Менингит по общему анализу крови

Что это такое?

Данная патология представляет собой воспаление оболочек головного и спинного мозга в результате активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. В зависимости от характера течения различают гнойный и серозный менингит. Также болезнь может развиваться на фоне другой патологии. Такой менингит называют вторичным.

Причины развития заболевания и факторы риска

Причиной появления данной патологии у человека является попадание в спинной или головной мозг таких микроорганизмов:

• вирусы;
• грибки;
• бактерии;
• простейшие.

От человека к человеку они передаются воздушно-капельным или бытовым путем. Также менингит может развиваться в результате укуса зараженного животного или насекомого.

Основные факторы риска:

• ослабленная иммунная система;
• непосредственный контакт с зараженным человеком;
• перенесенные инфекционные заболевания.

ВНИМАНИЕ: В таких ситуациях наблюдается благоприятная среда для активного развития болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы болезни

Первые признаки, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту:

• резкое повышение температуры тела;
• сильные боли;
• онемение шейного участка в затылочной части;
• потеря аппетита;
• тошнота с рвотой, не связанные с употреблением пищи;
• высыпания на кожных покровах красноватого оттенка;
• общая слабость организма, быстрое переутомление;
• вялость.

При активном развитии заболевания начинают проявляться дополнительные симптомы, такие как:

• лихорадка;
• сильные головокружения, вплоть до потери сознания;
• повышенная чувствительность к внешним факторам, таким как яркий свет или громкая музыка;
• воспаление лимфатических узлов в области шеи;
• болезненные ощущения при надавливании на область между и под глазами.

При первых же проявлениях менингита требуется незамедлительно обратиться к специалисту! Данное заболевание требует быстрого лечения, поскольку может привести к опасным последствиям.

Смотрите видео о симптомах менингита:

Анализ на менингит

Для установления точного диагноза требуется пройти серьезное обследование. Рассмотрим, какие анализы при менингите следует для этого сдавать.

Сбор ликвора

Для обнаружения патогенных микроорганизмов у пациента берется такой материал, как спинномозговая жидкость. Анализ ликвора при менингите — один из наиболее точных и быстрых способов диагностики менингита. Если в ликворе не обнаружено воспалительных процессов, то данный показатель полностью исключает развитие данной патологии.

ВАЖНО: Процедура сбора этого анализа представляет собой пункцию, которая берется из спинного отдела. Если исследуемая жидкость имеет мутную консистенцию, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в спинном мозге.

Взятие крови

Для исследования проводится забор крови из пальца и вены. Результаты общего анализа крови при менингите показывают развитие воспалительных процессов в организме, а также количество лейкоцитов. Что касается биохимического анализа крови, то это более информативный метод исследования, который позволяет определить природу патогенных микроорганизмов, то есть непосредственную причину воспалительных процессов.

Инструментальное обследование

К инструментальным методам исследования при менингите, которые помогают определить степень поражения головного и спинного мозга, относятся:

1. Электроэнцефалограмма. Суть данного исследования заключается в изучении функционирования мозга при помощи регистрации его электрической активности.

   Для его проведения подключают электроды к коже головы. Все сигналы, получаемые из коры головного мозга регистрируются в виде кривой, которая распечатывается на бумаге.

   Если у пациента развивается менингит, то наблюдается снижение биоэлектрической активности. Данный метод информативен только при повреждении структур мозга.

2. Компьютерная томография. Это метод, который помогает исследовать все слои головного мозга. Суть его заключается в поэтапном просвечивании путем рентгенологического излучения с последующей компьютерной обработкой. Для проведения данной процедуры пациент ложится на стол томографа, который передвигается к раме.

   Рентгеновская трубка делает круговые движения, фиксируя в этот момент снимки. Компьютерная томография показывает все структуры головного мозга, благодаря чему можно обнаружить основной симптом менингита – повышенного внутричерепное давление.

На основе проведенных исследований устанавливается точный диагноз, а также степень поражения. Такие данные требуются для определения наиболее эффективного лечения в каждом индивидуальном случае.

Нужна ли предварительная подготовка?

Для прохождения исследований при диагностике менингита пациенту не требуется особой подготовки. Только лишь при сдаче крови на анализ следует не забывать, что забор крови должен происходить в утреннее время на голодный желудок.

Кто назначает и где сдавать?

Для того чтобы пройти диагностику, требуется обратиться к врачу-инфекционисту, поскольку данная патология имеет инфекционную природу. Сдача анализов проводится в инфекционных больницах или специальных лабораториях. Если больной обращается в государственную клинику, то консультация является бесплатной.

