Количество эритроцитов в анализе крови
3 апреля 201947248 тыс.
Эритроциты — красные клетки крови, которые синтезируются красным костным мозгом и выполняют транспортную функцию, так как способны переносить кислород из легких ко всем органам и тканям и забирать отработанный углекислый газ обратно к легким.
Помимо дыхательной функции они принимают участие в водном, солевом обмене, регулируют кислотность крови. Следовательно, для оптимальной согласованной работы всех систем органов необходимо, чтобы уровень этих клеток в организме человека находился в пределах возрастных норм.
Для взрослого мужчины является от 4,0 до 5,3×10¹² единиц на литр крови, для женщин — 3,7 до 4,7×10¹². Если ваш анализ показал повышенное содержание эритроцитов в крови, то есть больше чем принятая норма, это может говорить о различных причинах. Рассмотрим их подробнее чуть ниже.
Норма эритроцитов в крови
Чтобы констатировать повышенное содержание эритроцитов, важно знать нормальные установленные границы. Нормы эритроцитов в крови различаются, в зависимости от пола и возраста человека. Итак, ниже представим, какое количество красных кровяных телец у здорового человека считается допустимым:
- У женщины норма эритроцитов составляет от 3,7 до 4,7 млн. в 1 мкл, или 3,7–4,7 х 1012 в 1 л.
- Норма эритроцитов в анализе крови беременной женщины может существенно снижаться, вплоть до 3–3,5 х 1012 в 1 л.
- У взрослого мужчины нормальное количество эритроцитов в крови варьируется от 4 до 5,1 млн. в 1 мкл, или от 4 до 5,1 х 1012 в 1 л.;
- У детей до года концентрация эритроцитов постоянно меняется, поэтому для каждого месяца (у новорожденных – каждого дня) существует своя норма. И если вдруг в анализе крови повышены эритроциты у ребенка двух недель отроду до 6,6 х 1012/л, то это нельзя расценивать как патологию, просто у новорожденных такая норма (4,0 – 6,6 х 1012/л).
- Некоторые колебания наблюдаются и после года жизни, но нормальные значения не особо отличаются от таковых у взрослых. У подростков 12 -13 лет содержание гемоглобина в эритроцитах и уровень самих эритроцитов соответствует норме взрослых людей.
Если в анализе крови повышены эритроциты, это может указывать на серьезное обезвоживание организма, эритремию – хронический лейкоз, а также на другие нарушения, которые могут и не представлять серьезной опасности для здоровья. Рассмотрим причины повышения эритроцитов в общем анализе крови подробнее.
Первичный и вторичный эритроцитоз
Этиология эритроцитозов делит их на первичные, или наследственные, и вторичные то есть приобретенные.
- Первичный эритроцитоз. Встречается довольно редко и является наследственной болезнью. Причиной его возникновения принять считать низкую восприимчивость кислородных рецепторов почек, а также высокий уровень гормона эритропоэтина. Симптомами этого вида принято считать упадок сил, головокружение, окрашивание кожи и слизистых в багровый цвет, пониженную свертываемость крови.
- Вторичный эритроцитоз. В отличие от предыдущего, этот вид является следствием приобретенных заболеваний. Его причиной является кислородное голодание клеток, которое вызвано заболеванием дыхательных органов, развитием опухолей в печени и почках.
В отсутствии лечения первичного эритроцитоза возможны сосудистые осложнения, особенно это касается фактора свертывания крови, приводящего к образованию тромбозов.
Причины повышенных эритроцитов в крови
Почему эритроциты в крови повышены, и что это значит? Увеличение количества красных кровяных клеток в одной единице объема крови в медицине называется эритроцитозом. Такое явление наблюдается крайне редко.
Физиологический рост количества эритроцитов в крови происходит в основном при сильном эмоциональном стрессе, при чрезмерном обезвоживании организма, у спортсменов при длительных физических нагрузках или у тех, кто обитает в гористой местности.
Высокие показатели содержания эритроцитов в крови являются признаком патологии и истинного эритроцитоза, если они стали результатом усиленного образования красных кровяных телец, вызванного неограниченным размножением клетки-предшественницы и ее дифференцировки в зрелые формы эритроцитов (эритремия).
В связи с этим, патологический рост уровня эритроцитов в крови провоцируют такие заболевания:
- Болезнь Вакеза (ее еще называют эритремией) – патология, вызванная миелопролиферативным заболеванием костного мозга (т.е. гемобластозом или опухолевым поражением кроветворных органов). В результате этого происходит активация других ростков кроветворения и выраженный эритроцитоз сочетается с лейко- и тромбоцитозом.
- Пороки сердца. Основная опасность всех пороков сердца заключается в том, что венозная и артериальная кровь, которые соприкасаться не должны, смешиваются. Когда кровь, обогащенная кислородом, и кровь с углекислым газом смешиваются, транспортировка кислорода к тканям затрудняется. Чтобы компенсировать эту нехватку костный мозг вырабатывает больше эритроцитов.
