Кровь на впч анализ делают в
Существуют десятки видов вируса папилломы человека (ВПЧ). Часть из них не наносит никакого особенного вреда. Другие вызывают появление бородавок и папиллом на коже и слизистых. А самые опасные могут спровоцировать развитие онкологического заболевания, особенно у женщин. Именно поэтому ранняя и точная диагностика ВПЧ может спасти жизнь.
Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и чем он опасен
Вирус папилломы человека распространен очень широко, им инфицировано 80% всей популяции планеты. Этот вирус передается от человека к человеку — при половом контакте, бытовым путем или во время родов от матери к ребенку. Попадая в организм, этот вирус встраивается в ДНК клетки, заставляя ее делиться не так, как это предусмотрено нашей «программой», а так, как нужно вирусу. Результатом становятся плоские и обычные бородавки и кондиломы. При заражении определенными типами вируса они могут перерождаться в раковые опухоли.
Важно
Самыми онкогенными считаются вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Вирус 16 типа находят в половине случаев рака шейки матки, вирус 18 типа — в 10% случаев.
Вирус может присутствовать в организме, но при этом никак не проявлять себя. Наша иммунная система способна долго сдерживать его. Но достаточно какого-либо сбоя в работе организма — тяжелого инфекционного заболевания, продолжительного стресса, воздействия алкоголя, никотина или наркотиков, — чтобы вирус активировался и прорвал защитный заслон.
Когда назначается анализ на ВПЧ
Если врач обнаружит на вашем теле признаки деятельности вируса, он направит вас на обследование. Мало знать, что вирус как таковой присутствует в организме — гораздо важнее выяснить его тип, поскольку, как уже было сказано, ВПЧ может быть как относительно безвредным, так и смертельно опасным.
Анализ на вирус папилломы человека необходимо сделать и в том случае, если вы планируете беременность, а также при выявлении причин бесплодия, выкидышей и патологий вынашивания. Причем обследование должны пройти оба партнера — ВПЧ передается при незащищенных половых контактах очень легко, и если один из партнеров инфицирован, то и второй, наверняка, тоже.
Какой анализ на вирус папилломы человека может быть назначен: методы исследования
Существует несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики вируса папилломы человека. Они преследуют несколько целей: во-первых, выявить сам факт наличия вируса, во-вторых, узнать его разновидность, и в третьих — оценить нанесенный им ущерб, а также выяснить, не начался ли уже процесс перерождения безобидной кондиломы в злокачественную опухоль.
Кольпоскопическое исследование
назначается женщинам для обнаружения кондилом, расположенных в области шейки матки. Исследование достаточно простое — при помощи специального микроскопа врач осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное (8–16-кратное) увеличение позволяет увидеть даже очень маленькие кондиломы. Результат обычно выдается на руки сразу после обследования.
Цитологическое исследование
. Материалом для этого лабораторного исследования является мазок, который содержит клетки эпителия. Образцы клеток рассматриваются под микроскопом. Такое исследование позволяет заметить видоизмененные клетки, указывающие на вирусную инфекцию. Метод этот прост и дешев, но не очень точен — есть высокий риск ложноотрицательного результата. Результат анализа выдается через 5–7 дней и обозначается в бланке цифровым кодом. 1 — пораженных клеток нет, 2 — обнаружены клетки, измененные из-за воспалительных процессов, 3 — результат вызывает сомнения, необходимо дополнительное обследование, 4 или 5 — наличие пораженных клеток.
Гистологическое исследование
обычно назначают в дополнение к цитологическому. Это лабораторный метод исследования биоптата, то есть маленького фрагмента тканей. Специалист рассматривает препарат в микроскоп и оценивает состояние пораженных клеток. Гистологическое исследование дает возможность определить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Обычно результат можно получить на руки через 3 дня.
Как правило, после гистологического анализа назначают ПЦР-анализ.
