Миома и общий анализ крови

Миома является гормонозависимым новообразованием доброкачественного характера. Поскольку она увеличивается под влиянием гормонов, то для ее диагностирования необходимы анализы. Кроме визуального обследования, существенным значением обладает гормональный фон. По этой причине практически во всех вариантах специалисты назначают анализы при миоме матки. Они различаются информативностью, ценой, разновидностью исследуемого материала.

противопоказания

Показания для обследования

Подтвержденная результатами УЗИ маточная миома нуждается в лабораторном исследовании. Показания для этого:

Чрезмерные менструации, которые формируют условия для развития у женщины анемии.
Ненаступление планируемой беременности.
Патологии в менструальном цикле (зачастую приходят раньше положенного либо продолжительно задерживаются).
Продолжительные скудные выделения крови из влагалища.
Множественная маточная миома.
Подслизистый миоматозный узел.
Обнаружение гиперпластических процессов эндометрия.
Комбинирование нескольких болезней в гинекологической сфере (миома, эндометриоз, кисты на яичнике).

Миома небольших размеров при регулярных менструациях и отсутствии трудностей с репродуктивным здоровьем не нуждается в дополнительном обследовании, однако, если существует потребность, специалист способен назначить анализы крови и специальное исследование, чтобы остановить осложнения.

Стандартные исследования

Кроме обязательных вагинальных мазков на уровень чистоты и онкоцитологию, специалист направляет пациента на сдачу общего анализа крови. При помощи данного обследования возможно обнаружить:

Присутствие в организме анемии (понижение числа эритроцитов и гемоглобина, обеспечивающие транспортировку кислорода к органам и тканям).
Признаки воспалительного процесса по числу лейкоцитов и СОЭ.
Опасность обильного кровотечения (по тромбоцитам и определению периода кровотечения).
При маточной миоме все данные показатели способны перемениться. Специалист обратит на данный факт свое внимание и определит терапию для предупреждения ухудшения самочувствия пациентки.

Какие исследования необходимо пройти? Если существует подозрение на наличие новообразования в матке, врач сделает направление на такие разновидности исследований:

Визуальный осмотр. Прежде, чем приступить ко всем процедурам по исследованию, врач сделает простой визуальный осмотр на гинекологическом кресле.
Влагалищный мазок осуществляется при любых болезнях в гинекологической сфере. Обладает косвенным значением, нацелен на установку наличия дополнительных инфекционных процессов. Цена такого исследования составляет приблизительно 1500 рублей в Московском регионе.
Общий анализ крови способствует установке присутствия малокровия, которое характерно для формирования миомы, а также воспаления. Делается достаточно быстро – 1-2 дня.
Биохимический анализ крови пациентке может быть назначен редко и лишь при чрезмерных нарушениях. Сюда можно отнести большого размера опухоли, которые обладают воспалением. Цена приблизительно составляет в Москве 2500 рублей.
В определенных случаях проводится коагулограмма – исследование свертываемости. Оно требуется в том случае, если есть обильное кровотечение. Осуществляется быстро и стоит приблизительно 600 рублей.
Исследование крови на гормоны осуществляется всегда. Требуется определить эстроген, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тиратоксин, тестостерон. Продолжительность получения результатов длится до 5-ти суток. Анализ относится к дорогостоящим, и цена может зависеть от того, какое количество показателей необходимо взять.
Гистологическое обследование осуществляется при миоме. С помощью лапароскопии берется на обследование ткань опухоли. Результат может быть готов через 1-2 дня. Цена довольно высокая.
УЗИ – обязательное исследование. При обращении пациентки с подобным диагнозом ее сразу же отправят на УЗИ. Стоимость не дорогая, результат предоставляется сразу.
Кольпоскопия – осмотр маточной полости на присутствие узлов при помощи особого прибора кольпоскопа.

Точный список анализов может выписать только специалист. Зачастую ограничиваются только гормональным обследованием.

Рентгенологическое исследование

Доброкачественные новообразования матки, к сожалению, не считаются редким заболеванием. К примеру, миому обнаруживают у многих женщин от 30 лет. Такие образования появляются из мышечнотканных структур. Успех терапии в большинстве зависит от своевременных диагностических исследований.

Рентгенологические процедуры предусматривают осуществление антиографических и гистерографических обследований.

