Количество лейкоцитов в анализе крови

В современной диагностике измерение числа лейкоцитов в крови считается одним из важнейших исследований. Ведь по тому, как быстро растет количество иммунных клеток, можно судить о том, насколько высоки возможности организма постоять за себя.

Роль лейкоцитов в крови

Лейкоциты, или «белая кровь» (от греческого leiko — белый и kytos — клетка), — это клетки иммунной системы человека, отвечающие за защиту организма. Их главная задача — сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков. Каждый тип клеток лейкоцитарного ряда выполняет свою работу: так, одни настроены на обнаружение чужеродных элементов в организме, другие отвечают за распознавание «свой–чужой», а третьи передают полученную информацию молодым клеткам, то есть отвечают за иммунную память. Особая роль отведена клеткам, уничтожающим вредоносные для организма элементы: в их задачи входит, например, окружение опасных бактерий для последующего их растворения внутри клетки.

Если говорить «медицинским» языком, то всего подгрупп лейкоцитов насчитывается пять:

Нейтрофилы

. Они уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови.
Лимфоциты

. Отвечают за иммунитет в целом и иммунную память.
Моноциты

. Поглощают частицы чужеродных агентов в крови.
Эозинофилы

. Отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов.
Базофилы

. Помогают другим лейкоцитам обнаружить чужеродные частицы.

Это интересно

Лейкоциты принято называть «белыми кровяными клетками», однако при ближайшем рассмотрении они совсем другого цвета. Под микроскопом видно, что лейкоциты на самом деле фиолетово-розовые.

Норма лейкоцитов в крови

Норма содержания лейкоцитов в крови людей различается и зависит как от возраста — у детей иммунных клеток больше, чем у взрослых — так и от времени суток, рациона питания. А вот от пола количество лейкоцитов практически не зависит. Лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

нейтрофилы — 55% (из них 47–72% — сегментоядерные и 1–6% — палочкоядерные);
лимфоциты — 35%;
моноциты — 5%;
эозинофилы — 2,5%;
базофилы — до 0,5–1%.

В результатах анализа крови эти показатели указываются относительно общего содержания иммунных клеток в крови. Диагностическое значение имеет как отклонение от нормы показателя какой-либо из групп, так и повышение или понижение числа лейкоцитов в целом. При определении нормы врач в первую очередь учтет возраст пациента — показатели сильно разнятся:

Новорожденные от 1 до 3 дней — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л).
Возраст менее года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л.
Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л.
Возраст от 2 до 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л.
Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л.
Возраст от 16 до 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л.
Взрослые (мужчины) — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л.
Взрослые (женщины) — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л.
Пожилые (мужчины) — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л.
Пожилые (женщины) — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Это интересно

У пожилых людей иммунитет, как правило, понижен. Поэтому пациенты, заболевшие лейкоцитозом, среди людей старше 60 лет практически не встречаются.

Что могут значить повышенные лейкоциты в крови?

Состояние, при котором количество иммунных клеток крови повышено, называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временный лейкоцитоз может быть связан с внешними факторами. Так, например, повышение лейкоцитов у новорожденного может быть реакцией на новый прикорм, у взрослых людей количество иммунных клеток растет после длительного пребывания на солнце, в результате стресса, тяжелой физической нагрузки или смены часовых поясов и даже перемены погоды. У женщин лейкоциты могут быть повышены во время беременности, в первом или втором триместрах, или при менструации.

Это интересно

Когда животное обеспокоено чем-либо или чувствует опасность, в его крови начинает спонтанно нарастать число лейкоцитов. Таким образом организм готовит себя к возможной необходимости защищаться — обеззараживать раны, нейтрализовать действие укусов. Данный механизм характерен и для человека. Когда мы испытываем эмоциональную нагрузку, концентрация лейкоцитов в крови повышается, выстраивается так называемый защитный барьер.

Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительно, и тревогу бить не стоит. Обращать внимание на изменение верхней границы показателей следует, когда лейкоциты выше нормы в два–три раза — такой рост клеток также указывает на защитную реакцию организма, однако считается патологическим.

В случае, когда лейкоцитоз можно назвать физиологическим, все группы лейкоцитов растут одновременно, в равных пропорциях. Если же иммунные клетки повышены из-за болезни или воспаления, пропорции роста лейкоцитов разных групп будут нарушены.

Нейтрофильный лейкоцитоз встречается наиболее часто, так как одноименные частицы являются самой обширной группой лейкоцитов. Этот вид лейкоцитоза наблюдается при бактериальной инфекции, остром воспалительном процессе, интоксикации, кровопотере, инфаркте миокарда или шоковом состоянии пациента. Говоря «наблюдается», мы имеем в виду именно показатели анализа, так как внешне ни нейтрофильный, ни другие виды лейкоцитоза практически не проявляются. Специфических симптомов лейкоцитоза не существует, так как сам он является реакцией на заболевание.

Максимальный показатель при нейтрофильном лейкоцитозе наблюдается при миелолейкозе и составляет 50–100 × 109 Ед/л. Причины таких изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли костного мозга.

Увеличение числа клеток-эозинофилов всегда говорит об аллергической реакции, а у детей нередко указывает на скарлатину. Также эозинофильный лейкоцитоз может быть реакцией на непереносимые медикаменты.

Базофильный лейкоцитоз часто встречается у беременных женщин — и для них это нормальное состояние. Уровень данного вида клеток бывает повышен у людей, имеющих проблемы с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой.

Лимфоцитарный лейкоцитоз наблюдается у пациентов, страдающих от тяжелых вирусных инфекций — гриппа, гепатита С, а также при туберкулезе. Кроме того, подобное нарушение является следствием заболеваний, которыми можно переболеть только один раз: корь, ветрянка, краснуха и т.д.

Моноцитарный лейкоцитоз может сказать врачу о том, что пациент перенес инфекционное заболевание, но в данный момент находится на стадии выздоровления. Однако этот вид лейкоцитоза может указать и на серьезные проблемы — такие как продолжительный туберкулез или некоторые виды онкологических заболеваний.

Как лечить лейкоцитоз? Этот вопрос является одним из самых популярных на медицинских форумах. Но, как ни странно, медицинского ответа на него не существует, так как повышение лейкоцитов в крови является не причиной, а следствием какого-либо заболевания — и в этом случае нужно лечить именно его. После устранения причины показатели крови придут в норму самостоятельно — буквально через несколько дней.

Пониженные лейкоциты в крови

Если повышение числа иммунных клеток считается скорее хорошим признаком, который свидетельствует об имеющихся защитных ресурсах организма, то пониженные лейкоциты (лейкопения) внушают врачу гораздо больше опасений. Если показатели лейкоцитов ниже нормы, это означает, что организм не в состоянии бороться с болезнетворными агентами.

Пониженные лейкоциты всегда говорят о каком-либо заболевании. Существует три ключевых причины, из-за которых иммунные клетки крови не вырабатываются в организме в нужных количествах:

Недостаток нужных веществ для создания молодых клеток

. Даже если показатель находится в пределах нормы, но приближен к нижней границе, врач обратит на это внимание. Как правило, этой причине сопутствует падение показателей красной крови: эритроцитов, гемоглобина, так как для их синтеза нужны те же вещества. К последним относятся фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы В. Для того чтобы скорректировать ситуацию, нередко оказывается достаточным подобрать пациенту правильную диету, однако иногда требуется и медикаментозное лечение, которое простимулирует рост молодых лейкоцитов. Важный момент: если понижены и лейкоциты, и показатели красной крови, и при этом в плазме в течение нескольких повторных исследований обнаруживаются бластные клетки, пациенту стоит обязательно пройти обследование на онкологические заболевания.
Исчезновение лейкоцитов

