Коронавирус по общему анализу крови
Александр Р. · 24 апреля
109,2 K
Бесплатная справочная служба по вопросам инфекции COVID‑19 · defeatcovid.ru
В анализах крови мы видим повышение факторов, связанных с усиленным воспалением, а также повышением склонности к тромбообразованию. Кроме того, могут быть снижены уровни некоторых иммунных клеток, могут быть лабораторные признаки поражения печени. Важным показателем является также изменение концентрации кислорода и углекислого газа в артериальной крови, заставляющие пациента испытывать одышку.
Да какие показатели? Тут, практически, все категории затронуты. По крайней мере после 40 — никто не соскочит
Врач клинической лабораторной диагностики
Для новой коронавирусной инфекции характерными являются изменения в анализе крови в первые дни после заражения:
снижение общего количества лейкоцитов и лимфоцитов.
Поднимается уровень С- реактивного белка, ферритина, Д- димера, лактатдегидрогеназы.
По уровню ферритина и Д-димера можно судить о тяжести течения заболевания.
Отклонения от нормы других показателей… Читать далее
Всё про здоровье и качество жизни с научной точки зрения. Дружим с врачами и…
Известные и обобщенные данные такие.
— Лимфоцитопения — снижение количества лимфоцитов, главных иммунных клеток, в крови. Наблюдается у подавляющего большинства пациентов.
— Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов, отчетливо заметное у пациентов с тяжелым течением болезни.
— Рост количества D-димера в 3-4 раза. D-димер — это белок, ненадолго остающийся в… Читать далее
В 2018 г. Переболела двусторонней пневмонией, анализ крови после выписки, показал повышенный ферритин в 5раз, гемоглобин до верхней границы нормы
Вот и у нас декабрь-январь 2018-2019 гг. все знакомые переболели пневмонией, и семья, и друзья, и коллеги, и… Читать дальше
«Белая» кровь угнетена,тромбоцитопения, иммунитет в напряжении и вверх летит СРБ и ферритин .= качели любой серьёзной болячки. Новое то ,что эта зараза быстро меняется- отсюда и речи о второй» волне» и трудности создания вакцины
Снижается содержание кислорода в крови при коронавирусе?
Всё про здоровье и качество жизни с научной точки зрения. Дружим с врачами и…
Одним из осложнений коронавирусной инфекции является пневмония, при котором уровень кислорода, циркулирующего в крови, может упасть. Это связано с тем, что новый коронавирус поражает ткань, выстилающую легочные альвеолы, и кислород не поступает в кровь в нужном объеме.
Уровень насыщения крови кислородом (сатурация) является очень важным показателем, который учитывается при диагностике COVID-19. Исходя из содержания в крови кислорода принимается решение: нужна человеку искусственная вентиляция легких (и, соответственно, госпитализация) или нет.
Прочитать ещё 1 ответ
Сколько держится коронавирус в организме?
фрилансер, в прошлом — врач-невролог
Точных сроков нет, они индивидуальны для каждого пациента. Примерно можно подсчитать так:
от момента заражения до появления первых симптомов проходит 2 недели.
при легком течении заболевание проходит за 1-2 недели.
после этого еще неделю человек продолжает выделять вирусные частицы в окружающую среду в течение еще 1 недели.
В итоге получаем 5 недель. При тяжелом течении, лечение COVID-19 может затянуться на гораздо больший срок.
Прочитать ещё 3 ответа
Как трактовать положительный тест на коронавирус? Антитела ведь есть и у больного человека и уже переболевшего?
Сержант войск РХБЗ в отставке.
Здравствуйте! Вы правы, антитела есть и у больного человека и у переболевшего. Только они разные! Есть антитела IgM и это значит, что человек болен в данный момент. Это так называемые «быстрые» антитела. А есть и другой тип IgG антитела. Они означают, что организм уже знаком с этой болезнью и переболел ей. Но сам вирус, выявляют не по антителам, а методом ПЦР. Полимеразная Цепная Реакция – высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека, различные инфекционные и наследственные заболевания, как в острой и хронической стадии, так и задолго до того, как заболевание может себя проявить. В тестах, которыми проверяют на коронавирус, используется именно метод ПЦР. Метод ПЦР — абсолютно специфичен и выполненный правильно, не может дать ложноположительный результат. Тоесть, если инфекции нет, то анализ никогда не покажет, что она есть. Именно поэтому, точность российских тестов 94%!