- Печень и почки участвуют в процессе утилизации отживших, старых эритроцитов крови. При развитии опухолей и наличии метастазов они нередко прекращают выполнение этой функции, в виду чего в крови отмечает преобладание именно зрелых форм. Стоит отметить, что при болезнях дыхательных путей и сердца, эритремии и инфекционных заболеваниях увеличение количества эритроцитов происходит именно за счет молодых, нередко ретикулярных форм.
- Заболевания легких. При недостаточном количестве кислорода, а заболевания дыхательных путей всегда приводят к такому состоянию, количество эритроцитозов повышается.
- Злокачественные опухоли, особенно печени, почек, гипофиза и надпочечников.
- Болезнь Аэрза (синоним: первичная легочная гипертензия).
- Синдром Пиквика, который формируется триадой симптомов: выраженное ожирение, легочная недостаточность и высокие цифры артериального давления.
Менее опасные причины повышенных эритроцитов в крови у взрослого:
- Недостаточное количество необходимых для пищеварения ферментов, поэтому организму приходится вырабатывать больше эритроцитов, чтобы переварить еду.
- Обезвоживание или чересчур жаркая погода, особенно это отмечается при длительных больших нагрузках.
- Употребление некачественной воды, то есть хлорированной, грязной или сильно газированной.
- Недостаточное потребление витаминов или нехватка их в результате неправильной работы печени.
- Курение, из-за избытка карбоксигемоглобина.
Так как причин, вызывающих повышенное количество эритроцитов в крови, достаточно много, то только специалист может определить, что спровоцировало этот процесс именно у вас и назначить необходимое лечение.
Повышены эритроциты в крови у ребенка: что это значит?
Когда повышены эритроциты в крови у ребенка, врачи рассматривают это явление как патологию. Связывают они ее с самыми разными жизненными факторами:
- низкой концентрацией в крови матери кислорода – наиболее распространенная причина, по которой эритроциты повышены у ребенка (новорожденного);
- регулярное пассивное воздействие на организм ребенка табачного дыма. Такая ситуация характерна для семей, в которых один или оба родителя курят.
- проживанием в горной местности;
- регулярным занятием спортом.
Наиболее вероятные патологические причины высокого уровня эритроцитов в крови у детей — это:
- врождённые пороки сердца;
- нарушение работы костного мозга;
- гипертония малого круга кровообращения;
- болезни крови, в том числе эритремия;
- обструктивные заболевания лёгких хронического характера;
- болезни органов дыхания в острой стадии — бронхит, ринит, аллергия;
- выраженное ожирение (третьей или четвёртой степени);
- дегидратация (обезвоживание) организма при длительной диарее и рвоте;
- нарушение функционирования коры надпочечников.
Самый грозный диагноз, при котором происходит увеличение количества эритроцитов в крови — это онкологические болезни печени или почек. Отдельной самостоятельной болезнью эритроцитоз не является, он лишь указывает на наличие неблагоприятных факторов в жизни ребёнка или на уже развившиеся болезни. Только опытный специалист может определить, что именно вызвало увеличение числа эритроцитов в крови у ребёнка и назначить соответствующее лечение.
Последствия
Последствием сильного насыщения крови красными кровяными тельцами является возникновение нарушений в работе практически всех тканей, органов и систем органов человека. Кровь приобретает более густую консистенцию, что приводит к ухудшению процессов дыхания, снабжения клеток кровью.
Нарушение кровоснабжения приводит к нарушениям в работе коры головного мозга. При повышенном количестве красных кровяных телец у человека выявляется увеличение объема печени, селезенки и почек. Все осложнения, возникающие у человека при повышении количества форменных элементов крови, могут в конечном итоге привести к его гибели.
Лечение
Основная задача лечения эритроцитоза – удаление лишних, избыточно возникающих эритроцитов за счет снижения степени вязкости крови. В терапии используют комплекс методов с применением лекарственных препаратов. Если эритроцитоз сопряжен с болезнями дыхательной или сердечно-сосудистой системы, то лечат, в первую очередь, основное заболевание. Главное правило борьбы с эритроцитозом – устранение причины патологического состояния.
Можно добавить в рацион больше натуральных фруктов и овощей, богатых витаминами и микроэлементами. Они необходимы для образования правильных форм эритроцитов, что предотвратит число их патологических форм в крови (сферических, серповидных, эллиптических).
Напоследок стоит сказать, что полученный анализ имеет диагностическую ценность лишь в том случае, если он сочетается с характерными клиническими симптомами заболевания, грамотно оценить которые и назначить соответствующую дальнейшую программу обследования может терапевт или гематолог.
Источник
13 июля 20161182,2 тыс.
Содержание:
Эритроциты – красные клетки (или тельца) крови. Они имеют округлую форму в диаметре и вогнуты с двух сторон, поэтому образуют двояковогнутый диск. Пигмент гемоглобин, который содержится в кровяных пластинках, обусловливает характерное окрашивание в красный цвет.
Предназначение эритроцитов заключается в переносе молекул кислорода по всему организму, доставляя их из легких во все органы и ткани. На обратном пути красные клетки крови уносят молекулы углекислого газа.
