Макроциты в анализе крови у ребенка
Что такое макроцитоз, макроциты
Макроциты в мазке крови
Макроциты — это клеточные компоненты крови аномально большого размера. Наличие таких элементов в кровяном русле называется макроцитоз. Это состояние — последствие нарушения процесса кроветворения на этапе зарождения клеток. Неправильно сформированные эритроциты не в состоянии выполнять свои функции надлежащим образом, то есть не могут доставлять по капиллярам гемоглобин, участвовать в создании иммунитета и обменных процессах.
Для младенцев макроцитоз является нормальным явлением. А для беременных — частым спутником всего периода вынашивания малыша, что связано с перестройкой процессов в кровотоке. Коррекция питания и приём витаминов помогает беременным справиться с этим нарушением. Для остальных групп населения — это опасный симптом.
В большинстве случаев неестественное увеличение кровяных телец сопровождается анемией — пониженным содержанием гемоглобина в кровотоке. Анемия — это общий симптом, отражающий ряд заболеваний и характеризующийся нехваткой кислорода в тканях организма. Углублённое исследование причин возникновения и степени распространения макроцитоза позволяет определить вид анемии и схему её лечения.
Макроцитоз в анализе крови. Отклонения при макроцитозе
Определение параметров эритроцита — важный этап диагностики
Комплексная лабораторная диагностика позволяет определить размеры кровяных клеток и их характеристики с высокой точность. Для выявления макроцитоза и степени его развития используются следующие показатели.
- MCV — средний объём эритроцитов. Измеряется как в фемтолитрах (фл), так и в микрометрах(мкм).
- RDW — ширина распределения эритроцитов.
- МСН — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
- МСНС — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
- HGB — содержание гемоглобина в кровотоке.
- НСТ — соотношение красных клеток крови к её общему объёму.
Нормативные показатели эритроцита:
- MCV = 6,2 — 8,2 мкм;
- MCV = 80 — 94 фл;
- RDW = 11,5 — 14,5%;
- MCH = 27 — 35 пг;
- МСНС = 310 — 360 г/л;
- HGB = 120 — 140 г/л для женщин, 130 — 160 г/л для мужчин;
- НСТ = 0,36 — 0,46 л/л для женщин, 0,41 — 0,52 для мужчин.
По степени отклонения полученных в анализе данных, определяется стадия развития макроцитоза. Дополнительным исследованием может послужить взятие образца костного мозга, что поможет установить причину появления патологии.
Симптоматика макроцитоза
Нарушение зрения — возможный признак макроцитоза
На раннем этапе симптомы могут никак не проявляться. Изменение величины кровяных телец нередко обнаруживается случайно, при плановом исследовании анализа крови. Более поздние стадии характеризуются следующими симптомами:
- утомляемость, слабость;
- резкая потеря веса;
- лаковый язык (с гладкой, блестящей поверхностью);
- бледность либо желтизна кожных покровов;
- обмороки;
- одышка;
- учащённое сердцебиение;
- покалывание в конечностях;
- ломкость волос, ногтей;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- головокружение.
Все эти симптомы характерны для состояния анемии, а каждый симптом в отдельности помогает определить чего именно не хватает организму на данный момент для восстановления кислородного обмена. Ломкость ногтей и волос указывает на недостаток железа, лаковый язык — нехватка витамина В 12.
Симптомы при макроцитозе проявляются циклично, то есть пациент замечает их периодически, а не постоянно. Это часто приводит к тому, что человек просто привыкает и не обращает внимания на изменения в своём теле. Между тем, любой из этих симптомов является поводом обратиться к врачу.
Причины макроцитоза
Патология щитовидной железы может стать причиной макроцитоза
Детальное обследование организма позволяет определить повод для появления патологии.
Основными причинами являются:
- Недостаток цианокобаламина (витамин В 12),
- недостаток фолиевой кислоты (витамин В 9),
- нарушение функций щитовидной железы,
- гепатит,
- заболевания кишечника,
- поражение тканей печени,
- патологии костного мозга,
- заболевания селезёнки,
- некоторые формы лейкозов,
- применение лекарственных препаратов (Хлоридин, Аллопуринол).
Причинами макроцитоза могут быть и врождённые аномалии. Но часто именно неправильное питание либо злоупотребление алкоголем становятся заложником нарушений.
Лечение макроцитоза
Причина макроцитоза должна быть выявлена
Аномально большие размеры кровяных телец — показатель наличия заболевания. Поэтому лечить необходимо первопричину, а не следствие развития болезни. Основой восстановления естественных процессов в кровяном русле являются полноценное питание, а также отказ от алкоголя и курения. Бедный витаминами рацион провоцирует нарушение в кровообразовании, а спиртосодержащие напитки приводят к нарушению функций печени. Сигареты содержат яды, способствующие интоксикации всего организма.
