Кровопускание взятие крови на анализы
×òî òàêîå ëå÷åáíàÿ ñäà÷à êðîâè èç âåíû, èëè êðîâîïóñêàíèå ïîëåçíàÿ ïðîöåäóðà èëè øàðëàòàíñòâî? Äàâàéòå âûÿñíèì.
Ìû ïîãîâîðèì î ïîëüçå è âðåäå êðîâîïóñêàíèÿ, î ïîêàçàíèÿõ è ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ ê ýòîé ïðîöåäóðå. Ñðàçó ïðåäóïðåæäàþ: ÿ êðîâîïóñêàíèÿìè íå çàíèìàþñü.
Äëÿ íà÷àëà äàâàéòå ïîïðîáóåì ïîäðîáíåå ðàññìîòðåòü äåéñòâèå ñäà÷è êðîâè, èëè êðîâîïóñêàíèÿ, íà îðãàíèçì ñ òî÷êè çðåíèÿ ÷èñòîé íàóêè — ñ òî÷êè çðåíèÿ ôèçèîëîãèè. Îïèðàòüñÿ ìû áóäåì èñêëþ÷èòåëüíî íà äàííûå íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé. È íà ðåçóëüòàòû, ïîëó÷åííûå ñîëèäíûìè ó÷åíûìè â ñåðüåçíûõ íàó÷íûõ ëàáîðàòîðèÿõ. Äîñóæèå äîìûñëû è ìíåíèÿ ðàçëè÷íûõ íàðîäíûõ öåëèòåëåé ìû ïðèíèìàòü âî âíèìàíèå íå ñòàíåì.
Èòàê. Êðîâü ïðè êðîâîïóñêàíèè (ïðè ñäà÷å êðîâè) îáû÷íî ñëèâàþò ÷åðåç âåíó. Óäàëåíèå èç êðîâåíîñíîãî ðóñëà îïðåäåëåííîãî êîëè÷åñòâà âåíîçíîé êðîâè âëå÷åò çà ñîáîé áûñòðîå ïàäåíèå âåíîçíîãî äàâëåíèÿ: íà 1020% îò èñõîäíîé âåëè÷èíû.
À ýòî, â ñâîþ î÷åðåäü, ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ðàçíîñòè ìåæäó âåíîçíûì è àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì. È ê óâåëè÷åíèþ ðàçíîñòè ìåæäó äàâëåíèåì â ïðàâîì ïðåäñåðäèè è ëåâîì æåëóäî÷êå ñåðäöà.  ðåçóëüòàòå óñèëèâàåòñÿ ñèëà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé. Óñèëåíèå ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé, â ñâîþ î÷åðåäü, óñòðàíÿåò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ íåäîñòàòî÷íîñòü!
Êðîìå òîãî, âñëåä çà ñíèæåíèåì âåíîçíîãî äàâëåíèÿ, ÷åðåç íåñêîëüêî ìèíóò àâòîìàòè÷åñêè ïðîèñõîäèò ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
Ó çäîðîâûõ ëþäåé àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå îáû÷íî ñíèæàåòñÿ íà 8-10 åäèíèö (òî åñòü íà 8-10 ìì ðòóòíîãî ñòîëáà). È îñòàåòñÿ ñíèæåííûì â òå÷åíèå 28 ÷àñîâ. Ïîñëå ÷åãî êðîâÿíîå äàâëåíèå âîçâðàùàåòñÿ ê èñõîäíîé âåëè÷èíå.
Íî ó ãèïåðòîíèêîâ ïîâûøåííîå äàâëåíèå íåðåäêî ñíèæàåòñÿ ãîðàçäî ñèëüíåå — íà 20-30 ïðîöåíòîâ! Îáðàòèòå âíèìàíèå — ÷åì âûøå äàâëåíèå áûëî äî êðîâîïóñêàíèÿ, òåì ñèëüíåå îíî îáû÷íî ñíèæàåòñÿ ïîñëå ïðîöåäóðû! Íåðåäêî óäàåòñÿ ïîëó÷èòü ïðîñòî ïîòðÿñàþùèå ðåçóëüòàòû. Åñëè áûëî, ñêàæåì, 200/120 — ìîæåò ñíèçèòüñÿ äî 140/90. Áûëî 160/90 — ïîëó÷àåì 130/80.
