Лейкоциты и сегментоядерные понижены в анализе крови

23 января 201925217 тыс.

Нейтрофилы являются самой большой группой лейкоцитов, которые обеспечивают защиту организма от множества инфекций. Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. Проникая в ткани человеческого организма, нейтрофилы уничтожают патогенные и чужеродные микроорганизмы методом их фагоцитоза.

Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это говорит о быстром разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний.

О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом.

В этой статье мы рассмотрим, почему нейтрофилы понижены у взрослых, и что это значит, а также как повысить эту группу лейкоцитов в крови.

Какая норма нейтрофилов?

Показатель нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста человека. У детей до одного года нейтрофилы составляют от 30 % до 50 % от лейкоцитов, когда ребенок растет, у него начинает увеличиваться уровень нейтрофилов, в семь лет количество должно быть от 35% до 55%.

У взрослых норма может колебаться от 45% до 70%. В случаи отклонения от нормы, когда показатель ниже, можно говорить о пониженном уровне нейтрофилов.

Степени тяжести

Степени нейтропении у взрослых:

Легкая нейтропения – от 1 до 1.5*109/л.
Умеренная нейтропения – от 0.5 до 1*109/л.
Тяжелая нейтропения – от 0 до 0.5*109/л.

Виды нейтропении

В медицине выделяют три вида нейтропении:

Врожденная;
Приобретенная;
Неизвестного происхождения.

Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.

Классификация

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

Палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
Сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

Причины пониженных нейтрофилоф

Что это значит? В случае если анализ крови показывает что нейтрофилы понижены, необходимо сразу начинать активное устранение причины.

Такими факторами являются:

длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ);
генерализованной грибковой инфекцией;
паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
наследственной патологией (синдром Костмана);
радиоактивным облучением;
химиотерапией при лечении онкологии;
гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.

Однако судить о заболевании только на основании одного анализа крови не очень-то достоверно. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо не только оценить число нейтрофилов в крови, но и другие важные показатели. Именно поэтому многие люди считают, что для постановки правильного диагноза стоит только сдать кровь. Но показатели крови – косвенные. К тому же только при наличии этого анализа и без осмотра больного трудно определить, чем же именно заболел человек – гельминтами или краснухой.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, причинами такого состояния могут быть:

вирусные заболевания;
ВИЧ;
туберкулез;
проблемы со щитовидной железой;
лимфолейкоз;
лимфосаркома.

Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.

Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса. При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.

Лечение

Стоит понимать, что прямых средств, позволяющих повысить нейтрофилы у взрослых нет. Для них действуют те же условия, что и при пониженных лейкоцитах в целом. При обнаружении выраженного отклонения от нормы доктор должен предпринять меры по скорейшему устранению причины патологии.

Если нейтрофилы у взрослых понижены из-за принимаемой лекарственной терапии, то врач должен произвести коррекцию схемы лечения, вплоть до замены или полной отмены лекарств, подавляющих выработку нейтрофилов.

В некоторых случаях причиной является дисбаланс питательных веществ, и тогда задача стоит в коррекции фона витаминов группы B (в частности B9 и B12) при помощи препаратов или назначения диеты. Как правило, после устранения провоцирующего фактора показатель нейтрофилов самостоятельно возвращается к норме за 1-2 недели.

Источник

Для того чтобы определить состояние здоровья взрослого пациента, врач назначает анализ крови. Её подробное изучение позволяет выявить многие заболевания, находящиеся на ранней стадии развития. Общий анализ крови отражает уровень красных и белых телец. Красные клетки — эритроциты и тромбоциты отвечают за насыщение организма кислородом, а белые (лейкоциты) защищают его от инфекций. Если анализ показывает, что нейтрофилы (разновидность лейкоцитов) повышены или понижены, то данные отклонения могут сигнализировать о наличии заболевания воспалительного или вирусного характера.

Чем опасно снижение уровня нейтрофилов в крови?

