Купить анализ крови на холестерин
Метод определения
Энзиматический (CHOD-PAP).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей животного происхождения (мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, в крови он транспортируется в липопротеиновых комплексах. Выделяют фракции холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и некоторые другие, различающиеся по составу и функциям. Общий холестерин включает в себя холестерин, содержащийся во всех видах циркулирующих липопротеинов, этерифицированный и свободный.
Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Его уровень при рождении составляет менее 3,0 ммоль/л, затем постепенно возрастает. Появляющиеся различия в его концентрации связаны с половой принадлежностью. У мужчин концентрация холестерина в крови повышается в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы; в дальнейшем может превышать показатели холестерина у мужчин. Описанные возрастные изменения содержания холестерина в крови связывают с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина.
Определение холестерина используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройств липидного обмена. Установлено, что повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Уровень общего холестерина в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, возрасте, поле, артериальном давлении, факте курения, учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) по шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation). Целесообразно исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов (см. тест № 30), холестерина ЛПВП (см. тест № 32), расчетом холестерина не-ЛПВП (см. тест № NHDL) и холестерина ЛПНП (см. тест №33), поскольку для корректной оценки сердечно-сосудистых рисков важно понимать соотношение различных фракций липопротеинов. Так, высокое содержание холестерина ЛПВП указывает на низкий риск, а выявление повышенной концентрации триглицеридов, в комплексе со снижением ЛПВП, позволяет заподозрить определенные патологические состояния (в т. ч. метаболический синдром, инсулинорезистентность), которые сами по себе связаны с повышенным сердечно-сосудистым риском.
Изменением диеты можно снизить уровень холестерина в крови на 10-15%, хотя чувствительность к изменениям содержания холестерина в пище и влияние диеты на уровень холестерина могут быть выражены у разных людей по-разному. Для снижения риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется поддерживать концентрацию общего холестерина в крови ниже 5,0 ммоль/л. Терапевтической целью при проведении гиполипидемической терапии является снижение уровня холестерина ЛПНП.
Нарушения обмена холестерина, сопровождаемые повышением его содержания в крови, характерны для гипотиреоза. Вторичная гиперхолестеринемия наблюдается также при печеночном холестазе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, подагре, диабете и других заболеваниях. До начала терапии гиполипидемическими препаратами следует исключить заболевания, приводящие к повышению уровня холестерина.
Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное снижение концентрации холестерина в крови. Острое повреждение тканей также вызывает заметное падение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Оно начинается уже в течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии и может достигать 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме в период до трех месяцев. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение трех месяцев после острых состояний.
Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться
здесь
.
Литература
- Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118.
- Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22.
- Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058.
- Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. USA, W.B. Sounders Company. 2006:1798.
Источник
Информация об исследовании
Холестерин общий – основной липид крови, который, во-первых, поступает в организм с пищей, а во-вторых, синтезируется клетками печени. Количество общего холестерина является одним из самых важных показателей липидного (жирового) обмена и косвенно отражает риск развития атеросклероза. Доказана прямая связь между гиперхолестеринемией (повышенным уровнем холестерина в крови) и прогрессирующим образованием атеросклеротических бляшек в сосудах, особенно в коронарных артериях, что является причиной развития у человека ишемической болезни сердца. Поэтому контроль общего холестерина наряду с другими липидными фракциями (см. позиции «Триглицериды и ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП») в настоящее время считается обязательным не только пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но и практически здоровым людям для раннего выявления нарушений липидного обмена и риска развития у них атеросклероза и ИБС.
Повышение содержания общего холестерина в крови наиболее часто отмечается при атеросклерозе, наследственных и приобретенных нарушениях липидного обмена, сахарном диабете, заболеваниях почек с нефротическим синдромом. Причиной высокого уровня холестерина может быть гипотиреоз (снижение синтеза гормонов щитовидной железы), болезнь Иценко-Кушинга (патология надпочечников с повышенным выбросом гормонов), а также механическая желтуха, развивающаяся вследствие закупорки желчевыводящих путей камнем, сдавления их опухолями и т.д.
Снижение уровня общего холестерина обычно бывает следствием тяжелого заболевания печени с выраженной печеночной недостаточностью (гепатит, цирроз, рак печени, др.), болезней кишечника, общего истощения (кахексии), злокачественных опухолей. Кроме того, низкий уровень холестерина наблюдается при выраженном гипертиреозе, длительном приеме некоторых препаратов в больших дозах (холестеринснижающие средства, антибиотики тетрациклинового ряда).
Биологический материал: сыворотка крови
Показатели | Норма (ммоль/л) |
мужские показатели от 0 до 12 месяцев | 1,6-4,4 |
мужские показатели от 1 до 9 лет | 2,9-4,4 |
мужские показатели от 10 до 19 лет | 3,08-5,25 |
мужские показатели от 20 до 90 лет | 3,2-5,6 |
женские показатели от 0 до 12 месяцев | 1,6-4,4 |
женские показатели от 1 до 9 лет | 2,9-4,4 |
женские показатели от 10 до 19 лет | 3,08-5,25 |
женские показатели от 20 до 90 лет | 3,2-5,6 |
беременность от 1 до 40 недель | 3,2-5,6 |
Показания к назначению исследования
1. Оценка риска атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт;
2. Диагностика дислипидемий;
3. Болезни печени и почек;
4. Эндокринная патология (гипотиреоз, сахарный диабет);
5. Скрининговые диспансерные обследования.