Ïðè÷åì ýôôåêò îò êðîâîïóñêàíèÿ ìîæåò áûòü î÷åíü äîëãèì — îò äâóõ íåäåëü äî íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ. Îñîáåííî ïðè ýññåíöèàëüíîé ôîðìå ãèïåðòîíèè. Íî ïðè ãèïåðòîíèè, âîçíèêøåé èç-çà ãèïåðôóíêöèè íàäïî÷å÷íèêîâ, èëè ïîÿâèâøåéñÿ íà ôîíå êðàéíå òÿæåëîé ñòåïåíè àòåðîñêëåðîçà, ýôôåêò îò êðîâîïóñêàíèÿ, ê ñîæàëåíèþ, ìîæåò áûòü êðàòêîâðåìåííûì (âñåãî 2-4 ÷àñà).
Êðîâîïóñêàíèå íå òîëüêî ñíèæàåò äàâëåíèå. Ïîñëå óäàëåíèÿ èç îðãàíèçìà îïðåäåëåííîãî êîëè÷åñòâà êðîâè íåèçáåæíî ïðîèñõîäèò ãèäðåìèÿ — ðàçæèæåíèå êðîâè.
Îáúÿñíÿåòñÿ ðàçæèæåíèå êðîâè î÷åíü ïðîñòî. Ïîñëå ëþáîé êðîâîïîòåðè îðãàíèçì ñòàðàåòñÿ ñðàçó æå âîññòàíîâèòü ïðåæíèé, «ïðèâû÷íûé» îáúåì öèðêóëèðóþùåé æèäêîñòè. Òî åñòü îðãàíèçì ïûòàåòñÿ âîññòàíîâèòü ïðåæíåå êîëè÷åñòâî êðîâè â êðîâåíîñíîì ðóñëå — ïóñòü äàæå çà ñ÷åò òîãî, ÷òî êðîâü ñòàíåò áîëåå æèäêîé.
Ñðàçó ïîñëå êðîâîïóñêàíèÿ â êðîâü íà÷èíàåò ïîñòóïàòü âîäà èç ðàçëè÷íûõ êëåòîê íàøåãî òåëà. È âîò ÷òî èíòåðåñíî. Êîãäà ýòà âîäà âûõîäèò â êðîâü, îíà óòàñêèâàåò çà ñîáîé (èç êëåòîê) ïðîäóêòû âíóòðèêëåòî÷íîãî ðàñïàäà è âíóòðèêëåòî÷íûå òîêñèíû. Òî åñòü âìåñòå ñ ýòîé âîäîé èç êëåòîê âûìûâàþòñÿ âðåäíûå âåùåñòâà. Êëåòêè îðãàíèçìà î÷èùàþòñÿ è îìîëàæèâàþòñÿ.
Êëåòêè î÷èñòèëèñü — ýòî õîðîøî. Íî òîêñèíû èç êëåòîê óøëè â êðîâü — íà ïåðâûé âçãëÿä ýòî ïëîõî. Îäíàêî âíóòðèêëåòî÷íûå òîêñèíû âìåñòå ñ òîêîì êðîâè ïðîõîäÿò ÷åðåç ïî÷êè, îòôèëüòðîâûâàþòñÿ â íèõ, è â òîò æå äåíü âûâîäÿòñÿ èç îðãàíèçìà.
Àìåðèêàíñêèé ïðîôåññîð Áàóåð (Bauer) äîêàçàë, ÷òî ñðàçó ïîñëå êðîâîïóñêàíèÿ ïî÷êè ëó÷øå âûâîäÿò èç îðãàíèçìà èçáûòêè àçîòà, ìåòàáîëè÷åñêèå ïðîäóêòû ðàñïàäà, èçëèøêè õîëåñòåðèíà è ìî÷åâîé êèñëîòû!  ïåðâûå æå ñóòêè ïîñëå ïðîöåäóðû ýôôåêòèâíîñòü âûâåäåíèÿ ýòèõ âðåäíûõ âåùåñòâ èç íàøåãî îðãàíèçìà âîçðàñòàåò íà 30-40%.