ПЦР-диагностика
— один из самых достоверных способов диагностики, который применяется для выявления многих бактерий и вирусов. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса даже в том случае, если количество возбудителя в крови крайне мало и он никак себя не проявляет. Точность метода приближается к 100%, однако на нее сильно влияет соблюдение техники проведения исследования. Поэтому ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго следят за соблюдением всех стандартов. Материалом для исследования чаще всего становится мазок, но иногда исследуют околоплодные воды, мочу или кровь. Результаты исследования будут готовы через 1–2 дня, в некоторых случаях их можно получить даже в день обращения, поскольку само исследование как таковое занимает всего 4–5 часов.
ПЦР позволяет очень точно определить количество вируса в биоматериале. Конечная цифра обозначает количество геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если вирус вообще не обнаружен, то в бланке это будет указано. Если же вирус присутствует, в результатах обозначат его концентрацию.
- Lg < 3 — вирус ВПЧ есть, но его концентрация крайне мала.
- Lg 3–5 — клинически значимое количество вируса.
- Lg > 5 — высокая вирусная нагрузка.
Если любое из этих исследований даст положительный результат, врач, скорее всего, направит вас на повторный анализ. При современных методах лабораторных исследований риск ошибки низкий, однако ненулевой. Чаще всего ложноположительный результат бывает следствием загрязнения биоматериала и нарушения техники его забора, неправильно выбранного времени для исследования (например, вы прошли лечение и вирус был уничтожен, однако его следы в биоматериале еще можно обнаружить) или несоблюдения пациентом правил подготовки к анализу.
У пациентов вызывает много вопросов неоднозначная ситуация, при которой папилломы есть, тем не менее анализы не выявляют самого вируса. Так бывает, если в какой-то момент в прошлом вирус был активным и привел к формированию кондилом и папиллом, однако впоследствии иммунная система окрепла и подавила его деятельность. Но папилломы не могут рассосаться сами собой. В таком случае наилучшее решение — просто удалить папилломы и не забывать регулярно проходить обследование.
Исследуемый биоматриал
Основной биоматериал для проведения анализа на вирус папилломы человека — клетки эпителия, полученные методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала — у женщин. Технически для проведения ПЦР-анализа возможно исследование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи, однако на практике эти типы биоматериала практически не используются.
Для проведения гистологического исследования необходим биоптат, маленький образец тканей из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.
Правила забора биоматериала
Мазок берут при помощи миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Раньше для этой цели использовалась так называемая ложка Фолькмана — крошечная ложка на очень длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент почти никто не использует.
Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением. На ворсинках остаются клетки эпителия. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.
Для того чтобы результат анализа был точным, к забору мазка нужно подготовиться. За 2 суток для проведения исследования нельзя вступать в половые контакты, пользоваться антибактериальным мылом для интимной гигиены, проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, забор биоматериала производится до мочеиспускания. Перед забором мазка желательно принять душ без моющих средств.
На результат могут повлиять такие факторы, как прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если за последние два месяца вы принимали какие-либо препараты, обязательно предупредите врача об этом.
Забор биоптата из шейки матки — дело гораздо более серьезное. Как и при заборе мазка, за 2 дня до биопсии нельзя вступать в половые контакты, спринцеваться, пользоваться любыми местными антибактериальными средствами и тампонами. После биопсии как минимум 2–3 недели нельзя вступать в половые контакты, при кровотечении разрешено пользоваться только прокладками, но не тампонами. Запрещены существенные физические нагрузки, перегрев, купание в бассейне или открытом водоеме, любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и любые вагинальные средства — гели, спреи, свечи и т.п.
Где можно сдать биоматериал на анализ
Все описанные выше диагностические методы широко распространены, и сдать анализ на папилломавирусную инфекцию у женщин и мужчин можно практически в любой коммерческой или муниципальной лаборатории.
Многие люди предпочитают заплатить, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями — и это их право. Впрочем, следует сказать, что, несмотря на явный недостаток комфорта и неудобство для пациентов, муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах прекрасно оснащены, и врачи, работающие там — специалисты высочайшего класса. Что, увы, не отменяет очередей, бюрократии и неудобного графика работы.
Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медцентре, выбирайте крупное и известное учреждение, имеющее собственную лабораторию — это гарантия точности и соблюдения всех правил забора и обработки биоматериала. И, кроме того, в серьезных диагностических центрах результат можно получить быстрее, чем в маленьких компаниях. Небольшие центры часто отдают материал на исследование в сторонние лаборатории, с которыми сотрудничают на условиях аутсорса, а это заметно замедляет получение результата.
Сколько стоит исследование на выявление папилломавирусной инфекции
Стоимость исследования зависит и от уровня медицинского центра, и от его расположения. Мы приведем лишь средние для Москвы цены на анализы на вирус папилломы человека.
Кольпоскопия обойдется приблизительно в 700–1500 рублей. Цитологическое исследование стоит около 1100–2500 рублей, к этой сумме нужно прибавить стоимость забора мазка — 300–600 рублей.
Гистологическое исследование стоит 2000–3000 рублей, а забор биоптата — около 400 рублей.
Стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа в московских лабораториях составляет 700–1900 рублей.
Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, начиная с 20–25-летнего возраста. Особенно это касается женщин — не выявленный вовремя ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Проходить обследование нужно раз в три года. Если вы входите в группу риска — то есть курите или употребляете алкоголь в больших количествах, часто меняете половых партнеров и болеете инфекционными заболеваниями — обследование должно проводиться раз в год.
Источник
Развитие папилломавируса считается крайне опасным для организма человека. Чем раньше выявлена патология, тем менее тяжелыми будут последствия. Окончательно определить ВПЧ помогут анализы. Для этого сегодня лаборатории предлагают достаточно способов, которые распознают не только наличие самого патогена, но и его вид. Это облегчает специалисту выбор правильной тактики лечения.
Коротко о папилломавирусе и его последствиях
Среди гинекологических заболеваний ВПЧ встречается довольно часто. Обычно заражаются те, кто вступает в активную сексуальную жизнь. Большинство типов инфекции не вызывают серьезных трудностей и излечиваются сами по себе, особенно при сильном иммунитете.
Внимание! Наиболее коварными считаются разновидности, входящие в группу высокого онкогенного риска. Такие формы могут долго сохраняться в организме и мутировать в злокачественные новообразования.
Существует три степени онкогенности возбудителя. Доказано, что один пациент может стать носителем нескольких типов папилломавируса одновременно.
При наличии папилломавирусной инфекции страдает весь организм, но особенно репродуктивная система. Патология поражает нижний и верхний отделы половых органов и область ануса. Если болезнь своевременно не лечится, появляются такие последствия:
- Рак влагалища, шейки матки, вульвы, полового члена.
- Цервикальная карцинома.
- Верруциформная дисплазия.
- Эрозии.
Не всегда заражение приводит к таким серьезным осложнениям. Но с появлением на теле папиллом и бородавок необходимо скорее обратиться к врачу. Инфекция не передается от мамы или папы генетическим путем. Но шансы иметь ребенка в таком случае невелики. Нередко наличие возбудителя провоцирует срыв беременности.
Анализ на определение в организме вируса папилломы человека
Вирус продолжительное время никак себя не проявляет. Благодаря анализам легко распознать болезнь даже на ранней стадии и подобрать эффективное лечение. Это помогает предвидеть потенциальную угрозу для здоровья пациента.
Разновидности
Чтобы распознать ВПЧ, были специально разработаны расширенные жидкостные тесты. Большое их разнообразие применяется в качестве профилактики или для получения необходимой информации о болезни. В лабораториях востребованными считаются следующие виды исследования:
| Методы | Биоматериал | Характеристика |
|---|---|---|
| ПЦР | Слюна; моча; выделения из половых органов; околоплодная жидкость. | Определяет ДНК патогена и его количество в крови, когда симптомов болезни еще нет. Диагностика проводится у людей с ВКР. Возможно расширенное типирование. |
| Квант 21 | Мазок, который берут с места заражения. | Выявляет природу генотипа, его количественные составляющие. |
| Амплификационный тест | Соскоб из влагалища. | Показывает концентрацию инфекции в крови, степень онкологической опасности. |
| Цитология (тест Папаниколау) | Мазок из уретры и урогенитального канала. | Распознает класс развития патологии. Метод имеет высокую вероятность ошибочных показателей. |
| Гистология | Биоптат (кусочек ткани органа). | Дает возможность отделить кондилому от опухоли. |
Среди других методов применяется анализ крови на антитела ВПЧ. В инкубационный период вирусная нагрузка небольшая, поэтому показатели будут неточными, что требует повторного обследования.
