Мно анализ крови норма у беременных

Даже для здорового человека биохимический анализ крови является обязательным к применению хотя бы раз в год. С помощью такого анализа можно оценить, находятся ли в норме те или иные внутренние органы. Еще одним достаточно популярным видом анализа является коагулограмма. В ее рамках включено сразу несколько типов тестов, которые помогают оценить свертываемость крови, соответствует ли МНО цифрам нормы.

Общие сведения

МНО расшифровывается как международное нормализованное отношение. Чтобы оценить свертываемость крови человека, необходимо использовать анализ, определяющий протромбиновое время. Выполнение такого анализа несложно. В лабораторных условиях к крови добавляют особый тканевой фактор, после чего засекается время образования сгустка. Полученный показатель и является ПТВ.

У здорового человека данный показатель должен быть в пределах 70-100 процентов. Если анализ демонстрирует показатель ниже этой нормы, то у человека повышен риск внезапного кровотечения. Если норма отклоняется в сторону увеличения, то это может говорить о повышенном тромбообразовании.

На сегодняшний день применяются различные методы определения этого показателя, поэтому в зависимости от реагента расшифровка анализа будет различной.

Обязательно уточняйте в лаборатории, где вы делали анализ, какие показатели для них норма. Стоит отметить, что такой показатель чаще всего используется на территории постсоветского пространства, в то время как в других странах применяется другой показатель – МНО, который к слову более стабилен.

МНР позволят стандартизировать анализ ПТВ. Следовательно, показатель, полученный в разных лабораториях, сильно отличаться не будет. По большому счету МНР — это тот же анализ, определяющий ПТВ, однако расшифровка предполагает использование особого стандартизированного фактора.

Анализ на МНО сдается на постоянной основе теми, кто принимает антикоагулянты, например, Варфин. Чтобы понять, какая для крови того или иного человека доза является идеальной, требуется сдавать анализ на постоянной основе. Его расшифровка помогает понять, насколько эффективно лечение или профилактика.

Если же говорить о лицах, которые никаких антикоагулянтов не принимают, то показатели могут быть следующими:

Показатель МНР 1 говорит, что у человека нормальный уровень ПТВ.
МНР со значением два демонстрирует повышенное время свертывания.
МНР со значением три, соответственно, говорит о трехкратном превышении нормы.

Стоит подчеркнуть, что оптимальное значение МНР рассчитывается с учетом вашего состояния. Например, для больных мерцательной аритмией, норма – показатель от двух до трех.

В период беременности

Во время беременности у женщин организм претерпевает серьезные изменения. Не удивительно, что и показатель МНР меняется с каждым триместром, ведь свертываемость крови — жизненно-важный показатель во время родов.

На время беременности у женщин происходит образование третьего круга кровообращения, в котором принимает участие матка и плацента. По этой причине уровень протромбина при беременности в крови повышен, так как непосредственно количество крови увеличено. В норме при беременности становится повышен и уровень фибриногена, что приводит к сокращению ПТВ. Если норма для небеременной женщины составляет 24-35 секунд, то во время беременности она сокращается до 17-20 секунд.

Чаще всего во время беременности сдавать анализ на МНО нужно трижды. Однако если имеют место быть какие-то осложнения, например, уровень повышен, а не понижен, сдача выполняется чаще. Не забывайте, что любое отклонение от нормы во время беременности может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, проблем с развитием плода.

Расшифровка полученного анализа всегда должна выполняться квалифицированным специалистом, который и назначит вам соответствующее лечение при необходимости. Обращаться за советом к знакомым не стоит, поскольку риск проблем с будущим ребенком в таком случае повышен.

Расшифровка результатов

Показатель МНО в первую очередь зависит от того, насколько эффективны определенные кровяные белки. Они называются факторами свертывания. За образование данных компонентов отвечает печень, именно на них оказывается действие антикоагулянтами. Это является причиной обязательного прохождения анализа на МНО пациентами, принимающими соответствующие препараты.

