Лимфоциты в детском анализе крови
Любые изменения анализа крови ребенка вызывают у родителей переживания, особенно, если меняется количество лейкоцитов, ведь известно, что такие клетки являются представителями системы иммунитета. Если мама видит в бланке анализа превышение лимфоцитов или слышит от врача слово «лимфоцитоз», ей хочется узнать, что это, от чего повышены такие кровяные клетки и опасен ли высокий уровень лимфоцитов для ребенка.
Когда уровень лимфоцитов повышен
Лимфоцитами называют группу лейкоцитов, главной функцией которой в организме ребенка является участие в иммунных реакциях. Такие клетки защищают детей от вирусов и прочих отрицательных воздействий. Они производятся в костном мозге, тимусе, лимфатических узлах и некоторых других органах, затем выходят в кровоток или хранятся в лимфоидной ткани, а когда срок их «жизни» завершается, разрушаются в тканях селезенки.
Уровень лимфоцитов определяют с помощью клинического анализа крови, отображая в лейкограмме (лейкоцитарной формуле) в процентах от всех лейкоцитов. Хотя лимфоциты представляют собой группу клеток (выделяют В-лимфоциты, несколько типов Т-лимфоцитов и другие субпопуляции), общий анализ крови не определяет разные виды таких белых кровяных клеток по отдельности.
У только что родившихся малышей лимфоцитов не очень много, поскольку их иммунная система еще не функционирует в полной мере. Но уже через несколько дней после родов число лимфоцитов начинает увеличиваться и до 4-летнего возраста превышает число других видов лейкоцитов.
Примерно в 4-5 лет уровень лимфоцитов и нейтрофилов становится одинаковым, после чего число нейтрофилов начинает преобладать.
Верхней границей нормы лимфоцитов у детей считают:
Если результат анализа показал повышенное количество лимфоцитов, превышающее указанные цифры, это называют лимфоцитозом. Он бывает относительным, если число лимфоцитов не превышает норму, а лишь кажется завышенным из-за уменьшения уровня других лейкоцитов. При этом общее число лейкоцитов может оставаться в норме или быть повышенным.
Также встречается абсолютный лимфоцитоз, вызванный избыточным количеством лимфоцитов в периферическом кровотоке из-за их активного образования в костном мозге и других местах или недостаточного разрушения в селезенке.
Причины лимфоцитоза
Наиболее часто лимфоцитоз выступает признаком болезни, ведь повышенное число таких белых кровяных телец нужно для борьбы с инфекционным агентом или другим отрицательным воздействием на детский организм.
К заболеваниям, из-за которых в крови детей завышены лимфоциты, относят:
- ОРВИ.
- Вирусный гепатит.
- Корь.
- Инфекцию, вызванную аденовирусом.
- Ветряную оспу.
- Краснуху.
- Грипп.
- Герпесную инфекцию.
- Токсоплазмоз.
- Заражение ВИЧ.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Энтеровирусную инфекцию.
- Коклюш.
- Заражение цитомегаловирусом.
- Бруцеллез.
- Заражение паразитами или простейшими.
- Туберкулез.
- Лейкоз, который может быть как острым, так и хроническим лимфолейкозом.
- Злокачественную тимому.
- Неходжскинскую лимфому.
- Болезнь Смита – редкое инфекционное заболевание с лимфоцитозом.
- Болезнь Франклина. Так называется еще одна редкая патология, при которой разрастается лимфоидная ткань и повышается продукция иммуноглобулинов.
Тем не менее, высокий процент лимфоцитов не всегда связан с вирусной инфекцией или опухолевым процессом. Если лимфоцитоз относительный, причиной такого результат анализа крови выступают факторы, уменьшающие число других видов лейкоцитов, например, нейтропения вследствие дефицита витамина В12 или применения некоторых лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.
Также к неинфекционным причинам появления лимфоцитоза относят:
- Отравление мышьяком или свинцом, а также дисульфидом углерода или тетрахлорэтаном.
- Аутоиммунные болезни.
- Гипертиреоз.
- Бронхиальную астму.
- Авитаминоз.
- Удаление селезенки, в результате чего кровяные клетки не могут утилизироваться в нужном объеме.
