Кортизол и пролактин анализ крови

Кортизол и пролактин анализ крови thumbnail

Текст:
Проль Екатерина, 22 апреля 2019
14983

Мы погружаемся в мир гормонов — самый нестабильный и, тем не менее, важный фактор нормального функционирования любого организма. Сегодня врач-эндокринолог Ольга Пенкрат простым языком рассказывает про такие сложные гормоны, как пролактин, кортизол и тиреотропный гормон.

Ольга Пенкрат
врач-эндокринолог первой категории медицинского центра «Мед-Практика»

— Что такое гормоны?

— Это биологически активные вещества различной природы, которые вырабатываются или синтезируются железами внутренней секреции либо тканями в кровеносную или лимфатическую систему и оказывают воздействие на органы-мишени.

    Тиреотропный гормон

— Наверное, один из самых часто сдаваемых (касается и мужчин, и женщин). При этом большинство людей уверено, что этот гормон вырабатывается в щитовидной железе. Но это не так.

Тиреотропный гормон выделяется в гипофизе головного мозга и регулирует работу щитовидной железы по принципу отрицательной обратной связи. Проще говоря — если снижается уровень гормонов в щитовидной железе (тироксина, трийодтиронина), то автоматически повышается уровень тиреотропного гормона. И наоборот.

Норма: для здорового взрослого человека — от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл.

Порекомендовать сдать ТТГ можно людям с наличием симптомов нарушения функции щитовидной железы, если есть изменения в щитовидной железе по данным УЗИ, женщинам, планирующим беременность и уже беременным — в первом триместре, женщинам и мужчинам, страдающим бесплодием, при возникновении аритмий — перед началом лечения аритмий амиодароном.

Повышенный уровень тиреотропного гормона

— Если уровень этого гормона высокий — у человека развивается гипотиреоз:

  • первичный обусловлен патологией щитовидной железы (разрушением, удалением);
  • вторичный обусловлен снижением трофических и секреторных эффектов ТТГ на щитовидную железу (поражение гипофиза).

При недостатке этого гормона возможны следующие клинические проявления:

  • избыток веса, сложности при его снижении;
  • слабость;
  • недомогание;
  • вялость;
  • сонливость:
  • зябкость;
  • снижение температуры;
  • склонность к запорам;
  • выпадение, истончение, ломкость волос;
  • отечность, одутловатость

и другие. 

Проблема может скрываться под самыми разными масками, поэтому нужно обращаться к врачу и выяснять конкретную причину.

Важно!

— Гипотиреоз у женщин может приводить к нарушениям менструального цикла. Как у мужчин, так и у женщин происходит снижение либидо.

Кроме того, есть еще субклинический гипотиреоз, который в подавляющем большинстве случаев вообще не имеет проявлений.

При подозрении на гипотиреоз необходимо сдать ТТГ, дальнейшая тактика зависит от уровня гормона.

Пониженный уровень тиреотропного гормона

— Недостаточность этого гормона (гипертиреоз) встречается реже, но влечет за собой серьезные последствия вплоть до срыва сердечного ритма и развития фибрилляции предсердий (если долго не принимать никаких мер).

Чаще всего люди сами быстро замечают, что с организмом что-то не так, ведь симптомы достаточно яркие:

  • снижение массы тела при повышенном аппетите;
  • чувство жара, потливость;
  • появляется субфебрильной температура (37,1-38,0 градусов на протяжении длительного времени), чаще в вечернее время;
  • тахикардия (частый пульс), вплоть до 120 ударов в минуту, перебои в работе сердца, различные аритмии;
  • изменения со стороны нервной системы (тревожность, нервозность, тремор, бессонница, плаксивость);
  • у женщин может приводить к нарушению менструального цикла, а у мужчин — к эректильной дисфункции.

При подозрении на гипертиреоз сдается анализ крови на ТТГ. Если ТТГ снижен, дополнительно сдаются анализы на гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4 свободные). Далее пациенту необходимо обратиться к врачу для дальнейшего дообследования и лечения.

