Mcv анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице
Подсчет количества эритроцитарных клеток, определение их среднего объема или в анализе крови в комплексе с другими исследованиями используются для проведения дифференциальной диагностики различных форм анемии и других патологических состояний.
Что такое эритроциты
По характеристикам эритроцитов (красных кровяных клеток), которые относятся к высокоспециализированным безъядерным клеткам крови двояковогнутой формы, можно судить о состоянии здоровья человека. В эритроцитарных клетках содержится дыхательный пигмент — железосодержащий белок гемоглобин.
Основной функцией эритроцитов является перенос кислорода, что очень важно для функционирования всех органов в организме. За образование этих клеток отвечает красный костный мозг. Данный процесс стимулируется эритропоэтином, который вырабатывается в большом объеме клетками почек в условиях гипоксии.
Нормальный синтез гемоглобина и формирование красных клеток крови возможны только при наличии цианокобаламина и фолиевой кислоты, а также достаточного поступления ионов железа. В системном кровотоке эритроциты существуют около 4 месяцев. Затем происходит разрушение кровяных клеток, местом для их распада служат селезёнка и ретикуло-эндотелиальная система.
Что означает MCV?
Показатель MCV является эритроцитарным индексом, который характеризует значение среднего объема эритроцитов. Для установления точного диагноза заболевания врачи пациентам всегда назначают клинический анализ крови. Расшифровка MCV говорит о состоянии кровяных телец в человеческом организме. У здоровых людей соотношение эритроцитов к общему объему крови постоянно, а значит, их размеры и количество не должны изменяться.
О развитии аллергии, воспалительных процессов, нехватке витаминных веществ и минералов можно узнать, сдав MCV-анализ крови. Расшифровка его результатов, показывающая отклонения от нормы, свидетельствует о возможных патологических состояниях.
Данный показатель определяется как в ходе общего клинического анализа крови, так и в виде отдельного исследования.
Как рассчитать MCV
Для расчета среднего объема эритроцита необходимо поделить сумму объемов клеток на общее число эритроцитарных клеток крови. Другой способ вычисления основан на делении гематокритного показателя или числа для 1 мм3 крови на количество всех красных кровяных телец. Под гематокритным числом подразумевают процентное соотношение между объемом клеток крови и общим объемом крови.
На MCV анализ крови, расшифровка которого связана с оценкой размера эритроцитов, считается менее точным по сравнению с двумя другими способами расчета. Это связано с тем, что при изменении диаметра эритроцитарной клетки на 5% ее объем изменяется на 15%. Достоверность данного показателя может искажаться, когда имеется большое количество эритроцитов, у которых изменена форма. Например, если проводить общий анализ крови, MCV значение будет нормальным, если у пациента присутствует одновременно макро- и микроцитоз.
Нужно учитывать, что у микросфероцитов диаметр обычно занижен, но при этом показатель среднего объема находится в пределах нормы, именно поэтому всегда рекомендуется микроскопия мазка взятой крови.
Единица измерения
За единицу измерения среднего эритроцитарного объема (MCV) приняты фемтолитры (фл) либо кубические микрометры (мкм3).
Что показывает анализ?
С помощью данного показателя крови диагностируют различные виды анемии, требующие определенного лечения.
Результаты MCV в анализе крови позволяют различать:
- микроцитарную анемию при дефиците ионов железа и талассемии, когда снижается синтез полипептидной цепочки, входящей в состав структуры гемоглобина;
- нормоцитарную или нормохромную анемию, которая развивается при хронических заболеваниях, при первичной недостаточности костного мозга, вследствие уменьшения выработки эритропоэтина;
- макроцитарную анемию при недостатке цианокобаламина и фолиевой кислоты, когда увеличиваются размеры эритроцитов.
Для каждого состояния нужны свои методы лечения. Для установления диагноза очень важен клинический анализ крови, расшифровка MCV (среднего эритроцитарного объема) позволяет судить о состоянии красных клеток крови.
