Mcv в анализе крови занижен
Для постановки правильного диагноза должно учитываться количество каждого фермента крови.
Основные параметры определяются в ходе общего анализа крови.
Mcv является сокращением, которое обозначает усредненный объем эритроцитов.
Этот анализ может выявить заболевания кровеносной системы. О многих из них свидетельствует пониженный уровень Mcv.
Что это такое?
Mcv представляет собой индекс среднего объема эритроцитов. Показатель определяется методом деления всего количества клеток на число эритроцитов. При понижении Mcv речь может идти об анемии. Данный показатель подразделяется на разновидности.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
МСН указывает на уровень гемоглобина в одной клетке эритроцита. MCHC определяет объем гемоглобина на общую массу эритроцитов. RDW-CV характеризует ширину размещения эритроцитов.
Анализ крови на Mcv не будет всегда показывать постоянную величину. Нормы меняются с возрастом. При рождении ребенка пределом считается отметка в 112 единиц. За первый год жизни Mcv снижается до 75 единиц. Вплоть до десяти лет параметры не должны превышать 94 единиц.
В зрелом возрасте нормы тоже могут быть различными. Они напрямую зависят от конкретного возраста и половой принадлежности. Например, у женщин от 18 до 45 лет нормальными считаются результаты от 81 до 100 единиц. У мужчин того же возраста нормы значительно ниже. В среднем они составляют 90 единиц.
При беременности
В период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает значительные изменения.
Под давлением плода начинается смещение органов, что может вызывать дискомфортные ощущения. Изменяется гормональный фон и состав крови. Последнее способно привести к развитию железодефицитной анемии.
Это достаточно распространенное явление у беременных. Оно основано на нехватке железа в организме. Пробел восполняется путем приема специальных витаминных комплексов. Однако назначить лечение может только врач, в зависимости от индивидуальных показателей крови женщины.
При наличии заболевания у беременных отмечается общее ухудшение самочувствия. Может наблюдаться сухость слизистой рта, покалывания в области языка или ухудшение состояния волос, ногтей и кожи.
У ребенка
Заболевания крови могут возникать и в детском возрасте. К самому распространенному относят анемию. Она может образоваться по ряду причин.
Видео: какие нормы анализа крови?
Самой главной причиной считается замедленное формирование в клетках красных кровяных телец. Возможно, что в клетках эритроцитов недостаточно гемоглобина или их разрушение происходит с большой интенсивностью.
В большинстве случаев, анемия в детском возрасте вызвана острой нехваткой железа в организме. В некоторых ситуациях анемия возникает при большой потере крови, вызванной различными повреждениями тканей. В любом из перечисленных случаев, ребенка необходимо госпитализировать с целью проведения комплексных мер лечения.
Что это значит?
Уровень Mcv в результатах общего анализа крови должен соответствовать норме. Если показатели ниже нормы, то необходимо провести курс лечения для восстановления Mcv.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
В процессе анализа результатов оцениваются и другие его параметры. Только после этого все сопоставляется с симптомами, и ставится окончательный диагноз.
В большинстве случаев, резкое уменьшение в крови Mcv говорит о развитии анемии. Красные кровяные тельца слишком быстро распадаются или не успевают воспроизводить себе замену. Вместе с этим появляются характерные симптомы, которые чаще всего выражаются в следующем:
- Бледный цвет лица;
- Общий упадок сил;
- Головокружение;
- Обмороки;
- Отсутствие аппетита;
Как повысить?
Самый оптимальный вариант приведения показателя Mcv в норму – прием прописанных в индивидуальном порядке медикаментов. К ним относятся препараты, имеющие в составе железо. Вместе с этим больному показана строжайшая диета.
В первую очередь, необходимо ввести в рацион продукты, богатые нужными витаминами и минералами. К самым полезным в этом случае продуктам можно отнести чернослив, говядину, баранину, бобовые культуры, курагу, зеленые овощи. Очень важно при этом ограничить употребление ингибиторов железа.