- Действие некоторых лекарственных средств – медикаментов против эпилепсии, гормональных лекарств, антибиотиков, наркотических анальгетиков и других.
Отдельно следует отметить, что после выздоровления уровень лимфоцитов не сразу возвращается к нормальным показателям. У большинства детей в течение нескольких недель, а иногда и месяцев, после того, как болезнь завершилась, лимфоциты будут определяться в повышенном количестве, но постепенно их уровень снизится.
Мнение Комаровского
Известный педиатр считает определение лейкограммы у болеющего ребенка важным анализом, позволяющим узнать, какая именно инфекция у маленького пациента. В своей практике Комаровский не раз сталкивался с лимфоцитозом и подтверждает, что самой частой причиной повышения процента таких кровяных клеток в детском возрасте выступает вирусная инфекция.
Советуем посмотреть запись программы доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови малышей:
Симптомы
Если лимфоцитоз спровоцирован вирусной инфекцией, у ребенка ухудшается общее состояние, появляется слабость, лихорадка, одышка. Ребенок хуже ест, возможны нарушения сна, а также появление сыпи. У грудных малышей симптоматика может быть невыраженной и ограничиваться лишь капризным поведением, плачем и повышенной температурой тела.
У некоторых детей с лимфоцитозом обнаруживается увеличение лимфатических узлов. Также может увеличиваться селезенка или печень, ведь при повышении количества кровяных клеток нагрузка на эти органы возрастает.
Что делать
Выявив у ребенка превышение уровня лимфоцитов, следует обратиться с малышом к врачу. Доктор оценит общее состояние маленького пациента и его возраст, учтет имеющиеся жалобы, недавно перенесенные болезни, употребление лекарств, а также другие показатели анализа крови. К примеру, о наличии активного вирусного заболевания педиатру подскажут определенные симптомы, лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Если у ребенка будут повышены не только лимфоциты, но и моноциты, это наведет врача на мысль о хронической вирусной инфекции. Также при затянувшемся инфекционном процессе детей направляют на анализ, определяющий активированные В-клетки. Если активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка превышают нормальный показатель, это может быть признаком аутоиммунного процесса.
Как определить вид инфекции с помощью показателей уровня лимфоцитов, смотрите в видео программы Е.Комаровского:
Выраженный лейкоцитоз с высоким процентом лимфоцитов станет поводом более детального обследования работы иммунной системы ребенка. С целью выяснить, реактивный у ребенка лимфоцитоз (так называют увеличение лимфоцитов из-за вирусной инфекции) либо опухолевый (его также называют злокачественным), определяют по отдельности уровень Т- и В-лимфоцитов. Если необходимо, назначается обследование костного мозга.
Лечение
Узнав, почему у ребенка лимфоцитоз, врач назначит подходящую терапию. Во многих случаях такое изменение клеточного состава крови просто указывает на активное сопротивление иммунной системы ребенка инфекционному заболеванию. И поэтому никаких препаратов, уменьшающих число лимфоцитов, не требуется.
Ребенку обеспечивают правильный режим сна, достаточный отдых, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание. Это способствует быстрому выздоровлению и нормализации самочувствия, поддерживает иммунитет малыша и помогает нормализовать количество лимфоцитов в его крови.
Среди медикаментозных средств по показаниям применяют противовирусные, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства, а если присоединяется осложнение в виде бактериальной инфекции, приходится давать ребенку и антибиотики.
Если лимфоцитоз оказался признаком опухолевого процесса, тактика врача будет определяться формой новообразования, его распространенностью и активностью. Таким детям рекомендуют постельный режим и ограничение контактов с другими людьми. Чаще всего им назначают химиотерапию, а в некоторых случаях — трансплантацию костного мозга.
Профилактика
Чтобы предотвратить повышение лимфоцитов в крови у ребенка, родителям следует сосредоточиться на укреплении иммунной системы дочки или сына:
- Обеспечить ребенку сбалансированный рацион.
- Поощрять умеренные физические нагрузки и занятия спортом.
- Одевать ребенка по погоде, не допуская переохлаждения.
