Кровь на анализ у нарколога

Для получения или обновления водительского удостоверения с 22 ноября 2019 года должен был вступить в силу новый порядок получения медицинской справки с дополнительным анализом на отсутствие хронического алкоголизма. Пока применение новой нормы отложили для доработки. Как сдать этот анализ без проблем для себя, рассказывается в этой статье.

Общая информация
Хронический алкоголизм является непрерывно прогрессирующим психическим заболеванием, которое характеризуется пристрастием к алкоголю (этанолу или этиловому спирту). При алкоголизме возникает психическая и физическая зависимость от алкоголя, а также характерна потеря контроля над количеством выпиваемых алкогольных напитков, и рост толерантности (синдром привыкания) к этиловому спирту.
По классификации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) злоупотреблением алкоголя считается употребление более 60 миллилитров чистого этанола в день. Хроническим злоупотреблением считается употребление указанного выше количества каждый день на протяжении пяти и более дней.
При потреблении алкогольных напитков, этанол расщепляется в организме человека сначала с помощью фермента алкогольдегидрогеназы до ацетальдегида. Затем с помощью фермента альдегиддегидрогеназы ацетальдегид расщепляется до уксусной кислоты. Конечными продуктами распада этилового спирта являются вода и углекислый газ.
Чтобы определить непосредственный факт употребления алкогольных напитков, проводят анализы, показывающие концентрацию этилового спирта в моче, крови и в выдыхаемом воздухе из легких.

Благодаря быстрому расщеплению этанола уже через сутки затруднительно определить факт употребления алкоголя с помощью вышеуказанных анализов. Через сутки после употребления алкогольных напитков (если не было дальнейшего употребления) концентрация этилового спирта в моче, крови и выдыхаемом воздухе резко падает.
Но некоторые биомаркеры позволяют определить факт употребления этанола на протяжении длительного времени. К этим биомаркерам относятся продукты непрямого распада этилового спирта, которые образуются из-за продолжительного токсического действия на печень и другие внутренние органы.

Анализ крови на хронический алкоголизм по маркеру CDT
Анализ на алкоголизм проводится по биологическому маркеру продолжительного употребления алкогольных напитков карбогидрат-дефицитного трансферина (carbogidrat-deficient transferin или сокращенно CDT) в сыворотке венозной крови. Трансферин это белок крови человека, который отвечает за транспортировку железа. В крови он обычно содержится в нескольких формах с разным количеством присоединенных остатков сиаловых кислот. Одна молекула этого белка может содержать до восьми остатков таких кислот. Основной его формой в крови обычного человека является тетрасиалотрансферин. При злоупотреблении алкогольными напитками в крови возрастает количество других форм трансферина, содержащих меньшее число остатков сиаловых кислот. Концентрацию этих форм называют как суммарный улевод-дефицитный трансферин (УДТ) или карбогидрат-дефицитный трансферин (CDT). CDT относится к непрямым метаболитам алкоголя в организме человека.

При ежедневном употреблении в течение двух и более недель значительных количеств спиртных напитков, уровень CDT возрастает. Под значительным количеством спиртных напитков понимается употребление более 60 граммов чистого этанола в сутки. Это примерно соответствует:

полутора литрам пива (три бутылки по 0,5 литра);
одной бутылке сухого вина (0,7 литра);
двум стаканам (200 – 250 мл.) крепленого вина;
150 миллилитрам водки или коньяка.

Стоить отметить, что однократный прием высоких доз алкоголя не влияет на уровень CDT. Иными словами, уровень CDT указывает именно на хронический алкоголизм, то есть злоупотребление спиртными напитками в течение длительного времени (от двух недель и более). При отказе от употребления алкоголя уровень CDT обычно приходит в норму через две недели. Нормой считается содержание CDT менее 1,2% от уровня общего трансферина. Содержание выше 2,5% CDT по отношению к общему трансферину указывает на высокую долю вероятности наличия хронического алкоголизма.
Повышение уровня CDT может также происходить и от других причин, таких как:

беременность;
прием различных гормональных средств;
врожденное нарушение гликолизирования;
нарушение метаболизма фруктозы в организме;
галактоземии.

