Контроль анализа крови в динамике
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, можно увидеть фото анализов?
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Александра, я загрузил, смотрите
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Эндокринолог
Так и понимать. Организм человека — это непрерывно идущий обмен веществ (МЕТАБОЛИЗМ). Пока идет метаболизм, человек жив. Метаболизм — это постоянно идущие химические реакции в организме. Мы принимаем пищу, для того, чтоб поддерживать процессы метаболизма и жизнь продолжалась. В результате химических реакций постоянно меняется гемостаз организма, меняются показатели. Таким образом, частота сердечных сокращений, частота дыхания, АД, вся биохимия крови, все гормоны, все показатели меняются ЕЖЕСЕКУНДНО, Поэтому, результат ЛЮБОГО анализа Вы получите только в ту секунду, когда была игла в вене или когда был выделен субстрат из организма. Таким образом, нужно четко понимать, что результат анализа это для сведения врача. ЭТО НЕ ДИАГНОЗ!!! Диагноз- это Ваша клиника, т.е. жалобы пациента, его внешний вид, аппетит, настроение, признаки интоксикации и т.д. ДИАГНОЗ должен ставить врач, он так и называется КЛИНИЦИСТ. Поэтому любой анализ должен быть интерпретирован врачом в связи с вашей клиникой.
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Светлана, особой клиники нет, но девушка быстро устает.
Эндокринолог
Проверьте функцию ЩЖ и результаты отправьте мне в личку. Необходимо ТТГ,Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ ЩЖ (мне протокол полностью)
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Светлана, спасибо. Единственный момент, девушка сейчас в Таиланде. Но мы попробуем проверить железу, если здесь это делают.
Педиатр
Здравствуйте Вадим. Что было 12.10. По какой причине сдавали кровь? Усталость можно обь’яснить незначительно заниженными цифрами гемоглобина. Одного ОАК недостаточно. Нужен анамнез, осмотр и дополнительные обследования.
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Аида, девушка ранее говорила мне, что у нее анемия. По этому приехав в Россию, мы сдали кровь.
Эндокринолог
Вадим! Это должны делать везде.
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Значит сделаем и напишем.
Терапевт
Добрый день! Основная часть изменения анализов связана с разной степенью анемии. Влзможно эти периоды связаны с ментструальнрой кровопотерей. Ничего критического нет ни в одном приведенном анализе. Разберитесь с причиной анемии и при необходимости получайте преператы железа.
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Лариса, месячные начались 28.10 и закончились 02.11
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Почему сдавался первый анализ и последующие? Критичных отклонений нет. Низкие тромбоциты при первом обследовании- ошибка лаборатории. Месячных не было на момент сдачи 2-го или 3-го анализов?
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Виктория, девушка говорила, что у нее анемия, по этому приехав в россию решили проверить, последующие анализы сдавали для того, что бы исключить ошибки лаборатории.
Эндокринолог
Вадим, не разбирайте ее состояние по симптомам. Я вижу у нее анемию, видимо еще и месячные идут обильные. При нарушенном метаболизме это все симптоматика. Не волнуйтесь, по результатам я назначу лечение.
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Мне надо было наверное сразу сказать, девушка закончила принимать таблетки против туберкулеза два месяца назад. Сейчас рентген в норме.
Терапевт
Здравствуйте-быстро устает-причин много-анемия,гипотония,патология щитовидной железы,гиповитаминоз,нарушения углеводного, водного-солевого обмена,хр воспалит заболевания
Педиатр
Вадим, поняла. Значит нужно дообмледовать и установить причину анемии. Сдать кровь на сывороточное железо, ферритин, трансферрин, вит В12 и фолиевую кислоту, горомоны щитовидной железы. Начните с посещения врача терапевта. Он назначит все необходимые анализы. Если анемия железодеффицитная(в большинстве случаев), то нужен прием препаратов железа как минимум на 1-2 месяца с контролем ОАК.
Терапевт
да и,собственно,есть т.н СХУ-синдром хронической усталостиЭ, в основе которгро-персистирующие вирусные инфекции, что нгелязя исключить, тем более, что есть по крови лимфоцитоз. Проверить ИФА ig g m цмв вэб впг токсоплазму хламидии гепатиты в с
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Мне надо было наверное сразу сказать, девушка закончила принимать таблетки против туберкулеза два месяца назад. Сейчас рентген в норме.
