Креатинин пониженный в биохимическом анализе крови
Креатинин вполне можно назвать индикатором, позволяющим оценить работу почек. И проведение анализа на определение уровня этого вещества в крови человека – своеобразный тест на качество работы почек в целом.
Особенно большой процент креатинина обнаруживается в мышцах. В небольших количествах вещество находится и в головном мозге. Но если говорить именно о его содержании в крови, то здесь показатели будут зависеть от следующих факторов:
- общего состояния мышечной системы человека;
- качества работы выделительной функции почек.
Что такое креатинин?
Креатинин представляет собой молекулярную структуру, являющуюся продуктом мышечного метаболизма. Выделяется вещество при разрушении белковых соединений. И основное количество креатинина образуется именно в мышцах. Затем с током крови креатинин поступает в почки, где происходит его фильтрация, и вещество становится частью мочи. Почти весь объем креатинина выводится почками.
Общее количество вещества в течение суток остается практически неизменным, поскольку мышечная масса человека никаких сильных изменений не претерпевает. И если у человека наблюдается отклонения показателей креатинина крови (увеличение его количества), то речь может идти о проблемах с работой почек.
В отдельных случаях, напротив, наблюдается снижение содержания вещества в крови. Почему это происходит и что это значит? И именно об этом и пойдет сегодня речь.
Креатинин при беременности
Анализ сыворотки крови на креатинин при беременности назначается с целью отслеживания работы почек, вынашивающей ребенка женщины. Но если вне беременности повышенный показатель указывает на проблемы с их работой, то в период гестации он чаще всего бывает понижен.
Норма креатинина крови у женщин составляет 53-97 мкмоль /л. При беременности (чаще всего в первом и втором триместре) после проведения лабораторного анализа диагностируется его понижения.
Объясняется такое отклонение от нормы значительным увеличением общего объема крови. Почки при этом также работают в более напряженном режиме. Снижение креатинина крови при беременности – это физиологическая норма. И показатели в 35-70 мкмоль/л не являются патологией.
Совет! Если во время беременности женщина плохо набирает вес, либо придерживается вегетарианского меню, то снижение количества вещества может быть не совсем хорошим знаком. И будущей маме будет рекомендовано пересмотреть свой рацион, чтобы набрать необходимый по срокам гестации вес.
Креатинин: детские показатели
Норма креатинина в крови у ребенка во многом зависит от его возраста, а также активности роста и увеличения мышечной массы. У новорожденных деток вследствие повышенной нагрузки, перенесенной малышом в период родов, показатели всегда высокие и сопоставимы с уровнем креатинина у взрослого человека. Значительным уровень креатинина будет и в подростковом возрасте, что обусловлено активным ростом организма.
Возраст | Норма, мкмоль/л |
| От рождения до двух недель | 55-110 |
| От рождения до года | 50-90 (при этом ежемесячно показатель должен снижаться на 5-10 мкмоль/л) |
| От 1 года до 14 лет | 23-65 |
| В 16 лет | У девушек – 50-80 У мальчиков – 60-95 |
Основная причина понижения количества креатинина крови в детском возрасте заключается в уменьшении мышечной массы. Креатинин – побочный продукт, выделяемый при сокращении мышц. Именно поэтому при любых заболеваниях, связанных с существенным снижение объема мышечной массы, диагностируется патологическое понижение его показателей.
Креатинин в крови у женщин: почему может быть понижен
Показатели креатинина в крови женщин зависят от возраста, а также работоспособности почек.
| Возраст | Норма, мкмоль/л |
| До 1 месяца | 27-88 |
| От 1 месяца до 1 года | 18-35 |
| 1-12 лет | 27-62 |
| 12-17 лет | 44-88 |
| Старше 17 | 58-96 |
| Старше 60 | 53-106 |
Почему происходит понижение показателей, точно медики не знают. Но считается, что снижение содержания этого вещества у женщин может быть спровоцировано следующими состояниями:
- строгим соблюдением вегетарианской диеты;
- нехваткой веса;
- беременностью;
- приемом глюкокортиковых препаратов.