Êðîìå òîãî, ó÷åíûìè áûëî äîêàçàíî, ÷òî âÿçêîñòü êðîâè ïîñëå êðîâîïóñêàíèÿ óìåíüøàåòñÿ íà 20-30%. Êðîâîïóñêàíèå îêàçûâàåò ïðÿìîå âëèÿíèå è íà îðãàíû êðîâåòâîðåíèÿ. Ïîñëå êðîâîïóñêàíèÿ â êðîâü èç êîñòíîãî ìîçãà ïîñòóïàåò áîëüøîå êîëè÷åñòâî ìîëîäûõ ýðèòðîöèòîâ. Âñå ýòî ïðèâîäèò ê óëó÷øåíèþ ñàìî÷óâñòâèÿ ïàöèåíòà. Ãèïåðòîíèêè è ñåðäå÷íûå áîëüíûå ïîñëå êðîâîïóñêàíèÿ, êàê ïðàâèëî, îòìå÷àþò öåëûé ðÿä áëàãîïðèÿòíûõ îùóùåíèé: ó íèõ èñ÷åçàþò èëè óìåíüøàþòñÿ ãîëîâíûå áîëè è ÷óâñòâî äàâëåíèÿ â ãîëîâå, óìåíüøàåòñÿ ÷óâñòâî äàâëåíèÿ çà ãðóäèíîé. Óñèëèâàåòñÿ ïðèëèâ êðîâè ê êîíå÷íîñòÿì, óìåíüøàåòñÿ îíåìåíèå ðóê èëè íîã. Ïîÿâëÿåòñÿ îáùåå îùóùåíèå áîäðîñòè è ñâåæåñòè.
Îáðàòèòå âíèìàíèå: ó æåíùèí äåòîðîäíîãî âîçðàñòà åñòåñòâåííûå ïîòåðè êðîâè ïðîèñõîäÿò ðåãóëÿðíî, ðàç â ìåñÿö — â òàê íàçûâàåìûå «æåíñêèå äíè». Ïîýòîìó ìîëîäûì æåíùèíàì êðîâîïóñêàíèÿ íå íóæíû. Òåì áîëåå, ÷òî ó íèõ ïîâûøåííîå äàâëåíèå áûâàåò î÷åíü ðåäêî (èìåííî èç-çà ðåãóëÿðíûõ æåíñêèõ äíåé).
Çàòî ðåãóëÿðíûå êðîâîïóñêàíèÿ ïîëåçíû æåíùèíàì ïîñòàðøå, ó êîòîðûõ óæå ïðåêðàòèëèñü åñòåñòâåííûå åæåìåñÿ÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ. Òî åñòü æåíùèíàì, âîøåäøèì â êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä. È ìóæ÷èíàì ñòàðøå 25 ëåò (íî îñîáåííî ìóæ÷èíàì ñòàðøå 40 ëåò).
Âîïðîñ. Êîìó êàòåãîðè÷åñêè íåëüçÿ äåëàòü êðîâîïóñêàíèÿ?
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê êðîâîïóñêàíèþ:
1. Íèçêèé ãåìîãëîáèí, óìåíüøåíèå êîëè÷åñòâà òðîìáîöèòîâ è ýðèòðîöèòîâ â êðîâè (îïðåäåëÿþò ïî êëèíè÷åñêîìó àíàëèçó êðîâè, âçÿòîé èç ïàëüöà).
2. Íèçêèé ãåìàòîêðèò (åãî òîæå îïðåäåëÿþò ïî êëèíè÷åñêîìó àíàëèçó êðîâè).
3. Ãèïîòîíèÿ, òî åñòü ïîíèæåííîå äàâëåíèå.
4. Òÿæåëûé çàïóùåííûé àòåðîñêëåðîç, ïðè êîòîðîì ïîòåðÿíà ýëàñòè÷íîñòü êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ (ïîòåðÿíà ñïîñîáíîñòü ñîñóäîâ ñæèìàòüñÿ è ðàñøèðÿòüñÿ).
5. Òÿæåëûå ïîðîêè ñåðäöà — êðîìå òåõ ñëó÷àåâ, êîãäà îíè îñëîæíåíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ. Ïðè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè êðîâîïóñêàíèÿ, íàîáîðîò, ïîëåçíû.
6. Àñòåíè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ïîñëå íåäàâíî ïåðåíåñåííîãî òÿæåëîãî çàáîëåâàíèÿ.
7. Îòêðûòûå òðàâìû.
8. Áåðåìåííîñòü, êðîìå ñëó÷àåâ ýêëàìïñèè ïðè ýêëàìïñèè, íàîáîðîò, êðîâîïóñêàíèÿ ìîãóò ïðèíåñòè ñóùåñòâåííóþ ïîëüçó.
