Lga в с анализе крови
В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем о показателях организма.
В онлайн-лаборатории Lab4U делаются серологические исследования для обнаружения антигенов возбудителя и специфических антител к ним — это самый точный метод диагностики инфекционных заболеваний. «Зачем надо сдавать анализ на антитела для диагностики инфекций?». Такой вопрос может возникнуть после направления врача в лабораторию. Попробуем на него ответить.
Содержание
- Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?
- Различные классы антител IgG, IgM, IgA
- Антитела IgM
- Антитела IgG
- Антитела IgA
- Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций
- В заключение
Что такое антитела? И как расшифровать результаты анализа?
Антитела — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на проникновение инфекции. В лабораторной диагностике именно антитела служат маркером проникновения инфекции. Общим правилом подготовки к анализу на антитела является сдавать кровь из вены натощак (после приема пищи должно пройти не менее четырех часов). В современной лаборатории сыворотку крови исследуют на автоматическом анализаторе с использованием соответствующих реагентов. Иногда серологический анализ на антитела является единственным способом диагностики инфекционных заболеваний.
Анализы на инфекции могут быть качественными (дают ответ, есть ли инфекция в крови) и количественными (показывают уровень содержания антител в крови). Норма антител для каждой инфекции своя (для некоторых их не должно быть совсем). Референсные значения (показатели нормы) антител можно получить с результатом анализа.
В онлайн-лаборатории Lab4U можно сдатькомплекс анализов на все TORCH-инфекции за один раз и со скидкой 50%!
Различные классы антител IgG, IgM, IgA
Иммуноферментный анализ определяет антитела инфекций относящиеся к различным классам Ig (G, A, M). Антитела к вирусу, при наличии инфекции, определяются на очень ранней стадии, что обеспечивает эффективную диагностику и контроль течения заболеваний. Самые распространенные методы диагностики инфекций — это тесты на антитела класса IgM (острая фаза течения инфекции) и антитела класса IgG (устойчивый иммунитет к инфекции). Эти антитела определяют для большинства инфекций.
Однако, один из самых распространенных анализов — госпитальный скрининг (анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты B и С) не дифференцирует тип антител, поскольку наличие антител к вирусам данных инфекций автоматически предполагает хроническое течение заболеваний и является противопоказанием, например, для серьезных хирургических вмешательств. Поэтому важно опровергнуть или подтвердить диагноз.
Детальную диагностику типа и количества антител при диагностированном заболевании можно сделать, сдав анализ на каждую конкретную инфекцию и тип антител. Первичная инфекция выявляется при обнаружении диагностически значимого уровня антител IgM в образце крови или значимым ростом числа антител IgA или IgG в парных сыворотках, взятых с интервалом 1-4 недели.
Реинфекция, или повторная инфекция, выявляется быстрым подъемом уровня антител IgA или IgG. Антитела IgA имеют более высокую концентрацию у пациентов старшего возраста и более точно диагностируют текущую инфекцию у взрослых.
Перенесенная инфекция в крови определяется как повышенные антитела IgG без роста их концентрации в парных образцах, взятых с интервалом 2 недели. При этом отсутствуют антитела классов IgM и А.
Антитела IgM
Их концентрация повышается вскоре после заболевания. Антитела IgM определяются уже через 5 дней после его начала и достигают пика в промежутке от одной до четырех недель, затем снижаются до диагностически незначительных уровней в течение нескольких месяцев даже без проведенного лечения. Однако, для полной диагностики недостаточно определения только антител класса М: отсутствие этого класса антител еще не говорит об отсутствии заболевания. Острой формы заболевания нет, но может быть хроническая.
Антитела IgM имеют большое значение в диагностике гепатита А и детских инфекций (краснуха, коклюш, ветрянка), легко передающихся воздушно-капельным путем, так как важно как можно раньше выявить заболевание и изолировать заболевшего.
Антитела IgG
Основная роль антител IgG — это длительная защита организма от большинства бактерий и вирусов — хотя их выработка происходит более медленно, но ответ на антигенный раздражитель сохраняется более устойчивым, чем у антител класса IgM.
Уровни антител IgG повышаются медленнее (через 15-20 дней после начала заболевания), чем IgM, но остаются повышенными дольше, поэтому могут показывать давно текущую инфекцию при отсутствии IgM АТ. IgG могут находиться на низком уровне в течение многих лет, но, при повторном воздействии того же антигена, уровень антител IgG быстро повышается.