Если данный показатель имеет нормальные значения, то эритроциты называются нормоцитарными. При заниженных результатах индекса MCV кровяные клетки называются микроцитарными, а при завышенных значениях их считают макроцитарными.
Определить нарушения водно-электролитного равновесия в организме позволит MCV-анализ крови, расшифровка показателей которого свидетельствует об изменении солевого баланса. Если средний объем красных кровяных клеток меньше нормы, можно говорить о недостатке жидкости в организме человека. Например, при дегидратации гипертонического характера MCV в анализе крови понижены. Если данный показатель выше нормы, то можно говорить об обезвоживании гипотоническом.
На результаты анализа MCV может оказываться влияние различных факторов. Снижение среднего эритроцитарного объема может вызвать процесс механического гемолиза или отравление свинцовыми соединениями. Низкий MCV-анализ крови, расшифровка которого свидетельствует об алкоголизме пациента и употреблении метанола как отравляющего вещества, также не редкость.
Норма MCV
Показатель среднего эритроцитарного объема зависит от возраста пациента, который сдает анализ крови MCV. Норма у каждой возрастной группы будет индивидуальной, и выражается она в фемтолитрах. Стандартами установлен диапазон значения данного показателя, находящийся в пределах от 80 до 100 фемтолитров для взрослых пациентов.
Во многих случаях очень важен MCV-анализ крови, расшифровка. Норма самая высокая наблюдается у новорожденных детей. Она не должна превышать 140 фемтолитров. По мере роста ребенка нормальные значения этого показателя снижаются. Так, для годовалого малыша норма будет находиться в диапазоне от 71 до 84 фемтолитров. От 1 года и до пятилетнего возраста значение среднего объема эритроцитов колеблется от 73 до 85 фемтолитров. Начиная с 5 и до 10 лет нормальным считается результат MCV анализа от 75 до 87 фемтолитров, и только к совершеннолетию данный показатель достигает нормы взрослого человека.
Заниженные показатели MCV
Если значения MCV в анализе крови понижены, это свидетельствует о развитии микроцитарной анемии. Развивается она при нехватке ионов железа в плазме крови, наличии заболеваний хронического характера и наследственных болезней, развитии злокачественных опухолей, отравлении свинцовыми соединениями, приеме некоторых медикаментов, злоупотреблении алкоголем, при талассемии, когда снижается синтез полипептидной цепочки, входящей в состав структуры гемоглобина.
Завышенные значения MCV
Повышенные значения среднего объема эритроцитарных клеток свидетельствуют о развитии макроцитарной анемии и других патологических состояний, которые характеризуются:
- дефицитом B12 витамина (цианокобаламина) при нарушении всасываемости;
- фолиеводефицитной анемией при нехватке фолиевой кислоты;
- мегалобластной анемией, обусловленной нарушением синтеза молекул ДНК;
- злокачественной анемией;
- гипотиреозом, при котором происходит нехватка гормонов щитовидной железы;
- заболеваниями кишечника;
- болезнями печени;
- пониженной функцией клеток поджелудочной железы;
- заболеваниями красного костного мозга;
- токсическим или медикаментозным отравлением;
- алкоголизмом.
Показатель MCV анализа крови может быть немного выше нормы при приеме женщинами гормональных противозачаточных препаратов. Курение сигарет также может вызывать увеличение среднего объема красных кровяных клеток.
Понятие об MCH
Совместно с определением MCV, MCH-анализ крови позволяет провести дифференциальную диагностику по определению формы анемии. Означает данный показатель, сколько в среднем в одном эритроцитесодержится железосодержащего белка гемоглобина. Измеряется в абсолютной единице.
Рассчитывается среднее значение содержания гемоглобина в одном эритроците путем деления концентрации гемоглобина на количество эритроцитарных клеток. По сравнению с цветовым показателем, MCH-анализ позволяет точнее определить уровень железосодержащего белка в красных кровяных клетках.