9. Êðîâîïóñêàíèÿ ïðîòèâîïîêàçàíû ëþäÿì ñòàðøå 70 ëåò, îñëàáëåííûì ëþäÿì ëþáîãî âîçðàñòà, äåòÿì è ìîëîäûì ëþäÿì äî 20 ëåò.
10. Êðîâîïóñêàíèÿ ïðîòèâîïîêàçàíû ëþäÿì, áîëåþùèì òÿæåëûìè ïñèõè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè.
Âðåìåííûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê êðîâîïóñêàíèþ:
1. Íåëüçÿ äåëàòü êðîâîïóñêàíèå æåíùèíàì íåïîñðåäñòâåííî â êðèòè÷åñêèå äíè, à òàê æå â ïåðâóþ íåäåëþ ïîñëå èõ îêîí÷àíèÿ.
2. Íåëüçÿ äåëàòü êðîâîïóñêàíèå ñðàçó ïîñëå ãðèïïà, àíãèíû èëè òÿæåëîé ïðîñòóäû ïîñëå îêîí÷àíèÿ áîëåçíè äî ïðîöåäóðû äîëæíî ïðîéòè íå ìåíüøå 2õ íåäåëü.
3. Íåëüçÿ äåëàòü êðîâîïóñêàíèå ñðàçó ïîñëå òÿæåëîé òðàâìû èëè ïîñëå îïåðàöèè íà âíóòðåííèõ îðãàíàõ, îñîáåííî åñëè òðàâìà èëè îïåðàöèÿ áûëà ñâÿçàíà ñ êðîâîïîòåðåé. Íåîáõîäèìî âûæäàòü íå ìåíåå 3õ íåäåëü.
Îñíîâíûå ïðàâèëà ëå÷åáíîé ñäà÷è êðîâè
 äåíü íàêàíóíå êðîâîïóñêàíèÿ ïîñòàðàéòåñü íå óïîòðåáëÿòü ñïèðòíûå íàïèòêè. Êðîâîïóñêàíèå æåëàòåëüíî ïðîâîäèòü íà ïóñòîé æåëóäîê, âðåìÿ ñóòîê ðîëè íå èãðàåò.
Àòìîñôåðà âî âðåìÿ êðîâîïóñêàíèÿ äîëæíà áûòü ðàññëàáëåííîé è ñïîêîéíîé. Íåëüçÿ ïðîâîäèòü ïðîöåäóðó «íà áåãó».
Åñëè êðîâîïóñêàíèå îñóùåñòâëÿåòñÿ ÷åðåç âåíó íà ëîêòåâîì ñãèáå, òî ðóêó ïåðåä ïóíêöèåé ïåðåòÿãèâàþò æãóòîì âûøå ëîêòÿ òàê æå, êàê ïðè îáû÷íîì âíóòðèâåííîì óêîëå.
Èãîëêà äîëæíà áûòü äîñòàòî÷íî áîëüøîé ïî äèàìåòðó, ÷òîáû êðîâü â íåé íå óñïåëà ñâåðíóòüñÿ âî âðåìÿ ïðîöåäóðû. Ëó÷øå âñåãî äëÿ êðîâîïóñêàíèÿ ïîäõîäèò èãëà Äþôî äèàìåòðîì 1.5 ìì.
Êðîâü ñîáèðàþò â çàðàíåå ïðèãîòîâëåííûé ãðàäóèðîâàííûé ñîñóä, à ïðè åãî îòñóòñòâèè — â ñîñóä, åìêîñòü êîòîðîãî âàì èçâåñòíà.
Ñàìîå ãëàâíîå ïðàâèëî: êðîâü äîëæíà âûòåêàòü èç âåíû ñâîáîäíî, åå òå÷åíèå íåëüçÿ íè ñòèìóëèðîâàòü, íè òîðìîçèòü.
 ïåðâûé ðàç ëó÷øå âûïóñòèòü ñîâñåì íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî êðîâè — 50 ìë.  ñëåäóþùèé ðàç, ïðèìåðíî ìåñÿö, êîëè÷åñòâî âûïóñêàåìîé êðîâè ìîæíî óâåëè÷èòü äî 100 ìë.