Пролактин

— Также вырабатывается гипофизом головного мозга. У женщин он обеспечивает рост и формирование молочных желез в период полового созревания, подготовку молочной железы к лактации во время беременности, подготовку слизистой оболочки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, участвует в регуляции  менструального цикла (созревании яйцеклетки, продукции эстрогенов в яичниках, овуляции, продукции прогестерона).

У мужчин гормон участвует в регуляции синтеза андрогенов в яичках, поддерживает подвижность сперматозоидов, фертильность.

Как у мужчин, так и у женщин влияет на жировой обмен, оказывает иммуностимулирующее действие.

Норма: зависит от методов и реактивов, используемых в лаборатории.

Существует физиологическая гиперпролактинемия, то есть не связанная с наличием патологии. К ней можно отнести: беременность и лактацию, стресс, половой акт, физические нагрузки. Прием некоторых лекарственных средств также приводит к гиперпролактинемии, например, антидепрессанты.

Повышенный уровень пролактина

— Чаще всего пациенты переживают именно по поводу этого показателя. Но далеко не всегда требуется лечение.

Кстати, первое, что нужно выяснить прежде, чем паниковать, при каких условиях гормон был сдан. Потому что, если тому предшествовала физическая активность, интимная близость, прием антидепрессантов, оральных контрацептивов, результаты будут неточными. Всегда интересуйтесь у врача, как правильно сдавать любые анализы.

Другой  вопрос, если есть какая-то проблема. При гиперпролактинемии могут встречаться следующие симптомы: нарушение менструального цикла, галакторея, повышение массы тела, избыточный рост волос на теле, у мужчин – снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия.

Пониженный уровень пролактина диагностической ценности не имеет. Разбирается в исключительных случаях.

Кортизол

— Знаменитый гормон стресса вырабатывается в надпочечниках, контролируется гормоном АКТГ (адренокортикотропный гормон). Оправдано проверять уровень этого гормона лишь при подозрении на его избыток либо недостаток.

Пониженный уровень кортизола

— Клинические проявления возможной недостаточности:

  • снижение массы тела, аппетита
  • апатия;
  • низкое артериальное давление длительное время;
  • тяга к соленому (так как кортизол вместе с другими гормонами участвует в водно-солевом обмене);
  • пигментация на теле и на слизистых (складки кожи, места трения, слизистые рта, губ, естественного скопления меланина — соски, мошонка, подмышечная область и др.)
Читайте также:  Анализ крови на анти люис

Повышенный уровень кортизола

При проявлении избытка кортизола имеет значение сочетание признаков:

  • центральное ожирение (лунообразное лицо, отложение жира в верхней части тела, худые ноги и руки);
  • сухость и истончение кожи;
  • появление багровых стрий (растяжек);
  • гирсутизм, облысение у женщин;
  • яркий румянец на лице;
  • слабость, недомогание;
  • артериальная гипертензия плохо контролируемая;
  • у женщин отмечается нарушение  менструального цикла, снижение либидо;
  • сахарный диабет;
  • частые инфекции.

Просто так анализ крови на кортизол сдавать не стоит. Тем более, этот метод  исследования кортизола малоинформативный, так как кортизол обладает большой вариабельностью в течение дня. Советуйтесь с врачом.

Источник

Чем может быть вызван стресс, гормоны, как воздействуют на организм, их функции, кортизол, пролактин, адреналин, причины, последствия, как снизить.

В возникновении болезней у человека виноваты не только бактерии, вирусы, врожденные или приобретенные патологии внутренних органов.

Множество заболеваний развивается и под влиянием длительного стресса. Стрессоустойчивости в последнее время уделяется много внимания.

И связано это с тем, что современным людям часто приходится находиться в стрессовых ситуациях, так как их личная и общественная жизнь нередко протекает в экстремальных условиях.

Общее понятие стресса

Термином стресс в медицине обозначается неблагоприятная, отрицательная по воздействию нагрузка на организм человека, приводящая к различным психологическим и физиологическим реакциям.