В некоторых странах внедряют эффективные программы скрининга и терапии.
В данный момент доступны три его вида:
- Тестирование на разновидности папилломавируса высокой онкогенности.
- ПАП-тест и жидкостная цитология.
- Применение уксусной кислоты на визуальной проверке.
Важно знать! Благодаря скрининговой программе определяется онкология шейки матки на ранней стадии. Это увеличивает шансы полностью излечиться.
Показания к проведению
Проверка на наличие вирусов доступна всем желающим, даже если характерных симптомов нет. Некоторые считают это необходимым в качестве профилактики или для предупреждения роста и развития онкологических процессов. Специалисты рекомендуют обследование в следующих случаях:
- Наличие папиллом на коже и слизистых оболочках.
- Для подтверждения сомнительных результатов по цитологии.
- Патологические выделения из влагалища.
- Подозрение у женщин онкологии с дисплазией.
- Личные беспокойства пациента.
- Нарушение мочеиспускания.
- Планирование беременности, бесплодие.
Глубокое изучение данной патологии предупреждает развитие восприимчивости организма к другим инфекциям, таким как вирус простого герпеса (ВПГ).
Материал для исследования
В диагностических процедурах основным биоматериалом служит эпителиальная ткань. Для этого берут мазок на ВПЧ. Очень редко изучаются околоплодные воды, кровь, моча, влагалищные выделения.
Если назначается гистология, берется биоптат. Процесс его получения болезненный, так как с помощью специального прибора отщипывают пораженный участок ткани.
Подготовка к анализу
Пациенты, имеющие опыт в подобных процедурах, отмечают, что это не больно, забор материала проходит без какого-либо дискомфорта. Но подготовка требует серьезного подхода. При этом нужно учесть следующее:
-
Сдавать кровь нужно только натощак. - Ограничить прием лекарственных препаратов и спиртных напитков.
- Не пользоваться косметическими средствами и тампонами.
- Пить только простую воду.
- Уменьшить эмоциональную и физическую нагрузку на организм.
- Временно отказаться от интимных отношений.
Готовиться к проведению лабораторных мероприятий нужно заранее. В день сдачи мазка рекомендуется подмывание половых органов. За 2 часа до процедур необходимо воздержаться от мочеиспускания. Соблюдение таковых правил помогает получить более точные показатели. Иначе тестирование покажет ложный отрицательный результат или наоборот.
Проведение процедуры у женщин
Получая направление на анализы ВПЧ, многие и понятия не имеют, что это такое и как они проводятся у женщин. Узнать подробности, зачем нужна та или иная процедура, можно у лечащего доктора или на информационных сайтах.
Для проведения анализов на папилломавирус у женщин, как и у мужчин, часто делают соскоб. С помощью щеточки, применяемой в гинекологии, берут забор необходимого биоматериала из слизистых половых органов и отправляют в лабораторию. Приступать к диагностике можно по истечении 5 дней после окончания менструации.
Клинические лаборатории следят за тем, правильно ли были соблюдены все условия диагностической процедуры. С этой целью используют КВМ или контроль взятия материала. Данный тест показывает, соответствует ли норме количество изучаемого эпителия.
Забор биоматериала у мужчин
Многие имеют представление о том, как берут биоматериал для анализов на ВПЧ у женщин. Но не все знают, как происходит этот процесс у мужчин. Забор делается из мочеиспускательного канала, поэтому его часто называют уретральным. Чтобы на изучаемый материал не попали никакие микроорганизмы, вначале проводится туалет интимной зоны. После этого половой орган необходимо обработать стерильным физиологическим раствором и подсушить.