Конечно, это не единственная причина, по которой врач может отправить вас на сдачу такого анализа. Например, обязателен такой тест перед любым хирургическим вмешательством. У здорового человека для нормального протекания операции показатель должен быть в пределах от 0,85 до 1,25. Если говорить о норме, принятой на международном уровне, то МНО должен быть в пределах 1. Такой же уровень должен поддерживаться при различных терапиях, однако ряд заболеваний предполагает повышение цифр. Например, проблемы с сосудами, могут доводить показатель до 3-4,5.

Если же человек не принимает какие-либо лекарства, влияющие на разжижение крови, и его показатель превышает цифру в 1,25, существует риск развития целого ряда патологий:

проблемы со свертываемостью крови;
заболевания печени;
неверное всасывание жиров кишечником;
предынфарктное состояние;
опухоли злокачественного типа.

Если анализ обнаружил показатель более шести, то человек нуждается в немедленной госпитализации, поскольку существует серьезный риск кровотечений. Речь идет и о внутренних кровотечениях, которые могут стать следствием любого воспалительного или язвенного заболевания ЖКТ. Сосудистые нарушения головного мозга, проблемы с почками, все это также создает большой риск кровоизлияния.

Сниженное же количество МНО в организме может быть причиной дефицита витамина К, недостатка протромбина, имеющего врожденную или приобретенную природу. Некроз или травма при большой кровопотере также сказываются на этом показателе. В течение послеродового периода и на протяжении беременности у женщин также отмечаются пониженные цифры.

Источник

Коагулограмма – это исследование, при котором определяется способность крови свертываться. Обязательно проводится коагулограмма при беременности. Такое исследование показывает предрасположенность к образованию тромбов и кровотечениям. Подобные нарушения могут привести к патологиям развития плода или к осложнениям во время родов.

Показания к коагулограмме при беременности

В период вынашивания плода необходимо 3 раза сдать кровь на коагулограмму: после постановки на учет, затем на 22-24 неделе, а в третий раз – на 30-36 неделе.

Коагулограмма при беременности помогает определить способность крови свертываться

Но врач может назначить и внеплановое проведение коагулограммы, если на это будут следующие показания:

наличие выкидышей в анамнезе;
продолжительное бесплодие до наступления беременности;
многоплодная беременность;
поздний гестоз;
обнаружение у плода отставания в развитии;
фетоплацентарная недостаточность;
варикоз у беременной;
проблемы с печенью;
образование синяков даже после незначительных ударов;
чрезмерная кровоточивость десен, наличие кровотечений из носовой полости;
подозрения на плохую свертываемость крови;
наличие у матери вредных привычек – курение, прием алкогольных напитков;
продолжительный прием антикоагулянтов.

При простой коагулограмме определяются показатели протромбина, МНО, фибриногена, тромбинового времени. Если обнаруживаются какие-то нарушения, может быть назначена расширенная коагулограмма. В этом случае дополнительно определяются АТ3, Д-димер и волчаночный антикоагулянт.

Чтобы полученные результаты были правильными, к исследованию необходимо подготовиться. Проводить его необходимо натощак. В течение 8 часов до процедуры можно употреблять только негазированную воду. Также непосредственно перед анализом не рекомендованы физические нагрузки, стрессовые ситуации, курение.

Протромбин и МНО

Протромбин – это один из факторов свертываемости крови. Он вырабатывается в печени при участии витамина K. Норма протромбина при беременности составляет 78-142%.

Если он повышен, это может указывать на склонность к тромбообразованию. Вязкость крови увеличена, что может привести к предынфарктным состояниям и инфаркту, недостаточному кровообращению в области плаценты, асфиксии плода.

Пониженный протромбин может наблюдаться в таких случаях:

гипофибриногенемия, когда в крови снижен уровень фибриногена;
дефицит витамина K, что может быть вызвано неправильным питанием женщины;
низкий уровень протромбина;
прием антикоагулянтов для разжижения крови.

При обнаружении отклонений в значениях протромбина назначаются дополнительные исследования – общий и биохимический анализ крови, УЗИ и другие.

МНО показывает, с какой скоростью формируется кровяной сгусток. Анализ протромбин+МНО обязателен, если женщина принимает антикоагулянты. В противном случае определение МНО может не назначаться. В норме значения МНО должны составлять 0,8-1,2.

