Лейкоцитарная формула крови подготовка к анализу

В мире информационных технологий и стремительно развивающегося научного прогресса традиционные и проверенные годами методы диагностики обеспечивают получение неизменно достоверных результатов. Одним из таких исследований является общий анализ крови с формулой лейкоцитов или, точнее, микроскопия окрашенного мазка крови.

Показания к анализу

Данный вид анализа назначается при подозрениях на хронические и острые воспалительные процессы, гематологические заболевания (лейкозы), паразитарные и инфекционно-аллергические поражения, а также в качестве оценки эффективности назначенного курса лечения, при проведении плановой диспансеризации или подготовке к хирургическому вмешательству.

На основе результатов анализа крови с формулой лейкоцитов оценивается степень аллергической реакции, иммунный отклик на вирусное или инфекционное вторжение, мера воздействия лучевой терапии, переносимость некоторых форм лекарственных препаратов.

Основной задачей лейкоцитов является уничтожение инородных микроорганизмов. Лейкоциты представляют собой совокупность пяти типов кровяных клеток, различающихся внешне и по выполняемым в организме функциям. Группа лейкоцитов состоит из лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов, базофилов и эозинофилов. Длительность жизни лейкоцитов невелика, поэтому они постоянно вырабатываются из стволовых клеток костного мозга. Динамика их образования отражает изменения состояния организма. Например, при повреждении тканей выработка лейкоцитов резко возрастает. Таким образом, на основе интерпретации лейкоформулы в анализе крови диагностируется воспалительная реакция.

Первыми в очаг воспаления поступают нейтрофилы. Они стремятся окружить возбудителя и уничтожить его в так называемом процессе фагоцитоза.

Лимфоциты вырабатывают специфические белки, воздействующие на чужеродные белки возбудителей. Дальнейшее уничтожение инфекции осуществляется моноцитами и нейтрофилами. Кроме того, лимфоциты способны подавлять зараженные клетки, тем самым препятствуя распространению инфекций.

Моноциты, эозинофилы и базофилы занимают небольшую часть объема крови. Тем не менее, их роль в защите организма от чужеродных возбудителей очень важна. Попадая в ткани, моноциты трансформируются в макрофаги, способные работать самостоятельно, а также привлекающие к борьбе лимфоциты. Фактически, они поддерживают протекание воспалительных процессов. Эозинофилы, также как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, а еще активно участвуют в аллергических откликах. Базофилы тоже являются участниками аллергических процессов и отвечают за проявление симптомов аллергии, выделяя гистамин.

Как правильно сдавать общий анализ крови с формулой для лейкоцитов

Анализ крови с формулой для лейкоцитов следует сдавать натощак или через 8 часов после приема пищи. Воду можно пить безо всяких ограничений.

За день до исследования не допустимы избыточные физические нагрузки, алкоголь, острая, жирная и жареная пища.

На результатах определения лейкоформулы в анализе крови может сказаться прием лекарств, поэтому исследование нужно проводить до начала курса, либо спустя одну-две недели после его окончания. Если же прием лекарств отменить невозможно, обязательно предупредите об этом лаборанта и врача. К лекарствам, способным повлиять на результаты анализа, относятся: фенитоин, сульфаниламид, цитостатики, левомицетин, кортикостероиды, наркотические анальгетики, тиреостатики, гепарин, нестероидные противовоспалительные средства и др

Что такое формула для лейкоцитов в общем анализе крови

Результатами составления лейкоцитарной формулы в общем анализе крови является подсчет различных видов лейкоцитов (промиелоцитов, бластов, эозинофилов, миелоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов, базофилов, сегментоядерных нейтрофилов, лимфоцитов, плазматических клеток, моноцитов), а также оценка динамики эритроцитарного ростка крови.

В начале исследования анализируется не менее 200-та клеток белого кровяного ростка, а затем вычисляется процентный состав каждого вида. После расчета лейкоцитарной формулы исследуется топология и состав клеток: наличие в них токсигенных зерен, включений, оцениваются размер и форма ядра. На заключительном этапе выполняется исследование эритроцитарного ростка на основе анализа его формы и размеров эритроцитов, их структуры и окраски.

Расшифровка

Повышением (сдвигом вправо) или понижением (сдвигом влево) лейкоцитарной формулы в общем анализе крови называется соответственно превышение или недобор значений какого-либо из ее компонентов.