×åðåç ìåñÿö ïîñëå âòîðîãî êðîâîïóñêàíèÿ, åñëè âû õîðîøî ïåðåíåñëè äâå ïåðâûå ïðîöåäóðû, ìîæíî âûïóñòèòü 200 ìë êðîâè. È åùå ÷åðåç ìåñÿö-äâà — ïðèìåðíî 250-300 ìë.
Îñíîâíûå ïðàâèëà ëå÷åáíîé ñäà÷è êðîâè
1) Â äåíü íàêàíóíå êðîâîïóñêàíèÿ ïîñòàðàéòåñü íå óïîòðåáëÿòü ñïèðòíûå íàïèòêè. Êðîâîïóñêàíèå æåëàòåëüíî ïðîâîäèòü íà ïóñòîé æåëóäîê, âðåìÿ ñóòîê ðîëè íå èãðàåò.
2) Àòìîñôåðà âî âðåìÿ êðîâîïóñêàíèÿ äîëæíà áûòü ðàññëàáëåííîé è ñïîêîéíîé. Íåëüçÿ ïðîâîäèòü ïðîöåäóðó «íà áåãó».
3) Åñëè êðîâîïóñêàíèå îñóùåñòâëÿåòñÿ ÷åðåç âåíó íà ëîêòåâîì ñãèáå, òî ðóêó ïåðåä ïóíêöèåé ïåðåòÿãèâàþò æãóòîì âûøå ëîêòÿ òàê æå, êàê ïðè îáû÷íîì âíóòðèâåííîì óêîëå.
4) Èãîëêà äîëæíà áûòü äîñòàòî÷íî áîëüøîé ïî äèàìåòðó, ÷òîáû êðîâü â íåé íå óñïåëà ñâåðíóòüñÿ âî âðåìÿ ïðîöåäóðû. Ëó÷øå âñåãî äëÿ êðîâîïóñêàíèÿ ïîäõîäèò èãëà Äþôî äèàìåòðîì 1.5 ìì.
5) Êðîâü ñîáèðàþò â çàðàíåå ïðèãîòîâëåííûé ãðàäóèðîâàííûé ñîñóä, à ïðè åãî îòñóòñòâèè — â ñîñóä, åìêîñòü êîòîðîãî âàì èçâåñòíà.
6) Ñàìîå ãëàâíîå ïðàâèëî: êðîâü äîëæíà âûòåêàòü èç âåíû ñâîáîäíî, åå òå÷åíèå íåëüçÿ íè ñòèìóëèðîâàòü, íè òîðìîçèòü.
7)  ïåðâûé ðàç ëó÷øå âûïóñòèòü ñîâñåì íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî êðîâè — 50 ìë.  ñëåäóþùèé ðàç, ïðèìåðíî ìåñÿö, êîëè÷åñòâî âûïóñêàåìîé êðîâè ìîæíî óâåëè÷èòü äî 100 ìë.
8) ×åðåç ìåñÿö ïîñëå âòîðîãî êðîâîïóñêàíèÿ, åñëè âû õîðîøî ïåðåíåñëè äâå ïåðâûå ïðîöåäóðû, ìîæíî âûïóñòèòü 200 ìë êðîâè. È åùå ÷åðåç ìåñÿö-äâà — ïðèìåðíî 250-300 ìë.
 ïðåæíèå âðåìåíà êðîâîïóñêàíèå ñ÷èòàëîñü òàéíîé íàóêîé, çíàíèÿ ïåðåäàâàëèñü îò îäíîãî ÷åëîâåêà ê äðóãîìó. Ñóùåñòâîâàëè îïðåäåëåííûå òðàäèöèè è ðèòóàëû. Íàïðèìåð, ñ÷èòàëîñü, ÷òî êðîâîïóñêàíèå ó æåíùèí íàäî îñóùåñòâëÿòü ÷åðåç ëåâóþ ðóêó, à ó ìóæ÷èí ÷åðåç ïðàâóþ.
Источник
Как сдавать кровь из вены
В современной медицине с высоким развитием технологических процессов диагностики весомую роль играет лабораторный метод обследования пациентов. Показатели внутренней среды организма обладают высокой степенью точности, информативности, объективности, помогают эффективно выявлять заболевания и контролировать проводимое лечение. Для назначения лабораторных анализов делают забор крови из вены, которую подвергают изучению на содержание клеточного, биохимического, гормонального, иммунологического состава.