Для полной диагностической картины необходимо определить антитела IgA и IgG одновременно. При неясном результате IgA, подтверждение осуществляется определением IgM. В случае положительного результата и для точной диагностики второй анализ, сделанный через 8-14 дней после первого, должен быть проверен параллельно для определения роста концентрации IgG. Результаты анализа должны интерпретироваться в комплексе с информацией, полученной в других диагностических процедурах.
Антитела IgG, в частности, используются для диагностики Helicobacter pylori — одной из причин язвы и гастрита.
Антитела IgA
В сыворотке появляются через 10-14 дней после начала заболевания, и вначале их даже можно обнаружить в семенной и вагинальной жидкостях. Уровень антител IgA обычно снижается к 2-4 месяцу после инфицирования в случае успешного лечения. При повторном инфицировании уровень антител IgA вновь возрастает. Если уровень IgA не падает после проведенного лечения, то это — признак хронической формы инфекции.
Анализ на антитела в диагностике TORCH-инфекций
Аббревиатура TORCH появилась в 70-х годах прошлого столетия, и состоит из заглавных букв латинских названий группы инфекций, отличительной особенностью которых является то, что при относительной безопасности для детей и взрослых, TORCH инфекции при беременности представляют чрезвычайную опасность.
Анализ крови на TORCH инфекции является комплексным исследованием, в его состав входит 8 тестов:
— Определение антител к вирусу простого герпеса 1,2 типа IgM и IgG
— Определение антител к цитомегаловирусу IgM и IgG
— Определение антител к вирусу краснухи IgM и IgG
— Определение антител к Toxoplasma gondii IgM и IgG
Нередко, заражение женщины инфекциями TORCH-комплекса во время беременности (наличие в крови только антител IgM) является показанием для ее прерывания.
В заключение
Иногда, обнаружив в результатах анализа антитела IgG, например, токсоплазмоза или герпеса, пациенты приходят в панику, не посмотрев на то, что антитела IgM, которые показывают наличие текущей инфекции, могут отсутствовать вовсе. В этом случае анализ говорит о перенесенной ранее инфекции, к которой выработался иммунитет.
В любом случае, интерпретацию результатов анализа лучше доверить врачу, и с ним же в случае необходимости определиться с тактикой лечения. А сдать анализы вы можете доверить нам.
Почему быстрее, удобнее и выгоднее сдавать анализы в Lab4U?
Вам не нужно долго ждать в регистратуре
Все оформление и оплата заказа происходит онлайн за 2 минуты.
Путь до медцентра не займет более 20 минут
Наша сеть вторая по величине в Москве, а еще мы есть в 23 городах России.
Сумма чека не шокирует вас
Постоянная скидка в 50% действует на большинство наших анализов.
Вам не придется приходить минута-в-минуту или ждать в очереди
Сдача анализа происходит по записи в удобный промежуток времени, например с 19 до 20.
Вам не придется долго ждать результатов или ходить за ними в лабораторию
Мы пришлем их на эл. почту в момент готовности.
Источник
Синонимы: иммуноглобулины класса А, IgA. Immunoglobulin A
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.
Основная информация
Иммуноглобулины (ИГ) – это гликопротеины или белковые соединения плазмы крови (антитела), которые в организме человека синтезируются клетками иммунной системы (В-лимфоцитами) в ответ на повреждающее воздействие различных антигенов: вирусов, микробов, бактерий, белковых токсинов и пр. Связываясь с патогенными микроорганизмами, антитела блокируют их размножение и нейтрализуют их токсическое действие. Таким образом, иммуноглобулины обеспечивают иммунную защиту организма на местном уровне (гуморальный иммунитет).
Массовая доля иммуноглобулинов класса А составляет 15-20% из всех растворимых гликопротеинов. Выделяют 2 вида IgA: сывороточный и секреторный. При этом большая часть IgA находится не в сыворотке крови, а на поверхности слизистых оболочек, в молоке и молозиве, секрете желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и бронхов, слезе, слюне, желчи и моче.
Основная Функция сывороточного IgA – защита органов ЖКТ, мочеполовых и дыхательных путей от повреждающего действия вирусов. Секреторные иммуноглобулины А препятствуют прикреплению патогенных микроорганизмов к поверхности эпителиальных клеток и блокируют адгезию (образование связи между клетками), что в итоге делает невозможным их повреждение и проникновение бактерий и вирусов под клеточную мембрану.