К ним относятся продукты, замедляющие процесс усваивоемости железа. Самым ярко выраженным ингибитором является коровье молоко. Именно поэтому детям необходимо вводить его постепенно, не заменяя полностью грудное вскармливание.
Огромное значение в процессе минерального обмена имеет витамин С. Чтобы железо лучше усваивалось, ежедневно нужно употреблять в пищу 250 грамм витамина С. Также очень хорошо на состав крови влияют различные водоросли.
На сегодняшний день представлено множество разновидностей БАДов, включающих в себя тот или иной вид водорослей.
Не следует отказывать и от употребления в пищу различных специй и трав. На уровень железа положительное влияние оказывают петрушка, люцерна, корень лопуха и крапива. Однако следует помнить, что прежде чем начинать лечение, необходимо узнать причину заболевания. В противном случае, его симптомы будут напоминать о себе неоднократно.
Повышение Mcv
Лечению подлежит не только снижение уровня Mcv, но и его повышение. Причиной такого явления считается недостаток витамина В12. При этом отмечается уменьшение количества эритроцитов и увеличение их объемов. Небольшие колебания Mcv в сторону повышения могут возникать на фоне курения или приема гормональных препаратов.
Также показатель может увеличиваться при регулярном употреблении алкоголя. Уровень Mcv приходит в норму после прекращения приема спиртных напитков. Проблема в данном случае может наблюдаться со стороны эндокринной системы, области костного мозга или печени.
В данном случае результативным будет лечение, которое подразумевает прием медицинских препаратов, повышающих уровень витамина В12. В более серьезных случаях лекарства назначаются в индивидуальном порядке.
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Источник
8 сентября 2015 в 09:09
Содержание
Что такое MCV в анализе крови.
MCV понижен – причины.
Средний объём эритроцитов MCV (mean corpuscular volume) – важный показатель красной крови, определяется автоматическим гемоанализатором при общем анализе крови.
Норма MCV …… 75 – 100 fL (фемтолитров)
1 фемтолитр = 10-15 литров
Возрастные изменения MCV у взрослых
Снижение в анализе крови MCV
- Анемия (малокровие)
– состояние, при котором содержание гемоглобина HGB в крови снижено. При анемии может понижаться и общее число эритроцитов RBC.
- Эритроциты RBC
– красные клетки крови, заполнены дыхательным пигментом – гемоглобином HGB.
Размер здорового эритроцита: ≈80 fL (7 – 8,5 мкм). Срок его жизни 3 – 4 месяца. «Отработавшие» эритроциты разрушаются и утилизируются в селезёнке.
Число эритроцитов в крови колеблется в зависимости от физиологических состояний. При патологии наблюдается уменьшение содержания эритроцитов в крови, изменение его формы и объёма.
Микроцит – маленький «больной» эритроцит.
Его объём
При появлении в кровотоке микроцитов показатель среднего объёма эритроцитов MCV в анализе крови понижается, также снижается уровень гемоглобина в крови (анемия).
Классификация и причины микроцитарных (MCV понижен) анемий
- Железодефицитные (ЖД)
Развиваются из-за недостатка железа в организме по причинам:
— хронической кровопотери (метро- меноррагии, геморроидальные, носовые, ЖКТ-кровотечения),
— Болезни ЖКТ (гастриты со сниженной секрецией, поражение тонкого кишечника с нарушением всасывания железа, опухоли ЖКТ),
— беременность,
— инфекции,
— алиментарная и врождённая нехватка железа (неполноценная диета, голодание, веганство)
Снижение MCV в анализе крови наблюдают при ЖД-анемиях 2-3 степени (HGB
- Медь-дефицитные.
- Сидеробластные врождённые.
Группа гипохромных (MCH понижен) анемий,
связанных с нарушением синтеза порфиринов – азотсодержащих пигментов, входящих в состав гемоглобина. Сопровождаются образованием в костном мозге сидеробластов (изменённых эритроидных клеток) и низким числом ретикулоцитов (молодых эритроцитов).
- Сидеробластные приобретённые:
— отравление свинцом;
— побочные эффекты лечения Хлорамбуцилом, Циклофосфамидом, Изониазидом, Сульфаниламидами.