Их пониженные показатели зачастую свидетельствуют о том, что пациент серьёзно болен. Анализ на лимфоциты, моноциты, а также на уровень нейтрофилов может подтвердить следующие диагнозы:

туляремия;
бруцеллёз;
краснуха;
корь;
гепатит инфекционный;
грипп.

Исследование крови производится и при отравлении организма какими-либо веществами.

Что представляют собой нейтрофилы?

Эти клетки вырабатываются костным мозгом. Их основной задачей является защита организма от патогенной микрофлоры, вирусов и некоторых грибковых поражений. В случае разрушения иммунной системы инфекцией, этот компонент вырабатывается в усиленном режиме, помогая другим клеткам (таким, как лимфоциты и моноциты) противостоять вирусу.

Функция нейтрофилов — распознавание и поглощение клеток вируса. Например, причины формирование гнойного фурункула — это результат распада нейтрофилов, лейкоцитов и моноцитов.

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Пониженный уровень нейтрофилов — причина для беспокойства

У взрослого человека нейтрофилы могут быть понижены в случае возникновения какого-либо опасного заболевания. Чтобы узнать причины возникновения недуга, необходимо пройти процедуру, в рамках которой берётся на анализ кровь для последующего изучения. Особый интерес лаборанту представляют:

лимфоциты;
моноциты;
уровень нейтрофилов.

Если анализ показывает, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, то эта информация может свидетельствовать о заражении организма инфекцией и её активном распространении. Такое состояние называется нейтропения.

При критическом понижении уровня сегментоядерных нейтрофилов появляются подозрения и возникает объективная необходимость дальнейшего обследования на такие заболевания как:

тромбоцитопения;
лейкоз;
дефицит витаминов таких как В12;
анемия;
метастазы в костном мозгу;
язва желудка;
язва двенадцатиперстной кишки;
анафилактический шок;
вирусная инфекция:
отравление;
осложнения после курсов лучевой терапии.

Понижение сегментоядерных нейтрофилов происходит и в случаях, когда пациент проживает в плохих экологических условиях. Замечено, что к такому же понижающему эффекту приводит и длительный приём таких препаратов как:

Пенициллин;
Анальгин.

У женщин в период беременности и лактации нейтрофилы могут быть повышены. Это обусловлено тем, что находящийся в матке плод выделяет отходы жизнедеятельности. Этот процесс провоцирует выброс в кровь дополнительного количества лейкоцитов, в числе которых будут и нейтрофилы. Необходимо постоянно отслеживать их показатели и не допускать резких отклонений от нормы, особенно в сторону понижения, так как если нейтрофилы значительно понижены, то это может сигнализировать о такой угрозе, как риск выкидыша.

Нормальное содержание нейтрофилов

У взрослого человека и ребёнка показатели могут разниться: для первых характерно содержание 50—70% от общего количества лейкоцитов, у новорожденных, как правило, этот показатель не превышает 30% и к 16–17 годам выравнивается с нормой взрослых людей.

Очень часто палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены в случае атаки вирусом организма человека. Причины тому — непрерывное воспроизводство костным мозгом таких клеток, как моноциты (одноядерные лейкоциты). Их основная функция — противостояние инфекции. Если иммунная система дает сбои, то происходит обратный процесс. Это отражается на показателях, полученных в ходе анализа (лейкоциты будут понижены).

Источник

Сегментоядерный нейтрофил – это разновидность лейкоцитов (белых клеток крови), что циркулируют в крови человека. Когда сегментоядерные нейтрофилы понижены или повышены, это означает, что в организме что-то не в порядке: лейкоциты защищают организм от болезней и борются с инфекциями.

Нейтрофилы – что это?

Нейтрофилы играют очень важную роль в иммунитете человека, удаляя и уничтожая микроорганизмы, ненужные продукты метаболизма, чужеродные вещества, поврежденные и неправильно функционирующие клетки. Нейтрофилы выполняют эти функции методом фагоцитоза, то есть методом поглощения и поедания этих веществ.