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Эндокринолог
Все нормально, Вадим, мы потом разберемся. Отправляйте мне все в личку или на мою почту
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Светлана, спасибо. Отправлю.
Терапевт
ааа! так сам туберкулез достатосчно изматывающая болезнь, и препараты от него оже могут давать симптоматику интоксикации,усталости слабости.
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Альфира, туберкулез обнаружили случайно в самом начале. Изменения показал только рентген. Так же небольшое колличество палочек в мокроте.
Терапевт
все восстановится-только требуется сбанлансированное по белкам-жирам -углеводам питание, с адекватным содержанием витаминов, пить чистой воды из рассчета 30 мл на кгн вес стабильно.Можно подключить адаптогены-женьшень,Родиола,лимонник
Терапевт
Менструации и вызвали закономерное снижение гемоглобина. То есть у девушки сейчас функциональный железодефицит,который должен самостоятельно восстановиться. Первичный гемоглобин несколько низковат,то есть можно некоторое время принимать препараты железа. И,кроме того,противотуберкулёзные препараты весьма токсичные,и возможно их приём сказался на сам гемопоэз.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Все зависит от симптомов.
Невролог, Терапевт
Тогда все соответствует увиденному. Нужно восстановление организма после болезни и препараты железа до 3х месяцев.
Вадим, 14 ноября 2018
Клиент
Спасибо, я понял. Нужно время, правильное питание, витамины, препарат железа и проверить щетовидную железу.
Невролог, Терапевт
Да, Вы все верно поняли. Организм-слржная система, способная к восстановлению. Нужно этому помочь.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , для месячного интервала вполне нормальные колебания, не исключается что в этот период было орви
Акушер, Гинеколог
А что беспокоит человека?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Снижение гемоглобина некритично. Требуется только полноценное питание и нормальный режим. Остальные показатели незначительно отклонены, что допустимо и никакой патологии не предполагает. Слабость после противотуберкулезный препаратов может быть до полугода- лекарства токсичные.
Терапевт
Здравствуйте.анализы могут меняться из-за многих причин.От погоды до медикаментов.Здесь нету ничего страшного.Может и простуда перенесенная давать или если есть вирус в организме.Пусть пересдаст анализ через 10-14 дней,если не будет болеть и тогда анализы будут лучше.
Если у вас будут ко мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Колебания не критичные — все в организме изменяется и ничего не стоит на месте, а уж общий анализ крови — изменяется очень часто. Это требование эволюции. А усталость, скорее всего, астенизация после болезни — поливитамины (алфавит, супрадин, геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая), достаточное питание и водный режим, отдых.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.
Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:
Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни.
Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.
Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.
Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.
Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке. Ниже в таблице будут представлены основные показатели общего анализа крови, соответствующие им английские аббревиатуры и нормы.
Показатель
Что это означает
Норма
Число эритроцитов (RBC — английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец).
Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).
Подробнее см. Повышение и понижение уровня Эритроцитов в крови
4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин
3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин
3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей
Гемоглобин (HGB, Hb)
Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.
120 — 140 г/л
Гематокрит (HCT)
Гематокрит — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
39 – 49% для мужчин
35 – 45% для женщин
Ширина распределения эритроцитов (RDWc)
Ширина распределения эритроцитов — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз — это признак железодефицитной и др. видов анемий.
11,5 — 14,5%
Средний объем эритроцита (MCV)
Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты).
80 — 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты).
26 — 34 пг (pg)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается.
30 — 370 г/л (g/l)
Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets — пластинки)
Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.
180 – 320 × 109/л
Число лейкоцитов (WBC — английская аббревиатура white blood cell count — количество белых кровяных телец)
Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.
Подробнее: Снижение и повышение уровня лейкоцитов в крови
4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л
Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов)
Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Подробнее: Снижение и повышение уровня лимфоцитов в крови
LY% 25-40%
LYM# 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)
Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников).
Подробнее: Снижение и повышение уровня эозинофилов в крови
MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/л
MID% (MXD%) 5 – 10%
Количество гранулоцитов (GRA, GRAN)
Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).
Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.
GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)
GRA% 47 — 72%
Количество моноцитов (MON)
Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Подробнее: Снижение и повышение уровня моноцитов в крови
MON% 4 – 10%
MON# 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR.
Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.
До 10 мм/ч для мужчин
До 15 мм/ч для женщин
Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.
Кроме расшифровки анализа крови там же можно сделать расшифровки анализов мочи и кала
Источник