С точки зрения морфологического и функционального развития стресс характеризуется адаптационным синдромом, который имеет три стадии:

  • Первая стадия – реакция тревоги. Обычное сопротивление организма уменьшается, возникает шоковое состояние, во время которого человек теряет способность частично или полностью контролировать свои действия и мысли. На первой стадии включаются в работу и защитные механизмы.
  • Вторая стадия резистентности или иначе сопротивления. Напряжение, отмечающееся при функционировании всех жизненно важных систем, приводит к тому, что организм начинает приспосабливаться (адаптироваться) к новым для него условиям. На этой стадии индивид уже может принимать решения, которые должны помочь справиться ему со стрессом.
  • Третья стадия – истощения. Проявляется она несостоятельностью механизмов защиты, что в итоге приводит к патологическому нарушению во взаимодействии особо важных функций организма. Если стресс переходит в третью стадию, то он становится хроническим, способным дать толчок развитию множества заболеваний.

Кортизол и пролактин анализ крови

Тяжесть стресса определяется степенью выраженности основных симптомов, это:

  • Физиологические проявления. Стресс приводит к появлению головных болей, болям в области груди, спине, перепадам АД, покраснению отдельных участков тела. Длительные стрессовые ситуации становятся причиной экзем, атопических дерматитов, язвенной болезни желудка.
  • Психологические проявления. Снижение аппетита, повышенная нервозность и раздражительность, снижение интереса к жизни, быстрая возбудимость, постоянное ожидание возможных неприятностей, нервные тики, депрессивные состояния – психологические проявления стрессов.

В психологии различают два вида стрессов:

  • Эустрессы или «полезные» для организма стрессы. Развитие организма человека невозможно без влияния незначительных стрессовых ситуаций. Утренний подъем, увлечения, учеба, встречи с близкими людьми – все это приводит к выработке стрессовых гормонов, но если их количество находится в пределах нормы, то организму это приносит только пользу.
  • Дистрессы или отрицательные стрессы. Возникают они в момент критического напряжения организма и их проявления отвечают всем традиционным представлениям о стрессе.

Чем вызывается стрессовое состояние

В состояние стресса организм человека входит под влиянием событий, происходящих на работе, в личной жизни, в обществе.

Стресс нередко испытывают те, кто попал в чрезвычайные ситуации. В стрессовых ситуациях в организме происходят идентичные биохимические изменения, основная их цель – погашение нарастающего напряжения.

Стрессовые перестройки в организме происходят с участием двух систем, это:

  • Симпатоадреналовая система.
  • Гипофизарно-гипоталамо-надпочечниковая.

Их работа контролируется гипоталамусом и высшими отделами мозга, а интенсивная работа приводит к выбросу определенных веществ, получивших название гормоны стресса.

Задача данных гормонов – мобилизация физических ресурсов организма с целью погашения влияния факторов, являющихся причиной стресса.

Основные стрессовые гормоны и их особенности

Под влиянием стрессовых ситуаций в организме активность основных функциональных систем и их обычное функционирование резко меняются.

В это время основную роль в поддержании изменившегося статуса играют определенные гормоны.

Выделяют их железы внутренней секреции, особенно это касается надпочечников.

Кора надпочечников при стрессе выбрасывает в кровеносное русло гормоны стресса, относящиеся к четырем группам:

