Микоплазма хоминис в крови что это такое если обнаружено в анализах
Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис, гоминис) — возбудитель урогенитального микоплазмоза, представляющего реальную угрозу для здоровья женщин, мужчин и детей. Микоплазма хоминис проникает в организм человека через слизистые оболочки половых органов при контактах с больным партнером или бактерионосителем.
Урогенитальный микоплазмоз — довольно распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудитель — внутриклеточный микроб, не имеющий клеточной стенки. Он относится к условно-патогенным микроорганизмам и в норме обитает во влагалище здоровой женщины. Под воздействием отрицательных факторов mycoplasma hominis начинает бесконтрольно размножаться и вызывать развитие тяжелого заболевания, проявляющегося зудом, жжением, болью и выделениями с неприятным запахом.
Чтобы свести к минимуму риск заражения микоплазмой, необходимо заботиться о своем здоровье: пользоваться презервативом при каждом половом акте, регулярно посещать гинеколога, закаляться, заниматься спортом, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовых органов.
Mycoplasma hominis
Это внутриклеточный безъядерный микроорганизм, обладающий особым жизненным циклом, изменчивостью и устойчивостью к большинству антибиотиков. Микоплазмы растут и развиваются как на живых клетках, так и за их пределами. Это грамотрицательные шаровидные или нитевидные тельца, неподвижные или обладающие скользящей подвижностью. Отсутствием клеточной стенки обусловлены биологические свойства микоплазм: полиморфизм и пластичность клеток, их осмотическая чувствительность, способность проходить через микроскопические поры и бактериальные фильтры. Они содержат цитоплазматическую мембрану, нуклеоид и рибосомы.
Микоплазмы являются факультативными анаэробами и получают энергию из глюкозы и аргинина. Эти микробы требовательны к питательным средам: хорошо растут в присутствии глюкозы, аминокислот, пептона. Для культивирования микоплазм используют жидкие и плотные питательные среды. На жидких средах микробы растут в виде равномерной мути, а на плотных — в виде мелких колоний, внешне напоминающих яичницу-глазунью. На кровяном агаре вокруг колоний появляются зоны гемолиза. Инкубируют пробирки и чашки с посевами в термостате при 36-37 °С.
Mycoplasma hominis чувствительна к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, рентгеновскому излучению, высокой температуре и высушиванию, дезинфицирующим средствам – «Сульфохлорантину», «Хлорамину». В последнее время микоплазмы приобрели большую устойчивость к большинству антибактериальных, антисептических и противовирусных средств, что привело к определенным трудностям в борьбе с такими заболеваниями.
Патогенное действие микоплазм обусловлено присутствием адгезинов, антигенов, эндотоксинов, экзотоксинов, ферментов агрессии.
- Адгезины обеспечивают начальную фазу инфекционного процесса путем прикрепления микробных клеток к эпителиоцитам.
- Эндотоксины, проникая в кровь, вызывают лейкопению, геморрагии, коллапс и отек легких.
- К ферментам агрессии относятся: фосфолипаза А, аминопептидаза, нейраминидаза, протеаза, РНКаза, ДНКаза, тимидинкиназа, эндопептидаза.
Среди всех видов микоплазм наиболее патогенными свойствами обладают mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium. Они передаются половым путем и вызывают урогенитальный микоплазмоз. Мycoplasma genitalium диагностируется в более редких случаях. Mycoplasma hominis чаще вызывает патологию у женщин, а mycoplasma genitalium — у мужчин.
Эпидемиология
Микоплазмы широко распространены в природе: они персистируют в живых организмах. М.hominis и M.genitalium обитают в мочеполовых органах человека и вызывают при определенных условиях урогенитальный микоплазмоз.
Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Распространение микробов осуществляется половым путем, благодаря чему это заболевание относят к ЗППП. Также возможна передача возбудителя от инфицированной матери плоду во внутриутробном периоде или новорожденному во время родов. В связи с неустойчивостью микоплазм в окружающей среде бытовой путь заражения не актуален.