- Гемолитические анемии (ГА).
Заболевания, при которых укорачивается продолжительность жизни эритроцитов.
Причины разрушения эритроцитов:
— переливание несовместимой донорской крови;
— ДВС – синдром;
— наследственные ГА.
- Таллассемии.
Группа наследственных гемолитических анемий, причина которых — неэффективный эритропоэз (появление эритроцитов неправильных форм — полудисков, серповидных, мишеневидных).
MCV в анализе крови снижен до ≈65 fL.
Показатели MCV у здоровых детей
| Возраст | MCV fL |
| новорожденные | 108 ± 10 |
| 1 месяц | 104 ± 19 |
| 6 месяцев | 91 ± 17 |
| 1 год | 78 ± 8 |
| 2 – 6 лет | 81 ± 6 |
| 6 – 12 лет | 86 ± 9 |
| 12 – 18 лет | 89 ± 11 |
Причины снижения MCV у ребёнка (см. Классификация микроцитарных анемий).
Симптомы анемии и снижения MCV у ребёнка до года (стадия компенсации)
1. «Необъяснимая» тахикардия, учащённое поверхностное дыхание (>20 в мин.)
2. Быстрая охлаждаемость.
3. Вялость, плохое сосание.
4. Задержка прибавки массы тела.
5. Частое срыгивание.
6. Бледность кожи и слизистых.
Симптомы декомпенсации анемии с понижением MCV у ребёнка
1. Резкое снижение и отсутствие коммуникабельности.
2. Приступы одышки.
3. Брадикардия с периферическими отёками.
4. Мышечная гипотония с гипорефлексией.
5. Отсутствие или минимальная прибавка массы тела.
6. Стабильное срыгивание с рвотами.
7. Резкое замедление психомоторного развития с утратой ранее приобретённых навыков.
Если MCV в анализе крови понижен – обратитесь к врачу. Лечение анемии индивидуально для каждого пациента.
Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂
Источник
Такой показатель, как MCV в анализе крови, не всегда был доступен для практикующего врача. Его исследование стало возможным при широком внедрении аппаратных методик проведения анализов, и он автоматически выдаётся при загрузки определённого количества крови в биохимический анализатор.
Раньше, практически на всём протяжении XX века показатель MCV в анализе крови не учитывался, поскольку не существовало подобных методик. Можно было только оценить размеры эритроцитов под микроскопом, что было трудоемко и субъективно. Конечно, при расшифровке анализе крови врачи обязательно учитывали размер кровяных телец, но невозможно было оценить этот показатель – средний объем эритроцитов — для каждой клетки крови.
MCV в анализе крови — что это такое?
MCV в анализе крови, или средний объем эритроцитов — это некоторый средний показатель, который с большей или меньшей долей вероятности отражает объем красной кровяной клетки. Высокой информативностью он не обладает, и не может точно говорить о том, какие патологические процессы происходят в организме. В переводе с английского, MCV в анализе крови, или Mean Cell Volume — обозначает средний объем эритроцита.
Этот показатель относится к так называемым эритроцитарным индексам, эти индексы позволяют определить основные характеристики красных клеток крови. Также к этим индексам относятся такие известные исследования, как определение среднего содержания гемоглобина в клетке, который в настоящее время заменил рутинное определение цветового показателя.
Конечно, если мы возьмем каждый отдельно взятую транспортную клетку крови, то увидим, что его объем находится в пределах, достаточно близких к этому значению, поскольку средний объем эритроцитов — это медианная величина. Существуют необходимые условия, при котором результаты этого анализа могут приниматься за истину, а именно: при нормальных, зрелых красных тельцах с примерно одинаковым объемом.
В том случае, если общий анализ крови представлен эритроцитами разной формы, или разного размера, то есть, при наличии анизоцитоза, то такой показатель, как анализ mcv будет иметь очень низкую ценность, поскольку средний объем эритроцитов нельзя будет рассчитать достоверно. Этот анализ в лабораторной практике может использоваться для дифференциального диагноза различных анемий, и поможет выявить причины отклонений.