  • Глюкокортикоиды, это кортизол и кортикостерон. Именно кортизол начинает в большом количестве продуцироваться в стрессовых и экстренных для человека ситуациях. Также его повышенный выброс возникает при сильных физнагрузках и на фоне недостатка питания. Кортизол отличается длительным эффектом и его постоянно повышенный уровень становится причиной появления депрессивного состояния и нарушений памяти. При нормальном функционировании организма кортизол в сыворотке крови в максимальном количестве обнаруживается утром и в самом минимальном – ночью. Этот гормон начинает усиленно выделяться при постоянном перенапряжении, косвенным признаком этого состояния может стать тяга к жирной пище и сладким блюдам. Таким образом кортизол сигнализирует о том, что необходимы отложения жира для того чтобы был энергетический запас для борьбы с будущими «врагами». При хроническом стрессе кортизол вырабатывается в таких количествах, что становится для организма вредным. Под его влиянием повышается АД, снижается работа иммунной системы, снижается тонус мышечной ткани, начинает откладываться брюшной жир, развивается гипергликемия. Подобные изменения дает толчок к развитию таких заболеваний, как инфаркт, инсульт, диабет. Поэтому в некоторых источниках кортизол обозначается как «гормон смерти». Кортизол и пролактин анализ крови
  • Минералокортиокиды. К данной группе гормонов надпочечников относится альдостерон, отвечающий за процесс реобсорбции – обратного всасывания жидкостей. Если уровень альдостерона возрастает, то начинает задерживаться жидкость в организме и образуются отеки.
  • Половые гормоны андрогены, эстрогены. При высоком уровне эстрогенов в крови повышается болевой порог, то есть человек легче переносит боль.
  • Катехоломины – норадреналин, адреналин, дофамин. Выделяются мозговым слоем надпочечников и считаются биологически активными веществами. Адреналин отличается мощным по интенсивности эффектом, но его действие по сравнению с кортизолом оканчивается достаточно быстро. Поэтому адреналин преимущественно участвует в развитии краткосрочной тревоги и паники. Увеличение адреналина в крови отмечается уже в первые минуты и секунды влияния стрессора. По мнению некоторых ученых частое выделение адреналина может стать причиной ракового образования.
Читайте также:  Анализ крови на ige подготовка

Не только надпочечники продуцируют гормоны стресса. Гормон, участвующий в обменных реакциях, ускоряющий биохимические реакции и повышающий внимание, вырабатывается щитовидной железой и гипофизом.

В щитовидке образуется тироксин и трииодтиронин, в передних долях гипофиза – гормон роста, пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, АКТГ.

Гормоны стресса, особенно это относится к адреналину, пролактину и кортизолу, подготавливают тело человека к развитию необычных, сложных состояний путем включения определенных механизмов.

Во время стресса повышается сахар в крови и АД, это требуется для обеспечения необходимым питанием мозга и мышц.

Подобные изменения вызывают страх и панику и одновременно готовят человека к противостоянию угрозе.

Как гормоны стресса воздействуют на организм, их функции

Стрессовая ситуация вначале приводит к тому, что у человека появляется смятение и повышается тревожность.

Эти состояния считаются подготовкой организма к более выраженным изменениям.

Информация об угрозе или нестандартной ситуации поступает в головной мозг, перерабатывается там и через нервные окончания поступает в жизненно важные органы.

Это приводит к тому, что в кровоток начинают поступать гормоны стресса в огромном количестве.

Если человек испытывает физический стресс, то больше выделяется норадреналина. При психическом стрессе продуцируется адреналин.

Каждый из гормонов стресса запускает свой механизм действия, что влияет на появление определенной симптоматики.

Кортизол

Кортизол начинает активно вырабатываться в экстренных ситуациях, при недостатке поступления в организм питательных веществ, при усиленной физической нагрузке.

Нормой считается, когда уровень кортизола находится в пределах 10 μg/dl, при выраженном шоковом состоянии этот уровень может достигать 180 μg/dl.

Повышение кортизола – защитная реакция организма, позволяющая человеку в стрессовых ситуациях быстрее принимать верные решения.

Чтобы этого достичь, необходима дополнительная энергия. Поэтому высокий уровень кортизола приводит к следующим изменениям:

  • К преобразованию аминокислот мышечной ткани в глюкозу, что необходимо для выделения энергии и снятия напряжения.
  • К метаболизму инсулина.
  • К противовоспалительным реакциям, возникающим в результате того, что снижается проницаемость стенок сосудов и угнетается выработка медиаторов воспаления.
  • К иммунорегулирующему воздействию на организм. Кортизол снижает активность аллергенов и лимфоцитов.

Кортизол при усиленной его выработке разрушает нейроны гиппокампа, что негативно сказывается на работе головного мозга в целом.

Кортизол и пролактин анализ крови

Пролактин

Пролактин обладает анаболическим и метаболическим воздействием на организм. Под влиянием данного гормона изменяются обменные процессы, и ускоряется синтез белков.

Также пролактин имеет иммунорегулирующий эффект, регулирует водно-солевой обмен, психические функции и поведенческие реакции организма.