Показания к анализу
Врачи назначают тест на иммуноглобулин А (IgA) для оценки тяжести течения заболеваний, при которых задействован местный иммунитет:
- вирусные, бактериальные, паразитарные и др. инфекции (подострая, острая или хроническая форма);
- бронхиальная астма и пр. аллергические заболевания;
- онкопроцессы в организме:
- лейкоз (рак кроветворной системы);
- миеломная болезнь (множественная миелома костного мозга);
- лимфома (злокачественное поражение лимфатической ткани);
- ретикулосаркома (опухоль ретикулярной ткани) и т. п.;
- поражения соединительной ткани:
- артрит ревматоидный (поражение мелких суставов);
- красная волчанка (аутоиммунное системное заболевание);
- дерматомиозит (болезнь гладких мышц, кожи и скелета) и др.;
- синдром Луи-Бар (иммунодефицит с поражением Т-звена иммунитета);
- часто рецидивирующие респираторные патологии (пневмония, синусит, гайморит) и заболевания ЛОР-органов (отит);
- менингит (воспаление мягких оболочек вокруг мозга);
- дисфункция органов ЖКТ:
- диарея (понос) в хронической форме;
- синдром мальабсорбции (нарушение всасывания в тонком кишечнике) и т.д.;
- анафилактические посттрансфузионные осложнения (аллергическая реакция организма, возникающая после переливания крови);
- заболевания печени (гепатит в хронической форме, цирроз).
Результаты обследования на IgA позволяют установить форму и стадию течения заболевания, а также разработать наиболее эффективную тактику лечения.
Нормы
Обращаем ваше внимание, что приведенную ниже информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Интерпретацию результатов проводит только лечащий врач, учитывая данные опроса/осмотра пациента, анамнеза/истории болезни, дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований и пр.
Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ.
Ниже представлены варианты референсных значений.
Лаборатория Инвитро1:
| Возраст | Пол | Уровень IgA, г/л |
| До 3 месяцев | Мужской/женский | 0,01 – 0,34 |
| 3 – 12 месяцев | Мужской женский | 0,08 – 0,91 |
| 1 – 12 лет | Мужской | 0,21 – 2,91 |
| Женский | 0,21 – 2,82 | |
| 12 – 60 лет | Мужской | 0,63 – 4,84 |
| Женский | 0,65 – 4,21 | |
| Старше 60 лет | Мужской | 1,01 – 6,45 |
| женский | 0,69 – 5,17 |
Лаборатория Хеликс1:
| Возраст | Референсные значения |
| Меньше 1 года | |
| 1 — 4 года | 0,2 — 1,0 г/л |
| 4 — 7 лет | 0,27 — 1,95 г/л |
| 7 — 10 лет | 0,34 — 3,05 г/л |
| 10 — 12 лет | 0,53 — 2,04 г/л |
| 12 — 14 лет | 0,58 — 3,58 г/л |
| 14 — 16 лет | 0,47 — 2,49 г/л |
| 16 — 20 лет | 0,61 — 3,48 г/л |
| Больше 20 лет | 0,7 — 4,0 г/л |
Данные справочника под ред. д.м.н., проф. А.А.Кишкуна2:
На полученные результаты может повлиять ряд факторов:
- психологический стресс или физическая нагрузка;
- прием алкогольных напитков или наркотиков, курение;
- получение лучевой или химиотерапии (снижает концентрацию);
- прием некоторых лекарственных препаратов:
- противосудорожных;
- производных гидантоина;
- оральных контрацептивов;
- стероидов;
- гормонов;
- ферментов;
- анальгетиков;
- цитостатиков и др.
- предыдущая вакцинация БЦЖ (снижает уровень иммуноглобулинов).
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
IgA повышен
Повышение IgA чаще всего говорит о вероятности развития следующих патологий:
- Гнойные инфекции ЖКТ и дыхательных путей, преимущественно, в хронической форме;
- Алкоголизм (продолжительный запой);
- Болезни печени (цирроз, онкология, гепатит и т.д.);
- Аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит и т.д.);
- Синдром Вискотта-Олдрича (иммунодефицит и угнетение производства тромбоцитов);
- Онкология (множественная миелома и т.д.);
- Муковисцидоз (поражение органов, продуцирующих слизь);
- Энтеропатии (невоспалительные болезни кишечника в хронической форме);
- Бессимптомная моноклональная IgA гаммапатия.
IgA нефропатия характеризуется повышенным уровнем IgA в сыворотке крови и его отложением в почечных клубочках. Исследования показали, что миндалины людей больных IgA нефропатией производят IgA в повышенном количестве3.
