Кровь на кальцитонин подготовка к анализу

Кальцитонин относится к пептидным гормонам щитовидной железы. Функция кальцитонина – регуляция фосфорно-кальциевого равновесия в организме. Анализ крови на кальцитонин – крайне значимое исследование в определении некоторых видов рака, костных заболеваний, а также нарушений баланса кальций/фосфор различной этиологии.

Показания к исследованию

Уровень синтеза кальцитонина в щитовидной железе прямо пропорционален количеству кальция в плазме крови. Этот гормон имеет довольно короткий период полураспада – от 2 до 15 минут.

Кальцитонин является функциональным антагонистом паратгормона. Паратгормон способствует выводу кальция из костной ткани в кровь, соответственно, увеличивая его содержание в плазме. Кальцитонин и паратгормон осуществляют поддержание кальций-фосфорного баланса организма, который играет важнейшую роль в регулировании плотности костей.

Именно влияние на обмен кальция и делает анализ на кальцитонин крайне важным при подозрениях на первичный остеопороз (при вторичном уровень гормона не снижается). Но в первую очередь отклонение от нормы в крови пациента позволяет выявить в организме злокачественные новообразования на ранних стадиях.

Врачи назначают пациентам сдавать кровь на кальцитонин в следующих случаях:

• нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме (чаще всего это может быть следствием повышенной или пониженной выработки гормона паращитовидной железы);
• подозрения на остеопороз (повышение хрупкости костей, переломы, наличие костных деформаций), чаще анализ назначается женщинам, потому что риск возникновения остеопороза у них значительно выше, чем у мужчин;
• феохромоцитома (опухоль, локализованная чаще всего в надпочечниках и вызывающая значительные скачки артериального давления);
• подозрения на злокачественную опухоль щитовидки – медуллярную карциному, которая может вызвать значительное повышение уровня кальцитонина. Наличие у одного из кровных родственников пациента такого диагноза также может послужить показанием к исследованию – для исключения возможной генетической предрасположенности пациента к развитию опухолей данного вида;
• после диагностированного увеличения размера щитовидной железы и при наличии на ней узловых образований. Увеличение регионарных лимфатических узлов может говорить о необходимости прохождения данного теста;
• в процессе подготовки пациента к хирургическому удалению опухоли (медуллярной карциномы) и в течение послеоперационного периода.

Подготовительный этап

Правильно готовиться к анализу на кальцитонин пациенту стоит следующим образом:

• сдавать кровь на анализ необходимо обязательно натощак (исключить прием пищи за 12 часов до сдачи крови);
• за сутки исключить в своем рационе жирные, острые блюда;
• не принимать оральные контрацептивы за месяц до прохождения исследования;
• избегать тяжелых физических нагрузок за день (24 часа) до сдачи крови на анализ, это также касается и эмоциональных перенапряжений;
• непосредственно перед сдачей крови желателен 15-минутный отдых;
• нельзя курить за 3 часа до прохождения исследования.

Подготовка к прохождению анализа на кальцитонин подразумевает сведение пациентом к минимуму влияние различных факторов, способных повлиять на результат исследования. К факторам риска относятся:

• прохождение гормональной терапии женскими половыми гормонами (эстроген);
• прием препаратов кальция внутривенно;
• употребление алкоголя;
• значительные физические нагрузки;
• употребление значительного количества углеводов, которые повышают уровень инсулина.

Процесс взятия крови

Для проведения этого теста используется венозная кровь пациента. Взятие материала происходит из локтевой вены больного согласно правилам «Забора крови из периферических вен для анализа» с использованием соответствующего инструментария.

Расшифровка результатов

Интерпретация полученных результатов – это работа только для специалиста, нельзя заниматься самодиагностикой по полученному заключению без медицинского образования. Мнение, что среднестатистические показатели гормона должны быть ниже нуля, неверное.

Показатели кальцитонина могут отклоняться от нормы в зависимости от разных факторов:

• возраста и пола пациента: у мужчин они выше, а с годами норма понижается;
• индивидуальных физиологических особенностей человека;
• методики проведения анализа;
• беременности, во время которой кальцитонина в крови больше.

Границы показателей нормы кальцитонина

Уровень кальцитонина выше нормы у человека может означать:

• медуллярный рак или гиперплазию С-клеток (увеличение числа клеток щитовидной железы за счет ускорения их новообразования);
• некоторые типы опухолей с локализацией в железистых органах;
• почечную недостаточность различной этиологии;
• цирроз на фоне алкогольной зависимости;
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• применение пациентом препаратов, содержащих эстроген или тестостерон;
• наличие беременности (в 3 триместре);
• применение внутривенных препаратов кальция;
• воспаление щитовидки различной этиологии (тиреоидиты);
• костную остеодистрофию – болезнь Педжета (нарушение механизма восстановления костной ткани);
• мегалобластную анемию;
• синдром Золлингера-Эллисона (опухолевое поражение поджелудочной с повышенной секрецией соляной кислоты).

Понижение уровня кальцитонина в крови может демонстрировать:

• гипопаратиреоз или псевдогипопаратиреоз;
• первичный остеопороз (уменьшение объема костной ткани);
• недостаточный уровень кальцитриола, синтезируемого почками;
• тиреоидэктомию (удаленная щитовидная железа).

Метод анализа

Анализ крови чаще всего проводится при помощи метода иммуноферментного анализа, сокращенно ИФА. Также используется и метод иммунохемилюминесцентного анализа – ИХЛА.

В ходе исследования для получения результата к забранной крови добавляют специальное вещество – конъюгат, которое специфически связывается с кальцитонином и приобретает окраску. Цвет демонстрирует наличие гормона, а его интенсивность пропорциональна количеству кальцитонина.

Анализ крови на кальцитонин имеет важное клиническое значение в диагностике злокачественной карциномы щитовидной железы – медуллярного рака. Для его определения проводится тест кальцитонина с пентагастрином, который позволяет выяснить как наличие и размеры злокачественной опухоли, так и стадию самого заболевания.

К примеру, при введении пентагастрина происходит значительное увеличение уровня кальцитонина (в 10-20 раз!) у большинства пациентов с медуллярной карциномой. По результатам данной реакции можно оценить и стадию заболевания. Если низкий уровень кальцитонина при добавлении пентагастрина повышается (но превышение нормы не происходит), то можно предположить раннюю стадию развития рака.

Повышение в границах нормы также характерно и для гиперплазии С-клеток щитовидной железы. Иногда для получения точных результатов могут быть использованы внутривенные препараты, содержащие кальций, так как не все типы опухолей «отзывчивы» на реакцию с пентагастрином.

Результаты исследования могут также говорить об эффективности оперативного лечения опухоли у пациента и исключить возникновение возможных метастатических очагов различной локализации в послеоперационном периоде.

Цена обследования крови на кальцитонин варьируется в пределах от 500 до 960 рублей. На стоимость могут влиять такие факторы, как месторасположение медучреждения (к примеру, стоимость в Москве может несколько отличаться от цены в регионах), а также ценовая политика медицинского центра или клиники, где сдается анализ. Перед прохождением исследования рекомендуется записаться на консультацию к врачу.