С учетом значения данного индекса выделяют анемию гипер-, гипо- и нормохромную. Нормохромию можно встретить у здоровых людей, но иногда она сопровождает гемолитические и апластические анемии, а также состояния, связанные с острой потерей крови.
При гипохромии наблюдается уменьшение эритроцитарного объема, именуемое микроцитозом, или снижение содержания белка гемоглобина в эритроцитах с нормальным объемом. Таким образом возможно сочетание гипохромии как с эритроцитами уменьшенного размера, так и с нормо- и макроцитами.
Проявление гиперхромии имеет место независимо от насыщенности эритроцитарных клеток гемоглобиновым белком и обусловлено лишь объемами кровяных телец красного цвета. Это связано с тем, что при увеличении содержания гемоглобина выше физиологической нормы происходит его кристаллизация и гемолиз эритроцитов.
Источник
МСV в составе анализа крови — это такой физиологический показатель, который отображает средний объем красных телец. Единицами измерения являются куб. мкм (микрометры).
Также могут использоваться фемтолитры (фл). По итогам диагностики в лабораторном заключении может указываться макроцитоз, микроцитоз или нормоцитоз. Текущий результат зависит от среднего размера клеток в кровеносном русле.
Эритроциты и их функция в организме
Эритроциты — это клеточная единица крови, основным предназначением которых является насыщение организма всеми компонентами вдыхаемого воздуха. Они переносят молекулы кислорода от легочных тканей к внутренним органам, а также другим участкам тела.
В обратном направлении красные тельца выводят из организма углекислый газ, образовавшийся после поглощения воздуха. Доставка кислорода осуществляется за счет белков гемоглобина, который составляет 98% всей массы протеиновых соединений эритроцитов.
При снижении концентрации гемоглобина, нарушается транспортная функция клеток крови. Поэтому данные показатели должны постоянно держаться на контроле.
MCV в анализе крови — что это такое?
MCV в анализе крови — это такое определение качественных показателей исследуемого материала. Отображает он средние размеры эритроцитов и включен в перечень показателей, которые обязательны к идентификации во время проведения общего анализа крови (ОАК).
Параметры MCV входят в список эритроцитарных индексов. Выполнение анализа на MCV позволяет врачу установить количественные характеристики состояния клеток, а затем выполнить сравнительный анализ, определив норму, дефицит клеточного материала или избыток среднего объема эритроцитарных единиц.
Нормальные значения MCV у взрослых
MCV в составе анализа крови — это такой показатель, которому свойственно меняться под воздействием возрастных изменений в организме человека, сдающего кровь для биохимического исследования.
Также на результаты диагностики могут воздействовать следующие факторы:
- прием лекарственных препаратов, относящихся к фармакологической группе антидепрессантов;
- плотный завтрак перед сдачей крови;
- продолжительное злоупотребление спиртными напитками;
- сбои в работе медицинского оборудования.
У молодых мужчин, оптимальными параметрами MCV является от 80 до 90 фл. Для представительниц женской половины населения нормальные размеры эритроцитов — это от 80 до 95 фл. У женщин норма MCV является немного выше, что обусловлено физиологическими особенностями женской репродуктивной системы и ежемесячной кровопотерей.
Возрастные изменения MCV у взрослых
MCV в анализе крови — это такое определение качественных показателей клеточного состава крови, во время проведения которого учитываются возрастные изменения в организме. Ниже представлены показатели эритроцитарных индексов, являющиеся нормальными для мужчин и женщин, которые относятся к конкретной возрастной группе:
| Возраст | Возрастные изменения у мужчин (единица измерения фл) | Возрастные изменения у женщин (единица измерения фл) |
| От 14 до 18 лет | 78-94 | 79-99 |
| От 19 до 45 лет | 80-98 | 82-101 |
| От 46 до 65 лет | 82-102 | 83-103 |
| Свыше 66 лет | 84-103 | 84-104 |
Во время выполнения исследования на параметры MCV с поправкой на возрастные изменения в тканях организма, учитывается фактор наличия сопутствующих заболеваний у обследуемого пациента, его образ жизни, условия труда, качество питания, пристрастия к пагубным привычкам (алкоголь, табакокурение, наркотические средства).
