Кто сдавал анализ кала на скрытую кровь

Лабораторный анализ кала необходим для получения информации о кишечных и желудочных заболеваниях, а также для диагностики состояния ЖКТ.

В здоровом состоянии кал имеет цилиндрическую форму, коричневый цвет и умеренно плотную консистенцию. При развитии внутреннего кровотечения физические свойства кала изменяются: появляются ярко-алые сгустки или черные дегтеобразные испражнения.

При скрытом кишечном кровотечении цвет и характеристики кала не изменяются, но присутствуют клинические признаки, появление которых косвенно может указывать на скрытое кровотечение.

«Анализ кала на скрытую кровь является важным диагностическим показателем при выявлении многих серьезных заболеваний пищеварительного тракта, включая онкологические,» — комментирует эксперт ЛабКвест по лабораторной диагностике Латынина Юлия Сергеевна.

В каких случаях назначают исследование на скрытую кровь?

Взятие биоматериала на скрытую кровь назначается с целью ранней диагностики опухолевых процессов ЖКТ людям в возрасте после 50-ти лет.

Показанием к проведению анализа, независимо от возраста, является следующие случаи:

• регулярно возникающая болезненность в области живота, правого и левого подреберья;
• неприятные и болезненные ощущения во время дефекации;
• дискомфорт после опорожнения кишечника;
• чувство давления и распирания в прямой кишке;
• расстройство пищеварения: понос или запоры, наличие в фекалиях гнойных или слизистых примесей, пены, крови;
• снижение или отсутствие аппетита, внезапное снижение веса;
• часто мучающие тошнота и рвота, жжение в области грудины и вверху живота, отрыжка;
• беспричинное повышение температуры тела;
• рак толстой или прямой кишки в анамнезе и другие патологии ЖКТ;
• гельминтоз (обнаружение повреждения слизистой ЖКТ).

Для чего используется анализ?

Взятие биоматериала на скрытую кровь играет важную роль в диагностике патологических процессов органов пищеварения:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• неспецифического язвенного колита;
• расширение вен пищевода при циррозах печени и тромбофлебите селезеночной вены;
• брюшном тифе;
• туберкулеза кишечнике;
• болезни Крона;
• некротического энтероколита;
• паразитарных поражений кишечника;
• острых инфекций.

Интерпретация и точность

У здорового человека, при отсутствии скрытого кровотечения, ответы исследования всегда отрицательные. При положительном ответе теста результаты оцениваются от одного до четырех поинтов («+», «++», «+++», «++++»).

Точность полученных ответов напрямую зависит от выполнения врачебных рекомендаций и соблюдения диетического стола. На результат влияют следующие факторы:

• прием запрещенных препаратов;
• неправильный сбор материала
• кровотечения из других органов (менструальные кровотечения, носовые и прочие).

При положительных результатах требуется консультация специалиста и проведение дополнительных лабораторных тестов. Для большей достоверности результатов назначается повторное исследование биоматериала на скрытую кровь. Дополнительно назначаются инструментальные методы обследования, при подозрении на опухолевое образование выполняется биопсия.

Как правильно собрать материал для исследования?

Правила подготовки включают:

• вечером перед сбором кала запрещается пить слабительные лекарства, использовать слабительные суппозитории, применять очищающие клизмы;
• за день необходимо прекратить прием НПВС (ибупрофен, аспирин) и препаратов, воздействующих на перистальтику кишечника (экстракт белладонны);
• необходимо использовать мягкую зубную щетку, щетины которой не повреждают десна с целью исключения кровотечения;
• за 5-7 дней исключают препараты, содержащие висмут, йод, железо, витамин С, бром.
• из рациона исключить мясо, рыбу, зеленые овощи и томаты за 72 часа до исследования.

Сбор материала производится следующим образом:

1. После мочеиспускания проводится гигиена половых органов – их обмывают проточной водой с мягким мылом.

2. После самопроизвольного опорожнения кишечника материал собирают специальной ложечкой, которая присутствует в контейнере, приобретенном в аптеке.

3. Забор образцов производится из четырех участков кала.

4. Собранный материал следует в течение нескольких часов отвезти в лабораторию.

5. Биоматериал хранится в холодильнике в течение 10 часов, по истечению которых кал становится непригодным для исследования.

Тест на скрытую кровь не проводится у женщин в период менструации и после ее окончания в течение 5-ти дней. Ложноположительные результаты наблюдаются в период осложнения геморроя.

Забыла указать, что все жалобы полтора месяца начались во время лечения цистита ципрофлоксацином и левофлоксацином.
Заметила что в анализе на дисбактериоз повышены клостридии 10 в 6 при норме до 10в 5. Но в посеве отдельно на Clostridium Difficile результат не обнаружено. Прочитала про псевдомембранозный колит и про его диагностику. Написано про анализ на токсины клостридий. Его я не сдавала и не знаю нужно ли.
Возможен ли псевдомембранозный колит от антибиотиков при отрицательгом посеве на клостридию или для исключения его нужно обязательно сдавать именно на их токсины?

Вообще для полного исключения клостридиальной инфекции желательно сдавать именно на токсины. Тогда псевдомембранозный колит будет исключен или подтвержден с большей достоверностью. Обычные клострии не имеют никакого значения, тем более, в анализе на дисбактериоз. Его сдавать вообще не было нужды.

Татьяна | (Щекино) | 23.05.2019 19:33

Сдайте кал на токсин клостридии.

