Кровь из носа у ребенка анализы
/О детях/Детское здоровье и уход
«Вопросы крови — самые сложные вопросы в мире!..»
- Кровотечение из носа может быть опасно
- Увеличение лимфоузлов – тревожный сигнал
- «Густая» и «жидкая» кровь. А какая у вашего ребенка?
- Ликбез по анализам
- Тромбоциты. Много – не значит хорошо
- Коварный гемоглобин
- Пара слов об эозионофилах
- Наследственность. Не всё лучшее детям…
«Вопросы крови — самые сложные вопросы в мире», — заявлял персонаж романа «Мастер и Маргарита». С ним, безусловно, готовы согласиться врачи-гематологи, а вот родители зачастую игнорируют опасные симптомы связанные, например, с детскими кровотечениями, мол, само пройдет.
Стоит ли бояться незаживающих царапин, как расшифровать анализы, что вообще нужно знать родителям о крови своих кровиночек? Об этом и не только проекту «Как сохранить здоровье школьника» рассказала кандидат медицинских наук, врач гематолог-гемостазиолог «Клиники крови» Ольга САНЕЕВА.
Кровотечение из носа может быть опасно
Проблема кровотечений из носа у детей — не редкость. И, поверьте, это не норма, как почему-то принято считать. К сожалению, многие родители списывают всё на переходный период и предпочитают думать, что с возрастом всё само исчезнет. Или вообще самостоятельно ставят диагноз «близко к поверхности слизистой оболочки носа расположены сосуды». Давайте запомним раз и навсегда – диагноз может поставить только специалист! Для этого сперва потребуется сдать общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов, длительностью кровотечения и временем свертывания. Затем нужно показать ребёнка лор-врачу для исключения заболеваний слизистой оболочки носа.
” При отсутствии лор-патологии и наличии изменений в общем анализе крови — обязательна консультация гематолога!
Причин для кровотечений может быть множество, например, недостаточное количество или качество тромбоцитов – клеток, отвечающих за целостность стенки кровеносного сосуда. Качество тромбоцитов может улучшиться с возрастом (тогда проблема решится сама), или же ситуация корректируется гематологом. 
Решить, справится ли организм самостоятельно, может только специалист.
” Носовые кровотечения могут оказаться и серьёзным «звоночком», сигналом детского организма. Если они возникают у ребёнка «на ровном месте», например, ночью, в состоянии покоя, во время просмотра любимого фильма, немедленно нужно провести обязательное исследование свертывающей системы крови – гемостаз, и с результатами как можно скорее прийти на очную консультацию к врачу.
Увеличение лимфоузлов – тревожный сигнал
Периодически у всех детей увеличиваются лимфоузлы. Чаще всего это естественная иммунная защита организма, так называемая реактивная лимфоаденопатия. Если ребёнок часто простужается, острые респираторные заболевания протекают с повышенной температурой, лимфатические узлы так же могут увеличиваться, выступая в роли барьера, препятствующего проникновению инфекции в нижние отделы дыхательных путей. И в этом случае надо сделать УЗИ лимфатических узлов, а ещё взять мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
” Если по результам УЗИ будет выявлена патология лимфоузлов, необходима срочная консультация гематолога.
«Густая» и «жидкая» кровь. А какая у вашего ребенка?
Если сверстники малыша скачут во дворе, приложив какой-то листок подорожника к оцарапанной коленке, а ваш ребёнок никак не может остановить кровь; если расчёсы после комариных укусов долго кровоточат, а на руках и ногах появляются странные синяки — это повод как можно скорее обратиться к врачу. Желательно ещё до приёма сдать общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов, длительности кровотечения и времени свертывания. После этого обязательна консультация гематолога.
” Другая крайность: взять анализ крови из вены у вашего ребёнка – проблема. И дело не в его страхах или, к примеру, обмороках, а в том, что кровь «туго идёт»: густая и сразу сворачивается. В этом случае обязательно нужно сдать анализ на плазменный и тромбоцитарный гемостаз.
Также необходимо провести генетическое исследовании на мутации генов гемостаза. Можно провести и специальное исследование — тромбодинамику, для исключения повышенного тромбообразования. Нужный список анализов определит врач, главное, чтобы вы рассказали ему о своих подозрениях.
Ликбез по анализам
Тромбоциты. Много – не значит хорошо
Нормальный показатель уровня тромбоцитов для ребенка — от 150 000 до 500 000. Он может повышаться на фоне высокой температуры, в связи со сгущением крови. Вот почему необходимо, чтобы температурящий ребенок как можно больше пил.
