классификация

Метаболизм билирубина – это сложный химический процесс, постоянно происходящий в нашем организме, при его нарушении на каком-либо этапе и появляется изменение уровня этого вещества в сыворотке крови. Поэтому билирубин является важным показателем работы сразу нескольких систем организма.

В зависимости от типа, выделяют прямой и непрямой билирубин.

Непрямой — тот, который образуется в результате распада гемоглобина. Растворим только в жирах, поэтому считается весьма токсичным. Он способен легко проникнуть в клетки, нарушая, тем самым, их функции.
Прямой — тот, который образуется в печени. Он является растворимым в воде, поэтому, считается менее токсичным. Прямой билирубин выводится из организма вместе с желчью.

Прямой билирубин безопасен для организма, так как он был предварительно обезврежен ферментами печени. Такое вещество спокойно выходит из организма и не причиняет особого вреда. Билирубин же непрямого вида является весьма токсичным, он был недавно образован из гемоглобина и не связан ферментами печени.

Норма билирубина в крови

Для взрослого человека возрастом до 60 лет нормальным результатом анализа на билирубин будет:

5,1-17 ммоль/л – общий билирубин;
3,4-12 ммоль/л – непрямой;
1,7-5,1 ммоль/л – прямой.

Таблицы нормы уровня билирубина в крови для обоих полов почти не отличается. Однако, учеными доказано, что у мужчин в 10 раз чаще встречается синдром Жильбера, чем у женщин.

Билирубин общий повышен — что это значит у взрослого?

По каким причинам у взрослых количество общего билирубина в крови повышается, и что это значит? Какие факторы способствуют этому?

У взрослых выделяют ряд основных причин:

ускоренный распад эритроцитов;
первичный билиарный цирроз;
желчнокаменная болезнь;
другие состояния, вызывающие нарушения оттока желчи;
гельминтозы и паразиты в организме;
внутрипечёночный холестаз;
желтуха беременных;
опухоли печени;
нарушения выработки ферментов, отвечающих за образование прямого билирубина;
вирусные, бактериальные, токсические, лекарственные, аутоиммунные и хронические гепатиты – при этом печень становится неспособной выводить билирубин.

В зависимости от того, какой именно процесс нарушен, в крови может наблюдаться повышение одной из фракций билирубина. Если обнаружено повышение общего билирубина с равномерным распределением фракций, то это больше всего характерно для заболеваний печени.

Причины повышенного прямого билирубина

Уровень прямого билирубина в крови повышается из-за нарушения оттока желчи. Вследствие этого желчь направляется в кровь, а не в желудок. Причинами этого чаще всего являются следующие патологии:

гепатиты вирусной этиологии в острой форме (гепатиты А, В, при инфекционном мононуклеозе);
гепатиты бактериальной этиологии (лептоспирозный, бруцеллезный);
хронические гепатиты;
аутоимунные гепатиты;
медикаментозные гепатиты (в результате терапии гормональными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, противоопухолевыми и противотуберкулезными препаратами);
токсические гепатиты (отравление грибными ядами, промышленными токсическими веществами);
рак желчного пузыря, печени или поджелудочной железы;
желчнокаменная болезнь;
билиарный цирроз;
синдромы Ротора, Дабина-Джонсона.

Преимущественное повышение показателей прямого билирубина. В основе лежит нарушение оттока желчи.

Причины повышенного непрямого билирубина

Заболевания, при которых повышается непрямой билирубин:

Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.
Инфекционные заболевания — брюшной тиф, сепсис, малярия.
Врожденные гемолитические анемии — сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная, талласемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле.
Токсические гемолитические анемии — отравление ядами, укусы насекомых, змей, отравление грибами, свинец, мышьяк, соли меди (медный купорос). Лекарственные гемолитические анемии — провоцируются приемом цефалоспоринов, инсулина, аспирина, НПВС, левомицетина, пенициллина, левофлоксацина и пр.
Приобретенные гемолитические анемии аутоиммунные — развиваются на фоне системной красной волчанки (симптомы, лечение), ревматоидного артрита, лимфолейкоза, лимфагранулематоза (симптомы, лечение) и пр.

Преимущественное повышение показателей непрямого билирубина. В основе лежит избыточное разрушение эритроцитарных клеток.