Подготовка к исследованию
1. Кровь следует сдавать в утренние часы (8.00-11.00) строго натощак, после 12-14 часового голодания
2. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
3. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
5. При контроле лабораторного показателя в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
6. Кровь для исследования нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.
Повышают уровень общего холестерина:
1. беременность (тест на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
2. длительное голодание,
3. сдача крови в положении стоя,
4. анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
5. курение,
6. прием пищи, содержащей животные жиры.
Снижают уровень общего холестерина:
1. сдача крови в положении лежа,
2. аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
3. интенсивная физическая нагрузка,
4. диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
Интерпретация результата
Повышение значений (гиперхолестеринемия):
- Первичные гиперлипидемии:
1. Семейная или полигенная гиперлипопротеинемия (типы IIА, IIВ), семейная дис-бета-липопротеинемия (тип III), семейная комбинированная гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия типов I, IV, V и гипер-aльфа-липопротеинемия.
- Вторичные гиперлипидемии:
1. Заболевания печени, внутри- и внепеченочный холестаз.
2. Гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
3. Злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты.
4. Гипотиреоз.
5. Подагра.
6. Ишемическая болезнь сердца.
7. Сахарный диабет.
8. Беременность.
9. Алкоголизм.
10. Изолированный дефицит соматотропного гормона (СТГ).
11. Пища, богатая холестерином и ненасыщенными жирными кислотами.
12. Применение таких препаратов, как андрогены, циклоспорин, диуретики, эргокальциферол (высокие дозы), глюкокортикостероиды, леводопа, амиодарон.
Понижение значений (гипохолестеринемия):
1. Кахексия, голодание.
2. Синдром мальабсорбции.
3. Обширные ожоги.
4. Тяжелые острые заболевания и инфекции.
5. Некроз гепатоцитов, терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома.
6. Сепсис.
7. Гипертиреоз.
8. Гипо-α- и β-липопротеинемия.
9. Дефицит α-липопротеина.
10. Мегалобластическая анемия.
11. Талассемия.
12. Хронические обструктивные заболевания легких.
13. Ревматоидный артрит.
14. Умственная отсталость.
15. Лимфоангиоэктазия кишечника.
16. Прием препаратов, снижающих уровень холестерина.
17. Прием некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола).
18. Пища с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных кислот.
Синонимы русские
Холестерол общий; Холестерол
Синонимы английские
Blood cholesterol; Chol
Источник
Информация об исследовании
Холестерин ЛПВП (холестерин липопротеидов высокой плотности, α-холестерин) – единственная фракция липидов, препятствующая образованию атеросклеротических бляшек в сосудах (поэтому липопротеиды высокой плотности еще называют «хорошим» холестерином). Антиатерогенное действие ЛПВП обусловлено их способностью транспортировать холестерин от клеток сосудов в печень, где он утилизируется и выводится из организма. Поэтому содержание этой липидной фракции очень важно для оценки риска развития атеросклероза и его осложнений (ишемической болезни сердца, инсультов и др.).
Снижение ЛПВП наиболее часто отмечается при:
- нарушениях липидного обмена (так называемых дислипидемиях);
- сахарном диабете;
- хронических заболеваниях печени с нарушением ее функций (цирроз, гепатит, рак печени);
- заболеваниях почек с признаками хронической почечной недостаточности;
- общем истощении (в том числе раковой кахексии);
- тяжелых острых бактериальных и вирусных инфекциях (кратковременное снижение показателя с нормализацией его после излечения основного заболевания).
Повышение уровня ЛПВП считается антиатерогенным фактором и поэтому является одной из главных целей антиатеросклеротической терапии (особенно диеты).
Однако встречаются ситуации, где увеличение ЛПВП принимает патологический характер и свидетельствует о тяжелой патологии: алкоголизм, первичный билиарный цирроз печени (единственный вид цирроза, при котором ЛПВП высоки), хронический активный гепатит.
Биологический материал: сыворотка крови
Метод измерения: гомогенный энзиматический колометрический метод.
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
1. Кровь следует сдавать в утренние часы (8.00-11.00) строго натощак, после 12-14 часового голодания
2. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
3. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
5. При контроле лабораторного показателя в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
6. Кровь для исследования нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
1. Атеросклероз и связанные заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда (оценка риска, диагностика, прогнозирование);
2. Болезни печени.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Интерпретация результата
Повышение уровня холестерола ЛПВП:
1. первичные наследственные гиперхолестеринемии (гиперлипопротеинемии типов IА и IIВ типов);
2. ожирение;
3. обтурационная желтуха;
4. нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
5. сахарный диабет;
6. гипотиреоз;
7. синдром Кушинга;
8. богатая холестерином диета;
9. беременность;
10. нервная анорексия;
11. приём лекарственных средств (бета-блокаторы, диуретики, прогестины, оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, андрогены).
