Лимфобласты анализ крови в норме
Анализ крови – один из основных показателей работы организма. Существенную роль играют лимфоциты, норма в крови которых у здорового человека остается стабильной на протяжении всей жизни.
Показатель позволяет судить о работе иммунной системы человека.
При отклонении от нормы есть основание подозревать серьезные патологии организма.
Что такое лимфоциты?
Лимфоциты в крови относятся к разновидности лейкоцитов и вместе с моноцитами образуют группу агранулоцитов, т.е. клеток, не имеющих зернистости. Лимфоциты – это ведущий компонент иммунной системы. Зная, что такое лимфоциты в анализе крови, врачи определяют иммунный статус пациента и получают информацию о наличии в организме инфекции и других заболеваний.
Кровяные тельца продуцируются в лимфоидных органах. Здесь же они дифференцируются и функционируют. Выработка происходит в:
- костном мозге и эмбриональной печени;
- центральных органах (например, тимус);
- периферических органах (селезенка, лимфоузлы, миндалины, кровь, аппендикс).
После перемещения в периферические органы начинают постоянно циркулировать между ними и кровью. Большая часть кровяных телец живут несколько лет, но есть и живущие в среднем около 3-х дней. В зависимости от места дифференцировки выделяются типы В и Т.
Лимфоциты В – это клетки, которые при встрече с чужеродными элементами кодируют в себе информацию о нем, после чего способствуют уничтожению патогенного микроорганизма. При последующей встрече организма с инфекцией они запускают защитные механизмы по нейтрализации чужеродного тела.
Т-лимфоциты – представители клеточного иммунитета, их количество – около 80% от всех видов. Свое название получили от вилочковой железы, по лат. thymus. Здесь они приобретают рецепторы к разного рода антигенам, после чего выходят в кровь и перемещаются в первичные лимфоидные органы.
Т и В-лимфоциты
Клетки-киллеры обладают цитотоксической активностью и способны нейтрализовать чужеродные организму клетки. При повышенной активности этих клеток отторгаются трансплантаты, уничтожаются собственные клетки организма, перенесшие патологические изменения (например, опухолевые клетки, пораженные вирусами), а также грибки, бактерии.
Антигенреактивные тельца участвуют в распознавании и могут сигнализировать о «своих» или «чужих» клетках, запуская соответствующие иммунные реакции.
Есть и другие разновидности: клетки-хелперы усиливают активность киллеров и облегчают течение гуморального иммунитета. Т-супрессоры имеют свойство угнетать деятельность имуннитета, а Т-контрсупрессоры наоборот стимулируют иммунную реакцию. Около 10% составляют клетки с эффектом памяти, которые хранят информацию о ранее имевшихся контактах с антигеном.
Т-лимфоциты постоянно циркулируют в организме и проводят дифференцирование клеток, но при сбоях и неправильной идентификации способствуют развитию аутоиммунных патологий.
В-лимфоциты имеют на своей мембране иммуноглобулины, выступающие в роли рецепторов. Этот тип пребывает в организме человека преимущественно в селезенке, лимфоузлах и Пейеровых бляшках. Здесь клетки количественно и качественно преобразовываются, приобретая возможность самим продуцировать антитела.
При встрече с антигеном антитела связываются с ним и разрушают чужеродное тело, нейтрализуя одновременно и продукты жизнедеятельности. Активно переносятся кровяным руслом. Подразделяются на хелперы, киллеры, супрессоры и лимфоциты с иммунологической памятью.
NK – группа отвечает за распознавание злокачественных клеток и их уничтожение. Они способны нарушать целостность чужеродного организма, поскольку продуцируют специальные белки – перфорины. Функция перфоринов заключается в пробуравливании мембраны патогенного организма.
За что отвечают лимфоциты в организме человека?
Чтобы разобраться, за что отвечают лимфоциты в крови, необходимо рассмотреть функции этих кровяных телец. Кровяные тельца сигнализируют о состоянии иммунитета, отвечают в первую очередь за борьбу с проникшими в организм чужеродными элементами. Что такое эозинофилы и сегментоядерные нейтрофилы также прочтете на сайте.
При этом защитные клетки одинаково хорошо борются как с вирусами, так и с бактериями, грибками и другими организмами. К чужеродными относятся злокачественные и состарившиеся клетки, не выполняющие в организме своего предназначения. Работа кровяных телец в организме имеет четко определенные стадии, за что отвечают лимфоциты различных типов:
- обеспечение клеточного иммунитета;
- регуляцию гемопоэза;
- выделение цитокинов;
- регуляцию гуморального иммунитета.
Как правильно сдавать анализ?