Зачем берут кровь из вены?
Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…
Читать далее »
В последние годы современные лаборатории для исследования применяют только венозную кровь. Ранее для некоторых анализов использовали капиллярную кровь из безымянного пальца, например, в случае общего анализа крови. При таком методе забора биоматериала часто образовывались микротромбы, которые затрудняли подсчет изучаемых показателей.
Взятие крови из вены дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья и позволяет назначить необходимые методы инструментального обследования для уточнения диагноза. Наиболее часто проводятся клинические методы, которые выявляют характер патологического процесса, позволяют корректировать терапию заболевания, а также применяются для проведения скрининговых и профилактических осмотров.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Общий анализ крови выявляет клеточный состав крови и СОЭ. Назначается для диагностики воспалительных болезней, инфекций, патологии крови. Относится к обязательному методу обследования во время ежегодных медицинских осмотров.
- Биохимия крови определяет основные биологические показатели (глюкоза, белки, электролиты, ферменты, липиды) и указывает на патологию печени, сердца, сосудов, развитие онкологии.
- Гормональный фон изучает уровень гормонов и функцию эндокринной, пищеварительной системы, обмена веществ.
- Иммунологический статус выясняет состояние клеточного и гуморального иммунитета, развитие аллергических реакций.
Как подготовиться к процедуре?
Алгоритм взятия крови требует специальной подготовки к мероприятию. На достоверность результатов анализов оказывают влияние следующие факторы:
- время забора биологической жидкости;
- прием пищи, характер продуктов в рационе;
- употребление алкогольных напитков, курение;
- прием медикаментов;
- физиопроцедуры;
- интенсивные физические нагрузки;
- стрессовые ситуации;
- инструментальные методы диагностики (МРТ, УЗИ, рентген);
- циклические изменения в организме женщины (мензис).
Перед взятием крови из вены следует придерживаться общих правил, которые повысят эффективность исследования и сведут к минимуму опасность получения ложных результатов.
- Кровь сдают натощак в утренние часы (8.00 – 11.00). Можно пить воду без содержания углекислого газа.
- Накануне обследования не рекомендуют переедать, употреблять соленую, острую, жирную пищу.
- За сутки до прохождения анализа исключают прием алкоголя.
- Сдавать биоматериал необходимо до прохождения инструментального обследования и физиотерапевтического лечения.
- Согласовать отмену лекарственных препаратов с доктором.
- За час до обследования нельзя курить, необходимо исключить стрессовые ситуации и физическое перенапряжение.
Повторное исследование крови для контроля показателей в динамике следует проводить в одинаковых условиях (время, пищевой режим) и в одной лаборатории, так как алгоритм забора крови, методика изучения и референсные значения (нормы) могут значительно отличаться в разных медицинских учреждениях.
Как проводят забор биоматериала?
От техники забора венозной крови зависит достоверность результатов анализа, что влияет на постановку правильного диагноза, проведение адекватного лечения, восстановление здоровья. Правильная венепункция предупреждает развитие осложнений, которые могут возникнуть при нарушении методики. Наиболее часто встречается сквозной прокол сосуда с образованием гематомы (кровоизлияния) в окружающих тканях. Пренебрежение правилами антисептики приводит к воспалению вены (флебиту) и развитию общего заражения организма (сепсису).
Для получения биоматериала предназначена игла, одноразовый шприц или вакуумная система. Иглу применяют для прямого излияния крови в пробирку. Такой метод теряет свою популярность из-за неудобства использования, высокой вероятности контакта крови с окружающими предметами и руками медперсонала. Забор крови в одноразовый шприц часто применяют в манипуляционных кабинетах медицинских учреждений. Недостаток этой методики состоит в необходимости дополнительного инструментария (пробирки, тест-системы) и частого гемолиза крови во время процедуры.
Современные диагностические центры используют инновационные вакуумные системы для взятия венозной крови, которые состоят из пробирки с вакуумом и химическим реактивом внутри, тонкой иглы и переходника (держателя). Они прочные, имеют цветовую кодировку крышек для различных видов анализов, полностью исключают контакт биоматериала с руками медперсонала, не требуют использования дополнительного инструментария. Сдавать кровь таким методом не больно, безопасно. Возможность получения ложных результатов исследования из-за контакта биоматериала с внешней средой минимальна.