Дополнительно, в зависимости от заболевания, могут быть назначены:
- курс витаминов,
- иммуноглобулины,
- железосодержащие препараты,
- переливание крови,
- терапия глюкокортикоидными препаратами.
Тяжёлые формы заболеваний требуют обязательного помещения пациента в стационар.
Прогноз и возможные осложнения
Макроцитоз в детском возрасте также небезопасен
Макроцитоз — опасный признак ряда заболеваний, характеризующихся нехваткой кислорода в организме.
Угнетение иммунитета является одним из первых последствий данного нарушения, что ведёт к частым инфекционным заболеваниям и их осложнениям.
Для того, чтобы ускорить доставку гемоглобина к органам, сердечная мышца начинает сокращаться чаще. В результате — сердечная недостаточность и изнашивание тканей.
Одно из распространённых осложнений — нарушение центральной нервной системы, что проявляется нарушением концентрации внимания и памяти.
Нехватка кислорода также приводит к деформации структур слизистых оболочек и кожного покрова.
В детском возрасте влияние оказывается на умственное и физическое развитие.
Состояние, при котором ткани не насыщаются полноценно кислородом на протяжении длительного периода, постепенно приводит к их дистрофии. Тяжёлые формы заболеваний приводят к инфарктам, кардиогенному шоку, острой почечной недостаточности.
Своевременное лечение и коррекция рациона питания позволяют восстановить естественную циркуляцию эритроцитов. Однако в будущем следует регулярно следить за состоянием своего здоровья и проходить обследование.
Профилактика
Рациональное питание — хорошая профилактика макроцитоза
Профилактические меры направлены на оптимизацию питания и отказ от вредных привычек.
- Пища должна содержать в себе достаточное количество витаминов. При этом не следует самостоятельно назначать себе витаминную терапию. Переизбыток витаминов и их неверное сочетание ведут к негативным последствиям, в том числе — макроцитозу.
- Курение, помимо интоксикации организма, представляет опасность развития макроцитоза тем, что сигаретный дым содержит монооксид углерода. Этот компонент моментально соединяется с гемоглобином. В результате — молекулы гемоглобина уже не в состоянии доносить кислород тканям.
- Алкоголь мешает всасыванию микроэлементов, в том числе железа и витаминов, а также разрушает молекулы гемоглобина. Особо негативное влияние спирт оказывает на печень, что приводит к накоплению в ней токсичных веществ и последующему нарушению работы почек, сердца и головного мозга.
- Большую пользу принесёт активное времяпрепровождение на свежем воздухе. Это самый действенный способ насыщения организма кислородом.
Макроцитоз — нередкое явление, в большинстве случаев поддающееся лечению. Здоровый образ жизни и полноценное питание — шанс навсегда избавиться от риска возрождения патологии.
Источник
Для диагностики многих заболеваний используются анализы крови. При этом важнее всего изучить состояние эритроцитов. Показателем наличия некоторых нарушений в состоянии здоровья является не только их количество, но и качественные характеристики. Довольно часто при получении анализов можно встретить такое понятие, как «микроцитоз». Это состояние, при котором в крови находится много эритроцитов, меньших по размеру, чем обычные, кроме того, они могут быть деформированы. Это может быть вызвано временным сбоем в работе организма или же серьезными патологическими изменениями. Такое состояние обратимо, оно легко устраняется. Но при отсутствии своевременного лечения микроцитоз может быть опасен для здоровья, так как появляется при серьезных патологиях.
Общая характеристика
Больше всего в крови человека находится красных кровяных телец – эритроцитов. Они отвечают за перенос кислорода к тканям. Красные кровяные тельца в течение всей своей жизни должны сохранять форму и размер. Эритроциты – это двояковогнутые диски размером от 7 до 8 микрон. Каждый нормальный эритроцит может переносить около 300 миллионов молекул гемоглобина. При некоторых заболеваниях, особенно часто при анемии, наблюдаются изменения в размере и форме эритроцитов. Чаще всего они становятся меньше и уже не могут нормально снабжать ткани кислородом. Если размер эритроцитов менее 6 микрон, они называются микроцитами.
В крови человека присутствуют разные эритроциты – наличие небольшого количества измененных красных кровяных телец считается нормальным явлением. Микроцитоз в общем анализе крови диагностируется тогда, когда таких клеточек становится много – более 25%. Чаще всего такое состояние указывает на развитие микроцитарной анемии и требует особого лечения.
Важно: этот лабораторный показатель появляется при некоторых патологических состояниях и является важным диагностическим критерием. Ведь подобные эритроциты не способны переносить гемоглобин и не выполняют своих функций.
