Мочевина в анализе крови беременной
Беременность — это время, когда все физиологические процессы в женском организме протекают по-другому. К этому приводит измененный гормональный фон, который возникает во время вынашивания малыша. Мочевина — это важный клинический показатель, который также изменяется в разные периоды беременности.
Что это такое?
Белковый обмен является одним из самых важных в организме. Его активность существенно возрастает во время внутриутробного развития малыша. Конечный процесс белкового обмена сопровождается образованием в крови карбамидов (мочевины).
Эти вещества являются довольно опасными для организма. Их избыточное накопление может вызвать весьма опасные патологии как для будущей мамочки, так и для ее малыша. По своему химическому строению эти вещества можно отнести к аммиачным продуктам.
В дальнейшем они выделяются через почки и мочевыводящие пути. Так из организма выделяется 90% мочевины. Оставшиеся карбамиды удаляются через кожные покровы. Такое удаление продуктов распада белкового обмена является очень важным. Это помогает добиться очищения организма от токсичных веществ.
Вследствие различных патологий концентрация в крови мочевины может изменяться. Отклонения могут быть как в сторону повышения, так и понижения. К развитию данных состояний в организме приводят самые различные причинные факторы.
Нормальные значения
Для того чтобы определить концентрацию мочевины в крови, проводится биохимический анализ. Для этого забирается небольшое количество венозной крови.
Проводится данное исследование как в обычной женской поликлинике, но и в частной лаборатории. Расшифровать полученные результаты должен терапевт. При необходимости доктор может направить пациентку на дополнительные исследования.
Во время разных периодов беременности концентрация мочевины бывает разной:
- В самые первые недели с момента зачатия и до окончания первой половины беременности этот показатель составляет 2,5-7,1 ммоль/л.
- В третьем триместре беременности концентрация изменяется до 2,5-6,3 ммоль/л.
Пониженные значения мочевины и креатинина
Мочевина в крови может быть понижена при беременности по причине самых различных патологий внутренних органов будущей матери. Печень — это орган, который активно участвует в белковом обмене.
К заболеваниям, которые могут спровоцировать низкий уровень мочевины в крови, относятся: цирроз, гепатиты, новообразования и опухоли, а также чрезмерное употребление некоторых лекарственных средств.
Данные состояния существенно снижают образование конечных продуктов белкового обмена, что и проявляется снижением мочевины в крови.
Патология гипофиза, сопровождающаяся развитием акромегалии, также может способствовать развитию данного состояния. К снижению мочевины в крови в этом случае приводит чрезмерное выделение соматотропного гормона. Это биологически активное вещество синтезируется в передней половине гипофиза. К сожалению, провести терапию данной патологии можно только при помощи хирургического лечения.
Особенности питания также становятся распространенной причиной, приводящей к снижению в крови уровня мочевины. Если будущая мама употребляет мало белковых продуктов, то это может привести к развитию у нее данной патологии. Патологическое снижение концентрации мочевины в крови встречается у женщин, практикующих вегетарианский стиль питания.
Карбамиды могут быть также пониженными у женщин, которые применяют неправильно подобранные диеты или практикуют голодание. В этом случае также существенно нарушается белковый обмен. Перед составлением рекомендаций специалист должен обязательно обратить внимание на рацион питания женщины.
Заболевания почек, сопровождающиеся различными функциональными нарушениями, могут спровоцировать снижение в крови мочевины. К такому патологическому состоянию относится нефротический синдром. В этом случае в крови выявляются также и другие сопутствующие изменения — гипоальбуминемия, гипопротеинемия и гиперлипидемия.
Заболевания, сопровождающиеся повышенным выделением антидиуретического гормона (АДГ), способствуют увеличению общего объема циркулирующей жидкости. Такое состояние провоцирует снижение концентрации мочевины в крови.
Беременность — это физиологическое состояние, при котором мочевина крови может снижаться. Активная работа мочевыделительной системы также способствует развитие данного состояния. Существенно снижается мочевина, как правило, в 3 триместре беременности.
Для того чтобы отделить норму от патологии, следует обязательно наблюдать за течением беременности. Для этого женщине, готовящейся стать матерью, следует сдавать биохимические анализы на определение данного показателя регулярно.
Патологии кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания, также могут привести к развитию данного состояния. Данную патологию врачи называют мальабсорбцией. К развитию такого состояния часто приводит хронический энтерит или синдром раздраженного кишечника.
