Креатинин анализ крови биохимический у взрослых таблица
Синонимы: Creatinine, Serum creatinine, Blood creatinine, Cr, SCr, Crea
Креатинин вырабатывается в клетках мышечной ткани – миоцитах – при распаде азотсодержащей кислоты – креатина. Сам креатин образуется из аминокислот в почках, печени, поджелудочной железе и далее с током крови поступает в мышцы, мозг, нервную ткань. В скелетной мышечной ткани, преобразовавшись в креатинфосфат, креатин играет очень важную роль. Накапливаясь, он является главным источником энергии для нормальной работы мышц и процессов их сокращения. В результате биохимических реакций из креатинфосфата образуется креатинин. Являясь продуктом «отхода», из мышечной ткани он поступает в кровь и направляется к почкам. Сам по себе он малотоксичен и не может навредить при незначительном отклонении от нормы, лишь при резком повышении наблюдается токсическое действие.
Расшифровать «Общий анализ крови»
Расшифровать «Общий анализ мочи»
Как и мочевина, креатинин относится к веществам азотистого обмена, которые выводятся из организма с мочой. Креатинин составляет 5-7% их общего количества. Он полностью выводится почками, не всасываясь обратно в кровь, и напрямую зависит от процессов почечной фильтрации. Поэтому уровень креатинина покажет, что могут быть нарушения со стороны системы, где он образуется, то есть мышечной, и где он экскретируется, то есть мочевыделительной.
Норма креатинина в крови
Концентрация креатинина в сыворотке крови зависит от мышечной массы, активности физических нагрузок, от белкового питания, возраста и пола. Следовательно, у детей и женщин креатинин может быть ниже. У мужчин, которые занимаются силовыми видами спорта и употребляют много белковой пищи он бывает несколько выше, но все же не очень превышает верхнюю границу нормы.
Креатинин измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или в микромолях на литр (мкмоль/л). Чтобы перевести одни единицы в другие используется формула: мг/дл х 88,4 = мкмоль/л.
Для детей школьного возраста нормы креатинина в крови составляют 28-62 мкмоль/л, для подростков – 44-88 мкмоль/л, для женщин – 53-97 мкмоль/л, для мужчин – 80-115 мкмоль/л. Следует иметь в виду, что в разных лабораториях могут быть разные нормы, при расшифровке анализа необходимо опираться на нормы той лаборатории, где был сделан анализ.
Для правильной оценки креатинина используют показатель его эндогенного клиренса или скорость клубочковой фильтрации. Клиренс показывает, как быстро плазма крови фильтруется от креатинина при прохождении через почки. Для этого существует много методик и формул. Также учитывается вес, рост, пол и возраст человека.
Креатинин при беременности
Беременность вызывает увеличение притока крови к почкам, что приводит к увеличению выработки мочи и ускорению выведения креатинина, что в свою очередь приводит к снижению уровня креатинина в крови.
Во время беременности креатинин в крови обычно не должен превышать 70 мкмоль/л (0,8 мг/дл). Более высокие уровни креатинина могут свидетельствовать о сокращении внутрисосудистого объема или поражении почек при преэклампсии (гестозе).
Повышенный креатинин
Высокий уровень креатинина сам по себе не вызывает никаких симптомов. Даже если у вас повышен креатинин в крови, вы можете не заметить никаких изменений. Повышенный креатинин часто является следствием основного заболевания, которое влияет на функцию почек. Для снижения уровня креатинина в крови необходимо лечение основного заболевания.
Частыми причинами повышения креатинина являются острые и хронические болезни почек, которые привели к почечной недостаточности. При этом креатинин не может выводится в достаточном количестве и начинает накапливаться в организме. В этом случае, для оценки работы мочевыводящей системы оценивают не просто уровень показателя, а его клиренс. Повышать креатинин могут инфекционные, аутоимунные, токсические, травматические поражения почек. Часто это хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, диабетические нефропатии, которые вовремя не были диагностированы или пролечены и привели к почечной недостаточности. Важно отметить и нефротоксические вещества, медикаменты, различные яды, после действия которых резко ухудшается состояние и повышаются почечные пробы. Это различные токсины, в том числе и бытового происхождения (лаки, краски, бытовая химия), антибиотики, барбитураты, некоторые диуретики. Шоковые состояния, травмы, кровопотери, декомпенсация сердечной недостаточности, обезвоживание организма также могут быть причиной повышением креатинина.
