Мочевина в крови обозначение в анализе крови
16 февраля 202033220 тыс.
О биохимических показателях, которые характеризуют работу печени (АЛТ, АСТ, билирубине) я уже писала. А сегодня хочу разобрать показатели почечной функции — креатинин и мочевина.
Чаще всего этот анализ назначают
Во время профилактических осмотров в купе с другими показателями биохимического анализа.
- Для диагностики заболеваний почек при наличии характерных симптомов — нарушения мочеиспускания, отеков, болей в области почек.
- Для диагностики осложнений или оценки эффективности лечения на фоне хронических заболеваний — при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, наличии лишнего веса и других системных заболеваний.
Как работают почки
Почки — это фильтр, который с мочей выводит токсические вещества и продукты обмена веществ из организма.
Если они не справляются со своей функцией — в организме накапливаются опасные токсины, которые могут разрушать клетки всего организма. Особенно опасно, если они проникают в нервную систему — в мозг.
Почки могут страдать из-за различных инфекций, токсических веществ (отравлений, алкоголя), аутоимунных заболеваний (когда организм сам начинает себя «переваривать»), хронических заболеваний (сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни), рака.
Если с почками что-то не так — фильтрация нарушается и в крови начинают накапливаться различные продукты обмена веществ. Рост этих показателей позволяет врачу заподозрить неладное. Для диагностики нарушения функции почек выбрали несколько наиболее показательных — креатинин и мочевину.
Креатини́н
Образуется в мышцах как продукт распада белка, участвуя в энергетическом обмене мышечной и других тканей, затем выделяется в кровь. Из организма выводится с мочой.
Содержание креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы, поэтому для мужчин его норма, как правило, выше, чем для женщин.
Нормы в крови:
- Женщины: 44.0-80.0 мкмоль/л;
- Мужчины: 74,0—110,0 мкмоль/л;
- Дети до 1 года: 18-35 мкмоль/л;
- Дети от 1 до 14 лет: 27-62 мкмоль/л.
Нормы в моче:
- Мужчины: 8,8—17,7 ммоль (1,0—2,0 г);
- Женщины: 7,1—15,9 ммоль (0,8—1,8 г).
Причины повышения уровня креатинина
Если белковые обменные процессы проходят слишком активно — мясная диета, протеиновые коктейли, активное занятие спортом, сильные травмы с разрушением тканей. В этом случае будет расти и в крови и в моче: много вырабатывается — много выводится.
- Если почки не справляются со своей функцией (почечная недостаточность) из-за воспаления, аутоиммунных заболеваний, опухолей, поражения сосудов при сахарном диабете или гипертонии. В этом случае креатинин будет расти только в крови — вырабатывается как обычно, но не выводится.
- При обезвоживании — когда для нормально работы почек просто не хватает воды.
Причины снижения
При нехватке белка — из-за сниженного потребления мяса, вегетарианской диеты и голодания.
- В I и II триместрах беременности.
Креатинин как индикатор функции почек не лишен недостатков: на его уровень влияют пол, раса, масса тела, характер питания, наличие воспалительных заболеваний и возраст пациента.
Кроме того, чувствительность креатинина как индикатора оставляет желать лучшего (его уровень в плазме крови может оставаться в пределах нормы даже при снижении скорости клубочковой фильтрации на 50%). Поэтому оценивать его нужно в совокупности с мочевиной.
В связи с этим предложен новый метод определения скорости клубочковой фильтрации — по уровню цистатина C, имеющий значительные преимущества по чувствительности перед контролем уровня креатинина (но более дорогой).
Мочевина
Мочевина является одним из конечных продуктов распада белка. В результате распада белка в организме образуется аммиак, который является очень токсичным. Он «нейтрализуется» в печени, превращаясь в мочевину, и выводится из организма почками.
Так как концентрация мочевины в крови напрямую зависит от способности почек выводить из организма ненужные вещества с мочой, состояния печени и мышечной ткани (мышцы — основной источник белка), следовательно, она отражает состояние почек, печени и мышечной ткани.