Повышение уровня тромбоцитов может быть связано с их качеством, у детей это часто бывает. Это проходит с возрастом, но в некоторых случаях потребуется вмешательство врача.
” Обычно повышенный уровень тромбоцитов наблюдается у часто болеющих детей, которым необходима консультация иммунолога для исключения иммунодефицитного состояния.
Коварный гемоглобин
Повышение уровня гемоглобина — стандартная ситуация для подростка. В переходном возрасте активизируются все системы организма, в том числе и кроветворная. Поэтому повышение уровня гемоглобина — нормальный физиологический процесс и паниковать не стоит.
” А вот на снижение уровня гемоглобина родители должны обратить внимание! С низким гемоглобином необходимо разобраться, определив уровень сывороточного железа и ферритина.
Обязательно нужно обследование на гельминтов, потому что все всасывание железа происходит в кишечнике, а паразиты нарушают этот процесс. Постарайтесь вводить в меню детей больше продуктов с повышенным содержанием белка и поинтересуйтесь у участкового педиатра, какой курс препаратов, улучшающих внутрикишечное всасывание, он может порекомендовать вашему ребёнку. При снижении уровня сывороточного железа и ферритина следует обратиться к гематологу, чтобы предупредить развитие анемии.
Пара слов об эозионофилах
Не все показатели крови в анализах должны сразу же заставлять родителей бежать к гематологу. Например, повышенный уровень эозинофилов в крови — это основной признак аллергии со стороны крови. Их количество зависит от степени выраженности аллергических проявлений, поэтому в данном случае нужно обращаться не к гематологу, а к врачу-аллергологу.
Наследственность. Не всё лучшее детям…
Если у родителей есть проблемы, например, у вас в анамнезе тромбозы, вам обязательно нужно обследоваться самим: исключить тромбофилию, проследить изменения в системе гемостаза.
” Ребёнку старше 4 лет (в школьном возрасте – обязательно) сделать исследование свертывающей системы крови — гемостаза с последующей консультацией гематолога. Предупрежден, значит защищен!
2.12.2016
Подготовила Аглая Карамзина
Так я с этим и не спорю. Просто, отметила, что вынесенная в заглавие самая распространенная ситуация не стыкуется с содержанием статьи. Это как, к примеру, при любой боли подозревать онкологию. Так и здесь. Конечно, есть патологические причины, но они слишком редки, чтобы по каждому чиху ребенка мотивировать тревожную мамочку искать очень уж узкого специалиста. Потребность в грамотном педиатре, вот, чем нужно озаботиться, а не самостоятельной выборочной интерпретацией результатов анализов.
Дарзи, лучше перебдеть, чем недобдеть. Если причина кровотечений только в сухости воздуха, то и слава Богу.
Но бывают же и более серьезные проблемы, их и предлагается исключить с помощью специалистов.
Тем более, когда речь идет о Вашем ребенке, надо проверить ВСЕ.
(лечилась у гематологов, знаю, как трудно порой правильно поставить диагноз и подобрать курс лечения. Низкий им поклон)
Цитата:
А я -то думала что к гематологу должен отправить лечащий врач на основании анализов, ну никак не родители после вольной интерпритации…
К сожалению, это далеко не так. Когда у моего ребенка анализ крови дал зашкаливающий результат, лечащий врач сказал — нет оснований для посещения гематолога. На мои аргументы, что боюсь, что это наследственное (от меня подарочек), ответили, что всё равно нет показаний. В итоге, когда в этой же больнице, я взяла платный талон к гематологу, попала к нему, он первым делом спросил — почему сразу не пришли! В карточке ручкой большим шрифтом написал — ПО ТАЛОНАМ! (бесплатным). В результате доп. обследования выявили заболевание. Теперь стоим на учете, каждый месяц сдаем анализ крови и тд и тп.
Рекламой гематолога веет неприкрыто… Самая распространенная причина носовых кровотечений — сухость воздуха в помещении и сухость слизистой носа, при ковырянии в носу легко травмируются сосуды. Об этом в статье ни слова.
У меня в подростковом возрасте шла носом кровь «на ровном месте». Мне было лет 14. Папа еще тогда мне запретил ее останавливать и запрокидывать голову, видно, подозревал, что с давлением что-то не так. В принципе, он так и говорил — организм давление сбрасывает. Плюс у меня всегда легко образуются синяки на коже, а потом долго сходят. Но на анализы меня тогда никто не отправлял.