Следует сказать, что клеточные красные индексы могут говорить только о красной крови: о содержании железа в организме пациента и о наличии или отсутствии гипоксии органов и тканей. Средний объем эритроцитов — MCV, ничего нам не говорит о лейкоцитах, о свертывании крови, о тромбоцитах, и даже оценить некоторые простые показатели, например, значение СОЭ, по этому индексу не представляется возможным.
Референсные или нормальные значения
В норме средний объем эритроцитов у мужчин и у женщин, в среднем, составляет 80 фл, или фемтолитров. Это очень маленькая величина, которая никогда не используется в нашей обыденной практике. Для сравнения можно указать, что этот объем во столько же раз меньше капли воды, во сколько раз капля воды меньше чем полный бак в виде куба со стороной в 5 метров, объемом в 125 кубометров, вода в котором весит 125 тонн.
Если говорить о возрастных изменениях, то наибольшие размеры клеток, и, следовательно, их объёма, существуют у новорождённых, и у детей первого месяца жизни. В это время эритроциты окончательно освобождаются от фетального гемоглобина, и переходят на новый гемоглобин.
Нормальный гемоглобин взрослого человека более эффективно работает при воздушном газообмене в легких, и эритроцит с меньшим объемом способен выполнять такую же полноценную функцию. Также в пожилом возрасте, и даже начиная уже с 45-летнего возраста, наши переносчики кислорода имеют большую величину объема. Поэтому можно построить определённую кривую, где норма среднего объема эритроцитов у взрослых немного ниже, чем в крайних возрастных границах.
Нормальные значения у детей отражены в следующей таблице:
| 1 день – 2 недели | 88 – 140 |
| 2 недели – месяц и 3 недели | 91- 112 |
| до 2 месяцев | 84 – 106 |
| до 4 месяцев | 76 – 97 |
| до полугода | 68 – 85 |
| от 9 мес. до года | 71- 84 |
| от года до 5 лет | 73- 85 |
Затем снижение начинает выравниваться, и дети от 10 до 12 лет имеют общие индексы, от 76 до 90 фл. Уровень нормы среднего объема эритроцитов у взрослых мы уже упоминали, и подробные сведения можно найти в любом лабораторном справочнике. Стоит только упомянуть, что уровень гормонов и половой диморфизм вносит небольшую разницу, но не более 1% от существующих значений.
В зрелом и пожилом возрасте индекс MCV в анализе крови вновь повышается. Это говорит о компенсаторном приспособлении красной крови к существующим процессам атеросклероза, возрастающей гипоксии, появлению хронических неспецифических заболеваний лёгких и общему уменьшению дыхательной поверхности альвеол. Среднее значение от 65 лет и старше – от 82 до 102 фл.
Некоторые причины понижения и повышения значений
Пониженные значения
Рассмотрим, при каких условиях норма MCV может нарушаться, и каковы возможные причины отклонений, что они могут рассказать врачу и лаборанту о состоянии здоровья человека?
Прежде всего, нужно понимать, что пониженные значения, при которых показатель ниже 80 фл, может трактоваться однозначно как заболевание, поскольку в эритроците не хватает гемоглобина. В том же случае, если объём повышается, то это не всегда свидетельствует о заболевании, это может быть, как и в случае с возрастной нормой, компенсаторная реакция на изменившиеся условия существования.
Основными причинами понижения значений является:
- железодефицитная анемия, при которой существует нехватка железа в организме;
- вторичные хронические заболевания, приводящие к анемии: патология как красного костного мозга, так и наличие хронической кровопотери, например, при дисфункциональных маточных кровотечениях;
- наследственные болезни крови — талассемии, гемоглобинопатии;
- гипертиреоз.
Именно на основании этого индекса исследование крови предполагает классификацию анемий на нормоцитарные, макроцитарные и микроцитарные. Здесь мы говорим о гипохромии эритроцитов. Врач-лаборант теперь не должен утомительно изучать под микроскопом мазок, и визуально сравнивать размер клеток со стандартными значениями. При уменьшении объема эритроцитов возникает микроцитоз, который фиксируется прибором.