Нормы:
- Дети до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л
- Взрослые до 60 лет — 2,5—8,32 ммоль/л
- Взрослые старше 60 лет — 2,9—7,5 ммоль/л
Интерпритация показателей:
- 16-20 ммоль/л — уремия средней тяжести,
- 20-50 ммоль/л сыворотки — тяжелая степень уремии;
- > 50 ммоль/л сыворотки — очень тяжелая, как правило, с неблагоприятным исходом.
У женщин показатели мочевины крови обычно несколько ниже, чем у мужчин, а у детей — несколько ниже, чем у взрослых. Более высокий уровень мочевины крови у пожилых обусловлен физиологическим снижением способности почек концентрировать мочу.
Причины повышения уровня мочевины
Избыточное потребление белка с пищей.
- Разрушение мышечной ткани при тяжелых тренировках, травмах.
- Обезвоживание организма из-за рвоты, профузного поноса и так далее.
- Все заболевания почек, которые мешают им выполнять свою функцию — острый и хронический гломерулонефрит, амилоидозе почек и так далее.
- Нарушение кровообращения в почках при хронической сердечной недостаточности, кровотечениях, обширных ожогах, диабете и так далее.
- Длительное нарушение оттока мочи при аденоме или опухоли предстательной железы, мочевого пузыря или из-за камней в почках.
- Разрушение органов при опухолях, длительных воспалительных процессах и так далее.
- Прием некоторых лекарственных препаратов: андрогенов, глюкокортикостероидов, сульфаниламидов, антибиотиков, фуросемида.
Наиболее выраженное увеличение концентрации мочевины в крови имеет место при острой и хронической почечной недостаточности.
Уровень азотемии у больных хронической почечной недостаточностью может достигать 40,0-50,0 ммоль/л сыворотки крови. Особенно высокая азотемия (до 80,0 ммоль/л сыворотки крови) наблюдается у больных острой почечной недостаточностью
Причины снижения
Недостаточное потребление белка — у вегетарианцев или во время беременности.
- Некоторые заболевания печени — вирусные и токсические гепатиты (в частности алкогольные), цирроз, опухоли. Поскольку основное место синтеза мочевины — печень.
- Заболевания органов пищеварения из-занарушения всасывания аминокислот — заболевания кишечника, операции на кишечнике, паразитарные инвазии (гельминтозы), хронический панкреатит.
- Тяжелые отравления фосфорорганическими веществами и мышьяком.
Если после прочтения этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.
Источник
В результатах анализов крови указан ряд показателей с числовыми значениями. Существуют определенные границы уровня норм для данных показателей. На основании отклонения от этих норм врач может сделать вывод об изменениях в здоровье человека и назначить необходимое лечение.
В качестве обозначений в анализе крови используются английские аббревиатуры. Зная эти обозначения и их допустимые границы, можно без труда прочитать результаты анализов. Однако по одним лишь результатам анализов крови, без консультации квалифицированного специалиста, не стоит делать самостоятельное заключение о состоянии здоровья.
Мы расшифруем буквенные обозначения в анализах крови, обозначим числовые границы показателей в пределах их норм и укажем возможные причины отклонений.
Общий анализ крови
Рассмотрим основные обозначения в общем анализе крови, поскольку этот анализ является самым распространенным и объективно показывает изменения, которые происходят во всем организме человека. Забор крови производится из пальца, специальная подготовка для этого не требуется. В результатах общего анализа крови обозначения показателей позволяют врачу наблюдать общую картину состояния здоровья человека, диагностировать изменения и отклонения от нормы. Перечислим основные обозначения в анализе крови и их значения:
- HGB, Hb, Hemoglobin – гемоглобин. Транспортирует кислород и углекислый газ во все органы, участвует в регулировании уровня рН, характеризует концентрацию гемоглобина в цельной крови. Уровень нормы составляет 110-160 г/л. Снижение гемоглобина связано с анемией, дефицитом железа или фолиевой кислоты. Повышенное значение показателя может быть признаком больших физических нагрузок, сгущения крови, ожогов, кишечной непроходимости.