С переездом в Новосибирск кровь перестала идти, зато начались головные боли. В 15 лет! Наследственное. В 18 я по морозу 35 градусов одела недостаточно теплую шапку (кожзам на синтепоне), по рекомендации «добрых людей» закутала лицо шарфом и отправилась в магазин — прогулка около 20 минут. Я прям чувствовала, как влажный пар при дыхании способствует выстуживанию нижней части лба, переносицы, окологлазного пространства. По возращении я слегла с дикой головной болью на 5 суток, и с тех это периодически повторялось. Поэтому я никогда своему ребенку не закутываю лицо шарфом и не отправляю в легкой шапке на синтепоне или флисе по морозу — хотя бы одеваю сверху капюшон!
В 22 я прошла диагностику в центре цереброваскулярных заболеваний. Диагноз очень длинный, смысл — вегето-сосудистая дистония. Рекомендации: каждые полгода проходить лечение в центре (для меня это были курс уколов, таблеток, массажа и иглоукалывания, для моей мамы уколы заменялись на капельницы).
На мой вопрос, вылечусь ли я, если буду проходить это лечение, ответ — нет, просто в возрасте у вас не будет гипертонии! Честно говоря, меня такой вариант не устраивал: каждые полгода накачиваться лекарствами без улучшения состояния.
После рождения дочки я пришла заниматься в центр Бубновского, по рекомендации их врача стала читать его книги. И теперь всем очень рекомендую их почитать! Очень понятно и доступно объясняется связь спорта и правильных нагрузок с состоянием кровеносной системы в организме, и вообще всего организма. Мой результат: я перестала страдать этими безумными головными болями. Да, они еще есть, но гораздо реже, и проходят легче и быстрее. Я притащила в зал и маму, мы вместе занимаемся по системе Бубновского. И будем заниматься до глубокой старости, пока ноги ходят. Надеюсь, это будет до 90 лет
Я всем рекомендую теперь читать Бубновского, и ходить в зал заниматься. Хотя и прекрасно понимаю, что в жизни обычно, пока жареный петух не клюнет, никто и не почешется
Цитата:
Не все показатели крови в анализах должны сразу же заставлять родителей бежать к гематологу.
А я -то думала что к гематологу должен отправить лечащий врач на основании анализов, ну никак не родители после вольной интерпритации…
Источник
Добрый вечер! У ребенка 5 лет периодически бывает идет кровь из носа(началось где-то после 3х лет), небольшое количество, быстро проходит. Читала, что это может быть из-за тонких сосудов в носу.
Ребенок ходит в бассеин, в садик, бывает в садике во время сна, и дома тоже бывает во время сна, или когда понервничает.
Но в последнее время стало чаще, два раза в неделю может быть.
Кто сталкивался? Что делать? К какому врачу идти? Какие анализы необходимо сдать?
У нас также.
Пошли к педиатору, она дала нам талоны на анализ крови.
А по результатам — к лору или неврологу
У нас тоже периодически бывает, то долго нет … То опять.. Но дочери уже 11. Кровь в норме. Пили аскорутин
А в носу не ковыряется?
У меня сын бывает частенько расковыривает до крови. Педиатр посоветовала пока просто увлажнять слизистую аквалором. Ну и следить стараюсь, чтобы не лез в нос.
У нас такое было. Врачу говорила, сказали «слабые сосуды» пили аскорбинку. Особо больше ничего не делали, кровь нормальная.
Сейчас нет такого. Летом одно время по середине ночи мог проснуться лицом в крови. Пару раз такое было и днем раза три. Ттт все наладилось.
я видимо мамашка-какашка. по врачам не бегала с такой проблемой. разве что в санатории его в спелеокамеру водила.
главное, чтоб ребенок сам не паниковал и знал, что надо делать.
Аноним автор темы
два раза в неделю может быть
Это достаточно часто. К неврологу идите. Внутричерепное давление повышается. Если раз в месяц или реже — полбеды. Если часто — опасно уже.
Мальчик или девочка? Если мальчик, пишите про это побольше в карточку. Пригодится… :secret:
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
также было. По ОЧЕНь серьёзному заболеванию наблюдались у гематолога. Я тоже предъявляла жалобы на частое носовое кровотечение. Но картина крови была в норме.Гематологи предположили, что у ребёнка может подниматься давление и лопаться сосуды. Доктора оказались правы. Лет с 15 кровотечений не было. Ну, может раз или два в год, но слабые и быстро останавливаются.