При осмотре пациента инфекционистом из частной клиники требуется внести оплату. Цены в России за консультацию варьируются в пределах 1500 р. Каждый анализ, который следует сдать для выявления или исключения менингита будет стоить около 800-900 р. Что касается компьютерной томографии или ЭЭГ, то за такие инструментальные исследования пациент может заплатить около 3500 руб.

Провести тщательную диагностику при менингите следует для определения состояния больного. Поскольку каждый вид данного и степень его тяжести требуют соответствующего лечения, которое будет назначаться на основе результатов анализов.

Исход некоторых заболеваний находится в прямой зависимости от правильно поставленного диагноза и своевременного начала лечения. Так, очень опасным заболеванием, распознать которое необходимо как можно раньше, является менингит. Как проводится диагностика этого заболевания у детей и взрослых?

Опасность менингита

Менингитом называется воспалительный процесс, который протекает в оболочках головного и/или спинного мозга. Заболевание обычно имеет яркие симптомы.

Менингит, как и любая другая инфекция нервной системы, очень опасен для жизни. Чаще всего воспаление вызывается вирусами или бактериями, реже — грибками, гельминтами и простейшими микроорганизмами.

Наиболее опасны для детей и взрослых бактериальные менингиты. Они, как правило, вызываются пневмококком, гемофильной палочкой, менингококком, стрептококком группы В.

Методы диагностики и лечения менингитов совершенствуются, и на сегодняшний день исходы болезни стали гораздо лучше.

Но почему же и врачи, и сами пациенты так боятся данного заболевания?

Во-первых, не так-то просто поставить диагноз при первичном обращении к врачу.

Во-вторых, диагностика болезни требует обязательного инвазивного вмешательства (забора спинномозговой жидкости на анализ).

В-третьих, менингит требует особого лечения, подбора определенных доз препаратов, обязательной госпитализации на длительное время.

В-четвертых, инфекция в ряде случаев протекает с осложнениями и даже может привести к смерти заболевшего.

Особенности менингитов у детей и взрослых

Заболеваемость менингитами составляет примерно 8,2 на 100 тысяч детского населения. При этом примерно 80% среди всех заболевших составляют малыши первых 5 лет жизни.

У ребятишек преобладают тяжелые формы болезни, часто развиваются синдромы, угрожающие жизни.

Среди всех детей, заболевших бактериальными менингитами, летальность составляет 10-20%. У 20-40% выживших остаются неврологические осложнения.

А вот серозные менингиты чаще закачиваются благоприятно. Как у взрослых, так и у детей.

Среди взрослого населения наиболее тяжело переносят менингиты пожилые люди, лица со сниженным иммунитетом, пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями, беременные женщины.

Важные симптомы для диагностики менингита

В самом начале болезни ее можно перепутать с другими инфекциями: как с респираторными, так и с кишечными. Поэтому при заболевании, сопровождающимся ниже перечисленными симптомами необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Ни в коем случае, не стоит самостоятельно идти в больницу: нужно вызвать врача или фельдшера на дом. В идеале — сразу бригаду «Скорой медицинской помощи», а не участкового врача.

При диагностике менингита действовать необходимо быстро, эту скорость могут обеспечить именно медицинские работники «неотложки».

На какие симптомы нужно обратить внимание?

Выраженная интоксикация и сильная головная боль

Больной менингитом лежит, ему действительно плохо. Часто он поджимает колени к животу и запрокидывает голову назад — так легче. Просит выключить свет и не шуметь, иначе ему становится еще хуже.

Повышается температура до высоких и очень высоких значений, сильно болит голова. Взрослые иногда говорят, что такой боли раньше им не приходилось испытывать.

Если болеет ребенок, то родители могут отметить следующий факт, что раньше при высокой температуре малыш продолжал бегать и скакать, а в этот раз он этого не делает.

Дети о головной боли сказать не могут, но заподозрить, что она есть можно по монотонному плачу, раздражительности, беспокойству.

Бывает и наоборот, когда заболевший становится заторможенным и сонливым. У совсем маленьких может выбухать большой родничок.

Отдельно стоит сказать о менингококковой инфекции. Некоторые ее формы (менингококцемия) сопровождаются появлением геморрагической сыпи в виде кровоизлияний.

Эта сыпь возникает на фоне интоксикации. Она имеет звездчатую форму, чаще располагается на ягодицах и ногах, но может быть и в других местах.

Геморрагическая сыпь — тревожный признак, говорящий об очень тяжелом течении инфекции!

Рвота

В отличие от кишечной инфекции, рвота при менингите не имеет отношения к приему пищи, не сопровождается болями в животе и расстройствами стула.

Кроме того, она не приносит облегчения. Может быть как однократной, так и многократной.

Любая рвота с повышением температуры и головной болью должна насторожить родственников заболевшего человека.