По мере старения организма
MCV в анализе крови — это такое определение качественных показателей исследуемого материала, которые на протяжении всего жизненного цикла меняются, но несущественно. Единственное, что наблюдается, как у мужчин, так и у женщин — это незначительное увеличение средних размеров клеток.
Объясняется это с тем, что с возрастом растет масса тела, ухудшается внутриклеточный обмен веществ. Для обеспечения большего количества тканей необходимым уровнем кислорода, организм увеличивает средние размеры синтезируемых эритроцитов.
Нормальные значения MCV у детей по возрасту
На всех этапах развития детского организма наблюдается изменение параметров MCV. В таблице ниже указаны оптимальные показатели средних размеров эритроцитарных единиц у детей с учетом возрастной группы.
| Возраст | Уровень нормы (величина измерения фл) |
| У младенцев | До 140 |
| От 1 мес. до 1 года | 71-84 |
| От 2 до 5 лет | 73-85 |
| От 5 до 10 лет | 75-87 |
| От 11 лет и старше | 80-100 |
MCV в анализе крови — это такое определение качественных показателей исследуемого материала, играющих ключевую роль при диагностике болезней крови у детей всех возрастных групп. Поэтому, если ребенку назначен ОАК, то выделение нормы средних размеров эритроцитарных единиц является обязательным условием диагностики.
Как проводится анализ крови на MCV
Чтобы установить уровень MCV необходимо посетить лабораторию, специализирующуюся на определении качественных показателей крови, либо же сдать анализы в районной поликлинике.
Для получения максимально точных результатов диагностики с минимальным риском возникновения погрешности данных, потребуется соблюсти правила подготовки к сдаче биологического материала, пройти процедуру забора крови и дождаться результатов анализа.
Подготовка
Включает в себя выполнение следующих рекомендаций, которые позволяют поддерживать клеточный состав крови на оптимальном уровне, не провоцируя его резких изменений.
Пациенту, который будет сдавать анализ потребуется выполнить следующие правила:
- за 3 суток до забора крови не употреблять спиртные напитки;
- сдавать анализ в утреннее время суток (желательно до 10-00 ч.);
- за 2 суток до диагностики исключить физические нагрузки, не заниматься силовыми видами спорта, не поднимать тяжелые предметы;
- завтракать только после забора крови, чтобы желудок был пустым (наилучшим вариантом будет употребление в пищу пшеничной, рисовой, перловой, ячневой каши с овощным салатом).
За 8 ч. до сдачи крови рекомендуется не курить. Вечером за день до сдачи анализа нельзя переедать. Вся пища, употребляемая перед лабораторным исследованием, должна быть легкой и не нагружать работу органов пищеварительной системы.
Забор крови
Обязательным условием сдачи биологического материала для исследования на уровень MCV является забор крови на голодный желудок.
Выполняется данная процедура с использованием двух способов, а именно:
- пучка безымянного пальца — прокалывается автоматической ручкой с иглами или металлическим скарификатором (лаборантом отбирается около 1-2 мл крови);
- локтевая вена — забор биологического материала осуществляется одноразовым шприцем, который наполняют 5-10 мл крови.
Для того, чтобы получить максимально точные результаты исследования, целесообразно выполнять одновременный сбор капиллярной и венозной крови. Это позволит провести сравнительный анализ отобранных образцов, исключив возможное возникновение неточностей и погрешностей в работе медицинского оборудования.
Сколько ждать ответов
Современное медицинское оборудование позволяет получать результаты лабораторного исследования на уровень MCV в течение 15-20 мин.
после сдачи биологического материала. В большинстве случаев определение среднего размера эритроцитарных единиц — это всего лишь 1 из более чем 20 параметров клеточного состава крови, который требуется установить специалистами лаборатории.
Если сотрудники клиники, где проводится исследование собранной крови, используют автоматические анализаторы, то процесс диагностики существенно ускоряется.