Нейтрофилы также участвуют в очень необходимом для организма процессе, называемом протеолиз, при котором происходит расщепление белков на составные части. Это осуществляется путем добавления к белковым молекулам воды. Стоит заметить, что протеины – очень сложные вещества, которые состоят в основном из аминокислот, необходимых для возобновления и функционирования организма человека.

Нейтрофилы вырабатываются в основном в костном мозге, что заполняет полости в костях. После того, как лейкоциты достаточно сформируются, они покидают костные ткани и отправляются в путь по кровообращению. Здесь их принято разделять на два вида – сегментоядерные и палочкоядерные лейкоциты. Когда говорят, что нейтрофил зрелый, это значит, что его развитие достигло наибольшей точки. Эта клетка в своем развитии проходит несколько стадий:

Миелобласт.
Промиелоцит.
Миелоцит.
Метамиелоцит.
Палочкоядерные формы.
Сегментоядерная, зрелая форма.

Главной характеристикой зрелого нейтрофила является то, что его ядро (центральная структура) подразделяется на 3-5 секций, называемых ядрами, которые не существуют отдельно, а соединены между собой тонкими нитями, называемыми хроматином. Под увеличением сильного микроскопа эти ядра отчетливо просматриваются.

Норма в крови

Нейтрофилы – самые многочисленные клетки из всех видов лейкоцитов: их доля составляет от 50% до 70% от всех белых клеток крови. Если посмотреть на бланк анализов, можно увидеть их разное обозначение из-за того, что при подсчете нейтрофилы разделяют на палочкоядерные (не до конца зрелые) и сегментоядерные (полностью зрелые).

Норма сегментоядерных лейкоцитов в крови у женщин такая же, как и у мужчин, и составляет 1500 – 8000 ед./мм3. Определение пониженных сегментоядерных нейтрофилов в крови у ребенка отличается от нормы у взрослого. Нижняя норма у детей в возрасте от 2 недель до 1 года составляет 1000 ед./ мм3. Но после года эта норма становится как у взрослого.

При этом необходимо отметить, что подсчет лейкоцитов сильно зависит от вида оборудования (т. зв. гематологических автоматических анализаторов), на котором проводится подсчет. Поэтому сегментоядерные нейтрофилы, норму которых измеряют на разном оборудовании и в разных лабораториях, нужно сравнивать всегда только с теми значениями, которые отпечатаны на анализах в лаборатории.

Причины высоких лейкоцитов

Существует много факторов, при которых сегментоядерные нейтрофилы повышены, среди них – различные лекарства. Самой распространенной причиной, когда происходит повышение сегментоядерных нейтрофилов, –сильное перенапряжение организма. Этот стресс может вызвать множество факторов, среди которых самыми распространенными являются волнение и нервозность, большое количество физических нагрузок, а также судороги, которые могут возникать в результате сильного возбуждения нервных клеток в головном мозге.

Еще одной распространенной причиной, когда наблюдается высокое значение нейтрофильных клеток, – неожиданное инфицирование бактериями. Повреждение или воспаления в тканях также ведет к увеличению числа лейкоцитов. В качестве примеров можно привести повреждения от ожогов или повреждения тканей сердца из-за сердечных приступов.

Высокое число нейтрофилов также может быть вызвано следующими причинами:

Острой почечной недостаточностью.
Кетоацидозом – осложнением сахарного диабета, при котором ядовитые химические вещества, называемые кетонами, вырабатываются в организме, когда организм не может переварить жиры.
Гемолитической анемией, когда эритроциты разрушаются раньше времени.
Полицитемией вера – это заболевание неизвестной природы, при котором постоянно увеличено количество эритроцитов и других клеток.

Увеличение сегментарных лейкоцитов характерно для женщины, ожидающей малыша. Особенно сильно нейтрофилы повышены при беременности во второй половине. Но и тут количество лейкоцитов может быть выше допустимой для беременной нормы. Например, они повышаются, если развивается эклампсия. Этим словом обозначаются редкие, но серьезные осложнения нормального течения беременности, при которых возникают конвульсии (аномальные и сильные бессознательные движения мышц), вызванные различными причинами в головном мозгу, например, кровотечением.