- НСТ, hematocrit – гематокрит. Указывает на соотношение эритроцитов и плазмы крови, не отражая общее значение эритроцитов. В норме составляет 42-60%. Показатель повышен при врожденных пороках сердца, диабете, рвоте, диарее. Снижение показателя наблюдается при анемиях, у женщин – во второй половине беременности.
- RBC – обозначение в общем анализе крови количества эритроцитов, красных клеток крови, имеющих форму диска. Эритроциты транспортируют кислород в ткани и органы и переносят углекислый газ в легкие. В норме у мужчин этот показатель составляет 4-6 х 1012 л, у женщин – 4-5,5 х 1012 л. Снижение уровня эритроцитов может быть признаком анемии, а также бывает при крупных кровопотерях, дефиците железа, витаминов В9 и В12. Значение показателя повышается при обезвоживании организма, наличии воспалительных процессов, при сильных физических нагрузках, курении, алкоголизме.
- PLT – тромбоциты. Пластинки крови, препятствующие возникновению кровопотери. Участвуют в образовании тромбов при повреждении сосудов. Нормальное значение – 350-500 тыс./ мм крови. Снижение значения говорит о повышенной кровоточивости.
- WBC – лейкоциты. Белые клетки крови, поддерживающие иммунитет человека. В норме их уровень составляет 3,5-10 тыс./мм3. Любое отклонение значения показателя от нормы сигнализирует о наличии воспалительных заболеваний в организме.
- LYM – лимфоциты. Отвечают за содержание и выработку антител и иммунитета к различным вирусам и микроорганизмам. В норме их содержание в плазме крови составляет 30%. Повышение может быть обусловлено туберкулезом, лимфолейкозом и различными инфекционными заболеваниями.
- СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует содержание белков в плазме крови. Нормальный уровень – не более 17-18 мм в час. Повышение уровня СОЭ является признаком воспаления.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ является подвидом общего анализа крови и проводится в случаях, когда в общем анализе крови были обнаружены отклонения показателей от нормальных значений. Анализ позволяет уточнить поставленный диагноз или скорректировать назначенное лечение. В биохимическом анализе крови обозначения представляют собой буквенную аббревиатуру либо общее название показателя. Рассмотрим расшифровку обозначений биохимического анализа крови:
- Общий белок. Представляет собой суммарное количество белков в крови, участвует в свертываемости крови, транспортировании различных веществ к органам и тканям. В норме соответствует значениям 64-84 г/л. Превышение нормы может говорить об инфекциях, артрите, онкологических заболеваниях.
- Glu — глюкоза. В норме не превышает 3,30-5,50 ммоль/л. Повышение показателя сигнализирует о развитии сахарного диабета. В организме глюкоза отвечает за углеводный обмен.
- Мочевина. Образуется при распаде белков. В норме составляет 2,5-8,3 ммоль/л. Значение показателя увеличивается при заболеваниях почек, непроходимости кишечника, болезнях мочевыводящих системы.
- ЛПНП, ЛПВП обозначают в биохимическом анализе крови уровень холестерина, который принимает участие в обмене жиров, выработке витамина D, оказывает влияние на функционирование половых гормонов. Границы нормы составляют 3,5-6,5 ммоль/л. Данный показатель повышается при атеросклерозе, сердечно-сосудистых болезнях, заболеваниях печени.
- BIL – билирубин. Пигмент красно-желтого цвета, образуется после распада гемоглобина. Общий билирубин состоит из непрямого и прямого билирубина, в норме соответствует значениям 5-20 мкмоль/л. Сильное увеличение показателя свидетельствует о недостатке витамина В12, развитии желтухи, раковых заболеваний.
- Креатинин. Является индикатором работы почек, принимает участие в энергетическом обмене тканей. Уровень нормы зависит от массы тела человека и составляет 53-115 мкмоль/л. Как правило, увеличение этого показателя свидетельствует о почечной недостаточности.