Сдвиг вправо

В общем случае, сдвиг вправо лейкоформулы в анализе крови указывает на наличие заболеваний, сопровождающихся повышением количества эритроцитов, состояний сгущений крови или физиологические реакции на внешнюю окружающую среду (условия высокогорья, повышенные физические нагрузки и т.п.).

Повышение гематокрита характеризует состояния эритремии, симптоматических эритроцитозов и гемоконцентрации при перитоните, ожоговой болезни и обезвоживании организма.

Повышение количества эритроцитов в анализе крови показательно для болезни Вакеза и вторичных эритроцитозов, как абсолютных, так и относительных.

При повышении количества лейкоцитов диагностируют физиологические, паталогические или опухолевые лейкоцитозы. К первым относятся состояния, вызванные эмоциональным напряжениям, болями, переохлаждением и т.п. Патологический лейкоцитоз возникает при воспалениях, в острых фазах течения вирусных и бактериальных инфекций, при интоксикациях, ожогах и травмах, в результате оперативного вмешательства, при развитии онкологических заболеваний, инфарктов и ревматических атак. Опухолевый лейкоз характеризует лимфопролиферативные и миелопролиферативные заболевания.

Сдвиг влево

Сдвиг лейкоцитарной формулы в общем анализе крови влево показателен для анемических состояний различной природы и гипергидратации.

Снижение количества эритроцитов может являться показателем гемоглобинопатий, некоторых видов вирусных инфекций, коллагенозов, лейкозов. Такие показатели в анализе крови с формулой для лейкоцитов у здоровых людей свидетельствуют о приеме специфических лекарств, истощении или отражают последствия воздействия ионизирующего излучения.

Пониженное по сравнению с нормой содержание тромбоцитов указывает на вероятность некоторых типичных синдромов врожденной тромбоцитопении (синдром Вискотта-Олдрича, аномалия Мей-Хегглина и др.) или на приобретенную тромбоцитопению, проявляющуюся в таких заболеваниях, как идиопатическая аутоиммунная пурпура, системная красная волчанка, застойная сердечная недостаточность, пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

Снижение количества нейтрофилов в результатах общего анализа крови с формулой для лейкоцитов показательно для начала воспалительных процессов, интоксикаций, бактериальных инфекций, врожденных нейтропений, состояний анафилактического шока.

Понижение количества лимфоцитов интерпретируется как признак почечной недостаточности, иммунодефицитных состояний, милиарного туберкулеза, а понижение уровня моноцитов сопутствует поражениям костного мозга, лейкозам и пиогенным инфекциям.

Источник

Энциклопедия / Анализы / Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула в клиническом анализе крови расшифровывает информацию о качестве и уровне белых кровяных телец. Также она показывает процентное соотношение их видов, что позволяет построить лейкограмму, свидетельствующую о наличии (отсутствии) заболеваний в организме.

В норме соотношение между тельцами крови остается постоянным, благодаря чему защитные силы организма полноценно выполняют свои функции. При наличии инфекции (вирусной, бактериальной и т.д.) или воспалительного процесса лейкоцитарная формула сдвигается.

Важно! Отклонения от нормы не помогут точно определить заболевание (требуются другие виды диагностики), но расскажут об интенсивности патологических процессов и их стадии, эффективности выбранной лечебной методики.

Перед проведением анализа пациенту следует ознакомиться с видами лейкоцитов в организме человека. Каждый из них имеет свою структуру, качественные и количественные характеристики, а также заложенную функцию.

Лимфоциты. Обнаруживают и ликвидируют элементы патологической микрофлоры, а также злокачественные раковые клетки – процесс называется фагоцитозом. Эти кровяные тельца также отвечают за продуцирование организмом антител к тому или иному заболеванию.
Моноциты. Участвуют в фагоцитозе, что позволяет организму естественным образом бороться с чужеродными телами.
Эозинфилы. Наиболее подвижные белые тельца, которые «первыми» настигают патогенные клетки и запускают фагоцитоз. Также они участвуют в нейтрализации воспалительных и аллергических процессов методом захвата и высвобождения гистамина (аллергена).
Нейтрофилы. Участвуют в защите организма от патологической микрофлоры. Также способствуют синтезу бактерицидных компонентов.
Базофилы. Участвуют в аллергических процессах (защищают от воздействия раздражителя), обеспечивают передвижение других белых телец к очагу воспаления.

Подозрение на патологический процесс инфекционного, аллергического или воспалительного характера.
Диагностика заболеваний кровеносной системы, качественного изменения состава крови.
Диагностика злокачественных онкологических процессов.
Оценка эффективности выбранной методики лечения.
Необходимый анализ перед проведением оперативного вмешательства.