Кровь на коагулограмму берется из вены

АЧТВ

Такой анализ показывает время, за которое формируется кровяной сгусток. В процессе исследования отделяется плазма крови, затем к ней добавляется реактив. После этого кровь начинает свертываться. При помощи такого анализа определяется количество факторов свертывания или их дефицит/избыток.

В ходе исследования засекается время, за которое происходит свертывание. При беременности этот период должен составлять 17-20 секунд.

Если АЧТВ больше 20 секунд, имеется склонность к кровотечениям. Это может быть обусловлено ДВС-синдромом, гемофилией, чрезмерной выработкой антител к фосфолипидам. Если АЧТВ снижен, могут быть такие патологии:

тромбоэмболия;
тромбоз;
повышенное количество факторов свертывания;
начальная фаза ДВС-синдрома.

Если во время забора крови была получена травма вены, лучше использовать кровь из вены другой руки. Иначе результаты исследования могут быть неточными.

Фибриноген

Это особый белок, основной компонент кровяного сгустка. Фибриноген образуется в печени, а затем он с кровотоком распространяется по всей кровеносной системе.

Если сосуд повреждается, в этом месте формируется нерастворимый фибриноген, который является основой тромба. Он закупоривает сосуд и прекращает кровотечение в пределах него.

При дефиците фибриногена женщина склонна к повышенному кровотечению, а при его избытке – к тромбообразованию. Нормальные значения белка зависят от срока беременности. До 12 недели он должен находиться в пределах 2,00-4,00 г/л, а после этого периода нормальным считается его повышение до 6,5 г/л.

Норма фибриногена в крови при беременности составляет 2,00-4,00 г/л

Тромбиновое время

Это период, за который формируется сгусток после смешивания плазмы и тромбина. Во время беременности он должен составлять 10,3-25 с. Повышенные значения могут наблюдаться по таким причинам:

пониженный фибриноген (менее 0,5 г/л);
увеличенное количество билирубина в сыворотке крови;
терапия антикоагулянтами;
заболевания печени;
прохождение фибринолитической терапии.

Пониженные значения тромбинового времени могут говорить о развитии ДВС-синдрома, а также указывать на высокий уровень фибриногена в сыворотке крови.

Расширенная коагулограмма при беременности

Назначается при выявлении каких-либо отклонений в простой коагулограмме. Кроме вышеперечисленных исследований она включает в себя определение следующих показателей:

Антитромбин III. Это белок, образующийся в кровеносных сосудах и печени, который замедляет свертываемость и препятствует формированию тромбов. Во время беременности его значения должны находиться в пределах 70-120%. Если они повышены, это может указывать на острый гепатит, воспалительные заболевания в организме, острый панкреатит, дефицит витамина K. Низкие значения АТ3 наблюдаются при атеросклерозе, заболеваниях печени, остром ДВС-синдроме и других патологиях.
D-димер. Он показывает процесс образования тромба и растворения фибрина. Во время беременности он постепенно увеличивается и к концу вынашивания его значения в 3-4 раза больше по сравнению с первым триместром. Если его рост происходит очень резко, это может говорить о заболеваниях почек, сахарном диабете и других проблемах. В первом триместре его значения должны составлять не более 286 нг/мл, во втором – до 457 нг/мл, в третьем – до 644 нг/мл.
Волчаночный антикоагулянт (ВА). Это антитела, которые не дают протромбину преобразовываться в тромбин. Во время беременности ВА должен отсутствовать. Если он есть, это говорит об аутоиммунных заболеваниях, когда иммунная система воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и начинает с ними бороться. Небольшое количество ВА в крови — до 1,2 единиц, может быть нормальным и не указывать на патологии.

Расшифровка результатов должна обязательно проводиться лечащим врачом. При обнаружении отклонений могут быть назначены дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

Сдавать кровь на коагулограмму при беременности нужно обязательно. Это очень информативное исследование, которое поможет вовремя обнаружить какие-то отклонения. При их выявлении будет подобрана адекватная терапия, чтобы свести к минимуму риски для матери и плода.