Повышением уровня креатинина сопровождаются такие заболевания мышечной ткани как дерматомиозит, миозит, полиомиелит, мышечные дистрофии, миастения. Также это наблюдается при повреждениях, травмах, ожогах мышц. При тяжелом тиреотоксикозе, который развивается из-за гиперфункции щитовидной железы, гормоны способствуют усиленному распаду белка, поэтому можно увидеть повышенный уровень креатинина в анализе крови.
Повышаться креатинин также может после проведения различных исследований (МРТ, КТ, коронарография), при которых используют рентгенконтрастные вещества. Их вводят в вену для улучшения визуализации органов и анатомических областей.
Пониженный креатинин
Уменьшение уровня креатинина – явление редкое. Чаще это происходит у людей с дефицитом мышечной массы, вегетарианцев и при длительном голодании. Пожилые люди часто теряют мышечную массу с возрастом, что не является медицинской проблемой.
Во время беременности уровень креатинина в крови обычно снижен, он приходит в норму после рождения ребенка.
При заболеваниях печени может вырабатываться меньшее количество креатина, следовательно в крови будет находится меньше креатинина.
При хронических тяжелых заболеваниях, сопровождающихся атрофией мышц, кахексией и общим истощением, также наблюдается снижение показателя. Уменьшается креатинин и при применении глюкокортикоидних препаратов.
Источник
Биохимический анализ крови на креатинин – клинический анализ, необходимый при диагностике заболеваний почек и мышечной системы. Креатинин – конечный результат белкового обмена в организме, вырабатывается из креатина, находящегося в мышцах.
Что это такое
Креатин – вещество, синтезируемое организмом в почках, поджелудочной железе, печени. С кровотоком он транспортируется в мышцы, где и запасается 95% от всего выработанного организмом креатина. В мышцах креатин превращается в креатинфосфат. При распаде креатинфосфата образуется креатинин, и выделяется энергия, необходимая для функционирования нервных и мышечных клеток.
Концентрация креатина в крови находится в прямой зависимости по отношению к мышечной массе тела человека. Поэтому референсные значения для мужчин выше, чем норма креатинина в анализе крови для женщин. Уровень креатинина в крови – величина достаточно постоянная, не подверженная суточным колебаниям, не зависящая от режима питания и образа жизни.
Креатинин выводится из организма почками вместе с мочой. Он фильтруется в почках, не подвергается секреции в канальцах и реабсорции. Увеличение уровня креатина в анализе крови указывает на уменьшение выделительной функции почек.
Когда проводится биохимический анализ крови на креатинин
Определение уровня креатина в крови необходимо, если:
- Проводится обследование человека, пожелавшего стать донором почки.
- Диагностируется мочекаменная болезнь, заболевание почек или мышечной системы.
- Определяется необходимая доза токсичного лекарственного препарата, который выводится из организма почками.
- Наблюдаются симптомы повышения уровня креатинина.
При увеличении концентрации креатинина в крови наблюдаются следующие симптомы: спутанность сознания, затруднённое дыхание, чувство усталости, чувство истощения, тяжесть или боль в поясничной области.
Подготовка к анализу
Биохимический анализ крови на креатинин не требует особой подготовки пациента. Достаточно соблюдать общие рекомендации при сдаче анализа крови:
- За 48 часов до анализа исключить физические нагрузки.
- За 24 часа до забора крови не принимать алкоголь, кофе, крепкий чай, не есть мясо и пищу, богатую белком.
- За 10 часов до исследования не есть и не пить ничего, кроме негазированной воды.
- Непосредственно перед забором крови минут 10 посидеть в спокойном и расслабленном состоянии.
Расшифровка (нормы)
Единицы измерения креатина в анализе крови могут изменяться. Это зависит от лаборатории, в которой проводится исследование. Только квалифицированный врач сможет учесть это и верно расшифровать результат анализа.
