Методика взятия крови для общего клинического анализа крови

Методика взятия крови для общего клинического анализа крови thumbnail

Общий (клинический) анализ крови является простым и информативным методом первичной диагностики широкого спектра патологий.

Сколько стоит анализ?

Общий анализ крови, в зависимости от клинической картины, может быть дополнен другими видами гематологических исследований.

Виды и стоимость анализов…

Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов.

Записаться…

Расширенный гематологический анализ крови позволит получить максимально точную картину состояния иммунной системы и диагностировать широкий спектр заболеваний.

Где сдать анализ?

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?

Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы.

Узнать больше…

Получив назначение на общий анализ крови или уже заполненный бланк с результатами, каждому пациенту хочется узнать, соответствуют ли они норме или нужно готовиться к лечению. Окончательный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач, но хотя бы немного приоткрыть завесу тайны может каждый — достаточно знать, что означают показатели и какова норма содержания того или иного вещества в крови.

В каких случаях назначается общий анализ крови?

Общий, или клинический, анализ крови является одной из самых распространенных первичных диагностических и профилактических процедур. Этот факт легко объяснить. Каждый патологический процесс, происходящий в организме, неизменно скажется на составе крови, причем часто покажет специфические признаки. Поэтому для определения курса лечения общий анализ крови — это один из самых быстрых и информативных методов.
Также общее исследование крови — обязательная процедура во время плановой диспансеризации, перед вакцинацией от каких-либо болезней. Врач назначит анализ и накануне начала лечения от того или иного заболевания — для выяснения наличия противопоказаний (например, при низком содержании тромбоцитов нельзя назначать антикоагулянты — это может привести к внутренним кровотечениям).

Как проводится забор крови и нужна ли подготовка к процедуре?

Обычно биоматериал для общего анализа берут из пальца, но в некоторых случаях может потребоваться венозная кровь. Например, для исследования по расширенному набору показателей.

Непосредственно перед забором крови один из пальцев левой руки смазывают спиртовым тампоном, а затем быстрым движением делают надрез глубиной 2–3 мм на подушечке. Выступившую кровь собирают при помощи специальной пипетки и переливают в тонкую колбу, а также немного крови переносят на специальное лабораторное стекло.

Если для общего анализа требуется венозная кровь, то предплечье пациента пережимают специальным жгутом, смазывают место укола на внутренней стороне локтевого сгиба ватным тампоном, смоченным в спирте, а затем полой иглой прокалывают вену и набирают материал в специальную колбу. После, как и в предыдущем варианте, полученный материал оказывается в пробирке и на стекле.

Общий анализ крови — простая процедура. Специальной подготовки к нему не требуется. Но обычно врачи рекомендуют пациентам сдавать кровь натощак, ведь рацион может повлиять на результаты. Если общий анализ необходимо сделать несколько раз за определенный период времени (например, для мониторинга эффективности лечения), то следует проводить исследование в одно и то же время и в одном и том же состоянии.

Показатели общего анализа крови

В связи с тем, что данный вид исследования применяется очень часто и повсеместно, Министерство здравоохранения РФ обязало сотрудников медицинских учреждений выдавать результат по специальной форме, которая содержит конкретные показатели:

  • Гемоглобин (Hb)
    Один из самых важных показателей анализа крови. Гемоглобин играет ключевую роль в процессе дыхания — он является «транспортным средством» для кислорода, обеспечивая необходимой для жизни энергией каждую клетку. Кроме того, он забирает углекислый газ, возвращая его в легкие.

Это интересно!
Жители Тибета на генном уровне приспособлены к существованию в высокогорных районах. Ни у одного другого народа не выявлено признаков аллелей гена EPAS1, ответственных за увеличенное количество гемоглобина в крови.

  • Эритроциты (RBC)
    Самые распространенные клетки нашего организма — красные кровяные тельца, или эритроциты. Их функции тесно связаны с функциями гемоглобина, практически полностью совпадая с ними. Гемоглобин находится «внутри» этих клеток и перемещается по организму именно благодаря эритроцитам.

  • Цветовой показатель (МСНС)
    Этот параметр также тесно связан с предыдущими двумя, так как, по сути, является показателем насыщения эритроцитов гемоглобином.