Чтобы лейкограмма получилась наиболее точной и достоверной, пациенту следует правильно подготовиться к сдаче анализа.

Забор венозной крови проводится в утреннее время и натощак (между последним приемом пищи и анализом проходит более 10 часов). За несколько часов до процедуры разрешается выпить стакан обычной воды;
Накануне процедуры (за 3 суток) необходимо вывести из рациона жирные, копченые, острые блюда, тонизирующие (кофе, крепкий чай, энергетики) и спиртные напитки;
За 1-2 часа до анализа запрещается курить (табак, сигареты, кальян), поднимать тяжести, совершать активные действия и нервничать.

После забора крови из вены материал отправляют в лабораторию на исследование. Там специалист под микроскопом определяет соотношение белых телец и составляет лейкоцитарную формулу. Дополнительно для получения результатов применяется автоматический анализатор.

Лейкоциты

Возраст пациента	Концентрация лейкоцитов тыс/мкл (103 клеток/мкл)
1 день – 1 год	6,0 — 17,5
1 – 2 года	6,0 — 17,0
2 – 4 года	5,5 — 15,5
4 – 6 лет	5,0 — 14,5
6 – 10 лет	4,50 — 13,5
10 – 16 лет	4,50 — 13,0
16 и > лет	4,50 — 11,0

Повышение показателей

Естественный лейкоцитоз:
- беременность, роды, менструация;
- физическая активность;
- стресс, нервное перенапряжение;
- воздействие внешних факторов (низких/высоких температур, ультрафиолетовых лучей);
- погрешности в питании;
Наличие очага воспаления в организме;
Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные);
Интоксикация (отравление);
Травматические повреждения, ожоги;
Нарушение трофики (обмена веществ) внутренних органов (инфаркт);
Состояния после хирургического вмешательства, химиолечения;
Злокачественные патологии, в т. ч. гемобластозы (поражение кроветворной и лимфатической системы).

Снижение показателей

Хронические инфекции, в т. ч. некоторые вирусные;
Прием медикаментов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и др.);
Заболевания аутоиммунного характера;
Последствия ионизирующего облучения;
Дефицит массы тела (истощение, кахексия);
Анемия (малокровие);
Спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
Гемабластозы.

При расшифровке анализа учитывается, к какой именно группе (популяции) относятся ответственные за отклонение лейкоциты. Также при подсчете результатов учитывается возраст пациента, поскольку нормы лейкограммы различны для взрослых и детей. Особенно важен этот момент в детской практике, когда показатели анализа существенно варьируются в зависимости от срока жизни ребенка.

Нейтрофилы

Возраст пациента	Процентное соотношение нейтрофилов (%)
1 – 15 дней	31,0 – 56,0
15 дней – 1 год	17,0 – 51,0
1 – 2 года	29,0 – 54,0
2 – 5 лет	33,0 – 61,0
5 – 7 лет	39,0 – 64,0
7 – 9 лет	42,0 – 66,0
9 – 11 лет	44,0 – 66,0
11 – 15 лет	46,0 – 66,0
15 и > лет	48,0 – 78,0

Повышение показателей

Бактериальные инфекции;
Воспалительные процессы;
Нервные перегрузки, стрессы;
Физическое перенапряжение;
Инфаркт внутренних органов;
Реабилитационный период после операции, химиотерапии;
Медикаментозная терапия (прием кортикостероидных препаратов, гепарина, ацетилхолина);
Синдром эндогенной интоксикации (СЭИ) – накопление в тканях и биологических жидкостях организма человека токсичных продуктов нарушенного обмена веществ, измененных клеточных и тканевых структур, разрушенных молекул белков и пр. Синдром обычно развивается в крайне тяжелых клинических состояниях (перитонит, панкреатит, шок) и может привести к летальному исходу;
Онкология.

Снижение показателей

Заболевания вирусной и бактериальной природы: брюшной тиф, туберкулез, грипп, ветряная оспа, корь, краснуха, гепатит;
Патологии, вызванные простейшими (малярия);
Вялотекущие и затяжные инфекции (в основном, у пожилых людей и больных с ослабленной иммунной защитой);
Медикаментозное лечение антибактериальными, противовирусными, противосудорожными, антигистаминными препаратами, НПВП и пр.;
Анемии;
Тиреотоксикоз;
Гиперспленизм (увеличение селезенки с одновременным повышением количества клеточных элементов в костном мозге и уменьшением форменных элементов в периферической крови. Наблюдается обычно при малярии, саркоидозе);
Воздействие химиопрепаратов (противоопухолевых средств, цитостатиков);
Анафилактический шок (сильнейшая аллергическая реакция).