Креатинин у мужчин
Почки не могут отфильтровывать все поступившее в них вещество, поскольку выделение креатинина в кровь не прекращается ни на секунду. При этом плазма крови мужчин содержит стабильные показатели вещества, напрямую зависящие от возрастных показателей, особенностей мышечной активности и типа питания.
Для получения более точных показателей при расшифровке лабораторных анализов желательно соблюдать следующие правила:
- забор крови должен проводиться исключительно утром на голодный желудок;
- перед посещением лаборатории рекомендуется полностью воздержаться мышечных нагрузок, а также избегать перегрева либо переохлаждения;
- за сутки до забора материала нужно исключить из рациона пищу богатую белками;
- в это же время надо отказаться от употребления кофе либо слишком крепкого чая.
Нормы креатина у мужчин представлены в таблице.
| Возраст | Норма, мкмоль/л |
| До 1 месяца | 27-88 |
| От 1 месяца до 1 года | 18-35 |
| 1-12 лет | 27-62 |
| 12-17 лет | 44-88 |
| Старше 17 | 74-110 |
| Старше 60 | 72-127 |
Совет! У мужчин уровень креатинина крови несколько выше, чем у женщин. Объясняется это ведением несколько иного образа жизни, а также различием работы органов и систем.
Большое влияние на показатели у мужчин оказывают и возрастные характеристики. Многие из них регулярно посещают спортивные залы, принимают допинговые средства, усиливающие работоспособность мышечной системы.
Частые причины
Причинами понижения уровня вещества в организме у мужчин могут быть:
- снижение общего объема мышечной массы, спровоцированное различными заболеваниями;
- при поддержании низкобелковой диеты;
- при тяжелых поражениях печени;
- при выраженных нарушениях функции почек;
- развитие раковой опухоли;
- шоковое состояние;
- плохое поступление крови к почкам;
- перекрытие мочевыводящих путей;
- развитие сердечной недостаточности;
- сильное обезвоживание организма;
- цирроз печени.
Общие причины понижения креатинина
Низкий показатель вещества диагностируются относительно нечасто. Причины такого отклонения могут крыться в имеющейся беременности либо в возрасте. Но существуют и вполне объективные причины:
- Резкая потеря мышечной массы, что является следствием развития мышечной дистрофии. Опасность также представляет и травмирование мышц.
- Причины низких показателей могут крыться в развитии тяжелых заболеваний печени, в частности, цирроза.
- Поддерживание вегетарианского типа питания, строгие диеты, полное голодание – еще частые причины снижения показателей креатинина, поскольку в этом случае в организм перестает поступать такой необходимый для него белок.
- Сердечная недостаточность также может сопровождаться пониженными показателями.
- Иногда причины нехватки креатинина – онкологические заболевания, а также инфекционные болезни, для которых характерно плохое питание почек кровью.
- На показатели может оказывать влияние и прием кортикостероидных препаратов.
- Опасность в этом плане представляет и обезвоживание организма, а также нехватка антидиуретического гормона.
Совет! Точные причины позволят установить дополнительные лабораторные исследования.
Как повысить низкий уровень креатинина
Меры, которые можно предпринять для повышения показателей, зависят от установленного диагноза. Но чаще всего рекомендуется заняться наращиванием объема мышечной массы.
Потребуется также отказаться от соблюдения диеты и начать включать в свой рацион как можно больше продуктов, содержащих недостающий человеческому организму белок. Дневное меню в этом случае должно содержать:
- мясо;
- рыбу;
- морепродукты;
- орехи.
Рекомендован также и прием витаминно-минеральных комплексов, способных восстановить дефицит данных веществ. Если причины низкого креатинина – какие-либо заболевания, то потребуется проведение курса необходимой терапии.
Источник
Креатинин – это метаболит, побочный результат аминокислотно-белкового обмена в организме человека. Его продуцируют молекулы креатина, играющие важную роль в работе мышечной системы. Он помогает осуществлять энергетический обмен во всех тканях – особенно это касается мышечной.
Креатинин «рождается на свет», когда разрушаются белковые соединения и высвобождается энергия. Такое чаще всего происходит при переваривании пищи, во время физической работы, в которой всегда задействованы мышцы.
После своего «рождения» креатинин попадает в кровь, и та его доставляет в почки. Там он фильтруется, а затем покидает организм вместе с мочой.