- Не допускать появления у ребенка вредных привычек.
- Ежегодно проверять кровь для своевременного выявления заболеваний.
Источник
Егор · 6 ноября 2018
87,3 K
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Лимфоциты — основные клетки иммунной системы.
С рождения в крови у ребенка еще не так много лимфоцитов, к 4 годам их становится в разы больше по отношению к другим защитным клеткам крови.
Если лимфоциты повышаются в анализе крови, то это свидетельствует об активации иммунитета. Чаще всего это наблюдается при вирусной инфекции.
Но стоит отметить, что анализ крови всегда оценивается в совокупности.
При наличии жалоб, лечение проводится симптоматическое.
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител… · health.yandex.ru
При расшифровке анализа крови нельзя рассматривать изолированно только лимфоциты. Так как в большинстве случаев диагностически значимым является сопоставление клинических проявлений заболевания со всеми параметрами общего анализа крови и других исследований. Если говорить только о повышении лимфоцитов, в большинстве случаев это происходит при течении вирусных… Читать далее
Добрый день, главное обращать внимание не на % лимфоцитов, а на их абс. значение 10^9/л. Повышение лимфоцитов у ребенка чаще всего связано с инфекцией вирусом Эпштейна-Барр или аллергическим состоянием. Но причин на самом деле много, надо подходить к каждому случаю индивидуально.
Анализы на какие показатели нужно сдать, чтобы получить полную картину иммунитета?
Эксперт лабораторной диагностики Lab4U
У нас есть два вида иммунитетов: гуморальный иммунитет и клеточный иммунитет
Гуморальный иммунитет проверяется с помощью следующих анализов:
- С3-компонент комплемента
- C4-компонент комплемента
- Иммуноглобулины A (IgA)
- Иммуноглобулины M (IgM)
- Иммуноглобулины G (IgG)
- C-реактивный белок (CRP)
- ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы)
Клеточный иммунитет проверяется:
- Лейкоциты
- Лимфоциты (абсолютное и относительное количество)
- Т-лимфоциты (CD3+) (относительное и абсолютное количество)
- Лейкоцитарно – Т-лимфоцитарный индекс
- Активированные Т-лимфоциты (CD3/HLA-DR+) (относительное и абсолютное количество)
- Т-хелперы (CD3/CD4+) (относительное и абсолютное количество)
- Т-цитотоксические (CD3/CD8+) (относительное и абсолютное количество)
- Иммунорегуляторный индекс (CD4/CD8)
- В-лимфоциты (CD19+) (относительное и абсолютное количество)
- NK-клетки (CD16/56+) (относительное и абсолютное количество)
- NK T-лимфоциты (CD3/16/56+) (относительное и абсолютное количество)
Дополнительно может понадобиться сдать такие анализы:
- общий анализ крови
- лейкоцитарная формула (микроскопия)
- ИЛ-1β
- ИЛ-6
- ИЛ-8
- ИЛ-10
- ФНО-α; интерфероновый статус
Если у ребенка понижены нейтрофилы, о чем это говорит?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Нейтрофилы — это клетки крови, отвечают за поглощение вредоносных клеток вирусов и бактерий. Образуются в костном мозге.
Снижение нейтрофилов называется нейтропения или агранулоцитоз. Данное состояние может наблюдаться на фоне приема противовирусных препаратов, жаропонижающих и других лекарственных средств при вирусной или бактериальной инфекции. Нейтропения, обычно, свидетельствует о снижении иммунитета.
В младенческом возрасте у детей может наблюдаться доброкачественная нейтропения, как правило, проходит самостоятельно к двум годам. При этом рекомендовано динамическое наблюдение педиатром и гематологом.
Прочитать ещё 3 ответа
Если уровень лимфоцитов в крови равен 47, это много?