Гистерография является диагностической процедурой, когда в полость матки внедряется особый лекарственный контрастный компонент, а потом матка обследуется с помощью рентгена.

Ангиография предполагает внедрение контрастного вещества в сосуды тела матки. Это дает возможность найти присутствие внутримышечных узлов, их структуру и характер.

Гормональное обследование

При осуществлении консервативной терапии и с целью терапии бесплодия на фоне лейомы, специалист определит для сдачи следующие анализы:

анализы

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
ЛГ (лютеинизирующий гормон).
ТТГ.
Эстрадиол.
Пролактин.
Тироксин.
Прогестерон.

Гормональные патологии, обнаруженные при исследовании, считаются показателями для проведения консультации у врача-эндокринолога и осуществления соответствующего лечения.

Анализы при подготовке к операции

За две недели до проведения оперативного вмешательства следует провести анализы:

Общий анализ крови и мочи.
Влагалищные мазки на наличие инфекционных процессов.
Коагулограмма и биохимический анализ крови.
Анализы на половые инфекции (СПИД, ВИЧ, сифилис, гепатит).
Определение группы крови (если требуется).
Бакпосев из влагалища.
Онкоцитология клеток цервикального канала.

В дополнение могут потребоваться оценка сердечного состояния с помощью проведения электрокардиограммы. С итогами исследования необходимо обратится к терапевту. Главная цель полного медицинского исследования перед оперативным лечением – обнаружение опасности операции и остановка данных осложнений.

Онкомаркеры

Маточная миома принадлежит к опухоли доброкачественного характера, однако, чтобы исключить опасность возникновения злокачественного новообразования, следует сдать анализы на онкомаркеры:

РЭА (раково-эмбриональный антиген).
СА-125 (обнаружение опасности онкопатологии женских половых органов).
СА-15-3 (обнаружение опасности рака молочной железы).

Определение повышенных показателей онкомаркеров не является приговором для женщины. Но это считается прогностически немаловажным условием, которое указывает на повышенную опасность возникновения нарушения злокачественного характера. Определение при маточной миоме измененных в сторону патологии онкомаркеров может быть прямым показателем для проведения хирургической терапии.

Варианты диагностики онкопатологии

При наименьших подозрениях на раковую патологию при миоме специалист будет осуществлять такие исследования:

Колькоскопия с биопсией маточной шейки;
Аспират из маточной полости;
Раздельное выскабливание эндометрия и цервикального канала;
Гистероскопия с биопсией эндометрия.

Подбор способа диагностических исследований находится в зависимости от разновидности изменения при обследовании. Немаловажно основательно и точно осуществлять рекомендации специалиста, сдавать все анализы и пройти полноценное приготовление перед оперативным лечением.

Найденная опухоль при УЗИ считается основным показанием для проведения исследований, которые включают общие анализы крови, определение онкомаркеров и осуществление обследований с целью исключения онкологического заболевания. Женщинам с патологиями в деятельности эндокринной системы и бесплодием следует пройти исследование гормонов. Подбор методики терапии зависит от итогов диагностики.

Что делать при миоме?

на приеме в гинекологии Если проведенные обследования подтвердили предположительные диагнозы маточной миомы, то следует немедленно приступать к терапии заболевания. Для этого следует записаться на прием к гинекологу. Малые узлы способны лечится консервативным методом, с использованием гормональных средств. Крупные узлы лечатся радикально с помощью удаления в процессе хирургического вмешательства.

Последствия и осложнения миомы

Наиболее значимое и серьезное осложнение маточной миомы – формирование злокачественного характера опухоли. Врачи считают, что опасность подобного перехода опухоли в злокачественную стадию не высока, но он есть и пациентке с подобным нарушением следует проводить регулярное обследование у гинеколога, наблюдать за размерами опухоли, так как ее стремительный рост считается главным признаком злокачественного перерождения.

Иным менее опасным осложнением миомы, которое не будет угрожать жизни женщины – формирование анемии на фоне сильных кровотечений, а также бесплодие. В последнее время повышается количество женщин, которым вынуждено необходимо целиком проводить удаление матки из-за миомы. Это может стать большим стрессом для женщины и серьезно ухудшить качество жизни.

Еще одно осложнение – некроз узла, перекрут субсерозного узла на ножке. Такие признаки нуждаются в срочном проведении лапаротомии.