Тоже было такое и довольно часто. Особенно по утрам, когда умываться шел, ну и наверное сморкался и в носу спросонья ковырял. И когда насморк был, тоже часто кровь из носа бежала. Нам лор сказала, что сосуды близко расположены и слабые. Но ничего из препаратов не назначали. Только прижигала сосуды эти она прям на приеме чем-то вроде ляписа. Сейчас бывает, что кровь идет, но намного реже. А лет в 5-7 — это да! Один раз даже скорую со страха вызывала.
тоже самое у сына. сдавали анализ на свертываемость крови. нормально. просто тонкая перегородка и близко сосуды. врач сказала, что как только кровотечение, сразу в ноздру турундочку из ваты с аминокапроновой кислотой.и подержать.так и спасаемся.может и из-за вчд быть.
и обязательно увлажнять помещение, где ребенок находится. сухость воздуха очень сильно влияет
Тоже с этим сегодня были у лора. Но у него не течет, а при прочистке носа на платке. Прописали аминокапронку и аскорутин
Кобра
Прописали аминокапронку и аскорутин
во. и у нас такие же препараты
Девочки, апну темку. Сыну 8 лет, кровь из носа сегодня второй раз за день. Ваще этим не страдали. У меня паника. Сама все детство промучалась с носом и вот сын… может прижечь сосуд? Кто делал?
Увлажнитель в комнату на постоянку, с возрастом пройдет
Не надо панику, надо к лору, а пока аскорутин и главное всем не нервничать
когда живется дружно, что лучше может быть?
Девочки как не нервничать, ребенок аж побледнел от вида крови испугалсч. Я беременная нервы ваще….
сдать кровь.обратить внимание на тромбоциты.бывает проблема в них.
показаться попутно лору и неврологу.бывает кровоточащий сосуд прижгут серебром и все.
если проблема в тромбоцитах,никакой аскорутин пить не надо,вообще пока нет анализа крови ничего пить не нужно
Малиновое чудо
Сыну 8 лет, кровь из носа сегодня второй раз за день.
что в нос от аллергии пшикаете?
Малиновое чудо
Девочки, апну темку. Сыну 8 лет, кровь из носа сегодня второй раз за день.
тоже самое. сыну 4 года, несколько дней по нескольку раз течет кровь, сильно очень, со сгустками. врач назначил анализ крови и аскорутин. аскорутин пока не пьет, сначала анализы сдадим.
Кровь на тромбоциты ребенку где сдать? В нос ничего не брызгали давненько. Если только оксолиновая мазь. Завтра к лору позвоню.
Где будете сдавать кровь? Общий или гемостаз ( тромбоциты)?
Для начала общий анализ. Если отклонений нет идите к лору. Если уже и лор не найдет отклонений в носу, то к гематологу. Может быть тромбоцитопатия. Это повышенная кровоточивость. Конечно, у детей кровотечения носовые в 80% из-за лор-причин, но может быть и гемапроблема такая. У моего племянника тромбоцитопатия (страдает носовыми кровотечениями и иногда красненькие точки на теле (если расчешет кожу или натрет, то как сосудик лопнул точка). Были они у гематолога, назначена им крапива и аскорутин
тромбоциты смотрятся в обычном анализе крови(общем)
при тромбоцитопатии не назначают аскорутин(или гематолог не айс).назначают препарат жженой магнезии или дицинон курсом.
Источник
Стелла
, Семей
2235 просмотров
13 апреля 2018
Добрый день. Ребенку 9 лет , девочка. Частые носовые кровотечения недели две в день может по 3-4 раза и ночью. Началось это 2 года назад сначала кровотечения бывали редко, потом участились. Пили аминокапроновую кислоту и аскарутин. Анализы: ферритин -17, МНО -1.29, АЧТВ 41, протромбированое время 14.2, протромбированый индекс 65.2, фибриноген — 1.39, гимаглобин 119, лекоциты 4.42 10, моноциты 10.2, Соэ 22. Средняя концентрация hb в эритроците 318
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Добрый день, Стелла! Скажите, на фоне указанного Вами лечения было улучшение у девочки?
Стелла, 13 апреля 2018
Клиент
Виктория, здраствуйте. На время лучше было, потом все заново. Сейчас вообще обострение
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,сдайте бищхимический анализ крови(АЛАТ и АСАТ в первую очередь) чтобы исключить патологию печени…но скорее всего тут имеется локальная патология носа или околоносовых пазух поэтому покажите девочку ЛОР-врачу-если патологии он не обнаружит то обратитесь очно к гематологу.
Терапевт, Эндокринолог
а препаратов она никаких регулярно не принимает типо аспирина,ибупрофена и тд?