Факторы, приводящие к бесконтрольному размножению условно-патогенных микробов во влагалище:
- Длительная антибиотикотерапия,
- Выраженный иммунодефицит,
- Срессовые ситуации,
- Прием гормонов — стероидов,
- Наличие очагов хронической инфекции,
- Злоупотребление алкоголем,
- Гормональный дисбаланс,
- Дисбактериоз различных локусов организма,
- Различные инвазивные диагностические и лечебные манипуляции.
Восприимчивость к микоплазменной инфекции высокая, особенно у лиц, ведущих активную половую жизнь и имеющих несколько партнеров. После начала сексуальной жизни возрастает число воспалительных заболеваний, вызванных микоплазмой хоминис.
В группу риска входят:
- Лица с повышенной половой активностью,
- Женщины, не следящие за гигиеной интимных органов,
- Гомосексуалисты,
- Больные другими половыми инфекциями – гонореей, трихомониазом, кандидозом,
- Беременные.
Mycoplasma hominis паразитируют на мембранах эукариот и вызывают развитие местного воспаления. Они прикрепляются к эпителиоцитам с помощью рецепторов, нарушают функциональные свойства клеток и запускают аутоиммунные процессы. В организме нарушается гемостаз, повреждается эндотелий сосудов, происходит гиперагрегация тромбоцитов, активируются плазменные факторы свертывания крови, развивается ДВС-синдром.
Симптоматика
Микоплазма хоминис способна сразу вызвать инфекционное заболевание или длительно пребывать в организме, никак себя не проявляя. Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов возникает выраженная клиническая симптоматика. Микробы паразитируют на слизистых оболочках и вызывают у мужчин воспаление уретры, простаты, почек, а у женщин — развитие вагиноза, вагинита, сальпингита, цервицита, эндометрита.
При отсутствии своевременного и адекватного лечения микоплазменная инфекция может стать причиной бесплодия у женщин вследствие воспаления половых органов, а у мужчин в результате нарушения сперматогенеза и поражения сперматозоидов. Лечить урогенитальный микоплазмоз крайне необходимо.
После заражения mycoplasma hominis некоторое время никак себя не проявляет. Микробы долго паразитируют внутри клеток и вызывают вялотекущее воспаление. Когда количество микоплазм достигает 104 – 10 6 КОЕ/мл, развивается заболевание, которое проявляется соответствующими симптомами.
- Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется обильными влагалищными выделениями с неприятным запахом, зудом в промежности, жжением в конце мочеиспускания или полового акта, болью внизу живота.
- У мужчин заболевание проявляется резью и жжением в уретре, появлением скудных и прозрачных выделений по утрам, болью в паху тянущего характера, отдающей в прямую кишку и мошонку, снижением потенции, покраснением и отеком кожи.
- Активизация микоплазмы во время беременности приводит к внутриутробному поражению почек, нервной системы, глаз, кожи плода. Зараженный ребенок рождается с дистрофией, обусловленной нарушением кровообращения. Новорожденный может погибнуть в первые сутки жизни.
Mycoplasma hominis — причина воспаления половых органов, спаечного процесса маточных труб, внематочной беременности, бесплодия. У беременных микоплазма может привести к выкидышам или преждевременным родам, маточному кровотечению, а также к развитию патологий плода. Это связано с воспалением плодных оболочек, их разрывом и излитием околоплодных вод. Если произошло заражение младенца по время родов, у него развивается микоплазменная пневмония или менингит.
Диагностика
Диагностика урогенитального микоплазмоза заключается в проведении лабораторных методов исследования, которым предшествует сбор анамнеза жизни и болезни, внешний осмотр больного. Микробиологические и серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
- Микроскопия биологического материала — отделяемого влагалища или уретры, мочи, секрета простаты. Готовят мазок, фиксируют, окрашивают и изучают под микроскопом. Микоплазмы — грамотрицательные микроорганизмы.
- ПЦР-диагностика — выявление ДНК возбудителя. Положительный результат – mycoplasma hominis (полукол.) ДНК обнаружено, отрицательный результат – отсутствие ДНК mycoplasma hominis в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК микоплазмы, значит, что имеет место половая инфекция микоплазмоз.