Повышенные значения
Повышение MCV, при котором красные тельца имеют величину объема более 100 фл у взрослых, и более 105 фл у пожилых, возникает в последующем причинам:
- уменьшение функции щитовидной железы, гипотиреоз или микседема;
- хронические заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, приводящие к развитию фолиеводефицитной анемии;
- апластическая анемия и подобное поражение костного мозга, например у онкологических пациентов, а также у пациентов, находящихся на иммуносупрессивной терапии;
- В-12 дефицитная анемия, ведущая к мегалобластам – повышенным размерам клеток крови;
- различные виды аутоиммунных анемий.
Наконец, длительный стаж курения и употребления алкоголя также ведет к эндогенной интоксикации и к авитаминозу, который может проявляться макроцитозом, то есть увеличением величины и среднего объема эритроцитов. При этом также может быть изменения уровня красных кровяных телец в сторону понижения, или развивается анемия.
Не стоит думать, что анемия проявляется только лишь снижением уровня объема клетки. Анемия — это коварная группа заболеваний разной этиологии, и разных по механизму происхождения, Но их объединяет одно: симптомы анемии, в любом случае, проявляются хронической гипоксией органов и тканей.
В заключение нужно отметить, что при остро возникшей анемии определение вышеописанных индексов не имеет смысла, в виду отсутствия информативности. Ведь при остром кровотечении не будет изменяться ни объём, не форма эритроцита. Исследование этого показателя позволяет выявить только хронические заболевания, при которых так или иначе нарушено производство здоровых эритроцитов, и при этом могут отсутствовать симптомы.
Источник
При исследовании крови важными являются очень многие показатели, в том числе и значения количества гемоглобина и эритроцитов. Но для выявления конкретных заболеваний этих данных бывает иногда недостаточно. Очень часто для постановки диагноза следует выяснить и показатели MCV и RDW, а также некоторые другие.
Что такое MCV в анализе крови
Показатель MCV при исследовании анализа крови позволяет определить средний объем эритроцитов. По сути, этот показатель определяет средний размер основных клеток крови в объемном отношении, при этом единицей измерения считается либо fl – фермолитр, либо микролитр кубический (мкм3).
Значение определяется путем гематологического анализатора, когда проводится деление общего объема клеток эритроцитов на их количество. Важно помнить о том, что этот показатель является достоверным не всегда, что зависит от многих моментов, например, от некоторых заболеваний крови.
Чаще всего недостоверность результатов бывает у больных анемией серповидно-клеточного типа, когда форма эритроцитов является неправильной (представляет собой по форме серп).
С помощью этого показателя врач получает возможность определить практически точные размеры эритоцитарных клеток, что позволяет установить тип анемии при ее наличии, в частности, микроцитарную, нормацитарную или макроцитарную.
Подготовка и проведение анализа
Поскольку определение этого показателя проводится при общем исследовании крови, подготовка к нему является обычной для данного исследования.
На проведение процедуры забора крови следует приходить рано утром, обязательно натощак, так, чтобы между назначенным временем и последним приемом пищи прошло не меньше 8 часов. Важно воздержаться от физических нагрузок в течение суток перед забором материала для анализа, а также избегать стрессовых ситуаций и различных волнений.
Забор крови для этого исследования проводится из пальца (обычно это безымянный палец левой руки), но можно использовать и венозную кровь.
Кровь из вены во многих лабораториях является более предпочтительным материалом для изучения всех данных, поэтому у взрослых чаще проводится именно эта форма анализа. Что касается детей, то у них в большинстве случаев проводится забор капиллярной крови.
Это значение является очень важным при диагностике анемии различных типов и используется для выявления вида заболевания и его особенностей, а также для проведения классификации нарушения. В некоторых случаях это значение может быть использовано в качестве скринингового теста при определении наличия скрытого алкоголизма.