Хронический панкреатит, сопровождающийся изменением работы поджелудочной железы, вызывает существенное нарушение белкового обмена. В некоторых случаях к развитию данного состояния могут привести также и опухолевые образования данного органа.
Токсическое воздействие различных веществ также приводит к существенному снижению мочевины в крови. Отравление фосфором или мышьяком могут стать причиной развития данного состояния.
Существенное снижение уровня мочевины в крови может быть выявлено также после проведения диализа. Эта процедура назначается женщинам, имеющих серьезные патологии почек или других органов, сопровождающиеся тяжелой почечной недостаточностью.
Повышение мочевины в крови
К увеличению данного показателя могут привести самые разнообразные заболевания внутренних органов. Многие из них являются крайне опасными. Чаще всего к развитию такого состояния приводят различные патологии почек и мочевыводящих путей, а также заболевания печени.
При выявлении повышения в крови повышенного уровня мочевины врачи говорят о наличии уремического синдрома. К развитию данного состояния могут привести самые разнообразные причины. В этой ситуации требуется проведение дополнительной диагностики, которая будет направлена на установление причины, вызвавшей эту патологию.
Накопление избыточного количества карбамидов может привести к развитию у женщины множества симптомов. Беременная женщина начинает быстрее уставать, у нее появляется сильная тошнота и нарушается аппетит. Часто будущие мамы жалуются на появление повышенного газообразования в животе и развитие болезненности в правом боку.
Некоторые онкологические заболевания и лейкозы могут привести к тому, что уровень мочевины в крови существенно повышается. Данное состояние также может развиться и после сильных ожогов или при токсическом отравлении.
Различные кровотечения также могут способствовать повышению мочевины в крови. К этому состоянию приводит снижение объема циркулирующей крови, что и вызывает нарастание карбамидов в крови. Также к повышению мочевины в крови приводят последствия различных травм и повреждений внутренних органов.
Непроходимость кишечника — еще одна патология, которая может привести к развитию такого состояния. Она является крайне опасной, так как требует срочного проведения хирургического лечения.
Во время беременности велика угроза жизни как для женщины, так и для ее малыша. Без лечения прогноз развития данной патологии крайне неблагоприятный.
О том, почему мочевина в крови может быть повышена, и какими могут быть причины данного состояния, смотрите в следующем видео.
Источник
Белковый обмен функционирует в организме постоянно, при этом белки распадаются на несколько компонентов, видоизменяются и образуется аммиак, который относится к важнейшим составным компонентам крови. Существуют определенные нормы этих компонентов. Однако, иногда случается, что у беременных содержание мочевины в крови при беременности понижено. Почему так происходит и с чем это может быть связано?
Понятие мочевины
Специалисты причисляют карбамид (мочевину) к разряду веществ, образующихся вследствие белкового распада, причем в структуре мочевины присутствуют остаточные азотистые компоненты. Образуется карбамид в процессе белкового обмена, происходящего в несколько достаточно сложных этапов распада, преобразований и трансформаций. На одном из этапов образуется аммиак, который сам является опасным для организма токсином. В печеночных структурах он распадается на несколько веществ, одним из которых является карбамид. В норме эта мочевина, как правило, отправляется в почке, откуда выводится вместе с мочой. Поэтому на концентрацию урины в крови и моче огромное влияние оказывает состояние почек.
Значение показателей мочевины
Мочевина выходит из крови преимущественно с мочой. В соответствии со скоростью такого выведения и от содержания в крови мочевины специалисты оценивают, насколько почечные структуры справляются с возложенными на них функциями. То, что белок теряется организмом посредством кишечника и почечных тканей – нормальное явление. Но только при одном условии – в процессе выхода белковых соединений должен соблюдаться баланс. Если уровень карбамида нормальный, то это подтверждает наличие баланса.
Содержание и определенный уровень в крови мочевины или карбамида указывает на такие факторы:
- Насколько нормально функционируют почки, выполняют мочевыводящие функции, выводят токсины и прочие опасные вещества;
- Насколько нормально работают мышечные структуры, ведь именно в них присутствует белок, при распаде которого и образуется карбамид;
- Насколько правильно работает печень.
Другими словами, по содержанию в крови мочевины специалисты могут оценить состояние и функциональность мышечных тканей, почек и печени.
Нормы вещества
Для каждого возраста и состояния характерен свой показатель мочевины, кроме того, он может изменяться в соответствии с реактивами. Причем в женском организме нормальным уровнем считается гораздо меньшее количество мочевины, нежели у пациентов мужского пола. Для определения концентрации карбамида с вены на локтевом сгибе берется кровь. При этом перед исследованием необходимо соблюдать определенные правила. К примеру, нельзя кушать с вечера, анализ должен проводиться натощак, допускается употребление воды.