Нейтрофилия – увеличение числа нейтрофилов (свыше 7,5 тыс. в микролитре).

Нейтропения – снижение количества нейтрофилов (менее 1,8 тыс. в микролитре). Если показатель меньше чем 500 в микролитре, то это может привести к серьезным иммунным нарушениям.

Лимфоциты

Возраст пациента	Процентное содержание лимфоцитов (%)
1 – 15 дней	22,0 – 55,0
15 дней – 1 год	45,0 – 70,0
1 – 2 года	37,0 – 60,0
2 – 5 лет	33,0 – 55,0
5 – 9 лет	30,0 – 50,0
9 – 12 лет	30,0 – 46,0
12 – 15 лет	30,0 – 45,0
15 и > лет	19,0 – 37,0

Повышение показателей

Вирусные инфекции;
Действие наркотических анальгетиков и некоторых медикаментов (леводопа, фенитоин и др.);
Патологии системы крови (лимфолейкоз, лимфома);
Отравление токсическими веществами: мышьяком, свинцом и т. д.

Снижение показателей

Воспалительные заболевания в период обострения;
Лекарственная терапия глюкокортикоидами, цитостатиками;
Почечная недостаточность;
Системные патологии (красная волчанка);
Апластическая анемия;
Иммунодефицит;
Рентгеновское облучение;
Злокачественные заболевания (терминальная стадия);
Лимфогранулематоз (злокачественное образование лимфоузлов и селезенки).

Лимфоцитоз – повышение количества лимфоцитов до 5 тысяч и более в микролитре.

Лимфопения – снижение числа лимфоцитов меньше чем 1 тыс. в микролитре.

Моноциты

Возраст пациента	Процентное содержание моноцитов (%)
1 – 15 дней	5,0 – 15,0
15 дней – 1 год	4,0 – 10,0
1 -2 года	3,0 – 10,0
2 -15 лет	3,0 – 9,0
15 и > лет	3,0 – 11,0

Повышение показателей

Воспалительные заболевания и инфекции (острые и хронические);
Период выздоровления после перенесенной инфекции;
Аутоиммунные нарушения;
Злокачественные патологии, в т. ч. онкогематологические;
Интоксикация фосфором, тетрахлорэтаном.

Снижение показателей

Прием глюкокортикоидов, цитостатиков;
Пиогенные (гнойные) инфекции;
Апластическая анемия;
Состояние шока;
Онкогематологические заболевания.

Моноцитоз – повышение количества моноцитов свыше 1 тыс. в микролитре.

Эозинофилы

Возраст пациента	Процентное содержание эозинофилов (%)
1 – 15 дней	1,0 – 6,0
15 дней – 1 год	1,0 – 5,0
1 – 2 года	1,0 – 7,0
2 – 5 лет	1,0 – 6,0
5 и > лет	1,0 – 5,0

Повышение показателей

Аллергии различного рода, в т. ч. на лекарства;
Дерматологические патологии (экзема, дерматит);
Глистные инвазии;
Инфекционные заболевания в остром периоде (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, гонорея и пр.);
Системные воспалительные патологии;
Заболевания легких (саркоидоз, эозинофильный плеврит, эозинофильная пневмония и др.);
Онкогематологические патологии;
Онкология.

Снижение показателей

Воспалительный процесс на ранней стадии (начало заболевания);
Гнойные инфекции (тяжелое течение);
Шоковые состояния;
Отравление солями тяжелых металлов.

Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов свыше 700 в микролитре. Сохранение повышенного значения (не менее 1,5 тыс. в микролитре) в течение длительного времени может спровоцировать развитие эозинофильной инфильтрации и вызвать тяжелое поражение внутренних органов.

Эозинопения – снижение числа эозинофилов менее чем 200 в микролитре.

Базофилы

Норма не зависит от возраста человека и составляет до 1,0 (в % содержании).

Увеличение уровня базофилов более чем 150 на микролитр называется базофилией.