Также интересно почитать: анализ на глюкозу при беременности

Источник

Мно анализ крови норма у беременных

Что такое МНО?

Фраза «Международное Нормализованное Отношение» может у многих вызвать ассоциации с политикой, законом и просто каким-нибудь договором (конечно международным). Но, как не странно, эта аббревиатура несет в себе абсолютно противоположное понятие. Проще говоря, МНО — это математический показатель теста на свертываемость крови. С этим процессом тесно связаны тромбоциты (кровяные тельца, использующие протромбин для образования тромбов).

Показатель МНО рассчитывается при определении Протромбинового Времени (ПВ). Вычисляется делением ПВ пациента на норму ПВ и возводится в степень МИЧ, который расшифровывается, как международный индекс чувствительности, относящийся к действию тромбопластина.

ПВ определяется скоростью образования сгустка белка фибрина в крови, при добавлении к ней CaCl2, а также тромбопластина, тканевого происхождения. Целью этого эксперимента является определение активности протромбина. Это сложный белок, синтез которого осуществляется в печени с помощью витамина К. Он — предшественник тромбина, фермента класса гидролаз.

Но самое важное — второй фактор в системе свертывания крови. Функция тромбина, как фактора свертывания, состоит в том, чтобы превратить растворимый в плазме белок фибриноген в нерастворимый фибрин. А он, в свою очередь, индуцирует агрегацию, или слипание, тромбоцитов. Именно эти показатели влияют на свертываемость крови. Отклонения от нормы ведут либо к спонтанным кровотечениям, либо к образованию тромбов.

Стоит особенное внимание уделить повышенному и пониженному содержанию протромбина в организме. Эти показатели играют роль индикатора более серьезных заболеваний в организме человека. Своевременная проверка и обращение за врачебной помощью, способна уберечь человека от неблагоприятных осложнений.

В случае недостатка тромбина в крови, также следует обращаться за врачебной помощью. Низкий уровень протромбина может быть причиной:

нехватка филлохинона (витамина К);
недостаток определенных аминокислот (в частности аргинина и лизина);
разнообразных заболеваний печени;
врожденного дефицита протромбина в организме.

Норма МНО

Показатель МНО у многих людей, даже у тех, кто принимает антикоагулянты прямого действия, должен варьироваться от 0,7 до 1,2. Для препаратов непрямого действия нормальные значения — от 2,0 до 3,5.

МНО применяется для проверки пациентов с риском образования тромбов при длительном применении антикоагулянтов. Существуют специальные нормы МНО. С помощью них врач подбирает необходимую дозу лекарства и контролирует состояние пациента. Используется для определения общего гомеостаза организма, комплекс реакций направленных на предупреждение или остановку кровотечений. Также показатель для оценки синтеза факторов коагуляции, что образуются в печени, и уровня насыщенности витамина К в организме.

Незаменимую роль показатель свертываемости играет во время беременности. Ведь в этот период в женском организме образуется третий круг кровообращения, так называемый маточно-плацентарный. По этой причине, уровень протромбина в женском организме значительно повышен, так как увеличивается количество крови, что циркулирует в организме будущей матери.

Обычно при беременности подобный анализ сдают всего три раза за все время. Но при осложнениях этот анализ рекомендуется сдавать чаще. Ведь в случае возникновения проблем существует риск выкидыша, преждевременных родов, задержки развития плода и гипоксии. Поэтому своевременная диагностика не будет лишней и врач при необходимости сможет назначить специальный курс лечения.

МНО (Международное нормализованное отношение) – это расчетное значение, абсолютное число, показывающее отношение протромбинового времени пациента к его стандартному значению (то есть, к протромбиновому времени здорового человека), сведенное к значению международного индекса чувствительности тромбопластина (МИЧ).

Проще говоря, МНО — это математический показатель теста на свертываемость крови. С этим процессом тесно связаны тромбоциты (кровяные тельца, использующие протромбин для образования тромбов).

Норма МНО

Зачем будущим мамам делают коагулограмму?