IgA понижен
Снижение уровня приобретенного IgA наблюдается при заболеваниях:
- физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев;
- онкологические болезни лимфатической системы;
- недавно проведенная спленэктомия (удаление селезенки);
- потеря белков при энтеропатиях и нефропатиях (поражение клубочков и паренхимы почек);
- гемоглобинопатия (нарушение структуры гемоглобина);
- злокачественные анемии (В-12 дефицитные);
- лечение пациента цитостатиками, иммунодепрессантами и т.д.;
- атопический дерматит (аллергические высыпания);
- облучение пациента ионизирующей радиацией.
Врожденная недостаточность:
- болезнь Брутона (иммунодефицит, вызванный мутацией гена);
- недостаточность гуморального иммунитета;
- селективный IgA дефицит;
- синдром Луи-Бар;
- целиакия.
Назначение и расшифровку этого теста может провести врач-иммунолог, онколог, нефролог, инфекционист или же врач общей практики.
Подготовка
Биоматериалом для исследования является венозная кровь.
- Забор крови осуществляется в утреннее время (до 12.00) и строго натощак. Последний прием пищи необходимо совершить за 8-10 часов до теста. Утром до манипуляции разрешается пить обычную воду без газа;
- За 2-3 часа до процедуры запрещено курить, в т. ч. электронные сигареты, и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, спрей, жевательная резинка, таблетки);
- Накануне и за 40 минут до анализа следует соблюдать режим покоя. Пациенту запрещено волноваться, бегать, поднимать тяжести и т.д.;
- О приеме каких-либо лекарственных препаратов лечащего врача необходимо предупредить заранее. Возможно, что на момент исследования некоторые из них придется отменить.
Важно! Перед исследованием пациентам с диагностированным ранее низким уровнем IgA необходимо провести профилактику бактериальных и вирусных заболеваний.
Пациенты с повышенным IgA и симптомами моноклональной гаммапатии (усиленная секреция плазматических клеток) должны предупредить врача о наличии у них симптомов (болезненность в костях, чувство ломоты, слабость в мышцах). Плазматические клетки угнетают кроветворение, что может повлиять на результаты теста.
Следует знать, что забор крови не проводится в случаях:
- лихорадочное состояние (повышение температуры тела, чувство жара или озноба);
- кожные высыпания или изъязвления, пищевые расстройства и т.д.
Также нужно учитывать, что употребление алкоголя, наркотиков, энергетиков и других тонизирующих напитков или препаратов может исказить полученный результат.
Источники:
- 1. Данные лабораторий Хеликс и Инвитро.
- 2. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
- 3. Meng H.; Li H. Thymic stromal lymphopoietin in tonsillar follicular dendritic cells correlates with elevated serum immunoglobulin A titer by promoting tonsillar immunoglobulin A class switching in immunoglobulin A nephropathy. — Translational research : the journal of laboratory and clinical medicine, 2016.
Источник
[07-210]
Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19), IgM и IgG, качественно
1600 руб.
Анализ крови на антитела к вирусу SARS-CoV-2 – исследование, которое позволяет проверить наличие антител в крови к возбудителю новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Синонимы русские
Антитела к антигенам COVID-19, иммуноглобулины к антигенам вируса SARS-CoV-2, антитела к S1/S2 антигенам вируса SARS-CoV-2.
Синонимы английские
SARS-CoV-2 antibodies.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Коронавирусная инфекция COVID-19 – это инфекционное заболевание, вызывается новым штаммом вируса SARS-CoV-2, который был выявлен в декабре 2019 года.
COVID-19 распространяется между людьми воздушно-капельным путем при прямом контакте или по воздуху на расстоянии около полутора метров друг от друга. После инфицирования симптомы COVID-19 могут появиться в течение двух недель, в основном это лихорадка, кашель, одышка. Среди других симптомов отмечают насморк, потерю обоняния, головную боль, слабость, диарею и тошноту. Считается, что пожилые люди, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями, курильщики находятся в группе повышенного риска.
Также встречается бессимптомное носительство вируса, носителями чаще всего становятся дети и молодые взрослые. Они могут передавать вирус другим людям при контакте, при этом у них самих не развиваются симптомы заболевания.
Анализ крови на антитела к вирусу SARS-CoV-2 – исследование, которое позволяет проверить наличие антител в крови к возбудителю новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Инфекционный процесс сопровождается выработкой антител двух типов: IgM и IgG.
IgM-антитела производятся первыми, их уровень быстро нарастает в начале инфекции, достигая максимума в острый период болезни, а затем постепенно снижается, полностью исчезая к моменту выздоровления. Таким образом, они остаются в крови около недели и положительный анализ означает, что человек подвергся инфекции недавно, она в острой форме.