. Клетки вырабатываются в крови, но в ней же и погибают. Одна из причин — перераспределение лейкоцитов. В этом случае лейкоциты борются с внешней инфекцией и отправляются к локальному воспалению, в результате исчезая из крови практически полностью. Другая причина — уничтожение лейкоцитов. Это случается при интоксикации — в тех случаях, когда яд попадает в организм в микродозах, но регулярно, например, если пациент проживает недалеко от промышленного узла. Это может быть также бактериальная инфекция, тяжелые формы гриппа или гепатита. Во всех этих случаях лейкоциты бросаются на борьбу с токсином или инфекцией и погибают, что естественным образом отражается на результатах анализа.
Лейкоцитов нет или их мало, так как нарушена функция костного мозга

. Именно в костном мозге возникают и дозревают до попадания в кровь все группы лейкоцитов, и если этот орган работает плохо, то анализ покажет наличие лейкопении. Факторов влияния может быть несколько: лечение онкологических заболеваний (химиотерапия), отравление (в том числе тяжелыми металлами), аутоиммунные повреждения или вытеснение опухолью — то есть метастазирование опухоли в костный мозг и замещение лейкопоэтической ткани, которая вырабатывает новые лейкоциты.

Стоит отметить, что поражение костного мозга — во-первых, достаточно редкое явление, а во-вторых, в этом случае лейкопения будет ярко выражена. Волноваться из-за незначительно сниженных показателей не стоит.

В отличие от лейкоцитоза, который не имеет специфических симптомов, распознать лейкопению все-таки можно. Если лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве, организм не в состоянии бороться с внешними атаками. Поэтому признаком продолжительной лейкопении будет инфекционное заболевание (по статистике, если лейкопения длится больше двух недель, болеть инфекционным заболеванием будет 100% пациентов). В первые несколько дней его признаком будет лишь повышенная до 38 градусов температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом. Они являются результатом интоксикации, не подавленной лейкоцитами. Все остальные симптомы инфекционного заболевания отсутствуют: нет ни покраснения горла, ни выделений из носа, ни даже рентгенологических признаков. В этих случаях врачи часто разводят руками: диагностическая картина не ясна, проводятся дополнительные тесты, лечение откладывается. Это может быть опасным – так как организму нечего противопоставить инфекции, она может распространиться довольно быстро, а человек – пострадать от септического шока.

Во всех этих случаях лечение лейкопении начнется в первую очередь с устранения причины. Если она проста и зависит от рациона пациента, выработке новых лейкоцитов поможет правильно подобранная диета и вспомогательное медикаментозное лечение.

Однако всем известно, что врачи и лекарства обеспечивают лишь 50% выздоровления пациента. Оставшаяся половина – в его собственных руках. Его задачей должно стать устранение риска заболеть инфекционным заболеванием: следить за питанием, надевать респираторную маску в общественных местах, исключить все контакты с уже заболевшими людьми и при малейших повышениях температуры – обращаться в больницу.

Источник

Общий клинический анализ (ОКА) крови – один из самых распространенных методов первичной диагностики. Такое исследование определяет качественно-количественный состав биожидкости, что позволяет выявить малейшие нарушения микробиологических процессов в организме. Лейкоциты в анализе крови отражают качество работы иммунной системы и степень защищенности организма.

Назначение и параметры ОКА

Общий анализ крови проводят по образцу капиллярной (из пальца) биожидкости, взятой у пациента натощак. Гематологическое исследование назначают:

по симптоматическим жалобам пациента для первичной диагностики предполагаемого заболевания;
в рамках плановой диспансеризации, перинатального скрининга, профилактического осмотра и т. д.;
для контроля проводимой терапии;
перед госпитализацией и санаторно-курортным лечением;
при оформлении медицинских документов для устройства на работу, в школу, дошкольное учреждение.

Направление на анализ выписывает врач (любой специализации) либо пациент может сдать кровь по собственной инициативе на платной основе. В бланке анализа исследуемые параметры крови пишутся латинскими буквами. Лейкоцитам соответствует обозначение WBC. Измерительная величина – количество клеток в одном литре крови, умноженное на 10 в 9 степени (10^9/л).