Стелла, 13 апреля 2018
Клиент
Рустем, добрый день, ходили на прием к лору ни каких патологии не выявили
Стелла, 13 апреля 2018
Клиент
Невролог, Терапевт
Стелла, такие проблемы хорошо лечатся прижиганием сосудов носа, обычно хватает первого раза. Но для начала исключите проблемы с печенью и в свертывающей системе крови.
Стелла, 13 апреля 2018
Клиент
Виктория, где можно прижигание сделать и какие противопоказания есть
Стелла, 13 апреля 2018
Клиент
Виктория, как можно проверить печень и свертываемость
Терапевт, Эндокринолог
В моменты кровотечений у нее нет признаков повышения давления(головные боли,слабость)?давление хоть раз измеряли при кровотечении?
Стелла, 13 апреля 2018
Клиент
Рустем, давление не измеряли , но делали эхо головы. Сказали что все в норме
Детский невролог, Невролог
Добрый день, Стелла. Иногда при внутричерепных гипертензиях тоже наблюдается носовое кровотечение. А есть другие жалобы со стороны нервной системы?
Стелла, 13 апреля 2018
Клиент
Турабек, здраствуйте мы делали эхо эг головы. Там все в норме показало. На головную боль не жалуеться
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Нужна сдавать развёрнутую коагулограмму с 3,6,8,9,10 фактором, фактором виллебранда.
Какие манипуляции делал Лор-врач, чтоб уменьшить носовые кровотечения?
Стелла, 13 апреля 2018
Клиент
Ольга, здраствуйте. Лор ни чего не делал, а каулограма которую я прикрепила к вопросу не подходит
Терапевт, Эндокринолог
ЭХО немного не сюда….А слабость или головные боли перед кровотечением имеются?Если нет то все равно советую измерять давление несколько раз в день…если именно перед и во время кровотечения оно сильно повышено то это может быть причиной кровотечений.А БАДЫ и витамины не принимает(особенно в завышенных дозах)?
Стелла, 13 апреля 2018
Клиент
Детский невролог, Невролог
Можно таб Магне В6. По 1 таб х 2 раза в день, очень хорошо помогает. Когда лор и гематолог исключает свое, всегда помогает Магне В6. Даже лучше чем аскорутин. Попробуйте, помогает.
Невролог, Терапевт
Делает детский ЛОР. Противопоказания стандартны для любой медицинской манипуляции. Это острые инфекции носа или верхних дыхательных путей; гнойные заболевания в данном случае уха или носа (отит гнойного характера, гнойный синусит в острой форме), острый воспалительный процесс; печеночная либо почечная недостаточность; нарушения свертываемости крови; эпилепсия.
Детский невролог, Невролог
Из своей практики и по собственному опыту(у племянника тоже были такие проблемы, после приема таблеток исчез вовсе) скажу Магне В6 помогает.
Стелла, 13 апреля 2018
Клиент
Невролог, Терапевт
Проверить работу печени можно с помощью биохимического анализа крови- сдать на печеночные ферменты АСТ и АЛТ. По поводу крови доктор Ольга Владимировна уже подробно написала про исследования.
Стелла, 13 апреля 2018
Клиент
Виктория, спасибо за консультацию
Гематолог, Маммолог, Онколог
Нет нужна расширенная. Обратитесь к другому Лору, сосуды находятся очень близко к слизистой носа и желательно их «прижечь» раствором серебра
Гематолог, Маммолог, Онколог
Также нужна укреплять сосудистую стенку- аскорутин 1табх 3₽ в течение 14 дней
Стелла, 13 апреля 2018
Клиент
Ольга, спасибо за консультацию. А, что вы можете сказать по поводу сданых анализов и почему такое Соэ большое
Гематолог, Маммолог, Онколог
Потому что, частые носовые кровотечения, и от этого такой общий анализ крови.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вероятно у вашего ребенка могут быть просто ломкие сосуды носовой полости. Обратитесь на прием к лор врачу.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а почему коагулограмма нк подходит к случаю? В ней же есть изменения
Стелла, 13 апреля 2018
Клиент
Александра, здраствуйте да есть изменения. Какое лечение и причину хотелось бы найти
Акушер, Гинеколог
Тут нужно углубленное исследование у гематолога, факты Виллебранда и другие коагулопатии.
Гинеколог, Акушер
Длительность носовых кровотечений уже два года. Начните все же с консультации гематолога. Исключить патологию крови, далее уже все остальное : укрепление сосудистой стенки итд.
Психолог, Сексолог
Если у лора патологий нет, то приятна только в крови. Нужно более детальное обследование у гематолога.
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!