При этом в крови выявляются несколько вариантов уменьшенных эритроцитов. Это собственно микроциты – клетки, имеющие размер меньше 6 микрон, но не измененные по форме. Кроме того, если эритроциты, кроме уменьшения в размерах, теряют свою двояковыпуклую форму и становятся шарообразными, их называют микросфероцитами. Иногда в крови выявляются также обломки эритроцитов или их фрагменты, размером 2–3 микрона. Это шизоциты.
Повышение количества таких измененных красных кровяных телец может иметь разную степень тяжести:
- при умеренном микроцитозе выявляется не более 40% микроцитов;
- если патологических клеток от 40 до 70% диагностируют среднюю степень тяжести патологии;
- при количестве микроцитов более 70% диагностируют выраженный микроцитоз.
Изменение размера красных кровяных телец является показателем многих патологий. Такое состояние называется анизоцитозом, и микроцитоз является одним из его разновидностей. Результаты таких анализов заносятся в бланк анализа крови с обозначением RDW.
Результаты исследования размеров эритроцитов обозначаются буквами RDW.
Но исследование размеров эритроцитов проводится не всегда. Показанием для такого анализа может стать частое необоснованное повышение температуры тела, сильное потоотделение, резкие перемены настроения, снижение работоспособности, вялость и сонливость. При жалобах на такое состояние врач назначает анализ на RDW.
Повышение количества микроцитов
Микроцитоз в анализе крови может развиваться по разным причинам. В основном это состояние указывает на наличие анемии. Такое может происходить из-за недостаточного поступления с пищей железа, витаминов В12, В9, А, фолиевой кислоты или других питательных веществ. Несбалансированное питание, вегетарианство, соблюдение разных диет или голодание могут вызывать дефицит этих микроэлементов, что приводит к изменению формы и размера эритроцитов.
Недостаток питательных веществ в крови может наблюдаться при некоторых патологиях желудочно-кишечного тракта. Это может быть болезнь Крона, язвенная болезнь, другие заболевания кишечника или хирургические операции. Они приводят к нарушению всасывания железа и витаминов группы В. Недостаток необходимых микроэлементов наблюдается также при кровопотерях, например, при донорстве. Даже при незначительных, но частых кровотечениях может произойти нарушение образования эритроцитов.
Кроме того, нормой считается увеличенное количество микроцитов в крови у ребенка до 6 месяцев. Только к этому возрасту красные кровяные тельца малыша становятся такими же, как у взрослого. Нарушение процесса образования эритроцитов может также происходить во время полового созревания из-за гормональных сбоев. Такое состояние проходит самостоятельно.
Микроцитоз в крови у женщин тоже бывает часто. Нормой считается повышение количества микроцитов во время беременности и грудного вскармливания. В это время организм женщины испытывает повышенные нагрузки, и могут возникать сбои в его работе. Если уменьшенных красных кровяных телец не более 40% беспокоиться не стоит, состав крови сам нормализуется. Но при выраженном микроцитозе необходимо провести дополнительное обследование, так как такое может наблюдаться при несовместимости крови ребенка с материнской. Но обычно наблюдается умеренный микроцитоз – не более 40%, и такое состояние не продолжается долго.
Важно: если же изменение размера эритроцитов наблюдается длительное время, это может привести к серьезным последствиям для здоровья.
При микроцитозе нарушаются все функции эритроцитов. Они не могут нормально переносить кислород к клеткам, выполнять защитные функции, поддерживать иммунитет и тонус сосудов. Организм человека при этом испытывает серьезное кислородное голодание.
Причины
Во многих случаях микроцитоз указывает на серьезные нарушения в состоянии здоровья. Основная причина появления таких видоизмененных клеток состоит в том, что нарушается синтез белка, отвечающего за формирование эритроцитов. Такое случается по разным причинам. Например, частое употребление некачественной или хлорированной воды может вызвать подобные нарушения. Кроме того, некоторые инфекционные заболевания, например, ОРВИ или грипп, могут привести к осложнениям, отражающимся на составе крови.
Более серьезными причинами микроцитоза становятся такие патологии:
- железодефицитная или микроцитарная анемия;
- наследственная аномалия генов, отвечающих за формирование мембраны эритроцитов;
- талассемия – генетическое заболевание, передающееся по наследству, при котором снижено образование гемоглобина;
- злокачественные опухоли или их метастазы в щитовидной или других железах, спинном мозге, легких, а также в костном мозге;
- некоторые инфекционные заболевания, например, гепатит;
- хронические воспалительные патологии почек, печени, желудка – язвенная болезнь, цирроз;
- хронический алкоголизм;
- отравление солями тяжелых металлов;
- патологии щитовидной железы;
- врожденные аномалии крови.