Ключевые параметры исследования

Показатель	Аббр.	Величина	Показатель	Аббр.	Величина
скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	ESR	мм/час	лейкоциты	WBC	10^9/л
гемоглобин	НВ	г/л	лейкоцитарная формула (лейкограмма)
гематокрит	НСТ	%	нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные)	NEUT	%
эритроциты	RBC	10^12/л	лимфоциты	LYM	%
тромбоциты	PLT	10^9/л	моноциты	MON	%
ретикулоциты	RET	шт. в промилле	эозинофилы	EOS	%
базофилы	BAS	%

ОКА не относится к специфическим исследованиям и не диагностирует конкретную патологию. В отличие от биохимического анализа, отражающего степень функциональности внутренних органов, его результаты указывают на состояние организма в целом.

Видовая классификация белых кровяных клеток

Лейкоциты – это белые (бесцветные) клетки крови, которые являются представителями форменных элементов клеточной части биожидкости, наряду с тромбоцитами и эритроцитами. Лейкоцитарные клетки подразделяются на две большие группы:

гранулоциты (зернистые) – клетки, включающие моноциты и лимфоциты;
агранулоциты (незернистые) – нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные), эозинофилы и базофилы.

Все бесцветные клетки крови наделены функцией защитного фагоцитоза – захвата и уничтожения (переваривания) патогенных микроорганизмов. При проникновении в организм вирусов, бактерий, грибковых, простейших и гельминтных паразитов, лейкоциты мобилизуются, стремясь ликвидировать угрозу. При этом их количество резко увеличивается, что для гематологического анализа является маркером воспалительного процесса, аллергической реакции и иных отклонений от нормы.

Справка! Совокупная оценка всех лейкоцитов в анализе крови называется лейкограммой или лейкоцитарной формулой.

Лейкоциты
Общие сведения о лейкоцитах

Разновидности лейкоцитов и их функции в организме

В зависимости от типа лейкоцитарных клеток, они отвечают за охрану организма от тех, или иных патогенов. По их ненормированному количеству в клиническом анализе крови врач может предположить наличие заболеваний.

Гранулоциты:

Лимфоциты. Отвечают за реакцию иммунной системы на вторжение патогенов, в основном вирусов.
Моноциты. Захватывают и поглощают бактерии и остатки мертвых клеток, очищая организм для восстановления.

Агранулоциты:

Базофилы. Обеспечивают иммунный ответ на проникновение в организм аллергенов и паразитов.
Эозинофилы. Отвечают за ликвидацию простейших, грибковых паразитов и гельминтов. Формируют антипаразитарный иммунитет.
Нейтрофилы. Самая многочисленная группа лейкоцитов. Разделяются на сегментоядерные – полноценно зрелые клетки с фагоцитарной функцией к бактериям и вирусам. Палочкоядерные – незрелые (молодые) нейтрофилы, помогают сегментоядерным бороться с бактериальными инфекциями.

Повышенный уровень палочкоядерных определяется в анализе, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличение численности сегментоядерных сдвигает лейкограмму вправо. Подробные параметры гранулоцитов и агранулоцитов обязательно рассматриваются при отклонении от нормы общего количества лейкоцитов.

Лейкоциты

Нормальные значения лейкограммы

Показатели лейкоцитарных клеток дифференцируют по возрасту. У детей значения лейкоцитов выше, чем у взрослых, что обусловлено становление иммунной системы. Наибольшее количество гранулоцитов и агранулоцитов фиксируется у новорожденного ребенка.

Расшифровка детских показателей нормы лейкоцитов в крови

Лейкоциты в крови у детей

Нормальные показатели лейкограммы у взрослого человека

Норма лейкограммы

Состав крови и, соответственно, количество клеток лейкоцитарных фракций меняется у женщин в период вынашивания ребенка. В начале перинатального срока серьезных отклонений быть не должно.