- α-амилаза, amylase — амилаза. Способствует расщеплению и перевариванию углеводов. Нормальное значение для α-амилазы – 28-100 ед/л, для панкреатической амилазы – 0-50 ед./л. Увеличение показателя может свидетельствовать о перитоните, панкреатите, сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.
- lipase — липаза. Фермент поджелудочной железы, расщепляющий жиры. В норме не превышает 190 ед/л. При расшифровке обозначений биохимического анализа крови увеличение показателя будет свидетельствовать о развитии заболеваний поджелудочной железы.
- АлАТ (АЛТ) – аланинаминотрансфераза. Особый фермент, используемый для диагностики работы печени. АЛТ появляется в крови, если разрушаются клетки печени, сердца, почек. В норме показатель не должен превышать 41 ед./л. у мужчин и 31 ед./л. у женщин.
Мы привели расшифровку обозначений биохимического анализа крови в отношении наиболее общих и стандартных показателей. Вместе с этими обозначениями в анализе крови на биохимию встречаются и другие показатели: гамма-ГТ, фосфатаза щелочная, ЛПНП (липопротеины низкой плотности), триглицериды, К+ (калий), Na (натрий), Cl (хлор), С-реактивный белок, железо. Данные значения, отклоняющиеся от нормы, также могут свидетельствовать о нарушениях в организме человека.
Как видите, зная обозначения в анализах крови и границы нормальных значений, можно самостоятельно определить, находится ли показатель в пределах нормы. Однако не забывайте, что сделать правильную расшифровку анализа может сделать только врач.
Источник
Благодаря такому параметру, как мочевина врачи определяют продуктивность почек. Так, при увеличении показателей развиваются патологии, а снижение чаще связано с временными сбоями организма. Подробнее читайте далее.
Что такое мочевина?
Мочевина или карбамид – химическое соединение, образованное в результате распада белков. Внешне карбамид представляет собой маленькие бесцветные кристаллы, которые отлично растворяются в воде. Основная задача карбамида – обезвреживание аммиака с целью выведения ядовитых свойств. Мочевина образуется в печени и выводится почками.
Важно! Мочевина отвечает за работу печени, почек и мышечной ткани.
Значение мочевины определяется с помощью биохимического анализа крови. Врач назначает анализ на выявление мочевины в следующих ситуациях:
• Пульсирующая боль в голеностопных суставах.
• Проверка работы почек.
• Диагностика мочевыводящей системы.
• После химиотерапии.
• Отравление.
• Подозрение на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
• Развитие ревматических патологий.
Важно! Мочевина применяется не только в медицине, но и в косметологии, садоводстве, промышленности.
Обозначение в бланке
В полученных результатах мочевина обозначается как UREA.
Кроме того, синонимами мочевины являются Urea nitrogen, Blood Urea Nitrogen (BUN), Plasma Urea. Например, для диагностики патологий почек или печени используется коэффициент Urea ratio.
script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»>
Норма мочевины
Значение UREA отличается по возрасту и полу пациента. Так, оптимальный уровень мочевины среди детей будет ниже, чем у взрослых. При этом у младенцев в возрасте до 3 дней мочевина достигает нормы взрослого пациента.
Таким образом, норма среди детей равна (в ммоль/л):
• Новорожденные: 1,7–5.
• Недоношенные: 1,2-9.
• 1–4 года: 1,5–5,5.
• 4–16 лет: 1,8–6,7.
У взрослых женщин значение мочевины ниже, нежели у мужчин. Так, у прекрасного пола UREA составляет 2–6,7, а у сильного – до 8 ммоль/л.
Чем старше пациент, тем больше уровень мочевины. Основная причина – снижение работоспособности почек. Так, норма среди женского и мужского населения варьируется между 3–7,5 ммоль/л.
Кроме того, UREA изменяется под воздействием следующих факторов:
1. Беременность.
2. Менструация.
3. Состояние печени и почек.
4. Физические нагрузки и усталость.
5. Употребление большого количества белковой продукции.
6. Обезвоживание.
Как сдавать?
Для получения надежной информации по анализам, пациент тщательно подготавливается к процедуре следующим образом:
• Последний прием пищи – за 9–12 часов до анализа.
