Лейкоцитарная норма анализ крови норма у взрослых

Что такое лейкоциты? Что делать если результаты анализов показали, что ваши лейкоциты понижены или повышены? На эти вопросы отвечает педиатр-неонатолог Наталья Майкова.

Каждый человек, который заботится о своем здоровье и регулярно проходит врачебные осмотры, сталкивается с необходимостью сдавать различные анализы. Два анализа врачи назначают своим пациентам чаще всего, потому что они очень информативны и могут многое сказать о здоровье человека. Это общие анализы крови и мочи, при расшифровке которых оцениваются важнейшие показатели, в том числе лейкоциты.

Сегодня мы поговорим о лейкоцитах и о том, на какие группы они делятся. Кроме того, мы выясним, для чего нужны белые кровяные тельца, обсудим нормальные значения показателя и отклонения его от нормы.

Что представляет собой кровь?

Прежде чем говорить непосредственно о лейкоцитах, хочется пару слов сказать о самой крови. Это жидкая ткань организма, которая циркулирует по специальным трубочкам — сосудам.

Кровь является как бы связующим звеном между всеми клетками человеческого тела, она снабжает клетки кислородом и питательными веществами, забирает от них обратно ненужные продукты обмена, помогает бороться с чужеродными клетками и токсинами, поддерживает на определенном уровне внутреннюю среду тела человека.

Чуть больше половины крови составляет ее жидкая часть, а именно плазма. Чуть меньше половины всей массы крови составляют кровяные клетки (форменные элементы). Принято их подразделять на три группы: лейкоциты, эритроциты и кровяные пластинки — тромбоциты. У всех этих клеток есть свои определенные роли в организме. Давайте теперь обсудим подробнее лейкоциты, и какова норма лейкоцитов в крови.

Лейкоциты: их роль и разделение на группы

Лейкоциты — подвижные клетки, они способны покидать сосудистое русло и проникать в ткани организма, где выполняют возложенные на них функции.

Самая главная роль лейкоцитов — защитная. Они борются с опасными возбудителями болезней, чужеродными веществами, продуктами клеточного распада, принимают самое активное участие в иммунных реакциях человеческого тела. Образуются лейкоцитарные клетки в красном костном мозге.

Белые кровяные клетки подразделяются на две большие группы, в зависимости от того, как они окрашиваются красителями при проведении анализа. Так, есть зернистые лейкоциты, и есть незернистые. Существуют у них и другие названия: гранулоциты и агранулоциты соответственно. Помимо зернистости у гранулоцитов отмечается разделение клеточных ядер на сегменты.

Зернистые лейкоциты делятся еще на группы:

• Нейтрофилы (микрофаги). Их больше всего в крови, и они бывают разной степени зрелости. Различают юные, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы. Также могут встречаться в крови их предшественники — миелоциты, метамиелоциты и другие. Их основная задача — фагоцитоз («пожирание» микроорганизмов с последующим перевариванием). Участвуют в транспорте важных биологических веществ, стимулируют восстановление поврежденных тканей.
• Эозинофилы. Их защитная роль проявляется при развитии у больных аллергических, паразитарных и инфекционных болезней. Также они принимают участие в развитии онкологических, и аутоиммунных процессов.
• Базофилы. Участвуют в сложных иммунологических реакциях (в том числе в аллергических). Принимают участие в регуляции процессов свертывания крови и сосудистой проницаемости, и некоторых других процессах.
• Незернистые лейкоциты тоже разделяются на группы:
• Лимфоциты. Их основная роль — участие в иммунных реакциях и выработка антител.
• Моноциты (макрофаги). Поглощают чужеродные клетки и переваривают их.

Норма лейкоцитов в крови у взрослого

Норма лейкоцитов в крови у взрослого имеет колебания в следующих пределах: от 4 до 9*109/л. Однако, это общее число всех лейкоцитов. Чтобы получить наиболее полную информацию о состоянии организма из анализа крови, нужно знать процентное соотношение всех групп белых кровяных телец. Оно носит название — лейкоцитарная формула.

Норма лейкоцитов в крови у женщин не отличается от таковой у мужчин, то есть, половых различий не прослеживается. Норма лейкоцитов в крови и лейкоцитарная формула у ребенка имеет свои особенности в зависимости от его возраста.

Каковы же нормальные значения отдельных групп лейкоцитов у взрослого человека?

• Нейтрофилы: их общее число 48 — 78%, из них юных нейтрофилов не должно быть больше 0,5%, палочкоядерных — не больше 6%, сегментоядерных — от 47 до 72%.
• Эозинофилы: до 5% от общего количества лейкоцитов.
• Базофилы: до 1%.
• Лимфоциты: от 19 до 37%.
• Моноциты: от 3 до 11%.