Если подобную операцию избежать никак не получится, то женщине необходимо успокоиться и взять себя в руки, сделав правильное решение. Матка является тем органом, который необходим лишь для вынашивания малыша. Если вы больше не планируете заводить детей, то матку удалять можно со спокойной душой. Ведь если вы этого не сделаете, опухоль имеет шансы перерасти в злокачественную.

Источник

Миома матки — это доброкачественное заболевание, которое проявляется образованием одного или нескольких узлов в мышечной оболочки матки — миометрии. Заболевание характеризуется обильными и продолжительными менструальными кровотечениями, болью, чувством тяжести внизу живота.

Диагностика данного заболевания базируется на данных объективного обследования у врача гинеколога, сдачи лабораторных анализов и прохождении ряда инструментальных обследований.

Объем назначаемой врачом диагностики зависит от вида и количества миоматозных узлов в матке, а так же от наличия осложнений (перерождение миомы в злокачественную опухоль, некроз узлов, сдавление соседних органов).

Осмотр врача гинеколога

Опрос жалоб.
На основании жалоб пациентки можно заподозрить миому матки, самыми характерными для данного заболевания будут:
- ноющая боль накануне менструации внизу живота;
- обильные и длительные менструации;
- кровотечения из матки между менструальными циклами;
- бесплодие.
Сбор анамнеза.
В 90% случаев миома матки является наследственным заболеванием, и поэтому врачам необходимо выяснить встречались ли в роду подобные случаи.
Объективное обследование (пальпация).
Данное обследование информативно только при миомах матки средних и больших размеров и основано на пальпации (прощупывании) поверхности матки через переднюю брюшную стенку. Для миомы будет характерно наличие одного или нескольких гладких, эластичных бугорков, которые подчеркивают асимметрию матки.
Внутреннее гинекологическое обследование.
Внутреннее обследование включает в себя осмотр гинекологом наружных половых органов, влагалища и шейки матки при помощи зеркал.
Данный метод обследования информативен при подслизистой (субмукозной) миоме, когда рост миоматозного узла направлен внутрь матки и при достижении значительных размеров, выходит за пределы органа во влагалище через шейку матки. В таких случаях говорят о рождающемся миоматозном узле.

Лабораторные анализы

Расшифровка результатов общего анализа мочи и крови (нормальные значения и изменения при миоме матки) приводятся в представленных ниже таблицах.

Таблица 1. Общий анализ крови

Показатель	Нормальное значение	Изменение при миоме матки
Эритроциты	3,2 — 4,3*1012/л	2,0 — 3,4*1012/л
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	1 — 15 мм/ч	15 — 35 мм/ч
Ретикулоциты	0,2 — 1,2%	2 — 5,8%
Гемоглобин	120 — 140 г/л	70 — 110 г/л
Лейкоциты	4 — 9*109/л	9 — 25*109/л
Тромбоциты	180– 400*109/л	180– 380*109/л

Таблица 2. Общий анализ мочи

Показатель	Нормальное значение	Изменение при миоме матки
Удельный вес	1012 — 1024	1010 — 1026
Реакция рН	Слабокислая	Слабокислая или нейтральная
Белок	нет	0,03 — 3,0 г/л
Эпителий	1 — 3 в поле зрения	20 — 45 в поле зрения
Лейкоциты	1 — 2 в поле зрения	10 — 25 в поле зрения
Эритроциты	Нет	2 — 8 в поле зрения

