Mch в анализе крови что это такое у ребенка

Для начала запомним несколько важных вещей

Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.

Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.

Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.

А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.

Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:

hemoglobin,
HGB,
Hb.

Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.

У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.

Читаем результат:

Эритроциты

Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.

Эритроциты в результатах обозначают:

эр.
red blood cells,
RBC.

Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме

С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.

Читаем результат:

Цветной (цветовой) показатель крови

Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.

Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.

Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.

Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.

Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.

Эритроцитарные индексы

MCV

MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).

Таблица № 3: Нормы МСV

В зависимости от размеров, эритроциты называют:

нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
микроцитами — меньше нормы;
макроцитами — больше нормы.

Читаем результат:

MCH

MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.

Таблица № 4: нормы MCH

Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.

Читаем результаты:

MCHC

MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.

Таблица № 5: MCHC у детей

Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!

Расшифровка:

Тромбоциты

Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.

Тромбоциты в результатах анализов обозначают:

тр.;
PLT;
platelets.

Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей

Различают:

Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
Тромбоцитоз — если больше нормы.

Расшифровываем результаты:

В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.

Тромбоцитарные индексы

Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.

MPV

MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% — меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).

Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.

Что означает повышение и понижение MPV:

PDW

PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.

Допускается «нестандарт» у 10-17%.

PDW выше и ниже нормы:

Pct

Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.

Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.

Если есть отклонения:

P-LCR

P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.

В норме его пределы 13-43%.

Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.

Лейкоциты

Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.

Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.

В анализах лейкоциты обозначают как:

лейкоциты;
лейк;
WBC;
white blood cells.

Нормы лейкоцитов у детей:

Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:

Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Эозинофилы

Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.

Лаборатория обозначает так:

эозинофилы;
эоз.;
EO.

Нормы эозинофилов в крови ребёнка

Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:

до 5 — нормально;
5-10 — сомнительно;
выше 10 — аллергия есть.

При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?

Базофилы

Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.

Лаборатории обозначают базофилы как:

базофилы;
баз.;
BA.

В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.

Лимфоциты

Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:

участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.

Лимфоциты делятся на:

В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
- Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
- Т-хелперы помогают Т-киллерам;
- Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.

Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:

лимфоциты;
лим.;
LYM%;
LY%;
LYM;
LY.

Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:

Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.

Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.

Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.

Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?

В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.

Моноциты

Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.

В анализах моноциты обозначают как:

моноциты;
monocyte;
MON%;
MO%;
MON;
MO.

Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.

Нормы моноцитов у детей:

Причины повышения и понижения моноцитов у детей

Скорость оседания эритроцитов

Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.

В анализе этот показатель обозначается как:

СОЭ;
ESR.

Нормы СОЭ у детей

СОЭ: причины понижения и повышения у детей

Это нужно знать обязательно!

Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:

накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
исключить влияние стресса;
грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
не нервничать!

Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?

Ни один показатель не рассматривается изолированно!
Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
У детей разных возрастов нормы разные.
У детей разной комплекции результаты разные.
По одному анализу крови никаких заключений не делается!
Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.

Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?

Источник

Зная МСН в анализе крови, несоответствие норме, сдвиг в любую сторону, врачу не составит сложности предположить вероятный диагноз, степень развития болезни и исключить патологические изменения. Имея на руках результат, врач получает полную картину о возможных причинах, спровоцировавших дисбаланс форменных элементов.

При жалобах на плохое самочувствие, слабость, гипертермию и другие признаки дискомфорта, терапевт выписывает назначение на общий анализ крови — показательный способ установки диагноза. Каждая цифра в результатах имеет свои допустимые пределы и отклонения являются тревожным признаком.

Что значит MCH?

Зафиксировав пикограммы MCH — представляется возможность определить содержание среднего гемоглобина в структуре крови. Нарушение допустимых пределов, последовательно приводит к трансформации в мозговых клетках кости и эритроцитах. Чтобы разобраться, что именно провоцирует изменение состава крови, стоит выяснить, что собой представляет МСН.

Анализ — фиксирует содержание гемоглобина в эритроците. Итоговые цифры высчитывают по формуле, делением общего гемоглобина на полученный объем эритроцитов.

В допустимых пределах данные ограничиваются цифрами 24 – 35 пикограмм. Для детей разного возраста, значения могут отличаться.

Несоответствие в значениях MCH случается под действием разных факторов, что имеет влияние на среднее значение ЦП крови. Именно полученный результат, является основанием для диагностирования анемии.

Показания для анализа

Исследование материала на МСН и MCHC, обычно не проводится для определения только этого показателя. На значение обращают внимание при прохождении лабораторных исследований крови, наряду с другими.