анализ на микоплазмоз
Иммуноферментный анализ — определение антител в крови (IgM и IgG). Результат считается отрицательным и признается вариантом нормы, если оба показателя указаны со знаком (-). Если IgM (-), а IgG (+), то у больного уже сформировался иммунитет к инфекции. Если IgM (+) и IgG (+), требуется помощь специалиста. Такой результат является положительным. Больного необходимо лечить. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.
- Бактериологическое исследование отделяемого влагалища или уретры — посев материала на питательные среды, их инкубация, идентификация выделенного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
- Реакция иммунофлюоресценции – РИФ.
Лечение
Лечение урогенитального микоплазмоза заключается в использовании антибиотиков. Выбор препарата определяется результатами анализа на чувствительность микоплазм. Некоторые микоплазмы не обнаруживаются в мазке и не растут на питательных средах. В этом случае врач подбирает антибиотик на основании данных анамнеза. Кроме этиотропной терапии больным назначают иммуномодуляторы.
- Системные антибиотики из тетрациклиновой группы – «Доксициклин», из макролидов – «Азитромицин», «Кларитромицин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Цифран», противопротозойное средство – «Трихопол»; местные антибиотики — свечи с метронидазолом для женщин, мазь «Офлокаин» для мужчин.
- Вагинальные антисептические суппозитории с хлоргексидином – «Гексикон».
- Противогрибковые препараты для предупреждения кандидоза – «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол», суппозитории – «Пимафуцин», «Ливарол».
- Пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища – «Вагилак», «Гинофлор», «Лактонорм», «Вагинорм».
- Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета – «Интерферон», «Иммунал», «Полиоксидоний», «Имунорикс».
- НПВС при болевом синдроме – «Ибупрофен», «Ортофен», «Диклофенак».
- Витамины – «Элевит», «Ундевит», «Центрум», «Компливит»
- Спринцевания и ванночки с «Мирамистином», отваром ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника.
Лечить заболевание необходимо одновременно обоим половым партнерам. В противном случае произойдет повторное заражение, а проведенная терапия окажется бесполезной. Через месяц после прекращения лечения следует повторить исследования на определение антител.
Профилактика
Профилактические мероприятия, позволяющие избежать урогенитального микоплазмоза:
- Использование презервативов во время полового акта,
- Сбалансированное питание,
- Ведение ЗОЖ,
- Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
- Укрепление иммунитета,
- Соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.
Микоплазмоз часто приводит к тяжелым последствиям и опасным осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Болезнь может осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка. При возникновении характерных симптомов необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и курс назначенной терапии.
Видео: врач о микоплазме, насколько опасен микоплазмоз
Видео: микоплазма в программе “Жить здорово!”
Источник
Микоплазма хоминис – возбудитель урогенитального микоплазмоза.
Эта бактерия способна провоцировать уретриты, кольпиты и цервициты.
Для её выявления могут использоваться различные методики.
Чаще всего применяется ПЦР.
Микроскопическое исследования используют лишь для подтверждения факта наличия воспаления в мочеполовой системе.
Так как сами бактерии очень маленькие, в микроскоп их не видно.
При необходимости оценки чувствительности к антибиотикам проводят культуральное исследование.
Оно считается наиболее специфичным.
Ложноположительные результаты практически невозможны.
Бак посев и ПЦР – единственные тесты, которые могут быть использованы в качестве подтверждающих.
При выявлении ДНК микоплазмы хоминис или её выращивании на питательной среде диагноз микоплазменной инфекции может быть установленным.
Существуют также вспомогательные способы диагностики.
Они применяются для уточнения диагноза.
Это анализ крови на IgG к микоплазме хоминис.
Данное исследование позволяет получить ряд сведений:
- когда человек заболел;
- как протекает инфекция;
- какова роль микоплазмы в случае сочетанных инфекций урогенитального тракта;
- насколько высок риск осложнений;
- успешно ли проходит лечение.
Данная диагностическая процедура помогает установить источник инфицирования, спланировать лечение, определить прогноз заболевания.