Обычно исследование на мочевину проводится в комплексе с анализом на креатинин. Если у пациентки имеются какие-либо патологии, то это легко проявиться в анализах. Нижним порогом нормы мочевины для женщин детородного возраста считается 2,5 ммоль/л. Максимально нормальным показателем мочевины считается 6,4 ммоль/л.
Нормальные показатели мочевины в составе крови могут иметь место лишь в том случае, если печень перерабатывает аммиак с той же скоростью, с какой почечные структуры выводят из организма ненужные компоненты и токсические вещества. Эти скорости должны полностью соответствовать друг другу. Если же результаты показывают содержание мочевины выше нормы, то это говорит о серьезных проблемах в функциональности почечных структур, при пониженных показателях есть основания подозревать неполадки в работе печени.
Почему уровень понижается
Содержание карбамида в крови ниже общепринятых специалистами норм может обуславливаться достаточно широким спектром причин. Одной из основных причин подобного понижения являются печеночные патологии, к которым относят циррозные поражения и недостаточность, опухолевые новообразования доброкачественного либо злокачественного происхождения, бесконтрольный прием медикаментозных препаратов, интоксикация на фоне приема лекарств, печеночная кома и пр. На фоне подобных патологий происходит понижение карбамидного синтеза из продуктов белкового распада.
Также нередко подобные явления встречаются у лиц, сидящих на низкобелковых диетических рационах. Если человек потребляет с питанием недостаточное количество белковых компонентов, что обычно наблюдается при строгих диетах, голодании и вегетарианстве, то производится гораздо меньшее количество мочевины, потому как распадается значительно меньше белка. Поэтому при проведении диагностики обязательно учитывается принцип питания пациента. Кроме того, понижение карбамида наблюдается и в других случаях.
-
Чрезмерное производство антидиуретического гормона провоцирует повышение объема плазмы и циркулирующей крови, что в свою очередь понижает содержание в крови различных компонентов, в т. ч. и мочевины. - Также патологически низкие показатели мочевины наблюдаются при акромегалии. Патология представляет собой нарушение деятельности передней гипофизарной доли на фоне избыточной соматотропной секреции. Лечение подобной патологии возможно лишь хирургическими методами.
- Также показатель мочевины бывает низким у беременных пациенток. Подобное явление объясняется тем, что у таких женщин начинает активно синтезироваться белок и активироваться выделительная система.
- У взрослых пациентов показатели карбамида ниже нормальных не считаются проявлением патологии. Но женщинам в положении необходимо обязательно контролировать этот показатель. Для этого нужно периодически проходить лабораторные исследования крови, чтобы четко отслеживать динамику изменений такого важного для беременной показателя, как мочевина.
- Также понижение нормы мочевины наблюдается у пациентов, страдающих нефротическим синдромом, для которого характерно общее снижение белкового содержания в организме, включая гиперлипидемию, гипопротеинемию, гипоальбунемию и пр.
- При нарушениях всасывания в кишечных тканях и интоксикации такими веществами, как мышьяк или фосфор вполне вероятно понижение карбамидных показателей ниже тех значений, который приняты специалистами за нормальные.
- Также концентрация мочевины понижается в случаях, когда пациенту была проведена процедура гемодиализа, т. е. кровь искусственно профильтровали.
Понизить концентрацию в крови мочевины могут и глистные инвазии, гепатитные патологии, острые некрозы печеночных тканей и пр.
Признаки понижения
Когда содержание мочевины в составе крови ниже положенных норм, то определить это можно по некоторым характерным, но отнюдь не специфическим признакам. Хотя чаще всего понижение карбамида для пациентов остается незамеченным и определяется только в случае обнаружения патологий, ставших причиной недостаточного уровня мочевины. Основными проявлениями недостаточности мочевины специалисты считают постоянные признаки усталости.
Пациенты без причины начинают терять в весе, у них отсутствует аппетит и часто беспокоит отрыжка с ярко выраженным горьким привкусом. Кроме того, при недостатке карбамида присутствует частая гиперотечность конечностей, а со стороны правого подреберья имеет место заметная болезненность. Если у пациента обнаружились признаки нехватки мочевины, то необходимо проверить подозрения, сдав анализы на содержание карбамида. Затем, после проведения курса соответствующего лечения нужно снова пройти лабораторную диагностику и сделать биохимию крови.