Врачи часто назначают пройти сдачу общего анализа крови для проверки МСН пациентам, с признаками малокровия, особенно в остром периоде. Ситуация достаточно серьезная, так как упадок сил, нехватка жизненной энергии, имеет негативное действие на привычный жизненный уклад, физическое и психоэмоциональное здоровье. Иногда достаточно внести некоторые корректировки в образ существования, изменить гастрономические привычки, чтобы положительно повлиять на функциональные процессы в организме.

Нормальные показатели

Для получения точных данных и расшифровки анализа крови на MCH, медики применяют табличные данные, с прописанными нормами эритроцитного индекса для разных возрастов. По норме MCH определяют отклонения, находят фактор-провокатор, нарушающий естественные процессы в системах.

Гемоглобин в крови — единица непостоянная и она меняется на протяжении всего жизненного цикла. Она имеет отличия в зависимости от гендерного типа, а также разница существенна у детей и взрослых.

Сравнивая норму MCH в анализе крови на разных этапах, замечают следующее: максимальные цифры фиксируют у детей при рождении — 30 – 37 пикограмм. В годовалом возрасте значения снижаются до цифр 24 – 30, а у подростков — 26 – 32. Преодолев рубеж 15 лет, нормальные показатели варьируют между цифрами 26 – 34.

Если патологические изменения не докучают симптоматикой и не выявлены вовсе, с наступлением 18 лет допустимые границы не изменяются до 65 лет.

Допустимые нормы MCH у взрослых

Показатель MCH в анализе крови, рассматривают в общем контексте, вместе с другими составляющими и практически не назначают отдельно.

ПОЛ	ВОЗРАСТ/ЛЕТ	СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В 1 ЭРИТРОЦИТЕ МСН/ПИКОГРАММ
Мужчины	15 — 18	27, 0 – 32, 0
	18 — 45	27, 0 – 34, 0
	45 — 65	27, 0 – 35, 0
	65 -120	27, 0 – 34, 0
Женщины	15 — 18	26, 0 – 34, 0
	18 -45	27, 0 – 34, 0
	45 — 65	27, 0 – 34, 0
	65 — 120	27, 0 – 35, 0

Норма MCH у подростков

ПОДРОСТКОВАЯ КАТЕГОРИЯ	СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В 1 ЭРИТРОЦИТЕ МСН/ПИКОГРАММ
Дети 9 – 15 ЛЕТ	26 — 32

Норма MCH у детей

ДЕТИ РАЗНОГО ВОЗРАСТА	СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В 1 ЭРИТРОЦИТЕ МСН/ПИКОГРАММ
1 день от рождения	30, 0 – 37, 0
1 месяц	27, 0 – 34, 0
Полгода	24, 0 – 30, 0
Год	22, 0 – 30, 0
1 – 6 лет	25, 0 – 31, 0
7 – 12 лет	26, 0 – 32, 0

Как подготовиться к обследованию

Любое лабораторное исследование крови проводится на голодный желудок.

Дистанция между употреблением пищи и проколом пальца выдерживается от 8 до 12 часов, а также:

за сутки, следует отказаться от спиртосодержащих напитков;
стоит исключить кофе, чай;
перед процедурой необходимо воздержаться от физической активности и психоэмоциональных встрясок;
за 30 – 60 мин до манипуляции рекомендуют не курить.

Правильная расшифровка MCH, может быть отправной точкой при установке диагноза и к соблюдению правил необходимо подходить со всей серьезностью.

Как проводится анализ

Мониторинг крови на MCH и MCHC проводится также как общий анализ — после взятия материала из пальца. Манипуляция не занимает много времени и дискомфорт при этом практически не ощущается. Соблюдая все подготовительные мероприятия и требования к процедуре, получают максимально точный результат.

Как вычисляется MCH – расшифровка результатов

Эритроцитарные индексы MCH, MCHC, расшифровываются следующим образом:

MCH — пг – наличие гемоглобина в эритроците в среднем (23 – 31 пг);
MCHC — г/л – степень наполнения эритроцита гемоглобином.

Второй показатель отличается стабильностью, следовательно, при его отклонениях, стоит исключить ошибку прибора.

Почему MCH в анализе крови повышен

Увеличение концентрации гемоглобина в отдельной красной клетке, приводит к повышению MCH – цветовой показатель при этом поднимается на 1, 1.

Изменения фиксируют при достаточно серьезных патологиях, что имеет логическое объяснение.

Также следует знать, что когда норма MCH у детей при рождении выше нормы, то к достижению взрослого возраста показатели могут стабилизироваться и не вызывать опасений. В то же время, если MCH повышен у взрослого, то это серьезный сигнал организма о начале патологических процессов.