Неврологические симптомы

Так как при заболевании раздражаются мозговые оболочки, то появляются менингеальные симптомы, которые умеет проверять врач любой специальности. Могут развиться судороги, угнетение сознания.

Иногда появляются очаговые неврологические проблемы, но чаще они бывают в том случае, если менингит протекает вместе с энцефалитом (воспалением самой мозговой ткани).

Анализ спинномозговой жидкости

После того, как будет заподозрен диагноз менингита, больного госпитализируют в инфекционную больницу.

Иногда он попадает сразу в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводится диагностика инфекции.

По данным общего анализа крови можно будет лишь заподозрить течение воспалительного процесса в организме: увеличение количества лейкоцитов, сдвиг в лейкоцитарной формуле, повышение скорости оседания эритроцитов.

Но никаких признаков, свидетельствующих именно о менингите, при оценке этого анализа врач не увидит.

Опровергнуть или подтвердить диагноз можно будет только после анализа спинномозговой жидкости — ликвора. Его получают путем спинномозговой (люмбальной) пункции. Это процедура неприятная, но вполне терпимая.

Ее проводят в стерильных условиях. Поскольку спинной мозг заканчивается на уровне 1 поясничного позвонка, люмбальную пункцию делают в промежутке между 1 и 2 поясничными позвонками или еще ниже. Больной при этом лежит на боку, выгнув спину дугой.

О чем расскажет анализ ликвора? Врач оценит следующие характеристики: давление, цвет, прозрачность, содержание белка, сахара, электролитов, количество клеток и их соотношение (нейтрофилы, лейкоциты и др.) и некоторые другие параметры.

Разобраться с результатом анализа и вынести заключение сможет только специалист! Так как каждый менингит имеет свои особенности.

Если пациент болен менингитом, то ликвор при пункции будет вытекать под повышенным давлением. Можно обратить внимание на цвет спинномозговой жидкости.

При ярко выраженном гнойном менингите ликвор будет мутным. При серозном воспалении оболочек мозга он останется прозрачным. При туберкулезном поражении спинномозговая жидкость приобретет опалесцирующий характер, ее цвет сравнится с легким дымом.

Кроме того, при любом менингите в ликворе увеличивается содержание лейкоцитов: при гнойном процессе преобладают нейтрофилы, при серозном — лимфоциты. А также всегда повышается содержание белка, в то время, как количество сахара снижается.

В норме ликвор стерилен: в нем нет никаких микробов.

Для диагностики причины инфекции используется посев на разные питательные среды, проводятся бактериологическое, вирусологическое и серологическое исследования.

После того, как обнаружится конкретный возбудитель, можно будет поставить окончательный диагноз.

При подтверждении менингита исследование ликвора придется неоднократно повторить.

Нормализация его показателей (санация) скажет о том, что больной выздоровел.

Чтобы своевременно диагностировать менингит, необходимо взять ряд анализов у пациента. Важно помнить, что болезнь является очень серьезной и нередко завершается летальным исходом. В этой статье мы расскажем, какие существуют виды диагностики, сколько по времени она делается, каковы особенности выявления недуга у детей.

О болезни

Менингит характеризуется воспалением оболочек спинного и головного мозга.

Его провоцирует активная жизнедеятельность патогенных организмов.

В зависимости от характера протекания недуга различают серозный и гнойный менингит, нередко он развивается на фоне иных патологий.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза нужно учитывать все факторы. Врач всегда первым делом направляет на анализы, чтобы установить точную картину болезни. Какие анализы сдают? В основном больной должен сдать общий анализ крови, забор ликвора и пройти инструментальной обследование.

Забор крови

Забор биоматериала может производиться как из пальца, так и из вены. Показатели забора крови скажут медикам, имеется ли в организме пациента воспалительный процесс. Кроме этого, подсчитывается количество лейкоцитов.

Справка! Метод является более информативным. Он позволяет выявить, прежде всего, природу возникновения патогенных организмов. Необходимо помнить, что забор крови осуществляется утром и на голодный желудок.

Забор ликвора

Это обследование считается одним из наиболее достоверных при постановке диагноза.

Посредством изучения изменений в спинномозговой жидкости врачи могут выявить гнойный и серозный вид болезни, установить, что именно выступает возбудителем.

Первый анализ проводится, когда человек поступает в неврологическое отделение.

Если в спинномозговой жидкости наблюдается огромное количество нейтрофилов, то проблема имеет бактериальную природу.

Как берут анализ на ликвор:

1. принято повторять изучение сданного биоматериала через 8-12 часов, чтобы посмотреть, не образовался ли лимфоцитарный сдвиг;
2. если в образцах биоматериала присутствуют бактерии, то обследование проводится еще несколько раз;
3. повторное проведение не нужно, если происходит обратное развитие клинических признаков;
4. обследование принято проводить через час после забора.