Допустимая норма составляет 6,8-7,4 (*10^9/л). Во втором и третьем триместре выработка лейкоцитов увеличивается. Это объясняется сменой гормонального статуса и необходимостью защиты от вирусов, бактерий и паразитов двух организмов одновременно.

Нормативные показатели лейкоцитарных клеток для беременных женщин

Лейкограмма при беременности

Для объективной оценки белых кровяных клеток в ОКА важно правильно подготовиться к исследованию. Анализ сдается строго натощак. Накануне необходимо отменить спортивные тренировки, максимально сократить иные физические нагрузки. Повышенный лейкоцитарный уровень носит название лейкоцитоз, пониженный – лейкопения.

Причины отклонений показателей анализа

Количество лейкоцитов может незначительно изменяться под действием алиментарных факторов:

Психоэмоциональное напряжение или эмоциогенный лейкоцитоз. В стрессовой ситуации иммунная система организма слабеет, и концентрация белых клеток крови падает.
Интенсивная физическая активность – миогенный лейкоцитоз. После спортивных тренировок и иных физических нагрузок увеличивается количество всех форменных элементов крови.
Прием пищи перед забором крови – пищевой лейкоцитоз. После еды количество лейкоцитов увеличивается естественным образом, как реакция организма на термообработанную пищу.
Перегрев и обезвоживание – ангидремический лейкоцитоз. При посещении бани (сауны), длительном пребывании на солнце, работе в горячих цехах лейкоциты стремятся защитить организм от перегрева, поэтому их количество будет повышено.
Адреналиновые инъекции. Реакцией организма на введение гормона является постадреналиновый лейкоцитоз.
Никотиновая зависимость. Токсины, входящие в состав табачного дыма, снижают содержание белых клеток в крови.
Реабилитационный период после хирургических вмешательств и вирусных инфекций. При ослабленной иммунной системе лейкоцитов в крови недостаточно.
Несбалансированный рацион. Лейкопения развивается на фоне дефицита витаминов В-группы.

У женщин физиологический лейкоцитоз проявляется в предменструальный период. Организм подготавливается к естественной кровопотере и старается предотвратить воспалительные реакции. Во время менопаузы и в постклимактерический период количество белых клеток снижается на фоне изменения уровня гормонов и возрастного ослабления защитных сил организма.

Важно! Лейкоцитоз и лейкопения – это не заболевания, а клинический признак нарушений в организме.

Патологические причины лейкоцитоза

Нефизиологическое повышение всех видов лейкоцитов (абсолютный лейкоцитоз) означает наличие острых или хронических воспалений. Основные причины абсолютного лейкоцитоза:

дыхательная система: острый тонзиллит, ларингит, ангина, бронхит, пневмония, абсцесс легких и др.;
пищеварительная система: кишечные инфекции, паразитарные инвазии, пищевые отравления и проч.;
женская половая система: сальпингоофорит, бартолинит, вульвовагинит;
инфекции, передающиеся половым путем в острой фазе болезни: уреплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, гонорея;
мочевыделительная система: уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаз и нефролитиаз, нефротуберкулез, нефроз.

Лейкоциты повышаются при травмах с обильной кровопотерей, переломах костей, гнойных ранах. Хронический абсолютный лейкоцитоз характерен для аутоиммунных патологий.

Патологический лейкоцитоз

Патологические причины лейкопении

Если лейкоциты в крови понижены, это может быть клиническим признаком заболеваний вирусной природы, малокровия, эндокринных болезней. Основные причины:

вирусные эпидемические болезни: ОРВИ, грипп;
«детские» вирусные заболевания: краснуха, корь, ветрянка;
цианокобаламино-дефицитная анемия (дефицит цианокобламина – витамина В12);
отравление тяжелыми металлами;
ВИЧ, СПИД, вирусные гепатиты А, В, С;
сахарный диабет 1 типа;
гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы);
цитомегаловирусная инфекция (герпес 4 типа);
заражение вирусом Эпштейн-Барр, (иначе, герпесовирус 5 типа или инфекционный мононуклеоз).