Врачи, опираясь на данные об уровне креатинина в крови, узнают о метаболизме белка и состоянии почек у пациента. С его помощью можно обнаружить много заболеваний на ранних стадиях.
Допустимая норма креатинина
Допустимая норма креатинина зависит от пола, возраста, образа жизни, уровня физических нагрузок и гормональных процессов, конституции человеческого тела. В здоровом организме концентрация метаболита в крови круглые сутки остается стабильной, лишь немного поднимаясь, когда мышцы сокращаются. Резкие скачки креатинина – признак тяжелых почечных недугов.
Низкий креатинин – причины
Низкая концентрация креатинина в крови (гипокреатинемия) – явление весьма редкое. Это признак проблем с белковым обменом во всем организме или же только в одной мышечной ткани.
Почечные дисфункции особого влияния на концентрацию этого метаболита в крови не оказывают. Здесь проблема в другом: белковые ресурсы организма, накопленные в мышцах, истощаются.
Сам по себе низкий креатинин к заболеваниям не относится, лечить его не нужно. Факторов, уменьшающих его концентрацию, немало, причем у мужчин и женщин они могут быть разными. Вот общие причины его понижения для обеих полов:
- «рационное» истощение из-за малобелковых растительных вегетарианских или веганских диет;
- лечебное голодание;
- паталогическое истощение (кахексия), вызванное хроническими заболеваниями внутренних органов;
- уменьшение мышечной массы по причине недостаточных физических нагрузок;
- возникновение атрофии мышц при наступлении старости;
- длительная глюкокортикостероидная фармакотерапия, которую врачи приписывают от аллергий и ревматизма;
- термальная (конечная) стадия онкологических заболеваний;
- отечные явления;
- дегидратация (сильное обезвоживание организма);
- недостаток антидиуретического гормона из-за обезвоживания;
- тяжелые инфекционные заболевания, которые часто сопровождаются серьезными проблемами с обеспечением почек кровью.
Причиной гипокреатинемии также может быть долгий постельный режим вследствие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность) или иммобилизации, вызванной переломами костей и параличами конечностей.
Играет свою роль и психологический фактор. Так, креатинин в крови снижается при шоковых состояниях, сильных стрессах и психологических травмах.
Причины пониженного креатинина, специфические для конкретного пола
Женский организм отличается от мужского наличием эстрогенов, более хрупкой конституцией, более медленным усвоением белков. Кроме того, женщины обычно менее активны , чем мужчины, занимаются не столь тяжелой работой. Поэтому у них креатинин в крови понижен чаще. К специфическим факторам, которые к этому приводят, относятся:
- Первый триместр (первые три месяца) беременности. Бывает, что он понижается и во втором триместре.
- Тяжелые случаи анорексии, когда женщина теряет более 30 % нормального веса своего тела.
У мужчин пониженный креатинин встречается реже, чем у женщин, что обусловлено лучшей развитостью мускулатуры, более быстрым усвоением белков, наличием мужского гормона тестостерона, а главное, большей физической активностью. Обычно креатинин у мужчин падает по причине:
- хронических тяжелых заболеваний печени (цирроз, гепатит, атрофические процессы);
- проблем с кровотоком в печени;
- проблемы с кровоснабжением почек;
- непроходимости мочевыводящих каналов (камни, новообразования);
- заболеваний Дюшенна и Беккера, которые вызывают мышечную дистрофию. Эти болезни обычно не вызваны образом жизни или плохой экологией и передаются исключительно по наследству.
Как повысить
Повысить концентрацию креатинина в крови несложно. Для этого просто необходимо:
- увеличить физические нагрузки для наращивания мышц, но вместе с тем стараться не перенапрягать организм;
- соблюдать режим сна – спать не меньше 7 часов, стараться не ложиться слишком поздно;
- изменить свой рацион: больше есть продуктов с богатым содержанием белка. К таковым относятся рыба, мясо, молоко, макароны, орехи и рис;
- пить побольше воды (не менее 1,5 литров за один день);
- принимать витаминно-минеральные комплексы для восполнения нехватки белка.
Когда нужно сдавать анализ на креатинин
Доктора направляют на этот анализ, если у пациента наблюдается:
- артериальная гипертония;
- почечная недостаточность;
- сепсис (заражение крови);
- шоковые состояния.