Референсные значения креатинина для женщин:
- от 18 до 60 лет – 53-97 мкмоль/л;
- от 60 до 90 лет – 53-106 мкмоль/л;
- старше 90 лет – 53-115 мкмоль/л.
Референсные значения для мужчин:
- от 18 до 60 лет – 80-115 мкмоль/л;
- от 60 до 90 лет – 71-115 мкмоль/л;
- старше 90 лет – 88-150 мкмоль/л.
Референсные значения для детей:
- менее 1 года – 18- 35 мкмоль/л;
- от 1 года до 12 лет – 27-62 мкмоль/л;
- от 13 до 18 лет – 44-88 мкмоль/л.
Причины отклонений
Повышенные значения
Уровень креатинина, превышающий норму, свидетельствует о сильном повреждении почек. Причины, которые могут привести к поражению почек: низкий приток крови к органам, злокачественные новообразования, инфекция. Также повышенный креатинин наблюдается, если отсутствует нормальный отток мочи из почек (мочекаменная болезнь). Есть и другие причины увеличения значения креатина в анализе крови:
- Обезвоживание.
- Чрезмерная кровопотеря и, как следствие, гиподинамический шок.
- Гипертиреоз.
- Преобладание мясной пищи в рационе.
- Лучевая болезнь.
- Синдром длительного раздавливания.
- Сердечная недостаточность.
- Подагра.
- Заболевания мышечной системы: мышечная дистрофия, миастения, акромегалия, гигантизм, рабдомиолиз.
- Повреждения мышц, вследствие механической травмы или операционного вмешательства.
- Приём нефротоксических препаратов: триметоприм-сульфаметоксазола, циметидина, андрогенов, салицилатов, барбитуратов, тетрациклина, цефалоспоринов, антибиотиков из группы аминогликозидов, тиазидных диуретиков, сульфаниламидов, соединений ртути.
Также бывает ложное повышение креатинина из-за увеличения концентрации эндогенных метаболитов в сыворотке крови: лекарственные средства (ибупрофен, нитрофуразон, резерпин, цефаклор, цефазолин, леводопа, аскорбиновая кислота), фруктоза, глюкоза, мочевина, кетоновые тела.
Пониженные значения
Уровень креатина анализа крови будет ниже нормы по следующим причинам:
- Уменьшение мышечной массы, вызванное голоданием или болезнью, например мышечная дистрофия.
- Миодистрофия.
- Тяжёлые заболевания печени (цирроз).
- Диета с низким содержанием белка.
- Гипергидратация.
- Первый и второй триместр беременности.
- Приём кортикостероидов.
- Недостаток антидиуретического гормона (АДГ).
Источник
Сигналом к изменению катаболизма, патологических нарушений почек и мышечной ткани выступает креатинин. Уровень его в крови постоянный, а изменение его происходит под воздействием различных факторов (суточных ритмов, нагрузок). Даже прием продуктов питания оказывает незначительное влияние. Концентрация креатинина в сыворотке может меняться в зависимости от патологических процессов. Такое отклонение – важный диагностический признак.
Что такое креатинин и процесс образования
Креатинин (креатин) — это особый продукт метаболизма биохимических реакций энергетического обмена веществ в организме. Он продуцируется из молекул креатина, имеющего важное значение в питательном процессе, энергетическом стимулировании и тонусе мышечной ткани.
Только 2% превращается в креатин, образуясь в мышцах. Остальное поступает в кровяное русло, транспортируясь к почкам, где осуществляется фильтрация с образованием мочи. После чего метаболит утилизируется через мочевой пузырь с мочой. Поэтому содержание его в крови говорит о работоспособности почек.
По уровню креатина можно определить предварительные заболевания мочеиспускательной и мышечной системы.
Норма креатинина в крови у мужчин, женщин и детей (таблица)
Нормальное содержание креатина в сыворотке зависит от различных показателей:
- возраста – он не меняется долгие годы. Лишь в организме зрелого человека после 60 лет наблюдается изменение выработки креатина;
- пола – объясняется из-за физиологических особенностей мужчин, повышенным усилием в труде и пристрастиям к физическим нагрузкам;
- телосложения худощавого или атлетического (объем мышечной массы);
- предпочтение в питании;
- почечной недостаточности – норма креатинина для живущих с одной почкой отличается от обычных результатов, поскольку допустимое содержание креатинина ниже чем у среднестатистического человека, так как одна почка функционирует за обе.