Прочитать ещё 5 ответов
Источник
Если вы заподозрили у себя признаки COVID-19, пугаться точно не стоит! Прежде, чем бежать сдавать анализы на коронавирус >> можно сделать предварительную лабораторную диагностику и увидеть результаты уже в течение суток на электронной почте.
Какие анализы можно сдавать?
[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ
Стоимость 410 р. (без забора крови)
Клинический анализ крови – довольно серьезное исследование, которое позволяет узнать, есть ли у вас анемия, заподозрить или исключить онкологию и т.д. Можно сказать, что анализ продемонстрирует основные показатели вашего здоровья.
Кровь всегда реагирует на инфекцию. В зависимости от показателей можно определить, бактериальная или вирусная инфекция имеет место. Кроме того, клинический анализ крови покажет состояние Вашего иммунитета.
Особенности: обязательно сдавать натощак (не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием), потому что возможно повышение количества лейкоцитов после приема пищи. В этом случае могут быть сложности с диагностикой.
Смотрим результаты:
При бактериальной инфекции
- Повышены: лейкоциты, палочкоядерные лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ;
- Снижены: лимфоциты.
При вирусной инфекции
- Повышены: лимфоциты, моноциты;
- Снижены: нейтрофилы;
- Лейкоциты: в норме или чуть ниже нормы;
- СОЭ: в норме или незначительно повышена.
Важно! Тем не менее, это всего лишь закономерности. Широко известны случаи, когда кровь реагирует на инфекцию совершенно иным от привычного способом. В связи с этим, любой человек, не имеющий медицинского образования, может прийти к ошибочным выводам. Это значит, что интерпретацией результатов исследований и постановкой правильного диагноза должен заниматься исключительно врач.
Лучше всего показать результаты терапевту, который выработает тактику лечения
Что делать, если…
Вас не волнуют расширенные показатели клинического анализа крови? Вы хотите просто узнать, стоит ли переживать по поводу COVID-19, есть ли у вас вирусная инфекция и т.д.
В этом случае, можно даже сэкономить и сдать анализ >>
[02-025] — Лейкоцитарная формула
Стоимость 210 руб. (без забора крови)
Особенности: такие же, как при клиническом анализе. Обязательно сдавать натощак (не принимать пищу за 2-3 часа до исследования), чтобы получить корректное количество лейкоцитов.
Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. «Взаимоотношения» между лейкоцитами могут показывать и воспалительные процессы, и аллергическую реакцию.
Коварный COVID-19 можно заподозрить по нехарактерно низкому уровню лейкоцитов! В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Превышение или снижение стандартных показателей– серьезный повод для тревоги.
Важно! Читать лейкоцитарную формулу нужно очень тщательно и все равно нет гарантии, что вы получите однозначный ответ. Интерпретацией результатов исследований и постановкой правильного диагноза должен заниматься исключительно врач.
Не забудьте показать результаты терапевту!
Сдать кровь (и другие биоматериалы) на все исследования, предлагаемые лабораторной службой «Хеликс», Вы можете в Медицинском центре «Мира» ежедневно:
с 7.30 — пн-пт
с 8.00 — сб
с 9.00 — вс
Рекомендуем накануне сдачи уточнить правила подготовки к лабораторным исследованиям в единой справочной Лабораторной службы «Хеликс» по тел. 8 800 700 03 03 или у администраторов Медицинского центра «Мира» по тел. 224-20-56, 286-20-56.
Источник
Добрый день дорогой читатель!
Это уже четвёртая публикация на тему реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции. Но в начале мы должны определится в понятиях и терминах.
Сегодня речь пойдёт о лабораторных исследованиях крови, используемых при лечении коронавирусной инфекции (covid-19).