Адреналин

Как уже сказано, адреналин начинает активно выделяться в момент сильной тревоги, при страхе, ярости, панике.

Основное действие адреналина – бронхорасширяющее и антиспазматическое, кроме того этот гормон является и антидиуретиком.

Определить момент выделения адреналина в большом количестве можно по расширяющемуся зрачку.

Под влиянием адреналина снижается частота и глубина дыхания, расслабляются стенки внутренних органов, тормозится моторная функция желудка и меньше выделяется пищеварительных ферментов и соков.

Одномоментно повышается сократимость скелетных мышц, если сделать анализ мочи в момент сильной стрессовой ситуации, то можно обнаружить ионы натрия и калия.

Выделение норадреналина становится причиной повышения АД, но ускорения ритма сердца при этом не происходит. Норадреналин уменьшает диурез, снижает секреторную активность желудка, усиливает выделение слюны и расслабляет гладкую мускулатуру, расположенную в стенках кишечника.

Последствия повышенного уровня кортизола и пролактина

Больше негативных изменений в организме возникает, если в крови постоянно находится большое количество кортизола или пролактина.

Если показатели кортизола в течение длительного времени остаются на неизменно высоком уровне, то это становится причиной:

  • Снижения мышечной массы. Организм синтезирует энергию не из поступающей пищи, а из мышечной ткани.
  • Повышается процент жировых отложений. При повышенном кортизоле человеку постоянно хочется сладкого, а это провоцирует набор веса.
  • Появления складок на животе. При высоком уровне кортизола накапливаются жировые отложения внутри живота, они выталкивают наружу мышечный слой, и фигура приобретает форму яблока.
  • Сахарного диабета 2 типа. Под влиянием кортизола уменьшается продуцирование инсулина и одновременно больше появляется глюкозы в крови за счет разрушения мышц. То есть сахар в крови становится выше практически в два раза.
  • Снижения уровня тестостерона.
  • Повышенного риска развития сердечно-сосудистых патологий. Высокий уровень кортизола заставляет организм постоянно работать с перегрузками, что негативно сказывается на состоянии сосудов и сердечной мышцы.
  • Остеопороза. Кортизол ухудшает процессы усвоения коллагена и кальция, замедляет процессы регенерации, что и становится причиной повышенной хрупкости костной ткани.
Читайте также:  Низкий уровень глюкозы в биохимическом анализе крови

Гормон пролактин отвечает за образование прогестерона. Большее значение данный гормон имеет для организма женщины.

В стрессовых ситуациях пролактин сильно воздействует на обменные реакции и механизмы, регулирующие содержание воды в организме.

При депрессии пролактин вырабатывается в большом количестве и это становится причиной самых разных патологий, в том числе и развития раковых клеток.

Избыточное количество пролактина становится причиной отсутствия овуляции, не вынашивания беременности, мастопатии.

Пролактин важен и для здоровья мужчин, если его недостаточно, то может страдать половая функция, возникает предрасположенность к образованию аденомы.

Причины повышения гормонов стресса в организме

Гормоны стресса начинают в организме человека вырабатываться во время стрессовых ситуаций.

Резкая выработка гормонов, в основном адреналина, может быть обусловлена чрезвычайными происшествиями – землетрясением, аварией, термической травмой.

Адреналин в избыточном количестве продуцируется во время прыжков с парашютом, при занятиях и другими экстремальными видами спорта.

Длительное или даже постоянное повышение кортизола, пролактина возникает вследствие:

  • Тяжелой, продолжительной болезни.
  • Утраты родственника или близкого человека.
  • Развода.
  • Ухудшения финансового положения.
  • Проблем на работе.
  • Ухода на пенсию.
  • Проблем с законом.
  • Сексуальных дисфункций.

У женщин гормоны стресса могут начать накапливаться после наступления беременности.

Иногда после рождения ребенка ситуация только усугубляется, что может привести к тяжелейшему психозу или к послеродовой депрессии.