  • Ретикулоциты (RTC)
    Эти клетки являются «зародышами» эритроцитов, то есть молодой их формой, способной под влиянием специального гормона превратиться во взрослую. В организме всегда присутствует некоторый запас таких клеток, чтобы в случае исчезновения большого количества эритроцитов, можно было их заменить.

  • Тромбоциты (PLT)
    Важнейший элемент крови, который отвечает за ее свертываемость. При повреждении кожного покрова или тканей органов тромбоциты немедленно «закупоривают» отверстие, образуя сгусток.

  • Тромбокрит (PST)
    Этот показатель означает соотношение всего объема крови к количеству содержащихся в ней тромбоцитов.

  • СОЭ (ESR)
    Скорость оседания эритроцитов — специальный анализ, который позволяет оценить соотношение белковых фракций плазмы.

  • Лейкоциты (WBC)
    Так называемые белые кровяные тельца стоят на страже нашего здоровья, защищая организм от инфекций, вирусов и аллергенов. К тому же именно эти клетки «очищают» организм от продуктов клеточного распада.

  • Лейкоцитарная формула
    Этот параметр показывает количество каждого из пяти видов лейкоцитов в крови. Прежде всего, нейтрофилов и моноцитов — обнаружив вредный микроорганизм, они «захватывают» и поглощают его. Эозинофилы отвечают за противопаразитарный иммунитет. А в задачи лимфоцитов входит выявление и запоминание антигенов.

  • Плазматические клетки
    Эти клетки обеспечивают реакцию организма на воспалительный процесс, вырабатывая антитела. Интересно, что они являются одной из стадий синтеза В-лимфоцитов — если в организм попадает вредная бактерия, то лимфоцит «превращается» в плазматическую клетку, готовую к выработке иммуноглобулина.
Читайте также:  Общий анализ крови семейный доктор

Именно эти показатели входят в признанный на государственном уровне общий анализ крови. Но для того чтобы выяснить причину болезни, знать показатели мало — нужно уметь правильно их расшифровать.

Расшифровка результатов анализа: нормы и причины отклонения

Нормы одних и тех же показателей общего анализа крови для людей разного возраста и пола будут отличаться. Это связано с особенностями состава крови у мужчин, женщин, взрослых и детей. Особенно сильными эти различия будут видны у детей, что обусловлено изменениями, которые происходят в развивающемся организме ребенка. Поэтому нормы существуют для детей в возрасте 1 дня, 1 месяца, 6 месяцев, 1 года, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет, и лишь затем переходят в устоявшиеся показатели для взрослых мужчин и женщин.

Для удобства мы решили привести нормальные показатели общего анализа крови в таблицах (см. в конце статьи).

Сильное отклонение от нормы является следствием какого-либо заболевания. Если уровень гемоглобина и эритроцитов повышен, то патология связана с легкими или сердцем — возможно наличие врожденного порока этих органов или их недостаточность. Помимо этого, такая реакция наблюдается при обезвоживании, патологии почек и органов кроветворения. Пониженный гемоглобин и эритроциты означает большую потерю крови, истощение, анемию или лейкоз. Также снижение уровня гемоглобина и эритроцитов может свидетельствовать о недостатке железа и витаминов.

Отклонения от нормы в цветовом показателе крови помогают врачу диагностировать тот или иной вид анемии. Повышенные значения характерны для пациентов с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты. А снижение цветового показателя крови может быть признаком анемии, возникающей при беременности, дефицита железа и отравления свинцом.

Следить за уровнем ретикулоцитов необходимо во время курса лечения витаминами B12, железом и фолиевой кислотой. Повышенное или пониженное значения помогают врачу регулировать дозу лекарств. А если отклонения от нормы возникли спонтанно, то можно заподозрить гемолитическую анемию, малярию, метастазы рака в костный мозг при повышенных значениях, а также аутоиммунные заболевания, различные виды анемии и заболевания почек — при пониженных.

Вы это знали?
Роговица глаза — это единственная часть тела человека, которая не содержит кровеносных сосудов. Кислород она получает непосредственно из воздуха, растворенного в слезной жидкости.