Важным элементом при оказании медицинской помощи больным с COVID-19 или подозрением на COVID-19 является оценка динамики лабораторных показателей. Лабораторные показатели служат для
определения тяжести состояния, своевременного назначения препаратов и коррекции терапии, определяют динамику течения заболевания.
Ниже перечислены показатели крови, используемые для контроля за инфекцией в соответствии с методическими рекомендациями (приведена точная последовательность и количество показателей):
1. уровень лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, тромбоцитов;
2. уровень АЛТ, АСТ, СРБ, ферритина, тропонина;
3. уровень D-димера;
4. протромбиновое время;
5. уровень фибриногена;
6. уровень ИЛ-6;
7. количество Т- и В-лимфоцитов.
Разберём каждый из них.
1 . 1. Клинический анализ крови. Помимо рекомендуемых показателей (уровень лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, тромбоцитов) определяет содержание гемоглобина, эритроцитов, СОЭ. Анализ крайне необходим для контроля за состоянием здоровья больного. Это самый распространённый анализ крови.
Нормы (нормативы могут варьировать в зависимости от лабораторий где проводится исследование, обращайте внимание на это внимание):
Лейкоциты — 4 – 10 10*9/л
Нейтрофилы: палочкоядерные 1 – 5%, сегментоядерные 47 – 72%
Лимфоциты – 19 – 37%
Тромбоциты – 170 – 390 10*9/л
2.2. Уровень АЛТ, АСТ, СРБ, ферритина, тропонина.
АЛТ, АСТ — проводится в рамках стандартного биохимического анализа крови. Считаются достоверным признаком поражения печени и нарушения ее работоспособности. Нормы до 41 Ед/лит.
СРБ — C-реактивный белок, белок плазмы крови, относящийся к группе белков острой фазы, концентрация которых повышается при воспалении и соответственно снижающийся при его утихании. Очень широко начал использоваться при коронавирусной инфекции, прогноза её течения. Норма до 5 мг/лит.
Ферритин. На сегодняшний день, пожалуй, самый информативный показатель запасов железа в организме. Норма для мужчин 20 – 250 мкг/л, женщин 10 – 120 мкг/л.
Тропонин. Один из высокочувствительных маркеров повреждения сердечной мышцы. Используется для определения острого инфаркта миокарда. Норма содержания тропонина в крови 0,2-0,5 нг/мл, высокий уровень свидетельствует о поражении сердечной мышцы.
3.3. Уровень D-димера. Тест с большой вероятностью определяет возможность возникновения тромбоза. При подозрении на ускоренное тромбообразование проводится определение уровня D-димера. Общепринятая единица измерения — мкг FEU/мл. В норме D-димер не должен превышать 0,55 мкг FEU/мл. В части лабораторий исследования проводятся по другим методикам. Для них единицей измерения является нг/мл. Норма D-димера для них — менее 243 нг/мл.
4.4. Протромбиновое время.
Протромбиновое время это временной промежуток процесса с начала и до формирования полноценного тромба. В случае нарушений кровь сворачивается быстрее, чем это необходимо, что может привести к тромбозу (закупорка просвета сосудов).
5.5. Уровень фибриногена.
Фибриноген — фактор I (первый) свертываемости крови. Демонстрирует свертывающую способность крови. Благодаря фибриногену образуется тромб. Концентрация его резко повышается при острых воспалительных процессах. Анализ на фибриноген используют для определения способности организма к гемостазу и тромбообразованию.
Норма фибриногена: 2—4 г/л.
6.6. Уровень ИЛ-6.
Интерлейкин-6 (ИЛ-6). Является маркером острых системных воспалений. Избыточная продукция интерлейкина-6 вызывает повреждение тканей вследствие аутоиммунной реакции. Повышение значений указывает в т.ч. на тяжелый воспалительный процесс, инфекционные заболевания и т.п.
Повышение означает выраженность воспалительного процесса. Показатель информативен при оценке в динамике (несколько дней, недель). При снижении значения можно судить о положительных результатах лечения.
Референсные значения: 0 — 7 пг/мл.
7.7. Количество Т- и В — лимфоцитов.