Хронически низкий уровень бесцветных клеток сопровождает злокачественные опухоли и истощение костного мозга (неспособность синтезировать новые клетки).

Разновидности лейкоцитоза и лейкопении

Увеличение концентрации отдельных видов лейкоцитарных клеток более конкретно указывает на возможное развитие той или иной патологии в организме.

Нейтрофилез и нейтропения

Нейтрофилез (нейтрофилия) – высокий уровень нейтрофильных лейкоцитов сопровождает локальные или генерализованные инфекции, спровоцированные различными видами бактерий:

инфицирование палочкой Коха (туберкулез легких, туберкулез почек);
острое воспаление легких;
инфекции кожи, ротоглотки, вызванные стрептококками и стрептококками;
острые бактериальные кишечные инфекции;
гнойные процессы в мышцах, костях, подкожной клетчатке, эпидермиса;
аппендицит и перитонит.

Кроме того, высоким нейтрофильным лейкоцитозом характеризуются некротические состояния внутренних органов (инфаркт, панкреонекроз, распад раковой опухоли и др.). Хронически повышенные показатели палочкоядерных свидетельствуют о развитии онкологических патологий внутренних органов, крови, диабетического криза.

Уровень сегментоядерных возрастает при почечной декомпенсации, истощении ресурсов кроветворительных органов, в частности, костного мозга. Нейтропения (снижение уровня нейтрофилов) характерна для следующих патологических состояний:

интенсивная деструкция нейтрофильных лейкоцитов;
инфекции: паразитарные (глисты), вирусные, бактериальные, зоонозные (бруцеллез, брюшной тиф);
клинико-гематологический синдром – агранулоцитоз.

Нейтрофилов недостаточно после курсовой химиотерапии и радиоактивного облучения (лучевая болезнь).

Лимфоцитоз и лимфопения

Лимфоцитоз (лимфоцитофилия) – повышенное содержание лимфоцитов сопровождает травмы мягких тканей и костей, ожоги, инфицирование различными вирусами, состояние после спленэктомии (хирургическое удаление селезенки), дефицит цианокобаламина, лимфолейкоз. Низкие лимфоциты или лимфопения характерна для лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина).

Моноцитоз и моноцитопения

Высокая концентрация моноцитов (моноцитоз) фиксируется при инфекционных заболеваниях:

герпесовирус 5 типа;
туберкулез почек и легких;
зоонозные инфекции;
глистные инвазии;
сифилис.

Моноцитоз развивается на фоне саркоидоза (легочная патология), онкогематологических заболеваний (рак крови и лимфосистемы). Моноцитопения (низкий уровень) определяется при наличии стафилококковых и стрептококковых инфекций.

Моноциты

Эозинофилия и эозинопения

Эозинофильные лейкоциты реагируют на проникновение аллергенов и паразитов. Эозинофилия (высокий уровень клеток) сопровождает:

ускоренные аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке и т.д.);
глистные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз, лямблиоз и др.);
бронхиальную астму;
эозинофильный гастрит.

Мало эозинофилов в крови (эозинопения) бывает при острых или хронических гнойных процессах.

Базофилия и базопения

Базофильный лейкоцитоз показывает наличие онкогематологических заболеваний, лучевой болезни, острого течения аутоиммунных патологий. Базопения (снижение базофильных лейкоцитов низкое) диагностической ценности не имеет.

Итоги

Лейкоциты в анализе крови – клинико-гематологический показатель, по которому можно выявить воспалительные процессы различной этиологии (происхождения), предположить наличие онкологических болезней лимфосистемы и крови. Нормальный уровень лейкоцитарных клеток для взрослых соответствует значениям 4-9 (*10^9/л). Детские показатели градируются по возрасту.

Источник