Хронически повышенная концентрация кортизола может быть обусловлена:

  • Периодическим голоданием или жесткими диетами.
  • Неправильной организацией физических нагрузок. Спортом нужно заниматься под руководством опытного тренера, который знает, как уровень тренировок влияет на критическое повышение кортизона и может путем подбора правильных комплексов занятий нейтрализовать это вредное влияние.
  • Злоупотреблением кофе. Чашка крепкого кофе поднимает уровень кортизола на 30%. Поэтому если в течение дня выпивать несколько чашек напитка, то это приведет к постоянно повышенному уровню гормона стресса.

Ситуация усугубляется если человек постоянно недосыпает, много работает и не умеет отдыхать.

Популярно у читателей: Климакс у женщины, причины, как избавиться.

Признаки

Симптомы стресса зависят от нескольких факторов, это состояние психики человека, стадия патологического процесса, сила отрицательного воздействия. Признаки стресса подразделяются на физические и психологические. Наиболее выражены по своим проявлениям психологические симптомы, это:

  • Возникновение беспричинной тревоги.
  • Внутреннее напряжение.
  • Постоянное неудовлетворение.
  • Постоянно плохое настроение, подавленность.
  • Снижение интереса к работе, личной жизни, к близким людям.

Физические симптомы могут проявляться сильной усталостью, нарушениями сна, снижением веса, раздражительностью или апатией.

У женщин во время беременности и после родов может возникнуть стрессовое недержание мочи, то есть ее самопроизвольное выделение при кашле, чихании, схеме.

Недержание мочи после стресса отмечается и у маленьких детей.

Исключить повышенный уровень пролактина в организме необходимо при:

  • Бесплодии.
  • Выкидышах на первых неделях беременности.
  • Галактореи, то есть при выделении молока из сосков.
  • Фригидности и снижении полового влечения.
  • Акне и гирсутизме.
  • Нарушениях менструального цикла.
  • Повышении аппетита, что может стать причиной ожирения.

При длительной выработке пролактина меняется структура клеток, вырабатывающих этот гормон, в результате начинает расти опухоль – пролактинома.

Это опухоль сдавливает зрительный нерв и негативно сказывается на состоянии нервной системы.

Основные ее симптомы – снижение остроты зрения, нарушение сна, депрессия.

Предположить хроническое повышение кортизола можно по следующим признакам:

  • Набору веса при регулярных тренировках и сбалансированном питании.
  • Учащению пульса. Высокий уровень кортизола приводит к сужению сосудов, что приводит к повышенному сердцебиению даже в покое.
  • Нервозности, возникающей даже без особых к тому причин.
  • Снижению либидо.
  • Частой потливости и учащенному мочеиспусканию.
  • Бессоннице
  • Депрессивному состоянию.

Кортизол и пролактин анализ крови

Проявления повышения гормонов стресса приводит порой к тяжелым и не всегда обратимым изменениям.

В некоторых случаях люди предпочитают справляться со стрессом сами, приглушая психоэмоциональные проявления алкоголем, употреблением наркотиков, азартными играми.

Как снизить

Снизить выделение в организме гормонов стресса можно единственным способом – минимизировать воздействие стресса. Для этого необходимо:

  • Соблюдать здоровый образ жизни, то есть не перетруждаться, полноценно спать ночью, гулять на свежем воздухе.
  • Занимать спортом. Тренировки должны быть регулярными, но им нужно уделять в день максимум 50 минут.
  • Избегать стрессов. Чтобы научиться адекватно реагировать на отрицательные нагрузки можно научиться йоге, медитации, использовать различные техники расслабления. При повышенной восприимчивости лучше отказаться от просмотра негативных новостей и материалов.
  • Научиться составлять свой рацион так, чтобы организм получал все необходимые ему вещества, а пищеварительная система не перегружалась. Нужно уменьшить употребление кофеина, есть больше растительных продуктов, пить больше воды.
  • Чаще улыбаться. Просмотр комедии, общение с друзьями, искренний смех – все это положительные эмоции, не позволяющие резко подняться уровню кортизола.

Стрессовые ситуации в жизни любого из нас обязательно будут. И как организм отреагирует на выделение гормонов стресса зависит и от самого человека.

Поэтому нужно обязательно научиться не реагировать остро на негативные факторы и при необходимости не стесняться обращаться за помощью к психологу.

Источник