Проблемы с печенью

Печень имеет самое важное значение в процессах продуцирования билирубина. При патологиях этого органа нормальный процесс обезвреживания свободного билирубина и перехода его в прямое состояние становится невозможным. Среди болезней печени, при которых нарушается метаболизм билирурина, присутствует цирроз, гепатиты А, В, С, В и Е, алкогольные и медикаментозные гепатиты, рак печени.

Уровень обеих типов билирубина возрастает, что проявляется такими симптомами:

дискомфорт и тяжесть в правом боку из-за увеличения печени;
блёклый цвет кала и тёмный — мочи;
дурнота, отрыжка после еды, особенно сильный дискомфорт от жирной и тяжёлой пищи;
упадок сил, головокружения, апатия;
повышение температуры тела (при гепатитах вирусной природы).

Может выявить и другие причины повышения уровня билирубина. К ним относится наследственный недостаток ферментов печени, эта патология носит название синдрома Жильбера. У больных уровень билирубина в крови существенно повышен, поэтому кожа и глазные склеры часто имеют желтый оттенок.

Нарушение оттока желчи

При заболеваниях желчевыводящей системы, например, желчнокаменной болезни, у больного обычно выявляются следующие симптомы:

желтушность кожных покровов и склер;
боли в правом подреберье (при печеночной колике очень интенсивные);
вздутие живота, нарушение стула (диарея или запор);
обесцвечивание кала и потемнение мочи;
кожный зуд.

В отличие от заболеваний крови и печени, в данной ситуации повышается количество прямого (связанного) билирубина, который уже обезврежен печенью.

Надпеченочные причины

Развитие надпеченочной желтухи обусловлено усиленным разрушением эритроцитов. При этом повышается преимущественно свободная фракция. Среди заболеваний выделяют:

гемолитические и В12-дефицитные анемии;
обширные гематомы;
воздействие токсических веществ на клетки крови;
реакция на переливание чужеродной крови или пересадку органов;
талассемии.

Симптомы

При нарушении метаболизма билирубина его количественные показатели в кровяном русле могут становиться большими. Выражается это желтухой, или окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет.

Если концентрация желчного пигмента в сыворотке крови достигает отметки 85 мкмоль/л, то говорят о легкой форме повышения.
Среднетяжелой считается желтуха с показателями 86-169 мкмоль/л, тяжелой – с цифрами выше 170 мкмоль/л.

В зависимости от вида желтухи ее проявления носят разный характер. Кожа может приобретать ярко-желтый, зеленый или шафраново-желтый оттенок. Кроме того, при повышенном билирубине отмечается потемнение мочи (она становится цвета темного пива), сильный зуд кожи.

Прочие признаки могут включать в себя:

горечь во рту;
потемнение мочи;
белый цвет каловых масс;
общая слабость;
нарушение памяти и интеллектуальных способностей;
увеличение печени в размерах и тяжесть в правом подреберье.

Как лечить повышенный билирубин в крови

Снизить билирубин можно только после установления причины вызвавшей его повышение. Это значит, что придется сдать анализы на вирусные гепатиты, печеночные пробы (определение активности аст алт, щелочной фосфатазы и т.д.), пройти УЗИ печени и более специфические исследования.

При этом лечение у взрослых в основном этиотропное, то есть воздействует на ведущее заболевание. Например, при нарушении проходимости желчевыводящих путей необходимо выполнить удаление камней или опухоли, в некоторых случаях эффективным оказывается стентирование протоков.

При сильно повышенном билирубине вследствие выраженного гемолиза эритроцитов показана инфузионная терапия с введением глюкозы, альбумина, а также проведение плазмафереза. При желтухе новорожденных весьма эффективна фототерапия, при которой ультрафиолетовое облучение кожи способствует превращению свободного токсичного билирубина в связанный, легко выводимый из организма.

Источник

общий билирубин на что указывает

Общий билирубин в крови (норма 3,4-19,5 мкмоль/л) показывает работу печени, скорость разрушения эритроцитов крови и наличие застоя желчи. Он состоит из двух частей – прямой, обезвреженный печеночными клетками, и непрямой, опасный для организма. Определяют уровень в венозной крови химическими методами при помощи разных наборов реактивов, поэтому нормы показателей в лабораториях могут немного отличаться.