Инструментальное обследование

Миома на УЗИ
- Подготовка:
  Ультразвуковое обследование матки выполняется натощак и при наличии полного мочевого пузыря. За день до назначенного обследования необходимо перестать употреблять в пищу продукты, которые повышают газообразование и провоцируют вздутие кишечника. К таким продуктам относят бобы, фасоль, чечевицу, кукурузу, свежие овощи (особенное капусту).
- Проведение:
  Для диагностирования миомы матки могут использовать абдоминальный датчик, при котором женщину просят по пояс раздеться и лечь на кушетку. На низ живота наносят специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн внутрь организма. В некоторых случая используют вагинальный датчик, который вводится во влагалище. Обследование проводится на гинекологическом кресле и для него не требуется никакой дополнительной подготовки. Ультразвуковая диагностика занимает 15 — 20 минут.
- С помощью УЗИ матки можно определить форму, структуру и количество миоматозных узлов.
- Плюсы УЗИ:
  - быстрый результат;
  - не инвазивный метод;
  - относительно низкая цена.
- Минусы УЗИ:
  - более низкая информативность относительно МРТ и лапароскопии.
Диагностическая лапароскопия
- Подготовка:
  Лапароскопия выполняется натощак, запрещается даже употребление воды менее чем за 6 — 8 часов до проведения обследования. Перед обследованием необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу и свертываемость крови.
- Проведение:
  На передней брюшной стенке в области низа живота врач эндоскопист после обработки операционного поля антисептическими растворами выполняет разрез скальпелем. В разрез вставляется оптоволоконная трубка — эндоскоп, которая снабжена камерой и источником света. С помощью рукоятки врач вращает эндоскоп, опускает ниже или поднимает. Процедура занимает 15 — 20 минут. После окончания разрез мягких тканей ушивается.
- С помощью диагностической лапароскопии можно увидеть визуально миоматозные узлы, их кровоснабжение, количество, форму, структуру и наличие осложнений.
- Противопоказания:
  - острые вирусные заболевания организма (грипп, герпес и пр.);
  - сепсис;
  - воспалительные заболевания органов малого таза;
  - заболевания бронхо-легочной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  - ожирение 4 степени, с индексом массы тела более 40;
  - наследственные болезни, которые нарушают свертываемость крови (гемофилия);
  - анемия тяжелой степени.
- Осложнения:
  - инфицирование послеоперационной раны с развитием воспаления органов малого таза;
  - внутренние кровотечения.
- Плюсы диагностической лапароскопии:
  - информативный метод обследования;
  - быстрый результат;
  - относительно низкая цена.
- Минусы диагностической лапароскопии:
  - инвазивный метод обследования.
Гистероскопия
- Подготовка:
  Перед прохождением обследования необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, свертываемость крови, анализ крови на гепатит В, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) и анализ крови на группу и резус-фактор. Непосредственно перед прохождением обследования выполняется туалет наружных половых органов.
- Проведение:
  Пациентку просят лечь на гинекологическое кресло. При сильном волнении или возбуждении обычно назначают успокоительные препараты ненаркотического действия. Врач-гинеколог расширяет влагалище при помощи зеркал и обезболивает шейку матки. В канал шейки матки вводится оптоволоконная полая трубка с установленными в ней линзами. С помощью данной трубки врач осматривает полость матки. Процедура занимает 15 — 25 минут.
- С помощью гистероскопии можно диагностировать подслизистую миому, выявить ее размеры и количество узлов.
- Противопоказания:
  - воспалительный процесс наружных половых органов или влагалища;
  - менструация;
  - сужение шейки матки (стеноз);
  - рак шейки матки;
  - хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
  - острые воспалительные заболевания в организме.
- Осложнения:
  - болевой синдром после проведения процедуры;
  - воспаление внутренней оболочки матки;
  - перфорация матки;
  - внутренне кровотечение.
- Плюсы гистероскопии:
  - относительно не дорогой метод обследования;
  - быстрый результат обследования.
- Минусы гистероскопии:
  - малоинформативный метод диагностики;
  - инвазивный;
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Подготовка:
  Для прохождения данного обследования предварительная подготовка не требуется.
- Проведение:
  Пациентка ложиться на выдвижной столик, который после задвигается внутрь полого цилиндра (томографа). В положении лежа выполняется ряд снимков, процедура занимает 10 — 15 минут.
- С помощью МРТ определяют количество, структуру, форму и характер миоматозных узлов, их кровоснабжения и наличие осложнений.
- Противопоказания:
  - наличие металлоконструкций в скелете после переломов;
  - наличие кардиостимулятора или искусственного клапана сердца;
  - пулевые, осколочные ранения мягких тканей;
  - имплантаты среднего уха;
  - татуировки, если человек не знает точный состав краски;
  - вес более 120 кг.
- Плюсы МРТ:
  - высокоинформативный метод;
  - быстрый результат;
  - не инвазивный.
- Минусы МРТ:
  - высокая цена.

Читайте далее:
Лечение миомы матки народными средствами
Противопоказания при миоме матки
Осложнения при миоме матки

Источник