Норма MCV у взрослых и детей в анализе крови
У малышей до года допустимым нормальным значением считается показатель до 126 фл. Несмотря на то, что уровень достаточно высок, это считается нормальным и не требует никакой врачебной помощи или контроля. Нижняя граница (минимальное значение) повышается по мере роста организма, при этом уровень MCV не зависит от пола человека.
| Возраст | Референтное значение, в фл (fl) |
| От 1 до 3 дней | От 25 до 121 |
| В 1 неделю | От 88 до 126 |
| От 14 до 30 дней | От 88 до 124 |
| В 2 месяца | От 77 до 115 |
| От 3 до 6 месяцев | От 77 до 108 |
| От 1 до 5 лет | От 73 до 85 |
| От 5 до 10 лет | От 75 до 87 |
| От 10 до 15 лет | От 76 до 95 |
| От 15 до 20 лет | От 78 до 98 |
| От 20 до 40 лет | От 80 до 98 |
| От 40 до 65 лет | От 80 до 100 |
| От 65 лет и старше | От 78 до 103 |
Значение не считается 100% достоверным, поскольку в некоторых случаях даже при наличии выраженных признаков у пациента анемии, этот показатель может оставаться в норме. Такое наблюдается при:
- Серьезных потерях крови.
- Структурном нарушении белков гемоглобина, а также при наличии гемоглобинопатии.
- Гемолитических типах анемии, когда увеличение эритропоэза происходит одновременно с увеличенной скоростью разрушения эритроцитов.
- Заболеваниях некоторых органов, вызванных неправильной работой надпочечников, гипофиза, яичек (яичников) или щитовидной железы.
- Наличии в организме опухолевых процессов.
- Наличии инфекций хронического типа.
Про нормы содержания эритроцитов в крови можно узнать здесь: у мужчин, у женщин.
MCV в анализе крови повышен
Если в расшифровке анализа крови взрослого человека значение MCV выше 100 фл, можно сделать вывод о повышенном уровне этого показателя. Причин такого состояния может быть несколько, например:
- Недостаток в организме фолиевой кислоты или сильный дефицит витаминов, особенно В12. В этом случае объем эритроцитов начинает увеличиваться, но при этом их количество в кровотоке снижается.
- При заболеваниях или нарушениях в работе печени.
- При неправильной работе щитовидной железы, когда она вырабатывает недостаточное количество гормона.
- Неправильная работа костного мозга, наблюдающаяся при выраженной степени лейкоцитоза.
MCV (средний объем эритроцитов) обычно повышен у тех людей, кто постоянно злоупотребляет алкоголем. Выявить скрытый алкоголизм позволяет именно это значение в анализе крови, когда его повышение наблюдается на фоне нормального уровня гемоглобина. Если человек отказывается от дальнейшего употребления спиртного, объем эритроцитов начинает восстанавливаться и постепенно возвращается в норму, примерно в течение 3 – 4 месяцев.
У курильщиков также может наблюдаться повышение MCV, но, как правило, не очень значительное. Такая же ситуация может наблюдаться и у человека, принимающего оральные препараты гормональной контрацепции, а также некоторые препараты противомикробного ряда, или у тех, кто проходит лечение против опухолей.
У малышей до года, как и у будущих мамочек, часто наблюдается MCV, что не считается отклонением от нормы и не требует лечения. По мере взросления малыша, так же как и после родов у женщины, все постепенно приходит в норму.
MCV в анализе крови понижен
Снижение этого показателя в анализах может указывать на то, что эритроциты не могут транспортировать на себе необходимое количество гемоглобина, либо зрелые кровяные красные клетки слишком быстро разрушаются. Причины, почему mcv в анализе крови или средний объем эритроцитов понижен, могут быть следующие:
- Наличие анемии железодефицитного типа.
- Наличие анемии серповидной категории.
- Наличие талассемии на фоне нарушенной выработки гемоглобина.
Также снижение MCV может наблюдаться в случаях, когда организм человека отравлен свинцом. Такая же ситуация будет наблюдаться и при неправильной работе костного мозга, когда происходит недостаточная выработка красных клеток крови.
Уменьшение объема эритроцитов может происходить и при обезвоживании организма, когда человек теряет много жидкости без восполнения таких потерь.
Источник