Показатели клеточного иммунитета организма, лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов. Как правило определяют Т – лимфоциты хелперы (CD 4). Уровень CD4+ Т-лимфоцитов (хелперов) может варьировать от 600 до 1000 лимфоцитов/мкл. Эти анализы выполняет далеко не каждая лаборатория. Исследование трудоёмкое и требует высоких навыков. Результаты количества Т и В лимфоцитов, требуются для медикаментозной корректировки иммунитета.
Каждый по отдельности показатель крови и их совокупность помогает определить потребность в дополнительном лечении, прогнозировать течение и исход заболевания.
Перепосты приветствуются. Делитесь полезной информацией. Комментируйте.
Дорогие наши Читатели, владейте информацией, однако диагностику и лечение доверьте врачам!
Подписывайтесь на канал о здоровье и будьте на шаг впереди!
Источник
Covid-19 – острая респираторная инфекция – вызывает немало волнений среди населения, несмотря на активное информирование через медиа-средства. Все симптомы детально расписаны, а врачи составили памятки по профилактике болезни. Однако вопросы все равно остаются, и одним из главных является диагностика.
Стоит отметить, что вопросом выявления инфекции задаются не только те, кто вернулся из стран с неблагополучной обстановкой по 2019-ncoV или контактировал с зараженными людьми. Желание людей обезопасить себя и своих родных понятно и заслуживает уважения, однако здесь есть свои трудности.
Обследоваться просто так, по собственной инициативе, как это делается при других болезнях или подозрениях на них, не получится. Так каковы же особенности диагностирования этого грозного вируса?
Кого обследуют
Даже при наличии показаний и направления от врача анализ крови на коронавирус могут сдать жители лишь некоторых регионов. Отчасти это связано с тем, что в России пока есть всего несколько лабораторий, отвечающих необходимым требованиям. Их предъявляют организациям, работающим с патогенами 2 группы, в которую входит и Covid-19.
Назначить проведение лабораторных исследований может только врач. Сделать тест необходимо при наступлении таких обстоятельств:
- в последние 2 недели была поездка в эпидемиологически неблагополучные регионы по 2019-ncoV, и при этом появились характерные симптомы;
- если в последние 2 недели были контакты с зараженными лицами;
- в случае контактирования с людьми, которые общались с зараженными и находились на карантине, и в итоге коронавирус у них подтвердился;
- при подтвержденном диагнозе «пневмония».
Факт!
Тестирование по указанным показаниям проводится бесплатно.
Что исследуют
Определение инфекции возможно путем исследования разных биоматериалов – мазков из носа и зева, смывов воды из бронхов, мокроты, ткани легких, плазмы и сыворотки крови, мочи и каловых масс. Самым быстрым и точным является тест, проводимый методом полимеразно-цепной реакции, больше известном как ПЦР.
Методика ПЦР была изобретена американским ученым К.Мюллис в 1983 г и быстро завоевала передовые позиции в диагностической медицине. В настоящее время она является «золотым стандартом» для выявления инфекционных агентов.
ПЦР – это высокоточный и чувствительный метод молекулярной биологии, позволяющий обнаружить ДНК вируса во взятой пробе, даже при его минимальном присутствии в ней. Узнать результат можно уже через несколько часов.
Как делают
На сегодняшний день в России прошли регистрацию 5 тест-систем, но эта цифра не является окончательной, так как заявки продолжают поступать. Получить право на тестирование пытаются в том числе частные медцентры.
До настоящего момента тестирование проводилось в основном методом ПЦР-диагностики мазков, взятых из носоглотки
Для проверки возможного заражения Covid-19 рекомендуется по возможности сдавать пробы из нижних дыхательных путей. Если же результат первичного тестирования отрицательный, и при этом есть веские основания подозревать наличие инфекции, то обязательно делается повторный анализ с применением нескольких биологических жидкостей – выделений из носа, мокроты и трахеального аспирата.
В случае доступности проведения серологических анализов, которые помогают определить специфические антитела к возбудителю, ВОЗ рекомендует по возможности производить забор парных сывороток крови. Такие анализы делаются в острой фазе болезни и на этапе выздоровления.