Менингиты неоднородны по причине, которая их спровоцировала. Статистика говорит о том, что 90% случаев развиваются из-за гемофильной палочки и стрептококков пневмонии. В гнойном варианте развития заболевания ликвор является мутным. Он имеет следующие характеристики:

1. мутность;
2. зеленый оттенок;
3. преобладание нейтрофилов;
4. в широких диапазонах колеблется количество форменных элементов;
5. растет уровень белка.

Важно! В случае туберкулезного менингита изучение ликвора нередко дает негативный результат. Отличительным признаком является осадок пробы.

Характеристики ликвора:

1. бесцветный;
2. широкий диапазон изменения плеоцитоза;
3. растет количество клеток в цереброспинальной жидкости.

При серозном менингите биоматериал прозрачный. Нередко фиксируется небольшой лимфоцитарный плеоцитоз. В ряде случаев медики определяют на начальных стадиях развития заболевания повышенную концентрацию нейтрофилов.

Инструментальное обследование

Инструментальные способы помогают определить степень поражения спинного и головного мозга.

К ним относят следующие:

• электроэнцефалограмма. Посредством данной методологии изучается, насколько правильно функционирует головной мозг. Используется регистрация его электрической активности. Медики к коже головы подключают электроды, а все получаемые сигналы фиксируется в виде кривой, распечатанной на бумаге. В случае диагностики заболевания активность головного мозга снижается.
• КТ. Томография помогает оценить состояние всех слоев главного органа ЦНС. Его суть заключается в постепенном сканировании головы. Для этого используется рентгеновское излучение с последующей обработкой на ПК. Чтобы провести процедуру, пациент должен лечь на твердую поверхность томографа, приближающегося к раме. Круговые движения выполняет специальная трубка, в этот момент фиксируется вся информация в снимки. Точный диагноз ставится на основе скрининга. Он помогает назначить пациенту эффективное лечение.

Важно! Все направление на такого рода обследование выписывает врач на основе первичного осмотра.

Сколько делается?

Поскольку диагноз считается очень опасным, важно, чтобы он был поставлен вовремя. Время выдачи результатов зависит от вида проведения исследования:

1. исследование крови займет от нескольких часов до суток, поскольку оно должно производиться несколько раз с определенной периодичностью;
2. изучение ликвора делается быстрее, чем ликвора, однако также пациенту придется подождать несколько часов;
3. в отличие от двух предыдущих анализов, заключение по инструментальным методам обследования выдается пациентам сразу после проведения процедуры.

Отмечается, что все обследование является преимущественно платным. Его стоимость зависит от клиники, где они сдаются.

Диагностика у детей

Диагностика у детей производится различными методами.

Среди них принято выделять:

1. общий анализ крови у детей. Врач-лаборант делает забор на посев. Результат будет всегда положительным в случае выявления менингита. Нередко выявляются менингококки и пневмококки. Кроме этого, увеличивается уровень лейкоцитов;
2. исследование ликвора. Пункцию берут посредством введения иглы в подпаутиное пространство. Данная методика позволяет диагностировать болезнь и установить тип возбудителя;
3. бактериологический анализ. Берется мазок спинномозговой жидкости. Таким образом, врач определяет первичный возбудитель. Однако при использовании данного способа приходится длительное время ждать результатов, а к самому забору биометериала предъявляются высокие требования;
4. серологический метод. Чтобы установить присутствуют ли инородные микроорганизмы, используется это исследование. В частности, выявляется аутоиммунный характер проблемы. Кровь здесь берется из вены натощак.
5. рентген. Этот скрининг относится к категории обязательных, если у маленького пациента подозревается пневмония. Противопоказаний здесь нет.

Важно! Рентген без опасений для здоровья необходимо делать до трех раз в год. Если говорить о подготовке, то проведения каких-либо специальных мероприятий не требуется. Биоматериал на посев обычно сдается натощак сутра. Кроме этого, передач сдачей крови необходимо прекратить употреблять антибиотики.

КТ не проводится при:

• сердечных болезнях;
• проблемах со щитовидкой;
• бронхиальной астме.

Процедуры можно пройти, как в государственных, так и частных клиниках. Во втором варианте консультация профилирующего специалиста и весь комплекс анализов будет платным.

Таким образом, существует масса методов выявления менингита. Направления на них выписываются, исходя из общей клинической картины больного. При появлении первых признаков заболевания нужно сразу же обратиться в больницу. Чем быстрее будет установлен возбудитель болезни, тем больше шансов на получение эффективного лечения.