Снижение уровня холестерола ЛПВП:
1. атеросклероз;
2. гипо- и а-альфа-липопротеинемия;
3. холестаз, хронические заболевания печени;
4. нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность;
5. сахарный диабет;
6. ожирение;
7. курение;
8. приём лекарственных препаратов: бета-блокаторы, даназол, диуретики, прогестины, андрогены;
9. богатая углеводами или полиненасыщенными жирными кислотами диета.
Синонимы русские
Холестерол – липопротеины высокой плотности; ЛПВП; ХС ЛПВП
Синонимы английские
HDL; HDL-C
Источник
Поделиться |
Средняя цена 395 ₽ Цены по возрастанию Цены по убыванию Указать город |
1 | Инвиво, медицинский центр Московская область, | 140 ₽ |
2 | Москва, Басманный, Земляной Вал улица, 38/40, стр. 6, (ст.м. Курская) | 290 ₽ |
4 | Иаки, клиника современной медицины Москва, Дорогомилово, Победы площадь, 2, к. 1, (ст.м. Парк Победы) | 250 ₽ |
5 | Москва, Соколиная гора, Малая Семёновская улица, 10-А, (ст.м. Семёновская) | 110 ₽ |
6 | Медцентрсервис, медицинская клиника Москва, Аэропорт, Черняховского улица, 8 | 250 ₽ |
7 | Московская область, Сергиев Посад город, Красной Армии проспект, 212-А | 150 ₽ |
8 | Московская область, Орехово-Зуево город, Пушкина улица, 12 | 220 ₽ |
9 | Российская Федерация, Московская область, Лыткарино город, 5-й микрорайон, Квартал 2, стр. 17 | 140 ₽ |
11 | Медицина, лечебно-диагностический центр Российская Федерация, Московская область, | 200 ₽ |
12 | Инвиво, медицинская лаборатория Московская область, | 140 ₽ |
14 | Медсервис, медицинский центр Москва, Даниловский, Ленинская Слобода улица, 17, эт. 2 | 255 ₽ |
18 | Москва, Кунцево, Истринская улица, 10, к. 1 | 132 ₽ |
19 | Московская область, Ивантеевка город, Детский проезд, 8 | 190 ₽ |
27 | Столица, медицинский центр Москва, Ломоносовский, Ленинский проспект, 90 | 720 ₽ |
29 | Москва, Покровское-Стрешнево, Волоколамский проезд, 1-А | 150 ₽ |
31 | Московская область, Щёлково город, Комарова улица, 17, к. 1 | 150 ₽ |
34 | Москва, Марьина роща, Новосущёвская улица, 21 | 220 ₽ |
35 | Москва, Таганский, Гвоздева улица, 5 | 230 ₽ |
36 | Российская Федерация, Московская область, Подольск город, Большая Серпуховская улица, 51 | 400 ₽ |
37 | Оригитея, медицинский центр Москва, Богородское, Маршала Рокоссовского бульвар, 6 | 180 ₽ |
38 | Российская Федерация, Московская область, Дмитров город, Профессиональная улица, 7 | 190 ₽ |
40 | Москва, Дорогомилово, Резервный проезд, 11-А, стр. 1 | 125 ₽ |
41 | Москва, Москворечье-Сабурово, Москворечье улица, 1 | 150 ₽ |
42 | Москва, Чертаново Южное, Кировоградская улица, 38, к. 1 | 250 ₽ |
43 | Медицина, лечебно-диагностический центр Москва, Тропарёво-Никулино, Академика Анохина улица, 9 | 165 ₽ |
44 | Москва, Мещанский, Цветной бульвар, 26, стр. 1 | 300 ₽ |
45 | Москва, Нагорный, Варшавское шоссе, 89 | 250 ₽ |
46 | Москва, Братеево, Алма-Атинская улица, 11, к. 1 | 150 ₽ |
48 | Российская Федерация, Московская область, Руза город, Революционная улица, 21, стр. 2, эт. 2 | 180 ₽ |
49 | Синэво, медицинская лаборатория Москва, Щукино, Рогова улица, 22, к. 3 | 220 ₽ |
При наличии подозрений на развитие ишемической болезни сердца, атеросклероза, заболеваний печени врач назначает обследование на уровень холестерина в крови. Для этого нужно узнать, сколько стоит анализ на холестерин, и, подготовившись, прийти в лабораторию.
Чтобы результат получился максимально корректным, необходимо анализы сдавать натощак, можно только выпить воды. В лабораториях цены на анализ на холестерин могут зависеть от использования дорогостоящего оборудования, срочности получения результатов, других факторов. Конечная стоимость анализа на холестерин зависит от вида исследования (общий, либо на липопротеины разной плотности).
Источник