Из-за особенностей строения мужского и женского организмов, анализ на алкоголизм является более точным для мужчин, чем для женщин.

Обязательный анализ на алкоголизм при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств
Для получения водительского удостоверения медицинское освидетельствование у врача-нарколога проходили и раньше. Но для того, чтобы получить справку, достаточно было не состоять на учете из-за алкогольной или наркотической зависимости, и отрицательно ответить на вопросы врача по поводу употребления психоактивных веществ.

Планировалось, что к этому добавится обязательный анализ на алкоголизм при медицинском освидетельствовании для получения водительского удостоверения или его обновления. Эта норма должна была применяться с 22 ноября 2019 года, но пока правительство отложило на неопределенный срок вступление в силу нового порядка проведения медосмотра водителей.

Из-за дороговизны проведения этого анализа, значительно увеличится стоимость медицинской справки. Стоимость медицинского освидетельствования для получения или обновления водительских прав вырастет в зависимости от региона до пяти и более тысяч рублей.
Точность этого анализа тоже оставляет желать лучшего. По некоторым оценкам, точность анализа на алкоголизм достигает 90%. Это означает, что в каждом десятом случае возможна ошибка. При этом придется сдавать дополнительные анализы, которые нужно дополнительно оплачивать. Теперь государству придется доказывать, что ты не алкоголик.

Где сдают анализы на маркеры хронического алкоголизма
Обычно, при получении медицинской справки, информацию о том, где и когда можно сдать анализы на хронический алкоголизм укажут медицинские работники того учреждения, где вы планируете получить эту справку. Однако, чаще всего именно анализы на алкоголизм и наркотики там же сдать не получится. Эти анализы сдаются в наркологических диспансерах и/или специализированных лабораториях, а так же платных сертифицированных медицинских центрах.

На нашем сайте вы можете найти адрес наркологического диспансера в своем городе. Информация о наркологических диспансерах РФ представлена по этой ссылке.

Для проверки на хронический алкоголизм необходимо сдать кровь, а на употребление наркотиков мочу. Кровь на анализ отбирается из вены в пластиковую пробирку с плотно закручивающейся крышкой без коагулянтов. Для исследования достаточно от двух до четырех миллилитров крови. Анализ можно проводить на сыворотке крови, при условии, что она хранилась в холодильнике при температуре от двух до восьми градусов Цельсия не более десяти суток. В случае положительного результата (концентрация CDT выше 1,2%) вас направят на обследование к врачу-наркологу, проведут дополнительные исследования, в ходе которых подтвердят или опровергнут факт наличия у вас хронического алкоголизма. При несогласии с результатами исследования можно будет обратиться во врачебную комиссию, где ваш случай будет рассмотрен несколькими врачами.

Как правильно сдать анализ на алкоголизм и гарантировано доказать, что вы не являетесь хроническим алкоголиком
Период полувыведения трансферина составляет около 14 дней. Это означает, что достаточно перед сдачей анализа на хронический алкоголизм отказаться от всякого употребления алкогольных напитков в течение двух и более недель. В этом случае маркер хронического алкоголизма CDT даже у хронического алкоголика придет в норму.

Исходя из опыта и историй нашего сайта НотДринк.ру алкоголики подразделяются на запойных (ЗУ) и ежедневно употребляющих (ЕУ) алкоголь. Запойным алкоголикам легче отказаться от употребления алкоголя на продолжительное время, но труднее остановиться. Алкоголикам, которые употребляют алкоголь каждый день, сложнее отказаться от алкоголя вообще, поэтому сдача анализов для них может оказаться существенной проблемой.
В любом случае, людям которые не злоупотребляют алкоголем и не имеют алкогольной зависимости, лучше отказаться от употребления любого алкоголя за две недели до анализа. Несмотря на то, что одноразовое употребление алкоголя в большом количестве, как уверяют, не должно сказаться на уровне маркера на хронический алкоголизм, лучше перестраховаться, чтобы потом не доказывать, что ты не алкоголик. Тем более, что повторная сдача анализов дорого стоит не только в денежном отношении, но и в душевном.