Но она не применяется для установления диагноза и подтверждения излеченности.
Потому что является менее точной по сравнению с прямыми методами обнаружения бактерии.
Что такое антитела IgG к микоплазме хоминис
Антителами называют белковые соединения, обнаруживающиеся в плазме крови человека.
Они отвечают за гуморальный иммунитет.
Синтезируются плазматическими клетками, которые развиваются из В-лимфоцитов.
Иммуноглобулины G выполняют две функции:
- связываются с антигенами микоплазмы хоминис, препятствуя им причинять вред организму;
- запускают систему активации комплемента (это требуется для уничтожения бактериальной клетки).
Иммуноглобулины G являются относительно мелкими.
Их молекулы меньше по размеру, чем у других классов антител.
Молекулярная масса меньше 150 кДа.
Например, у IgМ она больше в 6 раз.
Масса IgА превышает IgG более чем в 3 раза.
Благодаря небольшим размерам иммуноглобулины к микоплазме хоминис G способны проникать через гематоплацентарный барьер.
Поэтому они эффективно защищают плод во время беременности.
Все другие фракции иммуноглобулинов через гистогематические барьеры не проходят.
С химической точки зрения это гликопротеиды.
Они состоят большей частью из аминокислот.
Углеводная часть составляет до 3%.
От других видов иммуноглобулинов IgG отличаются:
- аминокислотной последовательностью;
- величиной молекулы;
- её зарядом;
- гликозилированием.
В организме человека IgG является основной фракцией антител.
По массе она достигает 70% и больше от их общего количества.
Наиболее активен иммуноглобулин во вторичной фазе иммунного ответа.
Микоплазма хоминис IgG положительный – что это значит?
Иммуноглобулины – это специфические факторы иммунитета.
То есть, они подходят только к определенным антигенам, как ключ подходит только к определенному замку.
Антитела к микоплазме хоминис образуются только в случае попадания в организм именно этой бактерии.
Соответственно, по наличию иммуноглобулинов можно сделать вывод: организм с микоплазмой уже сталкивался.
Это стало причиной запуска процесса образования антител.
ИФА на антитела IgG к микоплазме хоминис
Иммуноферментный анализ – то исследование, которое помогает определить уровень антител в крови.
Оно может быть качественным или количественным.
Применение качественных методов для определения одного только IgG нецелесообразно.
Потому что этот иммуноглобулин может быть в крови как при активной, так и при перенесенной инфекции.
IgG имеет значение, только если:
- определяются его титры;
- исследование проводится в динамике, с перерывом в 1-2 недели;
- дополнительно определяются другие классы антител: IgM и IgA.
Когда появляются в крови IgG к микоплазме хоминис
IgG появляются позже других антител.
В небольших титрах эти иммуноглобулины начинают определяться спустя 2 недели после инфицирования.
Постепенно количество IgG нарастает.
Оно достигает своего максимума ко второму месяцу заболевания.
Приблизительно в этот же период из крови полностью исчезают IgM.
Интерпретация результатов исследования крови на иммуноглобулины:
- нет IgG – человек здоров, либо инфицировался меньше 2 недель назад;
- есть IgG – пациент сталкивался с микоплазмой хоминис, скорее всего в течение последних 6 месяцев (возможно, он болен в данный момент);
- есть IgM – заражение произошло недавно, меньше 2 месяцев назад;
- нет IgM – человек здоров, либо у него хроническая инфекция, протекающая свыше 2 месяцев.
Как изменяются количественные значения IgG к микоплазме хоминис
При проведении серологических тестов и интерпретации полученных данных используется такое понятие как титр.
Это максимальное разведение сыворотки, при котором всё еще происходит взаимодействие антигена с антителом.
Чем выше титр, тем больше в крови IgG.
Это говорит о более высокой антигенной нагрузке.
Как правило, она коррелирует с тяжестью инфекционного процесса.
Высокий титр IgG говорит об активной фазе микоплазмоза.
Низкий титр свидетельствует о хронической инфекции или перенесенном в прошлом заболевании.