Высокий уровень тромбоцитов может быть связан с недавно перенесенной хирургической операцией, после удаления селезенки, а также являться следствием тяжелых физических нагрузок. К патологическим причинам повышенного уровня относят различные воспалительные процессы в организме, наличие раковых опухолей и анемию. Уменьшение количества тромбоцитов в крови у новорожденных детей является признаком недоношенности или гемолитической болезни. Для взрослых людей снижение уровня означает анемию, красную волчанку, врожденные заболевания крови или может быть спутником восстановительного периода после переливания крови.

Повышение показателей тромбокрита может быть следствием реактивного тромбоцитоза, а понижение — хронической почечной недостаточности, анемии или даже цирроза печени.

СОЭ — один из самых важных показателей общего анализа крови. Слишком большая скорость оседания эритроцитов — это признак воспалительного или инфекционного процесса в организме. Правда, у женщин отклонение от нормы может быть вызвано и вполне естественными причинами — СОЭ повышается перед началом менструации, а также начиная с 5-й недели беременности. А пониженные показатели характерны для тех, кто в недавнем времени перенес инфекционное заболевание или принимает некоторые медикаменты.

Так как лейкоциты отвечают за защиту от вирусов, то их уровень в крови повышается после прививок, операций, травм и ожогов. Но если повышенный уровень лейкоцитов носит постоянный характер, можно говорить о наличии воспалительного процесса или онкологического заболевания. Количество лейкоцитов ниже нормы свидетельствует о присутствии инфекции, лейкозе.

Для лейкоцитарной формулы могут быть характерны так называемые «сдвиги». Сдвиг вправо является свидетельством недостатка витамина B12, болезней печени и почек. А сдвиг влево означает инфекционные, воспалительные процессы и отравления. Кроме этого для каждой составляющей лейкоформулы есть свои нормальные значения, а значит, существует характеристика отклонений. Повышенный уровень нейтрофилов и лимфоцитов показывает наличие инфекционного процесса, моноцитов — аутоиммунных заболеваний и опухолей, эозинофилов — аллергии и паразитарной инвазии, базофилов — гриппа, ветряной оспы и туберкулеза. А вот снижение концентрации этих клеток в крови может быть вызвано следующими причинами: нейтрофилов — анемией, лимфоцитов — иммунодефицитными состояниями, моноцитов — онкогематологическими заболеваниями, эозинофилов — гнойной инфекцией, базофилов — синдромом Кушинга.

Появление в анализе плазматических клеток само по себе является свидетельством каких-либо вирусных инфекций. Хотя в детском возрасте в крови могут находиться единичные представители этих частиц.

Взрослые:

Показатели

Мужчины

Женщины

Уровень гемоглобина, г/дл

11,7 — 17,4

11,7 — 16,1

Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)

3,80 — 5,80

3,80 — 5,20

Ретикулоциты (%)

5,1 — 18,1

5,0 — 17,0

Концентрация тромбоцитов,
тыс/мкл (х103 клеток/мкл)

150 — 400

СОЭ, мм/ч

0 — 20

0 — 30

Концентрация лейкоцитов,
тыс/мкл (х103 клеток/мкл)

4,50 — 11,0

Процентное соотношение
нейтрофилов (%)

48,0 — 78,0

Процентное содержание
лимфоцитов (%)

19,0 — 37,0

Процентное содержание
моноцитов (%)

3 — 11

Процентное содержание
эозинофилов (%)

1,0 — 5,0

Процентное содержание базофилов (%)

0 — 1

Плазматические клетки (Ед)

Дети:

Показатели

Возраст

1 день

1 месяц

6 месяцев

1 год

1-6 лет

7-12 лет

13-15 лет

Уровень гемоглобина, г/дл

13,4–19,8

10,7–17,1

11,1–14,1

11,3–14,1

11,0– 14,0

11,5– 14,5

11,5–16,0

Эритроциты, млн/мкл (х106/мкл)

3,90–5,90

3,50– 5,10

4,00–5,30

3,80–4,80

3,70– 4,90

3,90– 5,10

3,80–5,20

Ретикулоциты (%)