Что означают повышенные лейкоциты в крови?

Содержание белых телец в кровотоке в значениях, превышающих нормальные, называется лейкоцитоз. Какие состояния могут приводить к тому, что в анализе крови будет отмечено повышенное число лейкоцитов?

• Острое воспаление в разных органах и тканях, в том числе инфекция (преимущественно бактериальная);
• Системные болезни соединительной ткани;
• Начальная стадия лучевой болезни;
• Злокачественные новообразования;
• Острая потеря крови, травмы, порезы и даже ожоги;
• Отравление некоторыми токсинами;
• Побочные эффекты от некоторых лекарств.

Встречается ли лейкоцитоз у человека при его полном здоровье? Да, это бывает, если сдавать кровь не натощак, после интенсивных нагрузок, при беременности, сразу после рождения ребенка, и в других более редких ситуациях.

Почему бывают пониженные лейкоциты в крови?

Если у человека в крови пониженное количество лейкоцитов, то говорят, что у него лейкопения.

Лейкопения бывает и у здорового человека, если он накануне испытал сильное психоэмоциональное напряжение, стресс. Особенно, если лейкопения кратковременная и бессимптомная.

У нездорового человека снижение лейкоцитов в крови бывает при следующих состояниях:

• Инфекционные болезни, вызванные преимущественно вирусами, и некоторое время после перенесенных инфекций;
• Инфекции с хроническим или затяжным течением, в том числе бактериальные;
• Прием ряда медикаментов и воздействие токсинов;
• Опухолевые процессы в костном мозге;
• ВИЧ и СПИД;
• Врожденное отсутствие или недоразвитие костного мозга.

Как поднять лейкоциты в крови, если они снижены? Лейкопения — это не диагноз, а симптом определенной болезни, поэтому нужно не поднимать лейкоциты, а лечить основное заболевание. Прежде всего, необходимо обратиться к врачу, который разберется в причине того, что привело к снижению лейкоцитов. Только после этого можно назначать лечение, если оно потребуется.

Норма лейкоцитов в моче у взрослого человека

Обнаружение лейкоцитов в моче имеет большое значение при диагностике болезней органов мочевыводящих путей. У здорового человека белые кровяные тельца в моче тоже бывают. При оценке общего анализа мочи лиц мужского пола допускается количество лейкоцитов от 0 до 3 в поле зрения, а у женщин чуть больше — до 5 в поле зрения.

Почему лейкоциты в моче могут быть повышены?

Если в моче содержится увеличенное количество лейкоцитов, то это должно насторожить врача в плане воспалительных болезней органов мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, простатит у мужчин, цистит).

В том случае, когда превышение содержания лейкоцитов небольшое, стоит просто пересдать анализ еще раз, потому что незначительная лейкоцитурия бывает при недостаточно тщательной гигиене половых органов перед тем, как собирать мочу для анализа.

В плане оценки степени повышения лейкоцитов в моче есть более точный анализ — анализ мочи по Нечипоренко. Подсчитывается число лейкоцитов (а также эритроцитов) не в поле зрения, а в одном миллилитре.

В заключение мы бы хотели сказать своим читателям, что не стоит расшифровывать самостоятельно результаты любых анализов. Во-первых, можно ошибиться, во-вторых — затянуть болезнь до хронизации или осложнений в самостоятельных поисках нужного диагноза и лечения. Поэтому стоит запомнить правило: сдавать анализы по назначению врача, которые потом у него же интерпретировать.

Оригинал https://blog.mednote.life/articles/norma-leykocitov-u-vzroslykh

В современной диагностике измерение числа лейкоцитов в крови считается одним из важнейших исследований. Ведь по тому, как быстро растет количество иммунных клеток, можно судить о том, насколько высоки возможности организма постоять за себя.

Роль лейкоцитов в крови

Лейкоциты, или «белая кровь» (от греческого leiko — белый и kytos — клетка), — это клетки иммунной системы человека, отвечающие за защиту организма. Их главная задача — сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков. Каждый тип клеток лейкоцитарного ряда выполняет свою работу: так, одни настроены на обнаружение чужеродных элементов в организме, другие отвечают за распознавание «свой–чужой», а третьи передают полученную информацию молодым клеткам, то есть отвечают за иммунную память. Особая роль отведена клеткам, уничтожающим вредоносные для организма элементы: в их задачи входит, например, окружение опасных бактерий для последующего их растворения внутри клетки.