Общий мазок на флору врач извлекает из уретры с помощью специального зонда. Полученный материал накладывают на предметное стекло и рассматривают под микроскопом. Технология позволяет определить лишь наличие бактерий и инфекции.
Подробнее раскрывает картину мазок на скрытые инфекции. Принцип его проведения такой же, как и в первом случае. Только полученный материал помещают в специальный раствор и сдают в лабораторию. Там его изучают и определяют ДНК возбудителей.
Сроки и этапы исследования
Как только появляются признаки ослабленного иммунитета, на кожных покровах выступают папилломы или кондиломы, организм нуждается в обследовании. ВПЧ диагностика имеет несколько этапов:
- Визуальный осмотр врачом: у женщин – гинеколога, у мужчин – уролога.
- Сдача крови.
- Проведение биопсии.
- Гистология.
- Цитология.
- ПЦР.
Врач при клиническом осмотре может увидеть внешние признаки патологии. Для более глубокого обследования он назначает проведение методов лабораторной диагностики.
Каждая клиника устанавливает свои сроки получения результатов. Часто выбор склоняется к медицинской компании «Инвитро», которая популярностью обязана своим качественным и точным показателям за короткое время. Лабораторная служба «Хеликс» проводит диагностирование в течение 2 суток. Она занимается изучением ДНК папилломавируса с генотипированием 18 и 16 видов. Организация востребована среди людей, так как отличается приемлемой стоимостью услуг и возможностью взятия мазков не только в медицинском центре, а и в домашних условиях.
Многие клиники быстро сообщают результаты, а прейскурант цен гораздо выше остальных. Не всегда стоимость влияет на качество. Хорошие отзывы имеют и недорогие лаборатории. Сеть «Гемотест» часто предоставляет для пациентов скидки, а ответ можно получить по истечении суток.
Расшифровка результатов
Пациенты, прошедшие необходимое обследование, хотят скорее узнать, есть ли основания переживать или можно жить спокойно. С общей расшифровкой результатов нередко ознакомление происходит в интернете. Обычно они выдаются в форме таблицы. Для удобства специалистов применяются цветовые маркеры. Но важно не спешить с выводами, так как точный диагноз должен устанавливать лечащий доктор, исходя из общего анамнеза и полученных данных.
Важно знать! Хорошими будут те результаты, где все пробы отрицательные. Это означает, что у больного нет вероятности развития каких-либо осложнений, тем более – перехода патологии в злокачественные новообразования. В данном случае терапия имеет благоприятный прогноз.
Ситуация выглядит гораздо сложнее при положительных показателях. Таких пациентов относят к группе с повышенным риском. В дальнейшем требуется дополнительная диагностика, что важно для определения стадии болезни и исключения онкологии. Больной нуждается в постоянном врачебном наблюдении.
Другие методы диагностики
При выявлении заболевания иногда пользуются инструментальными методами диагностики. Часто их используют в качестве дополнения, чтобы увидеть происходящие изменения в организме. С этой целью назначают:
- Кольпоскопию. С помощью специального аппарата изучается шейка матки. Благодаря многократному увеличению врач может обнаружить появившиеся кондиломы.
- Эндоскопия.
- УЗИ малого таза.
- МРТ.
Данные методы диагностирования часто применяются, когда болезнь прогрессирует и поражает органы и их системы. По стоимости они немного уступают лабораторным исследованиям.
На территории России действует полис ОМС. Лица, имеющие подобную страховку, в случае необходимости могут получать медицинскую помощь бесплатно. Это распространяется только на учреждения, которые непосредственно работают по данной системе. В пакет программы входит комплексное качественное обследование с целью выявить и предупредить некоторые заболевания. Пациенты, в том числе имеющие риск развития серьезных патологий, могут проходить диспансеризацию через каждые 2 года.
По мнению специалистов, диагностика на наличие папилломавируса у молодых людей должна быть регулярной. Особенно это касается тех, кто входит в группу риска. Такой подход уменьшает вероятность развития рака.
Источник