В лабораториях, которые не оснащены современным медицинским оборудованием, и используют методики микроскопических исследований, необходимо будет подождать от 1 до 2 ч. В таком случае лаборант выполняет самостоятельный анализ крови, устанавливая средний объем эритроцитов с помощью микроскопа.
Считается, что микроскопический метод диагностики несет в себе большее количество погрешностей, ведь здесь присутствует человеческий фактор. В целях экономии личного времени и получения максимально точных результатов диагностики, рекомендуется сдавать кровь в лабораториях, которые оснащены автоматическими анализаторами.
Расшифровка результатов анализа
После того, как завершается стадия исследования биологического материала и специалистами лаборатории, составляется заключение с отображением уровня MCV, доктор (профильный гематолог или терапевт), выполняет расшифровку параметров среднего размера эритроцитов.
Сравнительное исследование
Для обеспечения сравнительного исследования на MCV выполняется одновременный отбор капиллярной (пучка безымянного пальца) и венозной крови.
Специалист лаборатории помещает в анализатор оба образца, а по результатам диагностики проверяет полученные данные. Этот способ исследования дает возможность исключить фактор некорректной работы медицинского оборудования и минимизировать вероятность получения ложного результата.
Причины повышения MCV
Нарушение нормы MCV в сторону увеличения средних размеров клеток может свидетельствовать о возникновении болезней крови или указывать на патологическое состояние внутренних органов.
Выделяют следующие причины повышения MCV в кровеносном русле:
- интоксикация организма лекарственными антибактериальными препаратами или медикаментами, входящими в группу антидепрессантов;
MCV в анализе крови повышается при болезнях - бактериальная инфекция, вызывавшая обширный воспалительный процесс;
- бесконтрольный прием стероидных препаратов или противозачаточных средств на основе синтетических гормонов;
- тяжелые заболевания печени в виде цирроза, вирусного или интоксикационного гепатита;
- длительное употребление крепких спиртных напитков;
- аутоиммунные патологии, которые выражаются в нарушении процесса синтеза эритроцитов;
- продолжительный контакт с химическими веществами токсической этиологии, соединения которых насытили кровь;
- дефицит в организме железа и йода, вызванный плохим питанием или другими факторами;
- заболевания щитовидной железы, связанные с недостаточным или избыточным синтезом гормонов.
У большинства больных с превышением нормы уровня MCV наблюдается характерная симптоматика в виде беспричинных болей в брюшной полости, появления бледности кожных покровов (если присутствует патология печени, то возможно пожелтение кожи и белков глаз), учащается сердцебиение, беспокоит одышка.
В группе риска находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также имеющие генетическую предрасположенность.
Причины понижения показателя
Снижение средних размеров эритроцитарных единиц не менее опасно, чем увеличение параметров кровяных телец. Внутренние органы и ткани организма начинают испытывать острую нехватку питательных веществ, наступает кислородное голодание клеток и преждевременная гибель. Человек быстро худеет, развиваются дисфункции внутренних органов и систем.
Причинами понижения показателя MCV являются следующие факторы:
- порфирия или наследственная предрасположенность к синтезу организмом дефектных клеток;
- отравление тяжелыми металлами (чаще всего подобная клиническая картина возникает у людей, которые контактировали с парами свинца);
- наличие онкологического заболевания крови или внутренних органов;
- сильное обезвоживание организма;
- продолжительный прием лекарственных препаратов, побочными свойствами которых является уменьшение среднего объема эритроцитов;
- анемии всех видов.
Люди, у которых понижен показатель MCV, жалуются на постоянную усталость, упадок физических сил, становятся рассеянными, не могут сконцентрировать внимание, нарушается мыслительный процесс.
Со стороны нервной системы проявляются такие симптомы, как повышенная раздражительность, депрессия, быстрая смена настроения, ухудшение памяти. При появлении указанных признаков необходимо, как можно скорее обратиться к врачу.