Если говорить «медицинским» языком, то всего подгрупп лейкоцитов насчитывается пять:

• 
  
  Нейтрофилы
  
  
  . Они уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови.
• 
  
  Лимфоциты
  
  
  . Отвечают за иммунитет в целом и иммунную память.
• 
  
  Моноциты
  
  
  . Поглощают частицы чужеродных агентов в крови.
• 
  
  Эозинофилы
  
  
  . Отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов.
• 
  
  Базофилы
  
  
  . Помогают другим лейкоцитам обнаружить чужеродные частицы.

Норма лейкоцитов в крови

Норма содержания лейкоцитов в крови людей различается и зависит как от возраста — у детей иммунных клеток больше, чем у взрослых — так и от времени суток, рациона питания. А вот от пола количество лейкоцитов практически не зависит. Лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

• нейтрофилы — 55% (из них 47–72% — сегментоядерные и 1–6% — палочкоядерные);
• лимфоциты — 35%;
• моноциты — 5%;
• эозинофилы — 2,5%;
• базофилы — до 0,5–1%.

В результатах анализа крови эти показатели указываются относительно общего содержания иммунных клеток в крови. Диагностическое значение имеет как отклонение от нормы показателя какой-либо из групп, так и повышение или понижение числа лейкоцитов в целом. При определении нормы врач в первую очередь учтет возраст пациента — показатели сильно разнятся:

• Новорожденные от 1 до 3 дней — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л).
• Возраст менее года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л.
• Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л.
• Возраст от 2 до 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л.
• Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л.
• Возраст от 16 до 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л.
• Взрослые (мужчины) — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л.
• Взрослые (женщины) — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л.
• Пожилые (мужчины) — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л.
• Пожилые (женщины) — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Что могут значить повышенные лейкоциты в крови?

Состояние, при котором количество иммунных клеток крови повышено, называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временный лейкоцитоз может быть связан с внешними факторами. Так, например, повышение лейкоцитов у новорожденного может быть реакцией на новый прикорм, у взрослых людей количество иммунных клеток растет после длительного пребывания на солнце, в результате стресса, тяжелой физической нагрузки или смены часовых поясов и даже перемены погоды. У женщин лейкоциты могут быть повышены во время беременности, в первом или втором триместрах, или при менструации.

Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительно, и тревогу бить не стоит. Обращать внимание на изменение верхней границы показателей следует, когда лейкоциты выше нормы в два–три раза — такой рост клеток также указывает на защитную реакцию организма, однако считается патологическим.

В случае, когда лейкоз можно назвать физиологическим, все группы лейкоцитов растут одновременно, в равных пропорциях. Если же иммунные клетки повышены из-за болезни или воспаления, пропорции роста лейкоцитов разных групп будут нарушены.

Нейтрофильный лейкоцитоз встречается наиболее часто, так как одноименные частицы являются самой обширной группой лейкоцитов. Этот вид лейкоцитоза наблюдается при бактериальной инфекции, остром воспалительном процессе, интоксикации, кровопотере, инфаркте миокарда или шоковом состоянии пациента. Говоря «наблюдается», мы имеем в виду именно показатели анализа, так как внешне ни нейтрофильный, ни другие виды лейкоцитоза практически не проявляются. Специфических симптомов лейкоцитоза не существует, так как сам он является реакцией на заболевание.

Максимальный показатель при нейтрофильном лейкоцитозе наблюдается при миелолейкозе и составляет 50–100 × 109 Ед/л. Причины таких изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли костного мозга.

Увеличение числа клеток-эозинофилов всегда говорит об аллергической реакции, а у детей нередко указывает на скарлатину. Также эозинофильный лейкоцитоз может быть реакцией на непереносимые медикаменты.

Базофильный лейкоцитоз часто встречается у беременных женщин — и для них это нормальное состояние. Уровень данного вида клеток бывает повышен у людей, имеющих проблемы с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой.

Лимфоцитарный лейкоцитоз наблюдается у пациентов, страдающих от тяжелых вирусных инфекций — гриппа, гепатита С, а также при туберкулезе. Кроме того, подобное нарушение является следствием заболеваний, которыми можно переболеть только один раз: корь, ветрянка, краснуха и т.д.

Моноцитарный лейкоцитоз может сказать врачу о том, что пациент перенес инфекционное заболевание, но в данный момент находится на стадии выздоровления. Однако этот вид лейкоцитоза может указать и на серьезные проблемы — такие как продолжительный туберкулез или некоторые виды онкологических заболеваний.