Менее сильные симптомы бывают во время преэклампсии. Это состояние возникает во 2-й половине беременности и характеризуется повышением артериального давления с эдемой (отеком) и/или с ненормальным количеством белка в моче.

Повышенные нейтрофилы также могут образоваться, когда по организму распространяется рак. Миелоидная метаплазия также вызывает увеличение числа нейтрофилов. Во время этого заболевания костный мозг, который в нормальном состоянии находится и вырабатывается в полости костей, начинает производиться в частях тела, для этого непредназначенных.

Причины понижения

Когда уровень нейтрофилов понижен, такое состояние называется нейтропенией. Существует немало причин, по которым сегментоядерные нейтрофилы понижены в крови. Например, это может быть вызвано понижением выработки нейтрофилов костным мозгом из-за его разрушения. Такая ситуация может быть под влиянием инфекции, лекарств или радиации, которая способна вызвать рак. Деструкция костного мозга бывает во время апластической анемии, состояния, когда наблюдается аномальное уменьшение клеток крови, к которым относятся и нейтрофилы. В этом проявляется дисфункция костного мозга.

Кроме уменьшения выработки, еще одной причиной того, что число нейтрофилов ниже нормы, является их уничтожение. Это происходит во время тяжелых бактериальных инфекций, вызывающих образование гноя и ведущих к увеличению числа бактерий в крови. Еще одной причиной ранней гибели лейкоцитов могут быть белки, известные как антинейтрофильные антитела. Они вырабатываются во время аутоиммунных болезней, когда организм атакует сам себя и начинает уничтожать свои клетки, в данном случае – нейтрофилы.

Еще одним примером аутоиммунного заболевания, когда антитела атакуют суставы, вызывая их воспаление, является синдром Фелти. Под этим заболеванием подразумевают группу аномальных нарушений организма, таких как увеличение селезенки, частые инфекции и уменьшение числа лейкоцитов, сопровождаемые ревматоидным артритом. В этом случае в анализе крови также наблюдается снижение нейтрофилов.

Когда нейтрофилы понижены у ребенка, это также может быть последствием врожденного аутоиммунного заболевания, называемого первичная автоиммунная нейтропения. Наиболее частой формой, когда количество сегментоядерных лейкоцитов в крови у детей понижено, является преходящая нейтропения. Это временная разновидность может встречаться даже у грудничка, чаще всего после перенесенного вирусного заболевания.

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы могут свидетельствовать и о лейкемии, поскольку их вытесняют более ранние формы клеток. Также их низкое число наблюдается перед лейкемией (прелейкемия). Следующей причиной, уменьшающей число нейтрофилов в крови, является миелофиброз, во время которого нормальная ткань костного мозга заменяется на фиброзную ткань (так называют соединительную ткань тела).

Другие причины понижения

Нейтрофилы сегментоядерные уменьшаются при гиперспленизме. Это состояние, когда увеличена селезенка и аномально уменьшено число белых клеток крови. Селезенка – это орган, который помогает желудку бороться с инфекциями и удалять отработанные эритроциты.

Пониженное число нейтрофилов может спровоцировать витамин В12 (фолиевая кислота). Витамины – это группа веществ, в составе которых основной является углерод. Они необходимы организму в небольших количествах, чтобы химические процессы и обмена веществ проходили нормально.

При анализе крови сегментоядерные лейкоциты могут показать низкий уровень из-за применения аппаратов искусственного кровообращения. Это процедура, используемая во время операции на сердце, чтобы поддержать кровообращение. При этой процедуре кровь отводится от сердца и легких с помощью насоса, а затем возвращается в аорту, самую большую артерию в организме, которая отводит кровь от сердца.

Таким образом, очевидно, что спровоцировать повышение и понижение сегментоядерных нейтрофилов от нормы способно немало причин. Поэтому не стоит ставить себе диагноз самостоятельно. Это должен будет сделать врач, и только после того, как больной пройдет дополнительные обследования.

Источник