Липидный спектр крови анализ сколько стоит

Липидный профиль – комплекс тестов, который включает в себя анализ на общий холестерин, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности), ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) и триглицериды. Знать свой липидный профиль необходимо каждому, кто заботится о здоровье своей сердечно-сосудистой системы и хочет снизить риск развития атеросклероза и заболеваний сердца, а также тем, кто проходит лечение. Контроль липидного профиля важен и при смене образа жизни, питания, физической нагрузки, при приеме лекарственных средств.

Показатели липидного профиля:

Общий холестерин – общий уровень холестерина в крови. Это вещество входит в состав мембран клеток и необходимо для функционирования всех систем организма, однако его избыток связывают с развитием атеросклероза и сердечно-сосудистых патологий.

ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Их еще называют «хорошим холестерином». Высокий уровень ЛПВП снижает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП помогают выводить часть холестерина из крови, возвращая его в печень. Следует стремиться к тому, чтобы уровень ЛПВП был как можно выше. Особенно это важно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

ЛПНП и ЛПОНП – липопротеины низкой и очень низкой плотности. Именно этот тип холестерина считается «вредным» из-за доказанной связи между высоким содержанием ЛПНП и развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Главная цель при лечении в случае нарушений липидного обмена состоит именно в снижении уровня ЛПНП и ЛПОНП.

Триглицериды — частицы жира, уровень содержания которых в крови повышается при таких состояниях, как неконтролируемый диабет и ожирение. Злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарственных препаратов также способны повысить уровень триглицеридов. Высокие уровни триглицеридов означают более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В каких случаях обычно назначают исследование?

• При профилактическом обследовании здоровых людей
• При повышении уровня общего холестерина.
• При наличии у ближайших родственников следующих состояний: сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия.
• При наличии других факторов риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
• При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.

Что именно определяется в процессе анализа?

Проводится измерение концентрации различных показателей липидного профиля (общий холестерин, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды) колориметрическим фотометрическим методом.  

Что означают результаты теста?

При выдаче результата анализа на бланке будет указано полученное значение, а также границы, к которым надо стремиться. Врачи при ведении пациентов с рисками сердечно- сосудистых осложнений в первую очередь руководствуются не референсными значениями, а порогом принятия решений — целевыми значениями показателей липидного профиля, которые рассчитаны в соответствии с популяционными и клиническими критериями, подкреплены многочисленными статистическими данными и утверждены ВОЗ.

Для общего холестерина оптимальное значение должно быть ниже 5,2 ммоль/л. Это усредненная верхняя граница, к которой надо стремиться. Значения в диапазоне 5,2–6,1 ммоль/л считаются пограничными. При значениях выше 6,1 ммоль/л можно говорить о серьезных рисках развития атеросклероза.

Для ЛПНП оптимальное значение составляет не более 2,6 ммоль/л. Пограничными считаются значения от 2,6 до 3,3 ммоль/л. Выше 3,3 ммоль/л — риск развития атеросклероза.

Значение уровня ЛПВП в норме должно быть не менее 1,03 ммоль/л для пациентов с низким риском развития атеросклероза. Для пациентов группы риска, а также для пациентов, уже страдающих атеросклерозом, целевой показатель выше — более 1,55 ммоль/л.

Для триглицеридов нормой считается значение до 1,7 ммоль/л. От 1,7 до 2,2 ммоль/л — пограничное значение, выше 2,2 ммоль/л — опасно повышенное, связанное с риском развития атеросклероза. Однако следует помнить, что само по себе повышение триглицеридов может и не быть признаком атеросклероза или нарушения липидного обмена. Так, это может быть связано с тем, что пациент неправильно подготовился к сдаче анализа (не выдержал 10–12-часового голодного перерыва) или иными патологическими процессами.

Сроки выполнения теста.

Результат можно получить через 1-2 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Для того, чтобы сдать анализ на липидный профиль, рекомендуется воздерживаться от еды в течение 10–12 часов непосредственно перед взятием крови. Также перед сдачей анализа врачи рекомендуют:

• в течение трех недель соблюдать свой обычный режим и рацион питания
• за 3 дня до сдачи анализа воздержаться от употребления алкоголя
• непосредственно перед сдачей анализа воздержаться от курения
• осуществлять физические нагрузки в обычном режиме
• сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, т. к. некоторые препараты могут иметь влияние на липидный профиль.

Информация об исследовании

• общий холестерин;
• холестерин различных фракций (липопротеины очень низкой, низкой и высокой плотности);
• индекс атерогенности;
• триглицериды.

Исследование важно для изучения распределения, объема и типа жиров. Липопротеины (ЛП) очень низкой и низкой плотности относятся к атерогенной фракции, а липопротеины высокой плотности способствуют профилактике атеросклеротических изменений в сосудах. 

Индекс атерогенности – соотношение ЛП низкой и высокой плотности. Этот показатель определяет риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. 
Триглицериды – липиды, значимые для диагностики нарушений липидного обмена – гиперлипидемий, которые подразделяются на пять типов и отличаются по происхождению, патогенезу и применяемой терапии. 

Определение уровня различных фракций холестерина играет важную роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий, определении тактики ведения пациента, прогнозе развития осложнений, а также контроле лечения.

Показания к назначению исследования

• Подтверждение атеросклеротического процесса в стенке сосуда.
• Динамический контроль после инфаркта миокарда.
• Цереброваскулярные патологии головного мозга.
• Наследственная отягощенность по гиперхолестеринемии.

Подготовка к исследованию

За две недели до проведения исследования отменяются препараты, которые понижают уровень липидов в крови (если не ставится цель определения гиполипидемического эффекта от терапии этими препаратами). 
Взятие крови осуществляется строго натощак после голодания длительностью 11–12 часов. За 2–3 суток до анализа рекомендуется соблюдение назначенных специалистом рекомендаций по питанию, исключение алкоголя.

Интерпретация результата

Высокий риск заболеваний сердечно-сосудистой системы возникает:

• при сниженной концентрации липопротеинов высокой плотности;
• увеличенном индексе атерогенности;
• увеличенной концентрации липопротеинов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов. 

Оценка вероятности возникновения сердечно-сосудистой патологии осуществляется лечащим врачом по европейской шкале SCORE. В ней также учитываются возраст пациента, половая принадлежность, стаж курения и значения артериального давления.

Использованная литература

• Клинические рекомендации ЕОК/ЕОА по диагностике и лечению дислипидемий, 2016. 
• Российские рекомендации VI пересмотр. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза, 2017. 
• NCEP Expert Panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults. Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III). JAMA 2001;285:2486–2497.