Лучше всего определять титры в динамике.
Потому что абсолютные значения могут значительно варьировать у разных пациентов, в зависимости от состояния иммунной системы и вирулентности бактерий.
При нарастании титра констатируют активную инфекцию (увеличение в 4 раза за 10-14 дней).
Если же концентрация IgG снижается, это говорит о выздоровлении или затухании обострения микоплазмоза.
Можно ли заниматься сексом, если обнаружены IgG к микоплазме хоминис
Опасны не антитела, а бактерии, провоцирующие их появление.
Иногда IgG определяются годами в небольших титрах даже после излечения.
Соответственно, запрещать человеку секс на столь длительный период никто не будет.
Вести интимную жизнь нельзя, если:
- определяется высокий титр IgG;
- концентрация антител увеличивается в динамике;
- выявлены не только антитела, но и сами микроорганизмы прямыми методами (определена их ДНК или бактерии выросли на питательной среде);
- человек в данный момент проходит лечение по поводу микоплазмоза.
Ложноположительные результаты на микоплазму хоминис
Мы уже говорили о том, что антитела подходят к антигенам как ключ к замку.
Предположим, что ключ – это иммуноглобулин IgG, а замок – это бактерия.
В данном случае это микоплазма хоминис.
При попадании в организм замка организм тут же делает слепок.
Затем он начинает производить ключи к этим замкам.
На этом базируется сам принцип исследования.
Обнаружив в крови ключ, мы понимаем, что организм начал производить его не просто так.
Этот процесс запустился только после того, как иммунная система распознала замок.
Но некоторые замки очень похожи между собой.
С этим связано большинство диагностических ошибок.
Обнаружив антитела к микоплазме хоминис, мы думаем, что человек заразился именно этой инфекцией.
В большинстве случаев так и есть.
Но бывают ситуации, когда происходят перекрестные реакции иммунной системы.
То есть, продуцируются ключи, которые подходят к разным замкам.
Это возможно, если в организм попала бактерия, имеющая сходную антигенную структуру с микоплазмой хоминис.
Причем это не обязательно патогенный микроорганизм.
Вполне вероятно, что это сапрофитная (безобидная для организма) флора.
Если микоплазмы хоминис в организме нет, а антитела IgG есть, считается, что анализ дал ложноположительный результат.
Другие источники ложных сведений:
- ошибки медперсонала (нарушение методологии забора, хранения, транспортировки материала, проведения исследования, интерпретации данных);
- технические погрешности (некачественные или испорченные реактивы, проведение исследования в ненадлежащих условиях).
По причине относительно высокой частоты ложноположительных результатов анализ крови на IgG к микоплазме хоминис не может быть использован для установления диагноза микоплазмоз.
Если методика применяется в качестве первого метода (например, проводится скрининг беременных), то полученный положительный результат теста должен быть обязательно подтвержден другими диагностическими процедурами.
Необходимо выявить саму бактерию.
Делают это при помощи ПЦР или бактериального посева.
Как лечить IgG к микоплазме хоминис
В одном из предыдущих разделов мы говорили о том, что IgG – не факторы патогенности и не фрагменты бактерий.
Это наши собственные антитела.
Они не наносят вред организму.
Напротив, позволяют ему бороться с инфекцией.
Соответственно, лечить нужно не иммуноглобулины, а микоплазмоз.
Пока бактерия остается в организме, она дает антигенную стимуляцию.
Иммунитет продолжает синтезировать антитела.
Но они не способны привести к полному истреблению микоплазмы хоминис.
Поэтому данное инфекционное заболевание может протекать годами в хронической форме.
При длительном течении ЗППП становится причиной осложнений.
Появляется бесплодие, увеличиваются перинатальные риски.
Увеличивается вероятность присоединения других инфекций – как половых, так и неспецифических.
Чтобы избавиться от микоплазмы, нужны антибиотики.
Эрадикация этой бактерии позволяет человеку:
- избавиться от симптомов воспаления мочеполовых путей;
- удалить из организма IgG;
- устранить риски осложнений;
- спокойно беременеть, не опасаясь перинатальных потерь или формирования врожденных уродств;
- вести половую жизнь, не переживая о возможном инфицировании партнера.