Исходя из вышеперечисленных критериев, норма показателей находится в следующих пределах:
| Пол | Возраст, лет | Норма креатинина | |
| мкмоль/л | мг/дл | ||
| Новорожденные | В момент рождения | 27,0-88,0 | 0,3-1,0 |
| Дети | до 1 года | 18,0-35,0 | 0,2-0,4 |
| 1-10 лет | 27,0-62,0 | 0,3-0,7 | |
| Юноши и девушки | 10-18 лет | 44,0-88,0 | 0,5-1,0 |
| Мужчины | 18-60 | 80,0-115,0 | 0,5-1,1 |
| 60 и > | 71,0-115,0 | 0,4-1,1 | |
| Женщины | 18-60 | 53,0-97,0 | 0,7-1,4 |
| 60 и > | 53,0-106,0 | 0,7-1,5 | |
У лиц, страдающих почечной недостаточностью верхняя граница показателей составляет 135 мкмоль/л. При ее увеличении диагностируется серьезная почечная дисфункция. Когда норма отклоняется в сторону повышения в 500 мкмоль/л, пациента следует немедленно подключать к диализу (аппарату искусственной почки). В такой ситуации возможна потребуется пересадка органа.
Норма креатинина в моче у взрослых и детей (таблица)
Содержание креатина в составе урины играет существенное значение при диагностировании заболевания. При лабораторных исследованиях его показатель важен в момент оценки функциональных способностей почечных структур.
Норма креатинина у лиц разного пола и возраста сильно разнится:
| Пол, возраст | Норма, мкмоль/л |
| Дети до 1 года | 71-177 |
| Дети 1-12 лет | 71-194 |
| Юноши и девушки 12-18 лет | 71-265 |
| Женщины старше 18 лет | 97-177 |
| Мужчины старше 18 лет | 124-230 |
Для наиболее точного диагностирования специалисты советуют делать параллельно анализы креатина в моче и крови. Особую роль играет соотношение содержания креатинина в урине и плазме. Сбор анализа мочи осуществляется на протяжении 24 часов (в течение суток) с необходимым объемом в 20 мл.
Расшифровка биохимического анализа на креатинин
Биохимический анализ на креатинин – метод диагностирования вещества, содержащегося в сыворотке человеческого организма и являющегося процессом распада. В случае его увеличения происходит отравление. Показатель креатина отражает в каком состоянии находится организм.
Сдав анализ на креатинин, можно понять, как работают почки. Для этого используют показатель скорости клубочковой фильтрации (СКФ), определяющий работоспособность почечной системы.
СКФ показывает как хорошо происходит утилизация токсинов из организма и в каком состоянии находятся почки. Чтобы посчитать этот показатель необходимо знать креатин и уточнить расовую принадлежность, возраст и пол.
Расшифровка биохимического анализа занимает главную роль при установлении диагноза. При правильном диагностировании можно вовремя избежать серьёзных осложнений и последствий у пациента.
В медицине есть специальный бланк для внесения расшифрованных показателей анализа. Квалифицированный на это специалист производит сопоставление данных с нормами и определяет о наличии возможных или имеющихся заболеваний у больного.
Повышенный и пониженный креатинин, причины и симптомы
Причиной изменения уровня креатина является нарушение работоспособности почек – повышенный синтез или снижение утилизации этого вещества из организма. Стоит понять, как давно произошли изменения в функциональной деятельности почек.
Чаще всего проявление почечной недостаточности наблюдается при повышенной нагрузки и сопровождается тяжестью и болезненными ощущениями в области поясницы.
Характерными симптомами повышения креатинина являются:
- истощение;
- общая усталость;
- затруднение при вдыхании;
- спутанность и неясность в сознании.
В таком случае необходимо провести лабораторные исследования, сдав анализы на содержание креатина в плазме и мочи. Результат позволит понять, как происходит работа почек независимо от физической нарубки соблюдения диеты.