IgG-антитела также появляются в крови в острой стадии инфекционного процесса, но максимальная их выработка происходит обычно через 10-14 дней после перенесенной инфекции. Выявление IgG-антител к возбудителю COVID-19 свидетельствует, что человек выздоравливает или уже переболел коронавирусной инфекцией.
Качественное исследование отображает наличие или отсутствие антител в крови, но не определяет их концентрацию. Для этого выполняют количественный тест, который показывает титры антител, что позволяет определить стадию инфекционного процесса и дает возможность рассчитать напряженность иммунитета, то есть уровень невосприимчивости к данной инфекции.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики бессимптомного течения болезни в первые несколько дней после заражения (IgM).
- Для выявления переболевших коронавирусной инфекцией COVID-19 (IgG).
Когда назначается исследование?
- При диагностике недавно перенесенной коронавирусной инфекции, в том числе бессимптомного течения заболевания.
- При дифференциальной диагностике заболеваний, схожих с течением коронавирусной инфекции COVID-19.
Что означают результаты?
Референсные значения
Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19), IgG
Результат: отрицательный.
Положительный результат
- Наличие текущего заболевания в поздней стадии инфекционного процесса;
- перенесенное заболевание, в том числе с бессимптомным течением.
Отрицательный результат
Иммунитета к вирусу нет — причиной этого может быть:
- отсутствие контакта с возбудителем инфекции COVID-19;
- слишком ранний срок инфицирования (инкубационный период), когда IgG не успели выработаться;
- нарушения в работе иммунной системы.
Сомнительный результат
- Рекомендуется повторить анализ через 2-5 дней. В случае получения повторного сомнительного результата образец считать отрицательным.
Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19), IgM
Результат: отрицательный.
КП: 0,00 — 0,80.
Положительный результат
- Острая фаза коронавирусной инфекции COVID-19.
Отрицательный результат
- При отрицательной ПЦР на SARS-CoV-2 – отсутствие инфекции.
- При положительной ПЦР на SARS-CoV-2 – поздняя фаза инфекции, острая фаза пройдена, с момента развития инфекции прошло более 5-7 дней.
Сомнительный результат
- Рекомендуется повторить анализ через 2-5 дней.
Возможная интерпретация некоторых наиболее распространенных результатов исследований
ПЦР | IgM | IgG | Вероятное состояние |
+ | + | — | Острая фаза заражения |
+ | + | + | Болезнь длительностью более 10 дней |
+ | — | + | Болезнь в поздней стадии с вирусоносительством |
— | + | — | Острая фаза болезни |
— | — | + | Состояние после перенесенной болезни |
— | — | — | Болезнь отсутствует |
Что может влиять на результат?
- Для IgM: ложноотрицательный результат (инфекция присутствует, несмотря на отрицательный анализ): период «серологического окна» между 5-7-м и 10-14-м днями при вялотекущей инфекции без выраженного размножения вируса (отрицательная ПЦР) и до начала выработки иммуноглобулинов G; ложноположительный результат, то есть положительный анализ на IgM при отсутствии вируса SARS-CoV-2 в организме — при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, тиреоидит и пр.), ВИЧ-инфекции.
Важные замечания
- Связь между наличием IgG в крови и формированием стойкого иммунитета к коронавирусной инфекции COVID-19 до сих пор достоверно не установлена.
- Исследование не проводится при наличии симптомов ОРВИ.
- IgM могут быть выявлены до того, как вирус размножится в достаточном количестве, чтобы дать положительный анализ ПЦР, и раньше, чем появляются антитела IgG, таким образом перекрывая два периода, в которые диагностика инфекции затруднена.
- Наличие или отсутствие инфекции SARS-CoV-2 следует оценивать по сумме анализов: ПЦР, IgM, IgG.
- При сомнительных результатах следует повторить исследование через 5-7 дней.
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики.
Литература
- Amanat F, Nguyen T, Chromikova V, et al. A serological assay to detect SARS-CoV-2 seroconversion in humans. medRxiv 2020: 2020.03.17.20037713.
- Liu Y, Liu Y, Diao B, Ren Feifei, et al. Diagnostic indexes of a rapid IgG/IgM combined antibody test for SARS-CoV-2. medRxiv 2020; doi: 10.1101/2020.03.26.20044883.
- Fei Xiang, Xiaorong Wang, Xinliang He, Zhenghong Peng, Bohan Yang, Jianchu Zhang, Qiong Zhou, Hong Ye, Yanling Ma, Hui Li, Xiaoshan Wei, Pengcheng Cai, Wan-Li Ma, Antibody Detection and Dynamic Characteristics in Patients with COVID-19, Clinical Infectious Diseases, ciaa461.
Источник