Чтобы срочно узнать содержание в крови, используют прибор билирубинометр, а при желтухе новорожденного помогает контролировать лечение кожный датчик. Для лечения используют медикаменты, фототерапию, обменное переливание крови, гемосорбцию, операции, выбор тактики зависит от диагноза.

Общий билирубин: что это значит, что показывает

Общий билирубин крови – это значит суммарное количество прямого и непрямого (две части, фракции), он показывает:

работу печени;
скорость разрушения эритроцитов (норма или ускоренный при гемолизе);
наличие препятствия для оттока желчи (например, закупорка камнем).

Билирубин придает характерную зеленовато-желтую окраску желчи, поэтому его называют желчным пигментом, то есть красящим веществом. Продукты его обмена окрашивают также и мочу в соломенно-желтый цвет, а кал в коричневый. Если в крови слишком много билирубина (общий показатель от 40-43 единиц), то он накапливается в коже, что проявляется желтухой.

Роль билирубина в организме долгое время считалась исключительно обменной – он образуется из распавшихся эритроцитов и выводится с мочой и желчью через кишечник. Последними исследованиями установлена его способность защищать клетки от повреждения, то есть он участвует в антиоксидантной системе организма. Интересно, что у пациентов с наследственным избытком билирубина (например, с синдромом Жильбера) гораздо реже бывает атеросклероз.

Анализ на общий билирубин используется при постановке диагнозов:

желтухи;
гемолитической анемии;
цирроза, гепатита;
злокачественных опухолей и их метастазов;
желчнокаменной болезни;
воспаления поджелудочной железы.

За изменениями показателя следят потом при их лечении. Концентрация желчного пигмента определяется и при общем исследовании работы печени, что необходимо перед операцией с общим наркозом, назначением антибиотиков и других токсичных препаратов (например, противоопухолевых).

Рекомендуем прочитать о показателях билирубина при желтухе. Из статьи вы узнаете о метаболизме билирубина в организме, обмене билирубина при гемолитической, паренхиматозной и механической желтухах, изменениях в организме и в анализах.

А здесь подробнее о правилах определения билирубина в сыворотке крови.

Прямой и непрямой

В крови билирубин присутствует в двух формах – прямой и непрямой. Их так назвали по способности вступать в реакцию при биохимическом анализе – прямой сразу взаимодействует с реактивом, то есть проходит прямая реакция, а вторую часть можно определить только после добавления катализатора (ускорителя).

Непрямой, или несвязанный билирубин образуется из разрушенных (старых или нестойких) эритроцитов. Он токсичен для организма из-за способности:

растворяться в жирах;
накапливаться в тканях;
проходить через оболочку клетки и нарушать образование энергии.

При крайне высоком количестве билирубин проникает в головной мозг и вызывает разрушение ядер (скопления клеток). Это бывает при ядерной желтухе новорожденного, становится причиной нарушений физического и психического развития.

Прямой билирубин образуется из непрямого только в клетках печени, где к опасному пигменту присоединяется глюкуроновая кислота, и он обезвреживается – приобретает способность к растворению, легко выводится, его в норме может и не быть в крови.

Смотрите в этом видео о метаболизме билирубина в норме:

Билирубин общий и АЛТ

Общий билирубин не единственный индикатор работы печени, его чаще всего определяют в крови с печеночными ферментами, например с АЛТ (аланинаминотрансферазой). Показатель активности этого фермента при поражении печени повышается первым, а билирубин может расти уже при обширном разрушении клеток.

Билирубин общий и мочевина

Мочевина – это один из индикаторов работы почек, анализ на ее уровень и общий билирубин используется обычно при предоперационной подготовке или перед назначением токсичных медикаментов. Такая комбинация считается наиболее кратким исследованием почечной и печеночной функции.

Методы определения

Общий билирубин определяют в сыворотке крови лабораторным методом, портативным прибором (билирубинометром) и контактным способом. В первом случае в лаборатории используют несколько видов (хроматография, электрохимический, ферментативный), но самый распространенный – химический. Он основан на взаимодействии билирубина и сульфаниловой кислоты.

Результатом этой реакции является образование красящих соединений, по степени окрашивания раствора определяют концентрацию желчных пигментов в крови.