Этот анализ нужно сдать пациентам перед процедурой диализа (очищения крови при почечной недостаточности) и взятия почечных проб.
У всех поступающих в отделение интенсивной терапии и реанимации также проверяется уровень креатинина.
Перед сдачей нужно:
- в течение нескольких дней физически не перенапрягать свой организм;
- ограничить прием белковой пищи, за сутки до сдачи съесть максимум 200 грамм мясных или рыбных продуктов;
- не пить кофе и алкоголь;
- пить достаточное количество воды (минимум полтора литра в сутки).
Низкий уровень креатинина в крови может как ничего не значить, так и быть предвестником и признаком тяжелых заболеваний. Установить причины его понижения – дело врача. Если оно не вызвано заболеваниями, то вернуть нормальный уровень этого метаболита в крови вовсе не сложно. Нужно больше заниматься спортом, высыпаться, хорошо питаться и с креатинином все снова будет в порядке.
Дата: 10.12.2016.
Источник
В статье разберемся, каковы причины, по которым креатинин в крови понижен.Креатинин или азотистый метаболит участвует в обеспечении мышечной ткани энергией. Он является конечным продуктом разложения креатинфосфата. Фильтруется почечными клубочками без обратного всасывания.
Высокий уровень вещества указывает на уменьшение фильтрационной активности почек. Низкие показатели креатинина в крови– явление редкое, но не лишённое диагностической значимости. Следует разобраться в причинах и способах лечения подобного состояния.
Исследование проводится при помощи кинетического метода Яффе. Сроки получения результатов 1-2 суток. Стоимостьот 150 руб.
Когда проводится анализ?
Направление выписывает врач общей практики, нефролог, инфекционист, гинеколог или эндокринолог. Показания для анализа:
- признаки заболевания органов мочевыделительной системы: изменение цвета мочи, затруднённое мочеиспускание, боли или рези, стабильно высокое артериальное давление, болевой синдром поясничной области, отёчность, бессонница, слабость и плохой аппетит;
- необходимость проведения гемодиализа и оценки его результативности;
- контроль над эффективностью методов лечения патологий почек;
- выявление осложнений при приёме нефротоксичных препаратов;
- расширенная диагностика болезней скелетных мышц;
- сильное обезвоживание организма;
- подготовительные процедуры перед компьютерной томографией.
Для исследования собирают венозную кровь.
Креатинин: детские и взрослые показатели
Основная статья: Таблицы норм креатинина в крови у женщин и мужчин
Средняя концентрация уровня креатинина в крови постоянна и не изменяется в течение дня. Это объясняется тем, что мышечная масса человека не может резко повышаться или понижаться. Незначительные увеличения показателя характерны для высокой физической нагрузки. Однако это превышение находится в рамках нормальных значений или на их верхней границе.
Норма креатинина у детей зависит от возраста. Интервалы допустимых значений по возрасту:
- первый месяц жизни новорождённого малыша – от 20 до 77 мкмоль/л;
- первый год – от 12 до 35 мкмоль/л;
- до 3-х лет – от 20 до 37 мкмоль/л;
- 3 – 5 лет – от 25 до мкмоль/л;
- 5 – 7 лет – от 30 до 52 мкмоль/л;
- 7 – 10 лет – 36 – 57 мкмоль/л;
- период полового созревания 10 – 15 лет – от 35 до 78 мкмоль/л.
Нетрудно уловить простую взаимосвязь: чем старше ребёнок и тяжелее его вес, тем больше креатинина высвобождается из мышечной ткани. Соответственно показатели нормы также возрастают.
Норма креатинина у мужчин от 80 до 115 мкмоль/л, у женщин чуть ниже – 53-97 мкмоль/л. Женщины употребляют меньшое количество мясных блюд, содержащих азотистый метаболит. Процентное содержание мышечной ткани в теле у женщин также меньше. Поэтому пониженный креатинин в крови у женщин по сравнению с мужчинами –вариант физиологической нормы.
Каковы причины понижения креатинина в крови?
Причины пониженного содержания креатинина в крови можно разделить на женские и общие для обоих полов.