Многопрофильная клиника «Медицинский центр «XXI век» · mc21.ru
На ваш вопрос отвечает врач терапевт Медицинского Центра «XXI Век» Мартыненко Настасья Анатольевна:
Лимфоциты — клетки белой крови, иммунной системы, представляющие собой разновидность лейкоцитов. Они обеспечивают выработку антител в организме. В норме их содержится 0,6-3, 4*109/л (19-37%), но в зависимости от референтных значений определенной лаборатории цифры могут меняться. Лимфоцитоз, или увеличение числа лимфоцитов в периферической крови, может быть обусловлен многими факторами, такими как вирусные инфекции, некоторые бактериальные инфекции (туберкулёз, сифилис, коплю, бруцеллёз), аутоиммунные заболевания, отравления, заболевания лимфатической системы, злокачественные новообразования. Клиническая картина лимфоцитоза, в первую очередь, определяется вызвавший его заболеванием. Для того, чтобы безошибочно выявить изменения в формуле крови, требуется учесть как соотношение между кровяными элементами, так и абсолютный показатель, выражаемый в весе клеток, которые содержатся в литре крови. После перенесенной острой респираторной инфекцией лимфоцитоз может сохраняться в течение некоторого времени. Профилактика заключается в укреплении иммунной системы. Медикаментозная стимуляция проводится по строгим показаниям лечащего врача. В домашних условиях достаточно нормализации рациона (употребление в пищу овощей и фруктов, богатых VitC), закаливание, прогулки.
Повышенные лимфоциты, 44%. Сдавала анализы из вены, недавно болела ангиной, сможет ли это повлиять на повышение лимфоцитов?
4 · 2 ответа · Здоровье
Здравствуйте! Мне 29 лет, в развернутом анализе крови повышены лимфоциты, о чем это говорит ?
3 ответа · Медицина
В чем причина моноцитоза у детей?
1 ответ · Медицина
Здравствуйте! Помогите разобраться! Сдала биохим крови,общий анализ,на гормоны щитовидки. Всё в норме, но повышены моноциты (норма 11%,у меня 11,7%).Это опасно?
1 · 3 ответа · Инвитро
Уже месяц по вечерам температура поднимается до 37.1 и краснеют щеки, анализы показали высокий уровень гемоглобина и моноцитов. Как быть?
2 · 1 ответ · Терапевт
Источник
Норма лимфоцитов у ребенка — оптимальное количество клеток в крови, исходя из возрастной группы. Существенное отклонение от нормы в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о развитии определенного патологического процесса в организме.
Контролировать количество этих клеток в крови очень важно, поскольку лимфоциты обеспечивают корректную работу иммунной системы.
То, что лимфоциты у ребенка повышены или понижены, можно точно определить только при помощи диагностических мероприятий — проводят анализ крови общий и развернутый биохимический. Если завышенные или заниженные показатели подтверждаются, назначается комплексное обследование и соответствующее лечение.
Родителям нужно понимать, что специфической клинической картины того, что лимфоциты у детей повышены или понижены, не существует. Систематически нужно приводить ребенка в поликлинику на профилактическое обследование.
Важно контролировать количество лимфоцитов в крови у детей, поскольку клетки выполняют следующие функции:
- обеспечивают ребенка пожизненным иммунитетом относительно определенных заболеваний;
- обеспечивают корректную работу иммунной системы;
- активируют выработку антител;
- «запоминают» чужеродные клетки и при их повторном попадании в организм мгновенно идентифицируют их;
- убивают патогенные микроорганизмы.
Нужно следить, чтобы лимфоциты в крови у ребенка всегда были в норме.
Норма лимфоцитов в крови у ребенка будет меняться по мере взросления. С возрастом процентное соотношение клеток будет уменьшаться, поскольку некоторые функции иммунных клеток забирают другие компоненты крови, а тимус (место, где «созревают» клетки) уменьшается.
Существует специальная таблица, которая указывает, какая норма лимфоцитов у детей должна соблюдаться в зависимости от возрастной категории. Показатели следующие:
- новорожденный — 15–35 %;
- до шести месяцев — 45–70 %;
- у детей до года — 45–65 %;
- от годовалого возраста до двух лет — 37–60 %;
- от двух до трех лет жизни — 33–35 %;
- от четырех до 5 лет — 35–50 %;
- от 5 лет до 7 лет — 35–55 %;
- в подростковом возрасте – не более 38 %.