После добавления сульфаниловой кислоты прямая часть реагирует с ней сразу, а непрямую нужно освободить из комплекса с альбуминами при помощи кофеина, бензоата натрия. Весь анализ занимает 3-4 часа. Если нужно определить показатель мгновенно, то кровь в тонкой пробирке помещают в прибор билирубинометр. Он сразу высвечивает значения на экране.

Определение билирубина прибором билирубинометром

Второй быстрый способ – это кожный анализатор: датчик прикладывают к коже и измеряют степень пожелтения кожи. Экстренные методы используют преимущественно у новорожденных. Недостатком контактного измерения является определение только больших значений, например, при общем билирубине 13 или 28 мкмоль/л нет желтухи, поэтому их прибор не зафиксирует.

Набор реагентов

Выпускают разные виды наборов реагентов, которые помогают определить содержание общего билирубина в сыворотке крови. Они отличаются количествами и химическими соединениями, но похожи принципом использования:

готовят контрольные растворы – калибраторы, с ними сравнивают результаты анализа;
в составе есть всегда сульфаниловая кислота, а дополнительные компоненты входят в разных сочетаниях (кофеин, Димексид, нитрит и бензоат натрия, мочевина);
находят концентрацию общего и потом прямого билирубина, а непрямой считают, как разницу между ними.

Набор реагентов для количественного определения содержания билирубина в сыворотке крови

В инструкции к набору реактивов для определения билирубина в обязательном порядке указывают нормы, они могут немного отличаться, поэтому рекомендуется выбрать для повторного исследования крови одну и ту же лабораторию.

Норма билирубина общего в анализах крови, моче: таблица

Нормы в анализах крови общего, прямого и непрямого билирубина указаны в таблице (единица измерения мкмоль/л), а в моче у здоровых людей желчного пигмента нет.

Категория пациентов	Общий	Прямой	Непрямой
Недоношенный ребенок после родов	30	3-3,4	27
Доношенный в первую неделю	54-255	2-25	49-230
1-2 неделя	60-100	6-9	54-91
Конец 1 месяца	9-20	2-5	7-15
1 месяц – 60 лет	3,4-19,5	0-3,4	3-16

У женщин, при беременности

При беременности за счет гормонального тормозящего влияния на отток желчи возможно небольшое повышение общего билирубина у женщин – до 22,2 мкмоль/л. Важно, чтобы прямой желчный пигмент не был выше 7,9 единиц, а непрямая часть допускается до 19.

У мужчин

Норма общего билирубина в крови у мужчин 3,5-19 мкмоль/л, при этом по возрасту отмечаются минимальные колебания. С одного месяца устанавливаются показатели прямой части – 0-3,5 мкмоль/л, и непрямой – 2-15,5 единиц. Для пожилых пациентов (после 60 лет) допускается отклонения на 1-1,5 единицы в обе стороны.

У детей

С четырех недель и до 18 лет у здоровых детей не меняется норма общего билирубина, она составляет 3,4-19,5 мкмоль/л. При затянувшейся желтухе нормализация содержания пигмента в крови может произойти позже – к концу 2 месяца.

У новорожденного

Для новорожденного норма билирубина оценивается по дням (см. таблицу).

День жизни	Общий билирубин в мкмоль/л (максимум)
Первый	85
Второй	180
3-5	256
6-8	190-145
С 8	До 21

По фракциям (на прямой и непрямой) нормы желчного пигмента у младенцев зачастую не разделяют, так как 90% составляет непрямой. По мере созревания ферментной системы печени пропорция меняется и с года уже 75% непрямого в крови и 25% прямого.

Почему билирубин общий повышен, показатели

Показатели общего билирубина могут быть повышены в крови за счет трех групп причин:

ускоренное разрушение эритроцитов – гемолиз;
заболевания печени с разрушением ткани;
закупорка желчевыводящих путей изнутри или сдавление извне.

Первая группа причин

К первой группе (гемолитические анемии) относятся такие факторы:

дефекты эритроцитов и гемоглобина при наследственных болезнях (например, микросфероцитоз, талассемия, серповидно-клеточная анемия);
антитела (защитные белки), разрушающие эритроциты при гемолитической болезни новорожденных, переливании несовместимой крови;
токсины (ядовитые соединения) при укусах змей, инфекциях (корь, паротит, лептоспироз, краснуха, малярия), заражении крови (сепсисе), отравлении мышьяком, фосфором, красителями, медикаментами (Хинин, Бисептол);
кровоизлияние при травме (гематома);
скопление крови при внутренних кровотечениях (желудочно-кишечном, инсульте, обширном инфаркте, расслоении аорты);
механические повреждения эритроцитов при искусственном клапане, синдроме сдавления при травме;
опухоли крови;
лучевая терапия;
избыток фетального (образованного при внутриутробном развитии) гемоглобина у новорожденного.