30–70

2–20

2–28

5–18

Концентрация тромбоцитов,
тыс/мкл (х103 клеток/мкл)

180–490

160–390

СОЭ, мм/ч

0–10

Концентрация лейкоцитов,
тыс/мкл (х103 клеток/мкл)

6,0–17,5

5,5–15,5

4,50– 13,5

4,50–13,0

Процентное соотношение
нейтрофилов (%)

31,0– 56,0

17,0– 51,0

33,0– 61,0

42,0– 66,0

46,0–66,0

Процентное содержание
лимфоцитов (%)

22,0– 55,0

45,0–70,0

33,0– 55,0

30,0– 46,0

30,0–45,0

Процентное содержание
моноцитов (%)

5–15

4–10

3–9

Процентное содержание
эозинофилов (%)

1,0–6,0

1,0–5,0

1,0–6,0

1,0–5,0

Процентное содержание базофилов (%)

0–1

Плазматические клетки (Ед)

Читайте также:  Что за анализ крови гликированный гемоглобин

Расшифровка общего анализа крови — очень важный момент диагностики. Поэтому лучше всего доверить эту задачу опытному специалисту, который сможет на основании всех полученных данных оценить состояние организма и в случае выявления патологии назначить соответствующее лечение.

Источник

Министерство здравоохранения
Амурской области

Государственное автономное учреждение
амурской области профессиональная
образовательная организация

«амурский медицинский колледж»

методическая
разработка практического занятия

для студентов

ПМ.02 Проведение лабораторных
гематологических исследований

МДК 02.01. Теория и практика
лабораторных гематологических
исследований

специальность
31.02.03 Лабораторная диагностика

квалификация
Медицинский технолог

Занятие №1

Тема:
Взятие крови из пальца для выполнения
клинического анализа ручным методом.

Благовещенск -2014

Рассмотрено

на заседании ЦМК спец. дисциплин

«Лабораторная диагностика»

Протокол №________

«_____»___________________2014 г.

Председатель ЦМК

Маятникова Н.И. _______________

Утверждаю

Зам. директора по НМР

М.А. Сидоренко___________________

«_____»____________________2014
г.

Методическая разработка
практического занятия для студентов
разработана в соответствии с Рабочей
программой профессионального модуля
ПМ.02 Проведение лабораторных
гематологических исследований
междисциплинарного курса
МДК 02.01. Теория и практика лабораторных
гематологических исследований
и
требованиям ФГОСпоспециальности
31.02.03 Лабораторная диагностика
по
профессии «Медицинский
технолог».

Организация-разработчик: ГАУ АО
ПОО «Амурский медицинский колледж».

Разработчик:

Стринадко Татьяна Валерьевна,
кандидат биологических наук, преподаватель
ГАУ АО ПОО «Амурский медицинский колледж»
I квалификационной категории.

Методическая разработка цикла
практических занятий для преподавателя
рассмотрена на заседании ЦМК специальных
дисциплин, и рекомендована к использованию
при обучении студентов медицинского
колледжа.

Список используемой литературы.

  1. Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский
    Лабораторная и инструментальная
    диагностика заболеваний внутренних
    органов. On-lain
    медицинский справочник.

  2. Методы клинических лабораторных
    исследований / под ред. проф. В.С.
    Камышникова. – 4-изд. – М.: МЕДпресс-информ,
    2011. – 752 с.:ил.

    Занятие № 1.

    Тема: Взятие
    крови из пальца для выполнения клинического
    анализа ручным методом.

    Цель: Научиться брать кровь
    из пальца.

    Задачи:

    Студенты должны знать:

    1. Как готовить реактивы для взятия
      крови из пальца.

    2. Правила подготовки больного к
      взятию крови из пальца.

    3. Порядок взятия крови на
      исследования.

    4. Какие могут возникнуть ошибки
      при взятии крови из пальца.

    Студенты должны уметь:

    1. Готовить оборудование и реактивы
      для взятия крови из пальца.

    2. Готовить укладку лаборанта.

    3. Брать
      кровь из пальца на различные исследования.