Заключение
Пьянство за рулем в России, конечно, является существенной проблемой и с этим нужно бороться. Но государство в очередной раз пытается переложить свою ответственность на плечи водителей. Если вдуматься, то это не что иное, как еще один дополнительный налог для всех граждан имеющих водительские удостоверения. По закону водительское удостоверение обновляется раз в десять лет, и каждый раз нужно для этого получить медицинскую справку. Если посчитать ее среднюю стоимость в 5000 рублей, то получится, что государство обложит дополнительным ежегодным налогом на 500 рублей каждого, кто водит транспортное средство. Это в некоторых случаях сопоставимо со стоимостью ОСАГО. А результат анализа на алкоголизм: во-первых, легко получить отрицательным даже алкоголикам со стажем, во-вторых, точность его оставляет желать лучшего.
От алкоголя лучше всего отказаться вообще, так как его употребление приводит к ужасным последствиям не только за рулем, но и в обычной жизни. Достаточно почитать на нашем сайте истории алкоголиков и людей, живущих с алкоголиками, чтобы убедиться, что алкоголь это «коварный убийца» не только жизни зависимого человека, но и жизней окружающих его людей.

Источник

Нарколог – врач, которого проходили почти все взрослые люди. К нему приходят, когда: отправляются в армию, устраиваются на работу, получают водительские права и т.д. При этом почти все переживают по поводу того, что о них напишет этот доктор в своих документах. Самые большие переживания люди испытывают по поводу того, какие у них будут анализы у нарколога.

Людям, которые не злоупотребляют наркотиками, беспокоиться не о чем. Результат исследования будет ожидаемый – отрицательный. У остальных же сдача анализов в наркологическом диспансере опасения вызывает не зря.

Что происходит в кабинете у нарколога

В наркодиспансере анализ крови и мочи – это не все, при помощи чего определяется пристрастие человека к психоактивным веществам. Помимо этого, врач проводит и другие процедуры. Они следующие:

беседа;
прослушивание грудной клетки;
изменение артериального давления;
определение работы рефлексов.

Самое главное, в процессе чего у доктора могут появиться подозрения на наркоманию у пациента – это именно беседа. Результаты анализов для врача-нарколога могут только подтвердить или опровергнуть то, что он выяснил другими методами. Также на основе их выясняется, что именно употребляет человек.

В процессе беседы доктор задает различные каверзные вопросы. На основании ответов на них он составляет портрет личности человека. Также он смотрит на поведение. У тех, кто употребляет психоактивные вещества, оно почти всегда заметно изменено.

Исследование у нарколога предполагает и прослушивание грудной клетки. После употребления многих наркотиков увеличивается частота сердечных сокращений. Но, конечно, на основании одного только увеличенного пульса никто не делает выводов.

Также врач измеряет и давление. Это делается с той же целью, с которой подсчитывается пульс.

И еще врач проверяет рефлексы – стучит молоточком по коленке. Это делается по причине того, что у наркоманов часто ослабляется или, напротив – усиливается реакция на раздражители.

Для чего нужно проходить нарколога

Медицинское лабораторное обследование у нарколога и другие процедуры в его кабинете направлены на определение того, употребляет ли человек психоактивные вещества и как часто или он полностью чист. При этом к наркотикам этот врач относит в том числе алкоголь. Но в случае со спиртным есть нюансы. Анализ нарколога на алкоголь направлен на определение того, может ли человек контролировать себя в отношении данного психоактивного средства. Это делается несколькими способами.

Во-первых, если человек пришел на исследование хотя бы немного выпившим, это с высокой вероятностью означает, что у него есть проблемы с алкоголем.
Во-вторых, сданные моча и кровь у нарколога будут содержать продукты распада этанола, если человек его употреблял незадолго до прохождения обследования. При этом по их концентрации возможно определить примерное время приема алкоголя и даже его количество.
И, в-третьих, во время беседы можно невольно выдать факты злоупотребления спиртным.