Вторая группа причин

Вторая группа – это печеночные патологии:

вирусные гепатиты;
повреждение печени при инфекциях – мононуклеоз, герпес, аденовирус, псевдотуберкулез, лептоспироз;
отравления ядами, разрушающими печеночные клетки – алкоголь, хлорэтан, антибиотики, гормоны, препараты для снижения сахара и холестерина при бесконтрольном применении;
замещение работающих клеток рубцовой тканью – фиброз, цирроз печени;
раковые опухоли;
аутоиммунный гепатит – ткань разрушают антитела при ревматоидном артрите, тиреоидите, неспецифическом язвенном колите;
гепатит из-за застоя желчи – холестаз беременных, муковисцидоз;
наследственные болезни – Жильбера, Криглера-Найяра;
нарушение притока крови при сердечной недостаточности, шоковом состоянии, длительной операции;
питание через капельницу, длительное голодание.

Третья группа причин

Третья группа причин избытка билирубина связана с препятствиями для оттока желчи (внутри печени, в общем протоке, желчном пузыре):

врожденные сужения или недоразвитие желчных ходов;
киста общего протока;
выпячивание (дивертикул) двенадцатиперстной кишки;
камни в желчном пузыре, протоках;
острый воспалительный процесс в желчевыводящей системе (холангит, холецистит);
рубцовое сужение желчных путей после воспаления;
сдавление увеличенной поджелудочной железой при панкреатите, раке;
злокачественные опухоли печени или лимфома вблизи выхода протока, полипы желчных ходов;
паразитарные болезни – эхинококковые, альвеококковые кисты.

У взрослого

У взрослых пациентов повышение общего билирубина крови чаще всего связано с вирусными гепатитами и алкогольной болезнью печени. У женщин нередко на первый план выходят аутоиммунные заболевания с воспалением печеночной ткани и застой желчи.

У подростка

Увеличение показателей билирубина у подростка требует исключения вирусной, паразитарной инфекции, также в этом возрасте могут впервые проявиться врожденные болезни – например, доброкачественная гипербилирубинемия Жильбера.

Патогенез синдрома Жильбера

В месяц у ребенка

В месяц у ребенка может еще сохраняться физиологическая желтуха с легким пожелтением кожи и повышенным общим билирубином, особенно при рождении его недоношенным. Это объясняется медленным созреванием ферментных систем в печени, перерабатывающих желчный пигмент. При этом важно, чтобы младенец хорошо прибавлял вес, а показатели постепенно снижались.

Новорожденный обаятельно должен быть обследован для исключения инфекционного гепатита, наследственных болезней, низкой функции щитовидной железы.

Смотрите в этом видео о причинах высокого билирубина в сыворотке крови:

Почему повышен общий и непрямой билирубин

У больных с синдромом гемолиза крови (ускоренного разрушения эритроцитов) повышен общий и непрямой билирубин, а прямой обычно в норме или незначительно повышен (например, билирубин общий 50, а показатели связанного – 4-5 мкмоль/л, непрямого 45-46 единиц). У новорожденных это бывает в норме при физиологической желтухе, у детей при врожденных изменениях структуры эритроцитов, а у взрослого может появиться при отравлении, кровоизлиянии.

Билирубин общий понижен: причины

Если общий билирубин понижен, то это может означать наличие у пациента:

анемии (снижение эритроцитов и гемоглобина), кроме гемолитической;
острого лейкоза (опухоль крови);
туберкулезной инфекции;
хронической почечной недостаточности.

Вызывают понижение показателей нарушение правил сдачи и хранения крови:

употребление алкоголя, кофе перед анализом;
прием препаратов (успокаивающие, антибиотики, гормоны, противосудорожные, обезболивающие);
сыворотка находилась на свету перед измерением.

Если общий билирубин низкий, но есть пожелтение кожи, то необходимо обязательно повторить анализ, также диагностику нужно пройти еще раз при повышении активности печеночных ферментов.