Методика забора венозной крови
Техника взятия венозной крови требует соблюдения условий строгой стерильности и выполнения определенной последовательности действий.
- Приготовить емкость и направление в лабораторию, промаркировать, указать данные пациента, занести информацию в журнал или электронную систему.
- Усадить пациента на стул возле манипуляционного стола. Руку зафиксировать ладонью кверху в положении максимального разгибания локтевого сустава. Под локоть поместить клеенчатый валик.
- Наложить резиновый или матерчатый жгут на среднюю треть плеча, пульс на запястье должен прощупываться.
- Обработать ватным тампоном, смоченным медицинским спиртом, область локтевого сгиба.
- Попросить пациента интенсивно поработать кулаком для максимального наполнения локтевой вены кровью, а затем сжать пальцы рук.
- Шприцем или вакуумной системой пунктировать локтевую вену под острым углом срезом иглы вниз до ощущения «проваливания» в пустоту. Затем направить иглу параллельно стенке сосуда. При необходимости можно использовать вены запястья или кисти.
- Потянуть поршень шприца вверх, при попадании иглы в вену внутри канюли появится темно-вишневая кровь. При использовании вакуумных систем кровь самостоятельно поступает в пробирку под давлением.
- При взятии необходимого количества биоматериала ватный шарик, смоченный спиртом, прижимается к месту прокола, а игла извлекается из вены. При использовании вакуумных систем предварительно следует отсоединить пробирку.
- Пациент сгибает руку в локтевом суставе на 5 минут для образования сгустка в месте прокола сосуда и предупреждения образования подкожной гематомы.
При заборе крови для исследования новорожденного ребенка часто не удается пунктировать локтевую вену из-за физиологических особенностей. Поэтому для лабораторных анализов используют вены на голове (в области родничка), кисти, предплечье, голени.
Промаркированные пробирки помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию. Для получения результатов исследования обычно достаточно суток. В некоторых случаях обследование необходимо провести срочно для выбора тактики лечения при угрожающих жизни состояниях. При этом анализ проводят за несколько часов, а на бланке-направлении ставят пометку «cito!».
В случае несоблюдения правил забора крови для исследования могут возникать инфекционно-воспалительные осложнения. Такое состояние сопровождается болью в руке, повышением температуры тела, покраснением в месте пункции сосуда. Нарушение в общем состоянии и местные изменения в области прокола вены требуют консультации с врачом и назначения соответствующего лечения.
Взятие крови из периферической вены для лабораторного обследования простой, но информативный метод диагностики. Он требует строгого соблюдения правил подготовки к исследованию, забора биологической жидкости, транспортировки. Такой подход обеспечивает эффективность выявления заболевания и проводимой терапии, исключает получение ложных результатов анализа и развитие осложнений после процедуры.
Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА
Источник
Кровопускание (флеботомия) – извлечение крови из кровеносной системы через разрез (надрез) или прокол в целях получения образца для анализа и диагностики. Кровопускание также проводится как часть лечения у пациентов с некоторыми типами заболеваний крови.
Цель флеботомии
Кровопускание, которое является частью лечения (терапевтическое кровопускание) выполняется для лечения полицитемии, состояния, характеризующегося повышенным уровнем красных клеток крови. Флеботомия также предписывается пациентам с расстройствами, которые увеличивают количество железа в их крови до опасного уровня, в том числе гемохроматоз, гепатит В и гепатит С. Больным с отеком легких могут также назначить процедуры кровопускания для уменьшения общего объема крови.
Кровопускание также используется для забора во время сдачи донорской крови и анализа веществ, содержащихся в ней.
Описание флеботомии
Кровопускание осуществляется подготовленным специалистом. Забор крови обычно осущестляется из вены на тыльной стороне руки или чуть ниже локтя. Некоторые анализы крови, тем не менее, могут потребовать забора крови из артерии. Кожу в области прокола или надреза протирают антисептиком, руку выше этого места перетягивают эластичным жгутом. Жгут действует как турникет, сохраняя кровь внутри руки и делает вены более заметными. Далее в вену вводится игла, а жгут ослабляется. Соответствующее количество крови втягивается шприцем, после чего иглу вынимают из вены. Медперсонал может контролировать пульс и артериальное давление пациента во время процедуры.