• Анализ производится утром до 12 часов.
• За сутки исключить: стресс; физические нагрузки; МРТ, рентген; алкоголь; жирная, вредная пища.
• За 2 недели до процесса важно закончить прием лекарств.
• За 3 часа до забора крови нельзя курить.
• Непосредственно перед анализом нужно спокойно посидеть 10 минут.
После выполнения всех вышеуказанных пунктов медработник производит забор крови, а именно: просматривает вену на локтевом сгибе; обрабатывает вену антисептиком; накладывает жгут чуть выше будущего места прокола; производит непосредственный прокол; получает образец не более 5–10 мл крови; помещает кровь в стерильную пробирку; извлекает иглу; заклеивает поврежденную вену стерильной салфеткой.
Важно! После процедуры пациенту желательно посидеть 5 минут в коридоре с согнутой рукой.
Чаще результаты готовы через 1–3 дня. В экстренных случаях результат будет готов через 15–30 минут.
Понижение мочевины
Снижение UREA связано с физиологическими или патологическими причинами. Так, к временным причинам относят:
1. Младенчество.
2. Вынашивание плода.
3. Пенсионный возраст.
4. Вегетарианство, диета.
5. Избыток жидкости в организме – гипергидратация.
6. Гемодиализ – очистка крови.
При значительном снижении показателей проявляется ряд признаков, а именно: снижение аппетита; слабость; отеки; вздутие живота; резкая потеря веса; отрыжка с горьким привкусом; боль и тяжесть в правом подреберье.
При 60% совпадений врач назначает дополнительное обследование для выявления одной из следующих патологий:
• Почечная недостаточность.
• Цирроз печени.
• Отравление.
• Гепатит.
• Снижение работоспособности щитовидной железы – гипотиреоз.
• Акромегалия – увеличение частей тела из-за усиленной выработки гормонов роста.
• Панкреатит.
• Глистная инвазия.
• Онкология.
Метод лечения устанавливается в зависимости от вида и тяжести заболевания. Так, при физиологических отклонениях достаточно нормализовать рацион и соблюдать здоровый образ жизни. Но при обнаружении серьезных патологий врач назначает лекарственные препараты, капельницу или химиотерапию.
Что значит повышение мочевины?
Незначительное увеличение UREA чаще связано со следующими причинами:
• Интенсивные тренировки.
• Прием лекарственных медикаментов.
• Диеты или избыток белка в организме.
• Частый стресс.
• Обезвоживание организма.
Если исключаются все вышеперечисленные пункты, тогда нужно искать причину среди различных заболеваний:
1. Почечная, сердечная недостаточность.
2. Онкология.
3. Отравление.
4. Проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).
5. Инфаркт Миокарда.
6. Сахарный диабет.
7. Анемия.
8. Туберкулез.
9. Сепсис.
10. Брюшной тиф.
11. Мочекаменная болезнь – проблемы с оттоком мочи из-за наличия камней в мочеточнике и почках.
К основным симптомам повышения мочевины относят: быстрая утомляемость; частое мочеиспускание; повышенное давление; сухость кожи; головная боль; тошнота; боли в спине; резкое ухудшение зрения.
При повышении мочевины пациент обязан через 3–5 дней повторить анализ. При наличии повторных повышенных результатов врач назначает дополнительное обследование и в дальнейшем – лечение и профилактические меры, например:
• Нормализация питания – употребляется больше овощей, фруктов, натуральных соков, но уменьшается употребление мясной продукции.
• Снижение физических нагрузок, особенно для профессиональных спортсменов.
• Уменьшение стрессовых ситуаций.
• Прием медикаментов.
• Исключение вредных привычек.
• Сон – не менее 8 часов.
• Потребление обычной негазированной воды – от 1,5 литра в день.
• Операционное вмешательство.
В заключение отметим, что мочевина относится к шлаковому продукту распада аминокислот, который выводится вместе с мочой. При этом отклонение UREA от нормы зачастую связано с физиологическими или патологическими причинами, о которых подробнее читайте в нашем материале.
Загрузка…
Источник