    Оснащение занятия:

    1. Наглядные пособия:

      • объемные пособия (коллекция
        препаратов крови);

      • печатные пособия (методическая
        разработка практического занятия для
        преподавателя, методическая разработка
        практического занятия для студентов);

      • проекционный материал
        (презентация).

    2. Технические средства обучения:

    • Мультимедиа

    3. Специальное оборудование:

    • Лабораторная посуда

    • Аппарат Панченкова

    1. Реактивы:

    • Набор реактивов для определения
      гемоглобина

    • 5% цитрат натрия

    • Физиологический раствор

    • 3% уксусная кислота

    Место проведения занятия:

    Кабинет МКЛИ

    Рекомендуемая литература:

    Основная:

    1. конспект лекций.

    1. Методы клинических лабораторных
      исследований / под ред. проф. В.С.
      Камышникова. – 4-изд. – М.: МЕДпресс-информ,
      2011. – 752 с.:ил.

    1. Дополнительная:

    • Методики клинических лабораторных
      исследований. Справочное пособие. В
      3-х т. Под ред. В.В. Меньшикова. – М.,
      Лабора. 2008. – 448 с.

    • Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский
      Лабораторная и инструментальная
      диагностика заболеваний внутренних
      органов. On-lain
      медицинский справочник.

    Задание №1.
    Прочтите и законспектируйте:

    Правила взятия крови.

    Исследование рекомендуется
    проводить утром натощак или через 1 час
    после легкого завтрака. Кровь для
    проведения общего клинического анализа
    берут у пациента из обычно из мякоти IV
    пальца руки, вены или из мочки уха, а у
    новорожденных — из пятки. Не рекомендуется
    брать кровь после физической и умственной
    нагрузки, применения медикаментов,
    особенно при внутривенном или
    внутримышечном их введении, воздействия
    рентгеновских лучей и после
    физиотерапевтических процедур. В
    экстренных случаях этими правилами
    пренебрегают. Оптимальной является
    следующая последовательность взятия
    крови для исследования:

    • кровь для определения СОЭ;

    • кровь
      для определения концентрации гемоглобина;

    • кровь
      для подсчета эритроцитов;

    • кровь
      для подсчета общего количества
      лейкоцитов;

    • кровь
      для приготовления мазка и исследования
      лейкоцитарной формулы.

    Задание №2.
    Приготовьте
    реактивы, необходимые для взятия крови
    из пальца:

    • Раствор натрия хлористого (готов
      к использованию),

    • Кислота уксусная 3
      % (сделать навеску 3 гр. уксусной кислоты,
      добавить дистиллированной воды до 100
      мл),

    • Цитрат натрия 5 % (сделать навеску
      из 5 гр. лимонной кислоты, добавить
      дистиллированной воды до 100 мл),

    • Набор реагентов для определения
      гемоглобина гемихромным методом
      (Гемоглобин – Ново, Вектор Бест).
      Содержимое флакона с реагентом
      (100-кратный концентрат раствора натрия
      додецилсульфата) количественно перенести
      в мерную колбу вместимостью 1000 мл, объем
      раствора довести до метки дистиллированной
      водой, перемешать, избегая вспенивания.

    Задание №3.
    Организуйте рабочее место для взятия
    крови из пальца:

    На рабочем месте при взятии крови
    выделяют 3 зоны:

    • чистую (стерильную),

    • рабочую

    • грязную.

    В чистой зоне располагаются:

    — стерильные инструменты,
    стерильная вата, стерильный пинцет

    — одноразовые скарификаторы

    — стерильные предметные стекла

    — стерильные капилляры Панченкова

    — стерильный 5% раствор лимоннокислого
    (цитрата) натрия

    — стерильные резиновые перчатки

    В грязной зоне располагаются:

    — дезинфицирующие растворы для
    обработки поверхностей (6% р-р перекиси
    водорода, 0,6% р. гипохлорида кальция и
    др.)