Лабораторные исследования должны проводиться при подозрении на любую инфекцию, поскольку симптомы коронавируса очень похожи на другие заболевания бронхо-легочной системы. Учитывая совпадение периода пандемии с сезоном простуд и ОРВИ, подобное обследование весьма актуально.
Где можно сдать кровь
В конце марта 2020 г, в самом начале пандемии, Татьяна Голикова заявила: «Мы не проводим анализов с помощью забора крови, у нас такие тест-системы не зарегистрированы, и в данном случае как официальные органы мы уполномочены сказать, что если такие факты есть, то это нарушение».
Сегодня ситуация изменилась, и сотрудники горячей линии Роспотребнадзора отвечают так: «обращайтесь в поликлинику по месту жительства, там должны взять кровь и доставить к нам на анализ. У нас сейчас это поставлено на поток. Наш Центр гигиены и Роспотребнадзора не имеет лицензии на забор биоматериала, поэтому данная функция возложена на медицинские учреждения. Они же осуществляют доставку полученной крови».
По словам доцента кафедры инфекционных детских болезней Российского национального исследовательского медицинского университета (РНИМУ) им.Пирогова И.Коновалова, в РФ в настоящее время применяют только ПЦР-тесты. Сам анализ делается в лабораториях Роспотребнадзора.
Следует отметить, что нередко возникают проблемы с диагностикой. Связано это с быстро меняющейся эпидемиологической обстановкой и организационными моментами. Медики просто не успевают подстраиваться под текущую ситуацию.
На сегодняшний день внедрена и действует только одна тест система, с помощью которой выявляют коронавирус у человека. Ее разработчиком является научный центр вирусологии и биотехнологий Вектор.
Сколько делается анализ
Процедура тестирования пока еще довольно долгая, и на нее уходит порядка 4-6 часов. Кроме того, диагностические тесты привозят только в некоторые медцентры Роспотребнадзора, и на доставку проб также уходит какое-то время.
Факт!
В ближайшем будущем планируется внедрение платных тестов, которые будут доступнее для населения.
Сегодня платные тесты планируют выполнять в частных клиниках: одной из первых ПЦР-диагностику коронавируса предложила компания Инвитро – крупнейшая российская компания, специализирующаяся в том числе на высокоточной лабораторной диагностике.
Что покажет анализ крови
Результат анализа крови, сделанного методом ПЦР-диагностики, может быть либо положительным, либо отрицательным. Если он положительный, то вероятность заражения весьма высока и приближается к стопроцентной. Данный случай берется под наблюдение, при наличии симптомов проводится лечение.
При положительном результате больному может быть предложена госпитализация, в противном случае его сажают на двухнедельный карантин
Отрицательный результат еще не означает отсутствия инфекции в организме, если был контакт с зараженным человеком или имеются подозрения на такой контакт. Возможно, вирус еще не попал в системный кровоток, или не закончился инкубационный период. Нельзя исключать и диагностические ошибки при заборе или исследовании крови. Поэтому при первом отрицательном тесте его делают повторно через определенное время.
Факт! Тест могут повторять и при положительном результате первичного тестирования. Такое дублирование связано со спецификой ПЦР-тестов.
Для подтверждения выздоровления от Covid-19 тест делают дважды. Если оба они отрицательные, то человек считается здоровым.
Общий клинический анализ
Обнаружить следы коронавируса в общем или биохимическом анализе крови нельзя. Однако общий анализ крови (ОАК) показывает разные результаты при вирусной и бактериальной инфекции, что поможет врачу своевременно распознать болезнь и назначить лечение, а также предотвратить серьезные осложнения. Поэтому ОАК может назначаться для подтверждения диагноза, хотя и является лишь вспомогательным методом.
Кровь всегда реагирует на инфекцию. Для выявления ее природы – вирусной или бактериальной – проводится развернутый анализ крови, включающий 33 показателя. Их концентрация и укажет тип инфекции, от чего будет зависеть выбор тактики и исход лечения.
Картина крови при наличии бактериального возбудителя инфекции покажет повышение лейкоцитов, в том числе палочкоядерных; нейтрофилов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При этом уровень лимфоцитов, наоборот, снижается.