Классификация и причины микроцитарных (MCV понижен) анемий
Анемия — группа заболеваний кровеносной системы человека, которое выражается в уменьшении уровня гемоглобина, а также сокращением среднего объема эритроцитов.
Данную патологию классифицируют по причинным факторам, которые спровоцировали ее развитие, а именно:
- алластическая — вызвана системной дисфункцией костного мозга, в результате которой нарушается процесс синтеза и созревания клеток крови;
- железодефицитная — происходит снижение темпов выработки гемоглобина, так как организм больного не получает достаточного количества железа;
- талассемия — наследственная разновидность анемии, которая возникает в связи с тем, что организм не в состоянии образовать достаточно крепкие полипептидные связи в протеиновых соединениях гемоглобина;
- гемолитическая — развивается, когда уровень погибших клеток, превышает количество новых эритроцитов.
Разновидность микроцитарной анемии учитывается лечащим врачом при постановке диагноза, а также во время формирования терапевтического курса. Устранения патологических причин, вызывающих болезнь, является обязательным условием успешного лечения.
Изменчивость клеток
Под постоянным воздействием ряда факторов окружающей среды, не исключается возникновение биохимической и физиологической адаптации клеток крови.
Изменчивость среднего объема эритроцитов возможно при наличии следующих условий:
- продолжительное злоупотребление спиртными напитками (алкогольная зависимость);
- ежедневный контакт с ядовитыми веществами;
- употребление избыточного количества белковой пищи;
- дефицит продуктов питания, содержащих железо и витамин В12.
Рано или поздно физиологическая изменчивость клеток приводит к развитию заболеваний крови, а также тканей внутренних органов, которые страдали от повышенного или сниженного показателя MCV. Чаще всего патологическое состояние клеток приводит к развитию онкологии крови.
Корреляция MCV с другими эритроцитарными индексами
Во время определения показателя MCV обязательным условием анализа крови является установление других эритроцитарных индексов.
Средний объем красных кровяных телец коррелируют со следующими показателями:
- МСН — отображает среднюю массу гемоглобина в каждом отдельном эритроците (показатели нормы — от 27 до 31 пг), а при сравнительном анализе учитывается соотношение «уровень гемоглобина/численное количество эритроцитов»;
- МСНС — показывает средний уровень гемоглобина не в цельной крови, а только лишь в эритроцитарной массе (норма составляет от 320 до 360 гл).
Медицинская практика показывает, что нарушение хотя бы одного из перечисленных эритроцитарных индексов отражается на других характеристиках клеточного состава крови. Все вышеперечисленные показатели дают возможность определить уровень гемоглобина, своевременно предупредить его снижение и развитие заболеваний крови.
Что делать при отклонении показателя от нормы
В том случае, если результаты общего исследования крови показали отклонение от нормы среднего размера эритроцитарных единиц в сторону повышения или уменьшения их размеров, необходимо выполнить следующие действия:
- вместе с лечащим врачом попытаться установить причинный фактор, влияющий на изменение красных кровяных телец;
- упорядочить режим дня, сбалансировать рацион питания, насытив его продуктами, содержащими достаточное количество железа, йода, витамина В6, В12 (телятина, мясо нутрии, кролика, индейки, бобовые, орехи, океаническая рыба, морская капуста, моллюски, ракообразные);
- принимать лекарственные препараты, которые будут назначены лечащим врачом;
- полностью отказаться от употребления спиртных напитков, табачных изделий и наркотических средств;
- избегать малоподвижного образа жизни, заниматься велосипедным спортом, легкой атлетикой, плаванием.
MCV в составе анализа крови — это такой показатель, которому свойственно изменяться под влиянием факторов окружающей среды. Поэтому для того, чтобы средний объем клеток пришел в оптимальные показатели, необходим комплексный подход с использованием медикаментозной терапии, соблюдением указаний лечащего врача и норм диетического питания.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео об анализе крови на эритроциты
Елена Малышева расскажет про анализ крови на эритроциты:
Источник