Показатели по возрасту могут незначительно меняться — в таком случае это не патология. Однако стойкое и существенное отклонение от нормы однозначно свидетельствует о развитии патологического процесса в детском организме или говорит о слишком ослабленной иммунной системе. Следует выполнить комплексное обследование и пройти курс лечения, назначенный врачом.
Превышение верхней границы называют лимфоцитозом, а существенное понижение — лимфоцитопенией.
Чтобы определить, лимфоциты в норме у детей или нет, следует провести анализ крови. Выполняют развернутый биохимический анализ, который позволяет определить количество не только лимфоцитов, но и других компонентов крови.
Чтобы результаты анализов были корректными, следует подготовиться к процедуре забора крови в поликлинике:
- сдавать кровь нужно натощак;
- за сутки до прохождения процедуры по возможности нужно следует прекратить прием медикаментозных препаратов;
- исключить алкогольные напитки, употребление никотина;
- предшествующие сутки питание должно быть легким, без жирной и плохо усваиваемой пищи;
- сдавать анализ нужно, будучи в спокойном физическом и психоэмоциональном состоянии — дети часто боятся прохождения процедуры, поэтому родителям предварительно нужно провести беседу с ребенком, рассказав, для чего нужен забор крови и как все будет проходить.
Расшифровкой анализов занимается только врач. Самостоятельно делать интерпретацию результатов и на основании полученной информации начинать какие-либо терапевтические мероприятия настоятельно не рекомендуется, так как это может только усугубить ситуацию.
Если результаты лабораторного исследования покажут, что присутствует существенное отклонение от нормы, будет назначено повторное прохождение процедуры, чтобы исключить ошибку. Если данные подтвердятся, назначается комплексное обследование, чтобы определить причину развития патологии.
Причинами чрезмерного количества лимфоцитов в крови могут быть следующие патологические процессы:
- инфекционные и вирусные заболевания (ОРВИ и грипп);
- токсоплазмоз и другие паразитарные заболевания;
- туберкулез;
- заболевания кроветворной системы;
- онкологические процессы с доброкачественными или злокачественными образованиями;
- системные или аутоиммунные заболевания;
- нарушение работы щитовидной железы;
- генетические заболевания кроветворной системы;
- отравление свинцом и другими тяжелыми токсическими металлами, ядами;
- последствия приема некоторых медикаментозных препаратов;
- истощение;
- дефицит витамина В12.
Недостаточное количество лимфоцитов в крови может быть обусловлено следующими патологическими процессами:
- острые инфекционные заболевания затяжного характера;
- врожденный иммунодефицит;
- неполноценное питание;
- частые стрессы, постоянное негативное моральное воздействие на ребенка, нервная обстановка;
- апластическая анемия;
- последствия химиотерапии;
- длительный прием тяжелых медикаментов;
- обширные ожоги;
- массивная кровопотеря;
- лучевая болезнь;
- травмирование лимфатических узлов;
- почечная недостаточность;
- лимфома;
- врожденные заболевания.
Снижение количества иммунных клеток в крови наблюдается в период выздоровления после длительной и тяжелой болезни.
Специфической симптоматики как первый, так и второй тип отклонения от нормы не имеет. Возможно проявление следующей симптоматики:
- общее ухудшение самочувствия — ребенок становится вялым, проявляется апатия;
- повышение температуры;
- ухудшение аппетита, полный отказ от пищи;
- бледность кожных покровов;
- тошнота и рвота;
- диарея;
- сыпь по телу.
Перечисленная симптоматика может быть проявлением огромного количества заболеваний, поэтому проводить лечение самостоятельно не рекомендуется — нужно обращаться к врачу.
Многие патологические процессы длительное время протекают бессимптомно или в латентной форме. Важно систематически проходить медицинское обследование — это поможет своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.
В качестве профилактики отклонения от нормы количества лимфоцитов в крови ребенка следует выполнять простейшие рекомендации:
- следить за питанием (меню должно быть сбалансированным и своевременным);
- укреплять иммунитет;
- проводить мероприятия по предотвращению инфекционных, вирусных и воспалительных болезней.
Самолечение, даже если симптоматика однозначна, настоятельно не рекомендуется — это может привести к крайне негативным последствиям для здоровья ребенка.
Источник