    — емкость с ватными тампонами
    для перчаток

    — емкости накопители – контейнеры
    для отходов: использованной ваты,
    скарификаторов, капилляров

    — контейнер для использованных
    перчаток

    В рабочей зоне располагаются:

    — 70% р-р этилового спирта

    — штатив с пробирками для взятия
    крови на СОЭ, эритроциты, гемоглобин,
    лейкоциты

    — планшет для взятия крови — чашка
    Петри со шлифованным стеклом для
    изготовления мазка крови

    Читайте также:  Анализ крови у ребенка на коклюш норма

    — емкость для приготовленных
    мазков крови.

    Задание №4.
    Приготовьте укладку для лаборанта:

    Методика взятия крови для общего клинического анализа крови

    рис. 1. укладка для лаборанта.

    Укладка для лаборанта служит
    для упрощения забора крови.

    В
    комплект входит:

    1. Штатив
      пластиковый на 40 гнезд; 1 шт.

    2. Пробирки
      14х120 мм; 10 шт.

    3. Карандаш
      по стеклу 1 шт.

    4. Капилляр
      Сали 1 шт.

    5. Емкость
      для отработанного материала 2 шт.

    6. Скарификатор
      10 шт.

    7. Стекло
      предметное с лункой 1 шт.

    8. Стекло
      для растяжки мазков 1 шт.

    9. Стекло
      предметное 10 шт.

    10. Баллон
      — каплесчитатель № «0»; 1 шт.

    11. капилляр
      Панченкова

    12. спирт
      70º

    13. стерильные
      ватные шарики

    14. стерильные
      пипетки вместимостью 0,02

    дополнительно
    приготовить:

    1. аппарат
      Панченкова

    Задание
    №5.
    Разлейте реактивы
    по пробиркам:

    1. Для
      подсчета эритроцитов пробирку заполнить
      4,0 мл раствора изотонического раствора
      натрия хлорида.

    2. Для
      подсчета числа лейкоцитов, пробирку
      заполнить 0,4 мл 3–5%-ного раствора
      уксусной кислоты;

    3. Для
      определения количества гемоглобина
      пробирку заполнить 5,0 мл рабочего
      реагента.

    Методика взятия крови для общего клинического анализа крови

    Рис. 2. Схема разведения крови
    для определения гемоглобина (а), подсчета
    числа эритроцитов (б) и общего числа
    лейкоцитов (в)

    Задание
    №6.
    Сделайте прокол
    пальца и наберите кровь:

    Не следует брать кровь из
    воспаленных или поврежденных участков.
    Если место предполагаемого прокола
    холодное или цианотическое, его
    предварительно согревают массированием.
    В момент взятия крови из пальца пациент
    должен сидеть или лежать. Кожу мякоти
    ногтевой фаланги IV пальца левой руки
    протирают ватным шариком, смоченным
    спиртом и прокалывают индивидуальным
    стерильным скарификатором. Укол следует
    делать быстрым коротким движением до
    упора, одновременно фиксируя пальцами
    левой руки концевую фалангу IV пальца
    пациента и слегка надавливая кожу.
    Первую каплю крови вытирают сухим ватным
    шариком. Из следующих капель крови при
    легком надавливании быстро набирают
    необходимое количество крови.

    Взять
    кровь
    для определения
    СОЭ
    :

    Капилляр Панченкова,
    предварительно заполненный 5% раствором
    натрия цитрата до метки “75”, промывают
    этим реактивом, выдувая его на дно
    пробирки Видаля. Затем тем же капилляром
    насасывают кровь до метки “0” (100 мм).
    Капилляр заполняют кровью постепенно,
    по мере появления новых капель крови в
    месте укола. После этого мякоть пальца
    вытирают сухим ватным шариком, а кровь
    из капилляра выдувают в пробирку с
    цитратом и тщательно встряхивают ее.
    Следует помнить, что соотношение натрия
    цитрата и крови в пробирке должно быть
    равным точно 1:4. Затем вновь насасывают
    смесь натрия цитрата и крови в капилляр
    Панченкова до метки “0” и устанавливают
    его в специальный штатив, располагая
    между двумя резиновыми прокладками.
    Методика взятия крови для общего клинического анализа кровиМетодика взятия крови для общего клинического анализа крови

    Рис. 4. установка капилляров в
    аппарат Панченкова.

    Взять кровь для определения
    содержания гемоглобина.