Специального анализа крови на лимфоциты не делают, этот показатель традиционно определяется в каждом анализе – общем или расширенном. Общий анализ крови на лимфоциты сдавать не сложно, поэтому особой подготовки к нему не требуется. Единственное, о предупреждают врачи перед анализом, это:
- сдавать анализ необходимо утром, в первые часы после пробуждения;
- перед сдачей нельзя принимать пищу, детям и взрослым разрешена только вода в небольшом количестве;
- не стоит курить, давать организму повышенную физическую нагрузку, испытывать стресс.
При соблюдении всех рекомендаций врач получает достоверные результаты и сопоставляет цифры в анализе крови с нормой лимфоцитов у человека согласно возрасту. Уровень лимфоцитов в крови позволяет судить о наличии заболеваний у пациента.
Обозначение лимфоцитов в анализах крови
Обозначение лимфоцитов в анализе крови бывает различным в зависимости от:
- количественного содержания элементов крови;
- процентного соотношения по сравнению с другими тельцами.
В результатах анализов защитные тельца обозначаются латинскими буквами LYM с рядом стоящим знаком «%». Зная, как обозначаются лимфоциты в анализе крови, легко сравнить их количественные и процентные показатели с референсными значениями.
В результатах анализов некоторых лабораторий уровень телец может обозначаться несколько по-другому, что не меняет сути полученных результатов. Количественный показатель соответствует обозначению LY или LY «#», а при обозначении соотношения лимфоциты в процентах нормы выглядят как LY% с соответствующим значением.
Таблица нормальных значений по возрасту
Норма лимфоцитов в крови у человека меняется в зависимости от возраста. При расшифровке результатов анализов учитывается, какая норма лимфоцитов в крови соответствует тому или иному возрасту. Норма лимфоцитов в крови у взрослого человека будет существенно ниже, нежели у ребенка.
Нормы у женщин
Таблица нормы лимфоцитов по возрасту у женщин содержит абсолютный и относительный показатель кровяных телец. Количество лимфоцитов в крови у женщин и норма по возрастам выражены в следующей таблице:
| Возраст | Нормальные значения | |
|---|---|---|
| единиц х 109/л | % | |
| 15-50 | 1,0-4,8 | 19-37 |
| у женщин после 50 лет | существенно не меняется | |
Таблица у женщин по возрасту может содержать различные значения с учетом беременности.
Мужчин
Нормы лимфоцитов в крови у взрослых мужчин и мальчиков также будут отличаться. Таблица по возрастам для них выглядит следующим образом:
| Возраст | Нормальные значения | |
|---|---|---|
| единиц х 109/л | % | |
| 16-65 | 1-4,8 | 19-37 |
| у мужчин после 65 лет | существенно не меняется | |
Норма лимфоцитов в крови у мужчин и женщин одинакова. Количественные показатели у мужчин в возрасте остаются относительно стабильными и соответствуют значениям, приведенным в таблице.
Норма лимфоцитов у взрослого мужчины остается стабильной. Отклонение говорит о наличии того или иного заболевания.
Детей
Количество лимфоцитов у ребенка в норме не зависит от пола, поэтому врачи при расшифровке результатов анализов ориентируются на следующие данные:
| Возраст | Нормальные значения | |
|---|---|---|
| единиц х 109/л | % | |
| До 1 года | 2-11 | 55-60 |
| 1-2 | 3-9,5 | 40-45 |
| 2-4 | 2-8 | 45 |
| 4-6 | 1,5-7 | 35-45 |
| 6-10 | 1,5-6,8 | 40 |
| 10-16 | 1,2-5,2 | 35-37 |
Норма лимфоцитов в крови у ребенка остается относительно стабильной с высокими показателями в первые 5-6 лет жизни, после чего количество достигает взрослой нормы.
Причины снижения
Понижение уровня защитных телец говорит о наличии у пациента иммунных проблем. Это вызвано следующим факторами:
- развитие синдрома иммунодефицита, наличие ВИЧ;
- воспалительные патологии в остром периоде;
- некоторые врожденные патологии;
- лечение больного преднизолоном;
- апластическая анемия;
- обострение бактериальной инфекции;
- прохождение курсов лучевой или химиотерапии.
О чем говорит повышение лимфоцитов в крови?
Проникновение в организм человека чужеродных клеток приводит к изменению результатов анализов, что и показывают лимфоциты в анализе крови. Повышение нормы лимфоцитов в крови свидетельствует об:
- инфекционных патологиях, например, сифилисе, краснухе, кори, гепатите, цитомегаловирусе, ветрянке или коклюше;
- онкологических заболеваниях костного мозга – неходжкинской лимфоме, хроническом лимфолейкозе.
Нормальные и повышенные лимфоциты в крови
Высокие показатели у женщин
Повышение уровня телец у женщин возникают при указанных выше состояниях.