Изменения в крови при коронавирусе заключаются в повышении уровня лимфоцитов и моноцитов при снижении показателя нейтрофилов. Количество лейкоцитов остается в пределах нормы или немного снижается. СОЭ также нормальная или слегка повышена.
Факт!
В описанных закономерностях редко, но все же бывают исключения, когда реакция крови на инфекцию нетипична. Поэтому человек, не владеющий специальными знаниями, может сделать ошибочные выводы, взглянув на результаты. Интерпретировать цифры в итоговом бланке и ставить диагноз должен только врач!
Общий анализ крови сдается исключительно натощак, поскольку после трапезы может повышаться уровень лейкоцитов. Это повлечет за собой ошибки в диагностике и постановку ложного диагноза. Если есть симптомы простуды или ОРВИ, то изменения в составе крови появятся только на 2-3 день болезни.
Значимым диагностическим критерием является также показатель С-реактивного белка: при наличии коронавируса он превышает значение в 10 мг/л. Данный показатель не меняется в течение суток и не зависит от приема пищи, в отличие от лейкоцитов.
Установлено, что у зараженных людей, особенно при тяжелом течении болезни, увеличиваются концентрации воспалительных биомаркеров – ферритина, прокальцитонина, интерлейкина.
Коронавирус и свертываемость
В начале марта ученые опубликовали результаты экспериментов, проведенных в больницах города Ухань. Их участниками стал 191 взрослый пациент с диагностированным Covid-19. Из них выздоровели 137, умерли 54 человека за период от 29.12.2019 по 31.01.2020 г.
Читатели журнала Ланцет узнали о рисках летальности, которые можно определить сразу после поступления больного в стационар. К ним относятся пожилой возраст, признаки заражения крови (сепсиса), и проблемы со свертываемостью крови.
Дополнительными факторами риска названы стойкое повышение давления, сахарный диабет и продолжительное применение неинвазивной вентиляции легких.
Выводы были сделаны на основании наблюдений за течением болезни, наличием симптомов, временем выделения вируса и итогов обследования.
Ответы на вопросы
Откуда берут кровь
Забор крови на анализ методом ПЦР, общий клинический анализ производится в соответствии со стандартными рекомендациями, из вены на локтевом сгибе.
Можно ли заразиться через кровь
Да, заразиться коронавирусом гематогенным путем (через кровь) можно, хотя такой механизм передачи не основной для Covid-19. Преимущественно он передается воздушно-капельным способом, при вдыхании мелких капель слюны или носовых выделений больного, распыленных в воздухе в момент чихания, кашля, разговора или смеха.
Капли с коронавирусом могут попадать на любые предметы или инфицировать здорового человека, когда он касается руками слизистых оболочек глаз, носа или рта. Вирус сохраняет жизнеспособность в течение нескольких часов или дней, в зависимости от типа «опыленной» поверхности. Например, на железном или пластиковом предмете он остается опасным до трех дней.
Теоретически можно заразиться при переливании крови, но вероятность этого крайне мала, так как донорская кровь проверяется на инфекции
В воздухе Covid-19 может находиться несколько часов. Специалисты Китайского центра по контролю и профилактике болезней сообщали о случаях обнаружения вируса в каловых массах пациентов с подтвержденным Covid-19, причем его активность в этой среде сохранялась. Следовательно, орально-фекальный путь передачи также возможен, и вирус можно подцепить через грязные руки, зараженную еду и воду.
Последние новости
На 9 апреля 2020 г сообщалось о массовом внедрении новой методики диагностики Covid-19 по крови. «Она уже показала свою эффективность при тестировании в Москве», – сказал начальник московского департамента здравоохранения А.Хрипун.
Тестирование проводилось в том числе в стационаре известной Коммунарки, и были достигнуты неплохие результаты. Они оказались более информативными и точными по сравнению с ПЦР-диагностикой мазков из носоглотки.
Коронавирусные тесты были разработаны в соответствии с методикой иммуноферментного анализа, используемого в диагностике таких серьезных заболеваний, как ВИЧ, гепатит, клещевой энцефалит и др. Их внедрение в немалой степени связано со значительным процентом ложноотрицательных результатов.
Источник