В определенных случаях, требующих очень небольшое количество крови для анализа, используется прокол пальца. Специальным инструментом делается небольшой надрез на поверхности подушечки пальца, и небольшое количество крови собирается в узкую стеклянную трубку. Кончик пальца может потребоваться сжать, если требуется получить дополнительное количество крови.
Количество отбираемой крови зависит от цели кровопускания. Доноры крови, как правило, сдают пятьсот миллилитров за сеанс. Объем крови, необходимый для лабораторного анализа, колеблется в широких пределах в зависимости от типа проводимого теста. Как правило, это от пяти до десяти миллилитров.
Терапевтическое кровопускание требует большего количества забираемой крови, чем донорство и анализы. Флеботомия при лечении гемохроматоза обычно включает в себя удаление двухсот пятидесяти миллиграммов крови в неделю. Сеансы кровопускания здесь необходимы, пока уровень железа последовательно не вернется к нормальному уровню, что может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Флеботомия при полицитемии требует удаления такого количества крови, чтобы поддерживать уровень гематокрита пациента (уровень красных кровяных клеток) ниже сорока пяти процентов. Частота и продолжительность сеансов при этом зависят от индивидуальных особенностей пациента.
Диагноз и подготовка
Накануне сдачи крови пациенту обычно рекомендуется прекратить прием любых лекарств и избегать пищи в течение определенного периода времени непосредственно перед анализом. Перед процедурой изучается краткая история болезни пациента, измеряется его артериальное давление. Уровень гематокрита также проверяется с помощью специального теста.
После того, как кровь забрана, игла удаляется, а на место прокола под давлением помещается ватный тампон, чтобы остановить кровотечение. Также может применяться повязка. Для пациентов, сдавших кровь, не являются редкостью ощущения головокружения или тошноты, иногда это может происходить и во время кровопускания. Пациенту может быть предложено отдохнуть в течение короткого периода времени после завершения процедуры. Ему также предписывается пить много жидкости и регулярно питаться в течение следующих суток, чтобы заменить потерянный объем крови. Пациенты, которые испытывают отек в месте прокола или продолжающееся кровотечение после процедуры, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
Риски флеботомии
Нередко возникает небольшой синяк или ощущение умеренной болезненности в месте прокола в течение нескольких дней. Терапевтическое кровопускание может вызвать тромбоцитоз и хронический дефицит железа (анемию) у некоторых пациентов. Как и в случае с любой инвазивной процедурой, риск инфекции здесь также имеет место. Этот риск сводится к минимуму за счет использования стерилизованного оборудования, внимательного отношения и правильной техники. Нет никакого риска ВИЧ-инфекции от кровопускания, поскольку все иглы утилизируются после однократного использования.
Артериальный сбор крови несет в себе более высокий риск, чем венозный, и осуществляется опытным врачом или другим специально подготовленным профессионалом. Пациентам, которые страдают анемией или имеют историю сердечно-сосудистых заболеваний, процедура кровопускания не рекомендуется.
Нормальные результаты флеботомии включают получение необходимого количества крови с минимальным дискомфортом для пациента.
Правильно выполненное, кровопускание не несет риск смертности. Процедура может вызывать временную боль и кровотечение, но ими, как правило, легко управлять.
Кровопускание является необходимой медицинской процедурой и, в свою очередь, необходимо для широкого спектра других процедур.
Кровопускание и современная медицина
Несмотря на всё вышесказанное, в настоящее время кровопускание считается «умирающим» лечебным методом, оно практически не используется в клинической практике. Забор крови на анализ уже давно не рассматривается как вариант кровопускания: для анализа достаточно взять у человека до 10 мл крови, чтобы проверить ее по множеству параметров.
Забор крови у доноров также не может рассматриваться как кровопускание: это скорее забор ткани для трансплантации. Да! Кровь считается «жидкой тканью» организма и процедура ее переливания рассматривается как вариант трансплантации.
Даже при гемохроматозе на данный момент кровопускание не используется, потому что существуют более надежные методы лечения этого заболевания. Например, экстракорпоральные методы очистки крови, такие как гемосорбция или плазмаферез.
В прошлом веке кровопусканием лечили гипертоническую болезнь. В настоящий момент такой способ лечения гипертонии также не используется. Созданы весьма эффективные препараты, которые позволяют избежать такого кардинального способа снижения артериального давления, как кровопускание.
Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про флеботомию (кровопускание), предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.
Источник