Выше нормы у детей
Если лимфоциты не соответствуют норме у детей и цифры значительно повышены, то это может говорить об:
- инфекционных заболеваниях, в частности, ветрянке, краснухе, мононуклеозе, свинке и т.д.;
- онкологических патологиях (например, в детском возрасте возникает саркома Юинга, нейробластома, острый лимфоцитарный лейкоз, болезнь Ходжкина и другие онкологические заболевания).
Полезное видео
Видео расскажет, что представляют собой лимфоциты и какова их роль в поддержании иммунитета:
Заключение
- Лимфоциты в организме человека являются ключевыми структурными частицами иммунитета. Они представляют собой уникальные клетки со свойством молекулярного распознавания.
- Защитные клетки дифференцированы на киллеров, хелперов и супрессоров. При борьбе с антигеном они выполняют весь цикл работы – от распознавания до нейтрализации, а уровень этих телец является маркером состояния здоровья человека.
- Норма содержания у взрослых людей от 1 до 4,8 х 109/л или 19-37% от всех лейкоцитов.
- Верхняя граница нормы у детей максимальна до 1 года и составляет до 11 х 109/л, постепенно снижается и достигает к 16 годам взрослого уровня.
Источник
Гематолог
Высшее образование:
Гематолог
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)
Уровень образования — Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Гематология»
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
Контакты: ivanova@cardioplanet.ru
Лимфолейкоз считается одним из самых злокачественных раков крови. Патологически измененные клетки крови разносятся с кровотоком по всем органам. Но самым страшным итогом лимфолейкоза является гибель больного даже от незначительной инфекции. Ведь злокачественными клетками становятся лимфоциты – главные защитники организма от чужеродных и зараженных клеток. Начальные стадии лимфолейкоза не манифестируются специфическими симптомами. В этот период его можно выявить только с помощью клинического (общего) анализа крови.
Что происходит с кровью при лимфолейкозе?
Лимфоциты – это преграда, которую ставит организм перед любой инфекцией. Образуясь в костном мозге (у взрослых) они выходят в общий кровоток, чтобы депонироваться в органах иммунной системы — селезенке, лимфатических узлах, миндалинах, вилочковой железе и в некоторых отделах пищеварительного тракта. Три вида клеток (В, Т и NK) отвечают за разные степени защиты. В-лимфоциты производят иммуноглобулины, вырабатывая устойчивый иммунитет к инородным белкам, в том числе и в результате вакцинации. Т-лимфоциты уничтожают клетки, пораженные вирусами и внутриклеточными паразитами. NK-лимфоциты противостоят раковым клеткам.
При лимфолейкозе опухолью поражается кроветворная ткань костного мозга. Начинается неконтролируемое деление злокачественных клеток, которые быстро поражают органы иммунной системы, проникают в здоровые органы и ткани. Патологические процессы вызывают изменение состава крови. В первую очередь меняются показатели части белой крови – лимфоцитов. Любое отклонение количества лимфоцитов от референсных (усредненных) значений нормы в общем развернутом анализе крови должно стать поводом к дальнейшим исследованиям для уточнения диагноза.
Лейкоцитарная формула
Основной показатель – это повышенное содержание лимфоцитов или лимфоцитоз. При диагностике лимфолейкоза имеет значение превышение возрастной нормы (абсолютный лимфоцитоз). Для взрослых она составляет 20 – 40% от всех видов лейкоцитов, в абсолютных цифрах – 1,2 – 3,5 х 109 /л. Если относительное значение поднимается выше 50%, значит, речь может идти о лимфолейкозе, и необходимы другие специфические обследования.
Возможен и другой вариант развития событий. Человек обращается за медицинской помощью, подозревая у себя острое респираторное заболевание (симптомы очень похожи). Врач назначает общий анализ крови и обнаруживает не абсолютный лимфоцитоз, а относительный. Картина исследования элементов крови лейкоцитарной группы выглядит следующим образом: в единице объема крови общее количество лейкоцитов остается в норме, но лимфоцитов среди них больше за счет уменьшения другого вида лейкоцитов – нейтрофилов. В этой ситуации врач должен обязательно назначить исследование лейкоцитарной формулы для определения количества лимфоцитов в абсолютных цифрах.