Как лечить лейкоцитоз? Этот вопрос является одним из самых популярных на медицинских форумах. Но, как ни странно, медицинского ответа на него не существует, так как повышение лейкоцитов в крови является не причиной, а следствием какого-либо заболевания — и в этом случае нужно лечить именно его. После устранения причины показатели крови придут в норму самостоятельно — буквально через несколько дней.

Пониженные лейкоциты в крови

Если повышение числа иммунных клеток считается скорее хорошим признаком, который свидетельствует об имеющихся защитных ресурсах организма, то пониженные лейкоциты (лейкопения) внушают врачу гораздо больше опасений. Если показатели лейкоцитов ниже нормы, это означает, что организм не в состоянии бороться с болезнетворными агентами.

Пониженные лейкоциты всегда говорят о каком-либо заболевании. Существует три ключевых причины, из-за которых иммунные клетки крови не вырабатываются в организме в нужных количествах:

1. 
   
   Недостаток нужных веществ для создания молодых клеток
   
   
   . Даже если показатель находится в пределах нормы, но приближен к нижней границе, врач обратит на это внимание. Как правило, этой причине сопутствует падение показателей красной крови: эритроцитов, гемоглобина, так как для их синтеза нужны те же вещества. К последним относятся фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы В. Для того чтобы скорректировать ситуацию, нередко оказывается достаточным подобрать пациенту правильную диету, однако иногда требуется и медикаментозное лечение, которое простимулирует рост молодых лейкоцитов. Важный момент: если понижены и лейкоциты, и показатели красной крови, и при этом в плазме в течение нескольких повторных исследований обнаруживаются бластные клетки, пациенту стоит обязательно пройти обследование на онкологические заболевания.
2. 
   
   Исчезновение лейкоцитов
   
   
   . Клетки вырабатываются в крови, но в ней же и погибают. Одна из причин — перераспределение лейкоцитов. В этом случае лейкоциты борются с внешней инфекцией и отправляются к локальному воспалению, в результате исчезая из крови практически полностью. Другая причина — уничтожение лейкоцитов. Это случается при интоксикации — в тех случаях, когда яд попадает в организм в микродозах, но регулярно, например, если пациент проживает недалеко от промышленного узла. Это может быть также бактериальная инфекция, тяжелые формы гриппа или гепатита. Во всех этих случаях лейкоциты бросаются на борьбу с токсином или инфекцией и погибают, что естественным образом отражается на результатах анализа.
3. 
   
   Лейкоцитов нет или их мало, так как нарушена функция костного мозга
   
   
   . Именно в костном мозге возникают и дозревают до попадания в кровь все группы лейкоцитов, и если этот орган работает плохо, то анализ покажет наличие лейкопении. Факторов влияния может быть несколько: лечение онкологических заболеваний (химиотерапия), отравление (в том числе тяжелыми металлами), аутоиммунные повреждения или вытеснение опухолью — то есть метастазирование опухоли в костный мозг и замещение лейкопоэтической ткани, которая вырабатывает новые лейкоциты.

Стоит отметить, что поражение костного мозга — во-первых, достаточно редкое явление, а во-вторых, в этом случае лейкопения будет ярко выражена. Волноваться из-за незначительно сниженных показателей не стоит.

В отличие от лейкоцитоза, который не имеет специфических симптомов, распознать лейкопению все-таки можно. Если лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве, организм не в состоянии бороться с внешними атаками. Поэтому признаком продолжительной лейкопении будет инфекционное заболевание (по статистике, если лейкопения длится больше двух недель, болеть инфекционным заболеванием будет 100% пациентов). В первые несколько дней его признаком будет лишь повышенная до 38 градусов температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом. Они являются результатом интоксикации, не подавленной лейкоцитами. Все остальные симптомы инфекционного заболевания отсутствуют: нет ни покраснения горла, ни выделений из носа, ни даже рентгенологических признаков. В этих случаях врачи часто разводят руками: диагностическая картина не ясна, проводятся дополнительные тесты, лечение откладывается. Это может быть опасным – так как организму нечего противопоставить инфекции, она может распространиться довольно быстро, а человек – пострадать от септического шока.

Во всех этих случаях лечение лейкопении начнется в первую очередь с устранения причины. Если она проста и зависит от рациона пациента, выработке новых лейкоцитов поможет правильно подобранная диета и вспомогательное медикаментозное лечение.

Однако всем известно, что врачи и лекарства обеспечивают лишь 50% выздоровления пациента. Оставшаяся половина – в его собственных руках. Его задачей должно стать устранение риска заболеть инфекционным заболеванием: следить за питанием, надевать респираторную маску в общественных местах, исключить все контакты с уже заболевшими людьми и при малейших повышениях температуры – обращаться в больницу.