Если же показатель отклонен от нормы, это свидетельствует о неэффективной работе почек или их поражении. В случае повреждения может начаться воспалительно-инфекционный процесс, шоковое состояние, раковое поражение либо нарушение кровотока.
Повышение показателя может начаться из-за:
- нарушения отхождения урины, если мочекаменная болезнь;
- сердечной недостаточности;
- обезвоживания;
- сильной кровопотери;
- патологических изменений мышечной структуры (гигантизма, дистрофии мышц, акромегалии, миастении и других);
- длительного приема некоторых токсичных медикаментов (барбитураты, сульфаниламиды, антибиотики);
- лучевой болезни;
- тиреотоксикоза.
Бывают случаи ложного повышения при приеме лекарств с высоким содержанием ибупрофена, витамина С, цефалоспорина или леводопа.
Также анализ может быть и пониженным в период:
- вегетарианства;
- продолжительного голодания, с последующим снижением веса;
- приема препаратов кортикостероидов;
- вынашивания плода, особенно 1 и 2 триместра;
- дистрофии мышечной структуры;
- тяжелых болезней печени;
- безбелковой диеты;
- раковой болезни;
- блокировки мочевыводящих путей.
Как снизить или поднять уровень креатинина
В случае изменения показателя в большую сторону от нормы, необходимо найти и ликвидировать причину повышения креатина. Это вещество существенно влияет на работоспособность почек и является серьезным нарушением в организме человека.
Исключением может быть только активная трудовая деятельность или влияние на анализ прием лекарственных препаратов, а также некоторые пристрастия в питании. Поэтому пациенту необходимо посетить квалифицированного специалиста для уточнения диагноза.
Выявив причины, степень нарушения и получив назначение, стоит следовать рекомендациям врача и выполнять предписания.
В ситуации, когда произошло снижение креатинина добиться нормального показателя возможно при соблюдении правильного полноценного питания и определенных рекомендаций специалиста.
Рекомендации по диете при высоких показателях креатинина
Правильное питание в период отклонения показателя от нормы играет важную роль. Многая пища является избыточным источником креатина (мясо, кофе, крепкий чай, цельное молоко, спиртное).
При повышенном показателе и патологических изменениях почек следует придерживаться диеты 7А или 7Б, исключив из рациона:
- жирные сорта рыбы и мяса;
- цельное молоко;
- кофеиносодержащие напитки;
- сдобную выпечку;
- жареные блюда;
- копчености;
- специи;
- продукты с высоким содержанием соли.
Некоторые белковые (не более 70 г в сутки) и животного происхождения (не более 23 г в сутки) продукты стоит просто ограничить:
- нежирные сорта мяса;
- нежирная рыба;
- яйцо (до 3 шт. в неделю);
- сладкие и мучные изделия.
В случаях, когда показатель сильно завышен, то следует полностью исключить из рациона продукты, содержащие сахар и соль.
Немаловажную роль играет способ приготовления еды без добавления масла путем:
- тушения;
- томления;
- запекания;
- варки;
- на пару.
Следует знать, что пища, приготовленная в виде пюреобразных супов, мелко измельчённая и жидкая, легче усваивается и не оказывает негативного воздействия.
Как подготовиться к забору крови и мочи
При подготовке к сдаче анализа следует выполнить некоторые действия:
- Отказаться от физических нагрузок за двое суток до забора крови (за 48 часов).
- Исключить прием алкоголя, кофеина, богатую белками пищу за сутки до похода в лабораторию.
- Не пить и не есть в течение 10 часов до анализа (корме воды без газа).
- За 10 минут до в хода в лабораторный кабинет следует спокойно и расслабленно посидеть.
Риски и противопоказания
При сдаче анализа могут возникнуть негативные явления:
- Образование гематомы после забора крови (можно использовать мазь траксевазин, траксерутин).
- Припухлость в результате инъекции – флебит (поможет теплый компресс на протяжении 3 дней).
- При нарушении свертываемости крови и приеме некоторых лекарственных препаратов (аспирин, тромбоасс, клексан) возникает кровотечение.
Единственным противопоказанием к сдаче анализа мочи на показатель у женщин являются ежемесячные маточные кровотечения в период сбора урины.
Источник