    Берут сухую стерильную пипетку
    вместимостью 0,02 мл и насасывают в нее
    кровь до этой метки. Затем кровь выдувают
    в пробирку с трансформирующим раствором
    и несколько раз ополаскивают пипетку
    этим раствором. Место укола снова
    вытирают сухим ватным тампоном.

    Взять кровь для подсчета
    эритроцитов.

    Кровь из пальца набирают в пипетку
    до метки 0,02 мл и выдувают ее в пробирку
    с 4,0 мл изотонического раствора натрия
    хлорида, несколько раз промывая пипетку
    этим раствором. Таким образом, получают
    разведение крови в 200 раз.

    Взять кровь для
    подсчета
    общего числа лейкоцитов:

    Снова набирают кровь в пипетку
    до метки 0,02 мл и выдувают ее в пробирку
    Видаля, заполненную 0,4 мл раствора
    уксусной кислоты, гемолизирующей
    эритроциты. Таким образом, получают
    разведение крови в 20 раз.

    Сделать мазки крови для
    исследования лейкоцитарной формулы:

    Каплю крови наносят
    на сухое предметное стекло. Шлифовальное
    стекло устанавливают под углом 45° к
    предметному. Кровь при соприкосновении
    со шлифовальным стеклом растекается
    по его краю. После этого быстрым движением
    шлифовальное стекло продвигают вперед,
    скользя по поверхности предметного
    стекла. При этом кровь тонким равномерным
    слоем размазывается по предметному
    стеклу. Мазок должен
    занимать 2/3 поверхности предметного
    стекла, иметь четкие границы и заканчиваться
    «щеточкой» («метелочкой»).
    Толщина мазка зависит от величины угла
    между стеклами: чем острее угол, тем
    тоньше мазок. Правильно приготовленный
    мазок имеет желтоватый цвет и одинаковую
    толщину по всей поверхности.

    Нельзя сильно нажимать на стекло,
    так как это может привести к повреждению
    форменных элементов крови. Хорошо
    приготовленный мазок крови выглядит
    на просвет желтоватым, равномерным и
    прозрачным. В этом случае форменные
    элементы крови располагаются в нем в
    один слой.

    Методика взятия крови для общего клинического анализа крови

    рис. 4. техника приготовления
    мазка крови.

    Задание №6.
    ответьте на следующие вопросы для
    контроля усвоения темы:

      1. Какое оборудование требуется
        для того, чтобы взять кровь из пальца?

      2. Что
        такое укладка лаборанта?

      3. Что
        входит в укладку лаборанта?

      4. Какие
        существуют правила подготовки пациента
        для взятия крови из пальца?

      5. Перечислите
        последовательность взятия крови на
        исследование.

      6. Как
        правильно сделать прокол пальца?

      7. Как
        взять кровь для определения СОЭ?

      8. Как
        взять кровь для подсчета эритроцитов?

      9. Как
        взять кровь для подсчета лейкоцитов?

      10. Как
        взять кровь для определения гемоглобина?

      11. Как
        сделать мазок крови?

      12. Назовите
        признаки хорошо приготовленного мазка.

    Задание на дом:

    1. Выучить конспект лекции.

    2. Методы клинических лабораторных
      исследований / под ред. проф. В.С.
      Камышникова. – 4-изд. – М.: МЕДпресс-информ,
      2011. – 752 с.:ил.

    Вопросы для подготовки:

    1. Ошибки, которые могут возникнуть
      при взятии крови.

    2. Организация рабочего места
      лаборанта, приготовление посуды,
      оборудования, реактивов. Укладка
      лаборанта.

    3. Правила подготовки пациента к
      исследованию.

    4. Последовательность взятия крови
      на различные исследования.

    5. Признаки хорошо приготовленного
      мазка.

    6. Приказы и инструкции Министерства
      здравоохранения РБ по профилактике
      сывороточного гепатита и СПИД в ЛПУ, у
      медицинского персонала, занятого
      забором и исследованием крови.

    7. Утилизация капиллярной крови,
      дезинфекция и стерилизация использованной
      лабораторной посуды, инструментария,
      средств защиты.

    Источник