Картина крови при остром лимфолейкозе
При остром лимфолейкозе показатели в анализе крови отличаются от хронической формы болезни. У 10% больных показатели остаются в норме, что затрудняет начальную диагностику заболевания. У остальных 90% наблюдаются следующие изменения:
- лейкоциты могут быть в норме, повышены или понижены;
- повышенное количество лимфоцитов вытесняет другие виды лейкоцитов;
- присутствие в крови незрелых лимфоцитов, чего в норме быть не должно;
- понижение показателей эритроцитов и гемоглобина, что говорит об анемии;
- снижение количества тромбоцитов;
- увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Если происходит снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, это говорит о поздних стадиях острого лимфолейкоза. Анемия и тромбоцитопения появляются в результате вытеснения из красного костного мозга всех ростков кроветворения кроме лимфоцитарного. Сами лимфоциты не успевают созревать и выходят в периферическую кровь в виде лимфобластов или молодых незрелых клеток. Для определения лейкоцитарной формулы проводится анализ мазка крови. Она наносится на лабораторное стекло, затем окрашивается специальными красителями. Анализ проводится визуально под микроскопом путем подсчета количества лейкоцитов разных видов. Устанавливается не только их соотношение, но и наличие молодых и бластных клеток. При остром лейкозе в крови присутствуют и молодые клетки, и зрелые лимфоциты.
Еще один показатель, который свидетельствует о тяжести течения болезни – это уровень ЛДГ – фермента лактатдегидрогеназы. В норме у лиц мужского пола после 13 лет он составляет 11,4 мккат/л, у женщин – 7,27. Повышенное содержание фермента в крови является диагностическим маркером. ЛДГ повышается при повреждениях органов. В частности изоферменты (разновидности) ЛДГ-3 и ЛДГ-4 содержатся в тканях селезенки. В случае развития в ней злокачественных клеток лимфоцитов уровень фермента повышается. Чем выше его показатель в крови, тем тяжелее протекает заболевание. Для проведения анализа кровь забирается из вены.
Показатели крови при хроническом лимфолейкозе
Хронический лимфолейкоз разворачивается годами. На начальных стадиях изменения в крови незначительные. Больной находится под наблюдением врача, но лечение не проводится до тех пор, пока лимфолейкоз не перейдет в развернутую стадию и показатели крови не достигнут следующих величин:
- резко повышается количество лимфоцитов – до 80 – 98%, в абсолютных цифрах – до 100 х 109 /л;
- в крови присутствуют зрелые лимфоциты, молодые и бластные формы занимают не более 5 – 10%;
- обнаруживаются остатки ядер разрушенных лимфоцитов – так называемые тени Боткина-Гумпрехта;
- происходит снижение количества эритроцитов и тромбоцитов;
- в крови появляются ректикулоциты – незрелые эритроциты.
Уменьшение количества эритроцитов (нормохромная анемия) и тромбоцитов связана с аутоиммунными процессами, когда происходит образование антител к кроветворной ткани костного мозга, молодым и зрелым элементам крови – эритроцитам и тромбоцитам.
Происходит почти полное замещение кроветворной ткани лимфоцитами. При этом сами лимфоциты, являясь морфологически зрелыми клетками, утрачивают свою функциональность, то есть они не в состоянии выстраивать иммунную защиту. Терминальная стадия манифестируется появлением в крови большого количества лимфобластов – до 60 – 70%.
На поздних стадиях хронического лимфолейкоза изменяются некоторые показатели и в биохимическом анализе крови. В ней наблюдается снижение общего белка и гаммаглобулина. Если болезнь затрагивает печень, то повышаются показатели АЛТ – это фермент, по которому можно судить о повреждениях гепатоцитов – клеток печени. Норма АЛТ для мужчин – 41 ед./л, для женщин – 31 ед./л.
В каком случае нужно срочно сделать анализ крови?
Лимфолейкозы чаще всего маскируются под острые респираторные заболевания. Поэтому постановка диагноза часто происходит с опозданием, когда врач увидит результаты анализа крови пациента. В лучшем случае обычный человек делает его не чаще 1 раза в год, а то и реже, предпочитая переносить недомогание на ногах. Общий анализ крови стоит сделать, если чувствуется:
- непреходящая слабость;
- потеря аппетита и веса;
- бледность и потливость, особенно ночная или при малейших физических нагрузках;
- беспричинные подъемы температуры.
Более серьезными признаками неблагополучия являются боли в костях и позвоночнике, увеличенные подкожные лимфоузлы, диспепсические явления, появление кровоподтеков на коже. Эти симптомы могут сопровождать и другие патологии, но лучше сразу исключить самый страшный диагноз.
Забор анализов – клинического и биохимического проводится утром натощак. Перед сдачей крови нельзя пить воду, есть и курить, это делает результаты недостоверными. Анализы можно сдать по направлению участкового терапевта в любой районной поликлинике. Без направления можно обратиться в частную клинику или лабораторию и пройти платную процедуру.
Не стоит самостоятельно расшифровывать анализ. Это должен сделать квалифицированный врач, который по совокупным признакам поставит правильный диагноз.
Источник