Как правильно сдавать биохимический анализ крови на билирубин общий

Для получения достоверного результата биохимического анализа крови на общий билирубин следует:

сдавать кровь утром (с 7 до 11 часов) натощак – после перерыва в приемах пищи от 8 до 12 часов;
за 3-5 дней согласовать с врачом возможность применения препаратов, биодобавок;
за 2 суток запрещен алкоголь, переедание и голодание, нельзя начинать строгие диеты, употреблять жирную и острую пищу;
за сутки следует исключить физическое и психоэмоциональное напряжение;
за 1,5 часа до сдачи крови отказываются от курения;
за 30 минут важно ограничить двигательную активность и сохранять психологический покой.

Забор крови на биохимическое исследование

Набор для определения показателя: как влияет на результат

Повлиять на показатели билирубина может набор для определения пигмента, в разных лабораториях используют неодинаковые реактивы и методики. Поэтому при необходимости повторных исследований крови важно сдавать анализы в одном и том же учреждении.

Определение общего билирубина в сыворотке крови и расшифровка анализа у новорожденного

При расшифровке анализа общего билирубина в сыворотке крови учитывают не только повышение показателя у новорожденного, но и другие признаки, помогающие правильно поставить диагноз:

физиологическая желтуха – появляется на 2-3 день, максимальная к 4-5 суткам, размеры печени и селезенке в норме, моча и содержимое кишечника обычного цвета;
наследственная желтуха – нет анемии, увеличения селезенки, немного увеличен непрямой билирубин, аппетит не нарушен;
низкая функция щитовидной железы (гипотиреоз) – появляется на 2-3 день и сохраняется до полугода, есть отечность, редкий пульс, вялость, грубый плач;
ядерная желтуха – тяжелое состояние ребенка, монотонный крик, слабость, рвота или частые срыгивания, судороги.

Общий билирубин при физиологической желтухе новорожденного

Лечение общего билирубина, если он повышен

Лечение повышенного общего билирубина зависит от болезни, вызвавшей такое изменение:

разрушение эритроцитов – гормоны, цитостатики, антимикробные средства, капельницы с растворами, очищение крови (гемосорбция, плазмаферез), фенобарбитал, обменное переливание крови, по показаниям удаление селезенки;
печеночные заболевания – противовирусные препараты, защищающие клетки (гепатопротекторы), капельницы с глюкозой, витаминами;
застой желчи – гепатопротекторы, Урсофальк или аналоги, растворы аминокислот и солевые, гормоны, антибиотики при воспалении, операция при камне, опухоли, сужении протока.

Как понизить общий билирубин без таблеток

Чтобы понизить общий билирубин без применения медикаментов, используется фототерапия (световое лечение). Чаще всего она помогает при желтухе новорожденного и гемолитической анемии. Несвязанный пигмент переходит в растворимую форму и покидает организм через почки, частично печень (с желчью). Применяют специальные лампы синего света.

Вне зависимости от причины повышения показателя, необходимо создать печени максимально щадящий режим работы при помощи питания. Из рациона полностью удаляют алкоголь, жирные, жареные, острые блюда, консервы и копчения, мясные и грибные бульоны. Рекомендуются отварные овощи, паровые тефтели из нежирного мяса, рыбы, белковые омлеты на пару, нежирный творог, свежие кисломолочные напитки.

Нужно ли что-то делать с низким показателем

При низком уровне билирубина не требуется специального лечения или особого изменения питания, важно найти причину такого изменения. После устранения фактора, снижающего показатель, содержание желчного пигмента восстанавливается.

Рекомендуем прочитать о том, какая норма билирубина при выписки из роддома. Из статьи вы узнаете о видах показателей билирубина, физиологической и патологической желтухах, таблице нормы билирубина по дням для новорожденного.

А здесь подробнее о том, как проводится анализ на билирубин у новорожденных.

Общий билирубин крови повышается при ускоренном разрушении эритроцитов, закупорке желчных ходов и поражении печени. Для анализа используют наборы реактивов, у новорожденного можно определить уровень пигмента билирубинометром, кожным датчиком. Чтобы снизить показатель, используют медикаменты, очищение или обменное переливание крови, операцию.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о диете при заболеваниях печени:

Источник