В период вынашивания ребёнка будущие мамы сдают очень много анализов. Некоторые из них являются обязательными, другие же проводятся только по медицинским показаниям. Так врачи наилучшим образом могут контролировать состояние здоровья матери и плода. Коагулограмма при беременности является одним из обязательных анализов.

Коагулограмма имеет и другое название – гемостазиограмма. Этот анализ необходим для оценки активности свёртывающей и антисвёртывающей составляющих крови у беременных. Любые значительные отклонения от нормальных показателей говорят о возможном прерывании беременности либо преждевременном родоразрешении.

Гемостазом называется постоянство внутренней среды организма. Этим понятием также обозначают способность сохранять качество и количество крови.

Если гемостаз в норме, то и беременность протекает без осложнений. При повышенном уровне свёртываемости крови высока вероятность образования тромбов на стенках сосудов плаценты. Это является причиной кислородного голодания плода. Более того, тромбы могут образоваться в венах (тромбоэмболия, тромбозы конечностей и глубоких вен таза).

Если по результатам коагулограммы было выявлено повышенное содержание противосвёртывающей составляющей крови, то велика вероятность отслоения плаценты и возникновения кровотечений у будущей мамы.

Акушеры-гинекологи обычно направляют беременных сдавать данный анализ три раза за всю беременность:

после постановки на учёт в женской консультации;
на 22–24 неделях;
на 30–36 неделях.

Иногда коагулограмма назначается перед родами. Так происходит в случаях, когда решается вопрос о кесаревом сечении. Если у будущей мамы в анамнезе уже имелись проблемы со свёртываемостью крови, специалист вправе назначить дополнительное исследование.

Повторно анализ назначается при следующих заболеваниях:

варикозное расширение вен;
пониженный иммунитет;
болезни печени;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
болезни крови, почек, эндокринной системы;
недоношенная беременность;
многоплодная беременность;
гестоз;
нарушение функционирования плаценты;
кровотечения;
вредные привычки.

Таблица нормы МНО крови у женщин и мужчин по возрасту

МНО анализ крови — это, прежде всего, доступные показатели о работе органов кровобращения для каждого человека. Стандартный коэффициент у взрослых мужчины и женщины аналогичен. Варьируется он от 0.8 до 1.2. Если результат анализа попадает под установленную норму, тогда человек является здоровым и у него отсутствуют патологические заболевания.

При беременности, слежению за свертываемостью крови, врачи уделяют усиленное внимание, поскольку в период вынашивания ребёнка, у будущей матери изменятся работа организма. У женщины в положении индекс МНО будет повышен. Это считается нормальным явлением. Нарушением работы организма будет считаться индекс более 4.0.

При анализе крови на МНО норма подтверждает нормальную свертываемость крови. Значительное отклонение этого показателя может выявить нарушения в работе организма и указать на серьезные заболевания. Что такое МНО? МНО тестирование признано ведущими экспертами как наиболее точный и достоверный метод исследования системы свертывания крови.

Биохимический анализ крови является началом диагностики и неотъемлемой частью медосмотров и обследований. Многих пациентов интересует, МНО что это такое, и сколько его должно быть в результатах анализа у взрослых. Исследование определяет показатель свертываемости крови. Нормальный уровень МНО у здорового человека находится в пределах 0,7-1,3, в идеале его результат должен быть максимально приближен к единице. При приеме антикоагулянтов исследование на свертываемость помогает определить, нужно ли снижать или увеличивать дозу лекарственных препаратов.

Анализ крови МНО назначается лечащим врачом в период медосмотров, который в ходе биохимии проводится ежегодно. При наличии некоторых заболеваний образование протромбина может быть затруднено или превышено, в таких случаях исследования назначают чаще. Анализы проводятся при постановке на учет беременных, при подготовке к оперативному вмешательству и как общее исследование состояния пациента.

Способность крови поддерживать жидкое состояние для нормальной циркуляции по кровеносной системе и сворачиваться при повреждениях и травмах обеспечивается сложным белком — протромбином. Его показатель в результате анализа позволяет определить склонность к образованию тромбов или кровотечению.

Международное нормализованное соотношение (МНО) отношение протромбинового времени пациента к уровню протромбина здорово

Источник