Что касается запрещенных психоактивных веществ, то анализ крови и мочи в наркологическом диспансере гарантированно подтвердит факты их употребления.

Теперь непосредственно о целях данного тестирования. Оно необходимо главным образом для того, чтобы снизить частотность несчастных случаев. Так, если человек использует запрещенные наркотики или злоупотребляет алкоголем, он может представлять опасность на дороге, если будет управлять транспортным средством. А если зависимый получит оружие, то велика вероятность, что он им воспользуется в состоянии опьянения, что приведет к непредвиденным последствиям.

Как вести себя у нарколога

Некоторых интересует: как лучше сдать анализы для наркологии. Самый краткий и простой ответ: не употреблять ничего, что изменяет состояние сознания. Но так как в большинстве случаев этим вопросом интересуются люди, принимающие психоактивные вещества, то следует дать несколько практических рекомендаций.

Первая касается алкоголя. Лучше всего не пить за 21 день до обследования. По истечении этого срока следы продуктов распада алкоголя редко удается обнаружить в биоматериалах. Если последнее употребление алкоголя состоялось за 2 недели до сдачи анализов, то тоже переживать особо не из-за чего. А, вот, если за несколько дней, следует хотя бы подготовить легенду, и лучше, чтобы она была правдивая.

Вторая касается запрещенных веществ. Чтобы пройти нарколога на права, оружие и т.д., нужно не употреблять их хотя бы в течение полного срока вывода. Это связано с тем, что если результаты анализов у нарколога покажут хотя бы незначительное количество следов какого-то запрещенного вещества, врач, вероятно, вынесет нежелательное решение.

Можно ли обмануть врачей

У употребляющие психоактивные вещества, когда возникает необходимость, возникает интерес: как обмануть наркологический диспансер или как пройти нарколога, если употреблял. Ответ – никак.

В медицинских учреждениях работают опытные наркологи и психиатры, которые знают многие уловки. Так, некоторые считают, что достаточно пронести чужие анализы, и это гарантировано поможет им получить результат. Но это не так.

Дело в том, что доктор еще проводит беседу, в процессе которой задаются различные вопросы. Они довольно каверзные и часто нестандартные. Поэтому ни импровизация, ни подготовка не помогут.

Но что еще важно – врач будет следит за реакциями, а их подделать почти невозможно.

Практикующий нарколог способен легко выявить наркомана. Поэтому, чтобы повысить до максимума шансы на успешное прохождение всех процедур, рекомендуется отказаться от использования психотропных препаратов хотя бы за несколько месяцев до посещения кабинета рассматриваемого специалиста. За это время организм полностью очистится, а поведение более или менее стабилизируется.

Но, конечно, не все наркоманы могут самостоятельно отказаться от приема веществ, к которым у них есть зависимость. Таким людям рекомендуется обратиться в специальную клинику, в которой реабилитация осуществляется анонимно.

В течение какого времени наркотики можно обнаружить в организме

Нужно сдавать анализы в наркологический диспансер, когда в организме отсутствуют следы употребления психоактивных веществ. Они, в свою очередь, полностью выводятся из организма спустя несколько недель после последнего употребления.

Алкоголь нельзя обнаружить в анализах, если его последняя доза была принята за 21 день до их сдачи или ещё раньше.

Марихуану – спустя 7-9 суток.
Кокаин – 2-4 дня.
Героин – всего через 1-2 дней.
Барбитураты – 3-14 суток.

Сроки указаны для малых доз. При длительном употреблении и большом количестве, наркотик можно обнаружить в течение значительно более длительного времени. Следует помнить, что факты употребления определяются не только по анализам.

Для человека, который употребляет или даже в обозримом прошлом использовал запрещенные психоактивные вещества, успешное прохождение нарколога — задача трудная. Если есть возможность, рекомендуется отложить посещение этого врача до полной реабилитации. А если не получается самостоятельно избавиться от зависимости, нужно обратиться за помощь к профессионалам.

Наши специалисты всегда готовы помочь, если вам нужна помощь с выбором
подходящего места реабилитации и лечения родственника