Часто лечение назначается перед проведением операций или инвазивных манипуляций на репродуктивных органах.
Потому что наличие микоплазмы хоминис увеличивает риск послеоперационных инфекционных осложнений.
Для лечения микоплазмоза применяются антибиотики.
Назначаются препараты таких групп:
- тетрациклины;
- макролиды.
- Реже используются фторхинолоны.
Их применяют как препараты резерва, если противопоказаны или не сработали антибиотики других фармакологических групп.
Лечение продолжается обычно в течение 2 недель.
После его завершения необходим контроль излеченности.
В ходе лечения может проводиться анализ крови на IgG.
Но данное исследование есть смысл проводить только в динамике.
Необходимы количественные диагностические тесты.
По динамике титра можно судить, работает лечение или нет.
Если титр снижается в 4 раза и больше в течение недели, это говорит об успешности терапии.
При неизменном высоком титре или его возрастании со временем приходится признать, что назначенный антибиотик не работает.
Возможно, микоплазма хоминис не имеет к нему чувствительности.
Тактика в подобных случаях следующая:
- антибиотик заменяют на другой (меняется фармакологическая группа);
- проводится посев на микоплазму хоминис с определением чувствительности этой бактерии к антибактериальным препаратам.
Антибиотикограмма значительно повышает эффективность лечения.
Случаи неудач встречаются редко, если назначаются антибиотики, к которым микоплазма хоминис обладает высокой чувствительностью.
Когда исчезают после лечения IgG к микоплазме хоминис
Сразу после окончания терапии IgG могут сохраняться в крови.
Причем в достаточно высоких титрах.
Но уже через несколько недель титры значительно уменьшаются.
Это связано с прекращением антигенной стимуляции.
Антитела больше не вырабатываются.
А те иммуноглобулины, что были синтезированы ранее, постепенно уходят из крови.
В течение нескольких месяцев IgG выявляются в очень низких титрах.
Затем они перестают определяться вообще.
Как убрать из крови IgG к микоплазме хоминис
Бывает так, что IgG определяются в крови даже спустя годы после того как человек прошел лечение.
Это не говорит о том, что он болен.
Целью терапии является уничтожение самой бактерии, а не удаление IgG из крови.
Эти антитела не опасны для организма, поэтому не стоит переживать, если они определяются в анализах.
По одним только результатам ИФА лечение вам назначать никто не будет.
Если же результаты урогенитальных мазков чистые, то вы считаетесь здоровым, несмотря на наличие в крови иммуноглобулинов.
Таким образом, нет смысла избавляться от IgG.
Достаточно избавиться от бактерий, провоцирующих их появление.
Где сдать анализ IgG к микоплазме хоминис
Чтобы пройти обследование на микоплазмоз, вы можете обратиться в нашу клинику.
У нас работают венерологи, обладающие огромным опытом выявления и лечение этого заболевания.
Здесь можно сдать кровь на антитела.
Дополнительно врач может взять мазки для ПЦР или бактериологического посева.
В ходе выполнения этих тестов подтверждается диагноз.
Если микоплазмоз будет выявлен, то доктор назначит соответствующую терапию.
К какому врачу обратиться при IgG к микоплазме хоминис
В случае заражения микоплазмой, обращаться можно к разным специалистам.
В основном лечением подобного рода инфекций занимаются:
- дерматовенерологи;
- урологи;
- гинекологи.
Представители всех этих врачебных специализаций ведут прием в нашем медицинском центре.
Мы предлагаем:
- обследование на микоплазмоз различными методами, в том числе при помощи анализа крови на антитела;
- выявление сопутствующих инфекций;
- подбор медикаментозной терапии;
- оценка результатов;
- выполнение контрольных исследований для подтверждения излеченности.
После избавления от микоплазмы хоминис IgG исчезнут из вашей крови.
Уйдут все симптомы заболевания, а также исчезнут риски, связанные с беременностью.
При обнаружении микоплазма хоминис IgG обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