Содержание мочевины в составе крови показывает степень работоспособности не только почек или печени, но также всех мышечных тканей. Обменных функций карбамид не выполняет, однако, он имеет некоторое значение в качестве вторичного метаболического продукта. Переработка мочевины происходит в печени, затем она всасывается в кровоток, а потом посредством почек или кожи покидает организм.
Что влияет на результаты диагностики
Выявление содержания карбамида в медицинской практике широко применяется для выявления патологических состояний системы выделения, а также почечно-печеночных патологий. Коме того, результаты проведенных исследований напрямую зависят от пищевых предпочтений пациента. Если в рационе пациента преобладают продукты, богатые белковыми соединениями, т. е. молочной продукцией и мясом, творогом и рыбой, то концентрация мочевины в крови больше приближена к верхним границам общепринятых значений. Если же белок в потребляемой пище понижен, то и концентрация мочевины падает.
Количество карбамида в крови определяется с помощью ультрафиолетового кинетического исследования. С этой целью производится забор капиллярной либо венозной крови в совсем небольших количествах. Но только перед проведением исследования необходимо исключить физическое перенапряжение, эмоциональные встряски, избегать табакокурения и пищеприемов, кровь нужно брать только на пустой желудок.
Кроме того, необходимо обязательно учесть наличие беременности у пациентки, на фоне которой карбамид понижается. Кроме того, влияние на уровень карбамида могут оказать такие факторы, как зрелый возраст, медикаментозная терапия препаратами вроде аспирина, цефалоспоринов, тетрациклинов, цисплатины и пр. Также неправильные показатели мочевины могут быть выявлены у пациентов при неправильном заборе и хранении биоматериала, а также его транспортировки до лаборатории.
Нельзя самостоятельно, не имея соответствующего медобразования и квалификации, поставить человеку диагноз только на основании уровня карбамида. Правильно и адекватно расшифровать показатели сможет исключительно специалист должного профиля. Если имеют место определенные отклонения в показателях мочевины, то это указывает на конкретные отклонения в работе мочевыделительной системы. Подобные отклонения при отсутствии должной терапии могут спровоцировать массу серьезных отклонений и даже патологий.
Чтобы их предотвратить, необходимо обязательно проходить профилактические обследования и анализы крови. Особенно рекомендована подобная тактика при наличии беременности. Таким пациенткам обязательно нужно следить за здоровьем, поскольку от этого полностью зависит состояние плода, а затем и ребенка после рождения.
Как нормализовать уровень мочевины
Недостаточное содержание карбамида стоит расценивать не как патологию, а как проявление определенных отклонений, поэтому важное значение имеет выявление конкретной причины, которая и послужила фактором снижения.
- Чтобы нормализовать содержание карбамида, пациентам необходимо обратиться к специалистам и пройти комплексное обследование, что позволит точно вычислить причину отклонения.
- Доктор назначит необходимые процедуры, которые нужно выполнить в обязательном порядке. Врачи рекомендуют корректировать питание, тщательно подобрав продукты для рациона. В дневном меню обязательно должны присутствовать белкосодержащие продукты.
- Когда основная патологическая причина будет устранена, то и дисбаланс вскоре нормализуется, а содержание мочевины придет к нормальным показателям.
А если карбамида чересчур много
Если уровень карбамида в составе крови заметно повышается, то это непременно указывает на развитие серьезных патологических отклонений. Наиболее серьезными причинами подобного явления считаются патологии, ускоряющие белковое разложение и провоцирующие патологические отклонения в органических структурах вроде аденомы простаты или мочепузырной опухоли, эндокринных патологий либо острой недостаточности почек.
Также повышенное содержание карбамида обнаруживается при сильных ожогах, тяжелых инфекционных поражениях, недостаточности миокарда и лейкозах, кровотечениях либо непроходимости кишечника. Если повышение мочевины сопутствует какой-либо патологии, то речь идет об урикемии или уремическом синдроме.
Итак, мочевина является вторичным метаболическим продуктом, не имеющим обменного значения. Они переносятся с кровотоком в почечные ткани, а затем и в мочу. При этом показатели карбамида в крови помогают специалистам правильно оценить функции почечных, печеночных и мышечных структур. Если показатели понижены у беременных, то это вполне нормально, но у здоровых людей понижение мочевины говорит о печеночных патологиях, а повышение – о болезнях почек.
Источник