Анемия

В преобладающем большинстве случаев, к трансформации приводят гиперхромные и мегалобластные анемии. Перенасыщенность Hb и формирование объемных по размерам клеток, вызывает аномальное изменение транспортной функции крови. Чрезмерное скопление гемоглобина нарушает движение крови в мелких сосудах жизненно важных органов, что отрицательно воздействует на функциональную деятельность. Клетки видоизменены, не считаются полноценными и погибают быстрее положенного срока.

Гипотиреоз

Тиреоидный гормон в малой концентрации, угнетает функциональность костного мозга, что способствует росту концентрации гемоглобина, соответственно повышает показатели MCH.

Онкологические заболевания

Патологии красного костного мозга, органов пищеварения, легких, последовательно приводят к переменам в эритроцитах и к тому, что MCH в анализе крови повышен.

Патологии печени

В печеночных клетках продуцируются молекулы белка. При онкологических заболеваниях и гипертрофии, их синтез усиливается. Из-за высокого содержания эритроцитов, существенно увеличивается объем Hb, и цветовой показатель. Частота случаев преобладает по гендерному типу – у женщин диагностируют реже, чем у сильного пола. Если фиксируют отклонение показателей MCH в анализе крови ребенка либо взрослого, чаще всего диагностируют лейкоз. Раковые болезни повышают индекс в десятки раз.

Колебание цифр в большую сторону, показатель того, что кровь стремится исправить положение и выполняет свои функции по мере возможности. Хуже, если значение MCH понижено.

Почему MCH в анализе крови понижен

Если среднее содержание hb в эритроците понижено, это дает основание предполагать диагноз — малокровие по гипохромному типу. Преимущественно ситуация усугубляется при нехватке железа в структуре крови. Обычно гемоглобин не воспринимается организмом из-за патологических изменений в органах и системах:

воспалительном процессе;
дисфункции обменных процессов;
гиповитаминоз;
отравлении свинцом.

Пониженный MCH в анализе крови, губительно воздействует на биохимические реакции, отрицательно влияет на состояние пациента. Клиническая картина явно выражена и создаем существенный дискомфорт.

Дефицит железа

Снижение MCH MCHC в анализе крови, часто связывают с убыточной концентрацией железа. Когда показатель менее 5 мг, врачи ищут причину во внутренних кровотечениях, болезнях пищеварительной системы, несбалансированном рационе. Недостаток железа, приводит к убыточной выработке гемоглобина. Железодефицитная анемия преимущественно диагностируется у женщин из-за особенностей физиологического развития.

Наследственные патологии

Понижение MCH у детей указывает на патологии наследственного типа. В период развития заболевания, нарушается синтез структурных элементов гемоглобина. Hb, несущий белковые цепи альфа, приводит к гипоксии клеток крови, так как нарушается доставка кислорода. Болезнь диагностируют с первых месяцев жизни, что позволяет экстренно принять меры.

Недостаток витамина В6

Адермин, участвует в обменных процессах, является частью ферментов, синтезирующих ценные аминокислоты. Его важность в жировом обмене бесспорна. В естественном состоянии, его количество должно составлять 2 мг, но величине свойственно колебаться. Если в костном мозге нарушается концентрация вещества, то в последующем изменяется процесс выстраивания полипептидных цепей Hb – причина низкого МСНС и MCH. Состояние чаще наблюдается у представительниц слабого пола.

Как стабилизировать показатели MCH?

Чтобы восстановить правильные показатели, необходимо пересмотреть привычный жизненный уклад и уделить внимание устранению первопричины.

Чтобы повысить устойчивость организма к заболеваниям, необходимо вести здоровый образ жизни, ввести умеренные физические нагрузки, контролировать психоэмоциональное состояние. Повлиять положительно на состав крови, можно включив в рацион здоровую пищу, насыщенную полезными веществами. Правильно составленный рацион, включает незаменимые аминокислоты, молекулярное железо в необходимых объемах. Гранат, печень, яблоки, морепродукты, должны присутствовать в продуктовой корзине каждой семьи.

Во время беременности, организм испытывает двойную нагрузку, следовательно, важно усилить рацион полезными продуктами. Кроме всего, следует употреблять поливитамины.

Контроль за MCH в крови, осуществляют в течение всего жизненного цикла, чтобы не пропустить серьезную патологию.

Заключение

Нормальная концентрация MCH в анализе крови, указывает на то, что все процессы протекают полноценно. Любые отклонения требуют внимания специалистов. Своевременное вмешательство и профессиональная помощь медиков, позволяет купировать патологию.

Избежать дефицита железа и изменения структуры крови, можно выполняя элементарные профилактические мероприятия.

Загрузка…

Источник