Повышение показателей

Аллергические состояния, в т. ч. реакция на лекарственные средства;
Язвенный колит (геморрагически-гнойное поражение слизистой толстого кишечника);
Гемолитическая анемия (хронический процесс);
Инфекции (грипп, туберкулез, ветряная оспа);
Злокачественные заболевания;
Онкогематологические патологии.

Специфические результаты лейкоцитарной формулы расшифровывает терапевт, онколог, иммунолог или инфекционист в зависимости от показателей других назначенных анализов и общей симптоматики.

Источник: diagnos.ru

Источник

Клинический (Общий) анализ крови с лейкоцитарной формулой – это базовое лабораторное исследование, которое врач назначает для диагностики различных заболеваний.

Основными показаниями к назначению являются:

подозрение на анемию;
мониторинг эффективности лекарственной терапии при анемии или кровотечениях;
инфеционные заболевания;
определение активности образование эритроцитов в костном мозге;
болезни органов кроветворения;
болезни желудочно-кишечного трата (гастриты, колиты).

Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и получить быстрый ответ Вы можете в нашей клинике!

Анализ крови с лейкоцитарной формулой: для чего нужно?

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой считается одновременно одним из самых простых и информативных исследований, так как дает возможность специалисту оценить общее состояние здоровья пациента, а также вовремя диагностировать патологию, в том числе и скрытую.

Получив результаты исследования, специалист учитывает следующие виды клеток:

Эритроциты
Тромбоциты
Лейкоциты и их виды и соотношение (лейкоцитарная формула):

Грануолциты: Нейтрофилы; Эозинофилы; базофилы;
Моноциты;
Лимфоциты.

Анализ лейкоцитной формулы необходим при диагностике заболеваний, которые связаны с разного рода инфекционными и воспалительными процессами. Также он важен при подозрении на наличие отклонений гематологического характера.

Анализ крови с лейкоцитарной формулой: расшифровка

Соотношение лейкоцитов в анализе крови дают информацию о состоянии организма пациента, позволяют дифференцировать бактериальную и вирусную инфекции, косвенно отражают работу иммунной системы, позволяют выявить гематологические заболевания. Расшифровка анализа должна проводиться опытным специалистам, знающего нюансы и тонкости данного типа исследования. Обращайтесь к нам и пройдите качественную и точную диагностику.Клинический анализ крови на содержание в ней лейкоцитов позволяет вовремя выявить развитие патологии в организме и проследить за динамикой процесса выздоровления. У здорового человека в крови содержится от 4000 до 9000 лейкоцитов, также в ней присутствуют еще эритроциты, отвечающие за уровень гемоглобина, и тромбоциты. Именно процентное соотношение разных форм лейкоцитов и получило название лейкоцитарной формулы.

При лейкоцитозе у человека редко количество всех видов лейкоцитов увеличивается пропорционально, чаще всего увеличивается лишь один тип клеток, в связи с симптоматикой конкретного заболевания. Поэтому при первичной диагностике пациента важно сделать общий клинический анализ крови на лейкоциты для получения целостной картины. Костный мозг человека, где и формируются эти клетки крови, максимально чувствителен к воздействиям патогенных микроорганизмов, и анализ крови это целиком отражает. Для данного исследования важно не только содержание лейкоцитов в крови, но и их форма, размер, соотношение количества клеток, их включения.

О чем свидетельствует объем лейкоцитов в крови?

Это исследование дает возможность врачу не только оценить общее состояние здоровья пациента, но и диагностировать наличие у него скрытых патологий. Лейкоцитарная формула отображает количество таких видов клеток, как моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы и моноциты. Их индексы являются показателями иммунологической реактивности, работы иммунной системы и уровня ее сопротивляемости возбудителям разных заболеваний.

Небольшое отклонение количества лейкоцитов от нормы (физиологический лейкоцитоз) наблюдается в анализах, сданных во вторую половину дня, после приема пищи, сильной физической нагрузки или стресса, а также во время беременности. Патологическая же форма лейкоцитоза наблюдается при:

отравлении токсическими веществами – угарным газом, мышьяком;
радиоактивном облучении;
инфекционных заболеваниях;
инфаркте миокарда;
лейкозах;
ревматизме.

Снижение уровня лейкоцитов часто наблюдается при:

протекании разных вирусных инфекций;
анемии и гипоплазии костного мозга;
волчанке;
употреблении лекарственных препаратов из ряда сульфаниламидов.

Забор крови и расшифровка результатов анализов в нашей клинике совершается опытными специалистами. Обращайтесь к нам, если вы хотите пройти качественное и точное исследование организма.

Источник