Микроцитоз у детей
После рождения у ребенка еще не окончательно сформирован состав крови. Нормальная выработка гемоглобина происходит примерно к 5–6 месяцам. Поэтому до этого возраста микроцитоз считается нормальным явлением. Обычно после полугода состав крови становится таким же, как у взрослого человека. Не приходят в норму анализы крови ребенка с лейкемией или другими злокачественными заболеваниями крови.
У грудных детей анализы крови приходят в норму примерно к полугоду.
Если такое состояние наблюдается дольше, можно также заподозрить развитие анемии. У детей эта патология встречается намного чаще, чем у взрослых, так как уровень железа еще низкий. Поэтому при недостаточном поступлении его с пищей развивается анемия. Такое случается при искусственном вскармливании и несбалансированном питании ребенка.
Кроме того, есть некоторые врожденные патологии, приводящие к нарушению формирования эритроцитов. Различные генетические аномалии обычно передаются по наследству. Некоторые из них, кроме изменения состава крови, приводят к отставанию в физическом и умственном развитии. Например, при талассемии меняется форма черепа, носа, наблюдается умственное недоразвитие. А врожденный микросфероцитоз характеризуется нарушением формирования мембраны эритроцитов. При этом тоже меняется форма черепа, увеличивается селезенка, при внутриутробном развитии могут образоваться лишние пальцы.
Как проявляется
У людей с повышенным уровнем микроцитов в крови нет специфических симптомов. При появлении недомогания, слабости и снижения работоспособности не все даже обращаются к врачу. Но тяжесть течения микроцитоза зависит не от его степени, а от продолжительности.
Внимание: без своевременного лечения симптомы будут только усугубляться. Изменение состава крови сильно отражается на состоянии здоровья человека.
Кислородное голодание и нарушение состава крови проявляется такими внешними признаками:
- слабость, сонливость;
- нарушение вкусовых ощущений;
- сухость во рту, образование заед;
- атрофия сосочков языка, пощипывание, изменение его цвета;
- частая тошнота, позывы к рвоте;
- ощущение комка в горле, нарушение глотания;
- бледность и сухость кожи;
- сухость и ломкость волос и ногтей;
- одышка, тахикардия;
- зуд наружных половых органов.
У человека с микроцитозом после физических нагрузок возникают головные боли, головокружение, сильная одышка, он может даже потерять сознание. Если такое состояние наблюдается у беременных женщин, появляются отеки, а ребенок страдает от гипоксии.
При длительном микроцитозе все ткани организма испытывают кислородное голодание. При этом может нарушаться работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы, снижается иммунитет, у детей – замедляется физическое и умственное развитие.
Лечение
При обнаружении в анализах крови микроцитоза врач обязательно назначает дополнительное обследование. Это поможет определить причину такого состояния. Проводится биохимический анализ крови, гормональные пробы, печеночные тесты. Необходимо также обследование внутренних органов, щитовидной железы, сердечного ритма.
Это важно потому, что лечение микроцитоза невозможно без устранения его причины. Состояние эритроцитов самостоятельно нормализуется после излечения основной патологии. Поэтому лекарственные препараты назначаются только индивидуально. Их выбор зависит от того, чем вызван микроцитоз. Например, при наличии злокачественных новообразований назначается химиотерапия или лучевая терапия. Но в любом случае микроцитоз – это обратимое состояние, нужно только вовремя устранить его причину.
При умеренном течении микроцитоз легко устраняется диетой, богатой железосодержащими продуктами.
В основном же причиной его является железодефицитная анемия. Поэтому лечение заключается в изменении рациона питания и приеме железосодержащих препаратов. Для повышения уровня гемоглобина необходимо как можно больше употреблять печени, говяжьего мяса, гречневой крупы, гранатов и яблок. Полезны также сухофрукты, особенно изюм, печень трески, цитрусовые. Из препаратов для восполнения недостатка железа чаще всего назначаются Фенюльс, Тотема, Сорбифер Дурулес.
Для того чтобы избежать появления такого состояния, необходимо соблюдать здоровый образ жизни, избегать стрессов и регулярно проходить обследование у врача. Важно также сбалансированно питаться, чтобы не допускать недостатка питательных веществ. Сам по себе микроцитоз не настолько опасное явление, все осложнения и серьезные последствия для здоровья связаны с причиной, его вызывающей. Поэтому нужно вовремя лечить все хронические заболевания и не допускать их прогрессирования.
Выводы
Микроцитоз в анализах крови может появиться у любого человека. Изменение размера эритроцитов отражается на общем состоянии здоровья, так как они становятся неспособными переносить гемоглобин. Но это состояние обратимо: своевременное определение причины такого состояния и ее устранение способно нормализовать состав крови.
Источник