Дамам следует уделять особое внимание показателю во время беременности. Поскольку во время вынашивания малыша мочевыделительная система работает в усиленном режиме. Наблюдается усиленное выделение азотистого метаболита вместе с мочой. Параллельно с этим происходит повышение суммарного объёма крови в теле женщины.
Важно: низкий креатин в крови у женщин во время беременности – вариант физиологической нормы (особенно в первом и втором триместре).
Если у женщины отмечается плохой набор веса, то ей рекомендуется пересмотреть свой режим питания и меню. Особое значение это имеет для дам, придерживающихся вегетарианской диеты.
Для мужчин, занимающихся спортом, низкие показатели креатинина не характерны. Особенно при употреблении различных допинговых добавок, в составе которых присутствует конечный продукт разложения креатинфосфата. Для них, как правило, характерно состояние избыточного количества вещества в крови.
Креатинин в крови понижен в случае голодания человека или недостатка жидкости в организме. Среди общих причин следует также выделить:
- сильное похудение и снижение процентного содержания мышечной ткани;
- длительную безбелковую диету;
- применение глюкокортикостероидов;
- миодистрофии.
Отдельно следует обозначить ситуацию, когда креатинин понижен в результате приёма лекарственных препаратов. Среди них: антибактериальные средства, диуретики, успокаивающие, снотворные и стероидные препараты. Во время приёма этих лекарств пациент может получить ложноотрицательные результаты лабораторного исследования.После завершения курса лечения следует повторить через 5 – 7 суток анализ для подтверждения нормального уровня креатинина в крови.
Читайте далее: О чем говорит повышение креатинина в крови у взрослого
Физиологические причины снижения уровня креатинина
Отмечено, что креатинин понижен у людей, находящихсядлительное время без физической активности. Например, при необходимости соблюдения постельного режима. В этом случае мышцам не требуется большого количества энергии. Реакция распада креатинфосфата снижается и количество креатинина пропорционально уменьшается.
Подобное отклонение является временным. Показатель возвращается в пределы нормы при восстановлении нормального уровня физической активности.
Аналогичная ситуация характерна для пожилых людей. Наряду с уменьшением физической активности у них снижается процентное содержание мышечной ткани в организме. Что обязательно следует учитывать при выявлении тяжести заболеваний органов мочевыделительной системы для пожилых людей.
Способы повышения уровня креатинина
На первом этапе человеку рекомендуется подобрать специальную диету, которая будет содержать высокое количество мышечных волокон. Увеличивается потребление мяса, рыбы и других морепродуктов. Полноценной альтернативы диеты не существует, поэтому вегетарианцам для сохранения здоровья следует добавить в меню хотя бы рыбные блюда.
В целом наращивание мышечной массы приводит к естественному росту показателя до нормальных значений. Этому способствуют:
- рациональное питание и физическая активность;
- употребление воды не менее 2 л в сутки;
- витамины и минеральные комплексы, при необходимости восстановления нехватки этих веществ.
Энергетический запас восполняется путём регулирования режима сна. Длительное отсутствие отдыха, истощение и усталость способствуют развитию хронической депрессии и уменьшению работоспособности. На фоне чего также изменяется биохимический состав крови. Следует спланировать объём работы на каждый день таким образом, чтобы оставалось минимум 6 – 7 часов на сон.
Отдельно следует выделить ситуацию, когда концентрация креатинина падает на фоне заболеваний. В этом случае проводят расширенную дифференциальную диагностику, устанавливают окончательный диагноз и подбирают лечение.
Как сдавать анализ на креатинин?
Провести исследование можно в государственной или в отделении частной лаборатории. Правильная подготовка – залог точных результатов.
Важно: при разрушении эритроцитов при взятии крови (цвет крови в пробирке становится тёмно бурым) проводится отмена анализа. Получение достоверных данных лабораторного анализа в этом случае невозможно.
Для того чтобы снизить риск гемолиза (распада эритроцитов) пациенту рекомендуется за 2 – 3 часа до визита в лабораторию употреблять большое количество несладкой воды. Исследование обязательно проводить натощак. За 12 часов исключаются любые виды спорта, а за 30 минут – курение.
Читайте далее: Как снизить креатинин в крови – лечение и диета
- Об авторе
- Недавние публикации
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)
Источник