Никакой разницы нет. Сдавайте даже на фоне вашего лечения.

Здравствуйте. Пришел анализ на кальпротектин. Результат : 745+.
Подскажите, пожалуйста, такой результат уже на 100% говорит о ВЗК, то есть НЯК и Крона

Нет, не на 100%. Это показатель того, что вам должна быть рекомендована колоноскопия с биопсией, как вариант дообследования.

Нет. Могут быть:
Бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта;
Дивертикулы кишечника;
Прием нестероидных противовоспалительных средств;
Целиакия.

Спасибо.
А на какие еще инфекции нужно проверяться? Сальмонелез, дезинтерия отрицательны. Я/глист и простейшие сегодня сдала 3 раз. Первые 2 тоже отрицательные.
На токсины кластридий тоже сегодня сдала.
И еще хотела узнать, из скольких мест нужно брать биопсию на колоно? И нужно брать в любом случае, даже если не будет изменений?

Колоноскопия у вас уже скоро, если не ошибаюсь. Дождитесь ее. Тогда и будет видно. Не нужно плодить анализы без надобности. Из скольких мест, как и в какой момент брать биопсию — определяют врач эндоскопист на колоноскопии. Не волнуйтесь, они справятся!

А можно ли в данной ситуации использовать для очистки кишечника перед колоноскопией Фортранс? При таком кальпротектине. Не сделает ли он только хуже.
Мой гастроэнтеролог сказала, что он чистит кишечник лучше всего, чтобы его можно было нормально осмотреть и желательно заглянуть в тонкий кишечник. Но в инструкции аротивопоказания при ВЗК.
Заранее спасибо

Может ли данное заключение указывать на НЯК и Крона? При таком высоком кальпротектине. Сейчас основная жалоба это постоянные боли в нижних и боковых отделах живота. Слизи и крови в стуле сейчас нет.

Мой гастроэнтеролог пока назначила лечение от протея . Фуразолидон и аципол, затем интетрикс

ничего страшного в биопсии нет.

Спасибо за ответ
А заключение биопсии из подвздошной кишки не говорит о ее воспалении, об илеите?

НЯК и Крона нет. Но есть колит, который надо лечить. Сдать кровь на кишечных паразитов и анализ кала на простейшие (трижды).

Спасибо за ответ.
На простейшие трижды уже сдавала. Все отрицательно
А на что именно сдавать кровь? В лаборатории говорят список огромный, нужно конкретно сказать. И кровь на антитела или антигены?

И если антитела то IgG или IgM?

Кровь ИФА на кишечных паразитов может быть по отдельности:
— на лямблии
— на амебеаз
— на описторхоз
— на токсокороз — личинки аскарид
— на трихинеллез
— на тениоз,
— на фасциолез.
Этого достаточно.

Здравствуйте, уважаемые доктора
Получила результаты анализов на ат к паразитам. Сдавала на IgG, т.к. IgM у нас в городе не делают. Из всего списка положительны ат к амебам. При этом анализ кала на простейшие 3 раза отрицательный. К гастроэнтерологу в понедельник. Хотелось бы услышать ваше мнение, какая моя дальнейшая тактика?

С калом так бывает. Придется сдавать ещё раз, в полнолуние (+,-, 2 дня). Можно начинать лечить амебный колит.

Здравствуйте, уважаемые доктора. Если у вас есть возможность, ответьте, пожалуйста. После лечения протея фурозолидоном и амебы( метранидазол 10 дней и интетрикс 10 дней) улучшений особенных нет. Боли в животе сохраняются, иногда в кале бывает немного слизи и редко кровяные мелкие прожилки. Нечасто, где-то раз в месяц бывает разовая диарея с последующим выделением просто слизи ( без кала), моментами с теми же прожилками крови. Гастроэнтеролог прописала пока попробовать Салофальк таблекти в маленькой дозе 1.5 г в 3 приема. В инструкции написано, что при поражении нижних отделов кишечника желательно добавить салофальк в клизмах. По колоноскопии у меня наибольшее поражение именно в сигмовидной кишке и боли в основном внизу живота, чаще слева.Но доктор пока об этом не сказала, спрошу на следующем приеме. Можно ли делать самодельные клизмы из месакола, т.к клизмы и свечи салофальк в моем городе найти почти не реально даже на заказ? И еще один вопрос. Пересдала копрограмму, кальпротектин и кал на скрытую кровь методом гемоглобин и гемоглобин/ гаптоглобиновый комплекс. В копрограмме все нормально, эритроцитов и лейкоцитов нет. Кальпротектин 125 при норме меньше 50. А вот скрытая кровь обнаружена: и гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс. В интернете прочитала, что обнаружение гаптоглобинового комплекса говорит о кровотечении выше толстой кишки. То есть получается, что у меня кровотечение и в тонкой кишке? Как же об этом узнать, если ее нельзя обследовать? Месяц назад анализ на скрытую кровь тем же методом был отрицательный по обоим показателям.

Эгдс чуть больше месяца назад без патологии, кроме небольшого гастрита. Может ли гаптоглобиновый комплекс обнаруживаться при кровотечении только из толстой кишки, или обязательно из тонкой?

После лечения протея фурозолидоном и амебы( метранидазол 10 дней и интетрикс 10 дней), что показали контрольные анализы?
Да. Можно делать самодельные клизмы из месакола.
Да, Может гаптоглобиновый комплекс обнаруживаться при кровотечении и только из толстой кишки, и из десен (!).