Кроме того, эритроциты:
- Участвуют в процессе регулировки кислотно-щелочного баланса;
- Поддерживают изотонию в крови и тканях;
- Адсорбируют аминокислоты и липиды из плазматической жидкости и доставляют в нужные ткани.
Эритропоэз
Образование эритроцитов происходит в костномозговых структурах позвоночника, черепа и ребер. У детей кровяные клетки образуются еще и в концевых частях длинных костей конечностей.
До того, как приступить к своим обязанностям, эритроциты проходят несколько пролиферативных стадий и дифференцируются в составе красного ростка кроветворения – эритрона:
- На первой стадии эритропоэза происходит образование мегалобласт — больших клеток с ядрами, еще не обладающими специфическим красным цветом.
- Следующий этап – окрашивание в красные оттенки. После этого клетка уже носит название эритробласт.
- Эритробласт превращается в нормоцит посредством уменьшения в размерах.
- С утратой ядра образуется ретикулоцит.
- Некоторые изменения структуры ретикулоцита превращают его в эритроцит.
Эритроциты живут и функционируют до четырех месяцев, затем разрушаются и ликвидируются в печени и селезенке.
Нормы содержания эритроцитов в крови у детей, женщин и мужчин
Стандартными показателями можно считать содержание эритроцитарных телец в пределах:
- У мужчин: 4.0-5.5 млн/мкл;
- У женщин: 3.7-4.7 млн/мкл;
- У детей до двухмесячного возраста: 3.9-5.5 млн/мкл;
- В двухмесячном возрасте: 2.7-4.9 млн/мкл;
- У детей возрасте от 6 до 12 лет: 4.0-5.2 млн/мкл.
Изменение данных параметров может носить физиологический или патологический характер. Суточное колебание, в норме, должно быть не больше +/- 0.5 млн/мл.
Физиологические отклонения могут быть результатом физических нагрузок, стрессов, голодания, обезвоживания организма или избыточном потреблении жидкости. У женщин в первые дни после рождения ребенка тоже наблюдается небольшое превышение нормальных значений. Подобные изменения кратковременны и нормальные значения восстанавливаются параллельно общему состоянию организма.
Цветовой показатель эритроцитов
Нормальные значения цветового показателя красных клеток крови находятся в пределах 0.86-1.05.
Повышение цветового показателя называется гиперхромией, а понижение – гипохромией.
Гиперхромия является результатом повышенного насыщения эритроцитов пигментом гемоглобина и часто сочетается с мегалоцитозом и макроцитозом. Гиперхромия возникает при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12.
Гипохромия – недостаточное насыщение гемоглобином эритроцитов и наблюдается при железодефицитных анемиях, талассемии, некоторых гемолитических анемиях наследственного характера и отравлении свинцом.
В редких случаях наблюдается состояние организма, при котором уровень содержания эритроцитов и гемоглобина понижен, а цветовой показатель остается в норме. Подобная картина свидетельствует о нормохромной анемии.
К нормохромным анемиям относятся гемолитическая анемия (заболевание с ускоренным разрушением эритроцитов) и апластическая анемия (когда костный мозг не в состоянии производить нужное количество красных клеток крови).
Патологическое снижение уровня эритроцитов в крови
Такое состояние носит название анемии. При этом уровень гемоглобина и количество эритроцитов могут уменьшаться непропорционально. Исходя из этого, желательно провести клинический анализ крови и определить уровень цветового показателя.
Физиологическое снижение количества красных клеток крови наблюдается только после еды или взятии крови в лежачем положении.
При постановке диагноза важное значение имеют формы и размеры эритроцитов:
- Анизоцитоз – образование эритроцитов разных размеров;
- Микроцитоз – увеличение количества эритроцитов маленьких размеров. Возникает при анемиях, злокачественных образованиях, гемолитической болезни.
- Макроцитоз – преобладание эритроцитов больших размеров наблюдается при В9- и В12-дефицитных анемиях и анемии беременных.
- Мегалоцитоз – повышение концентрации гемоглобина, а так же количества эритроцитов. Встречается при недостатке фолиевой кислоты, заражении глистами и дефиците витамина В12.
- Пойкилоцитоз характеризуется образованием красных клеток крови неправильной формы. Подобное состояние является следствием неполноценного восстановления эритроцитов в костномозговых структурах.
- Ретикулоцитоз – это появление в крови молодых эритроцитов сверх нормы. Избыток ретикулоцитов может быть показателем восстановления организма при разных видах анемий.
Патологическое повышение уровня эритроцитов в крови — эритроцитоз
Красные кровяные клетки могут образовываться в больших количествах при:
- Эритремии;
- Хронических заболеваниях легких обструктивного характера (астма, бронхит, эмфизема легких);
- Компенсаторных эритроцитозах;
- Врожденных и приобретенных пороках сердца;
- Ожирении в сочетании с легочной недостаточностью и артериальной гипертензией;
- Стенозе почечных артерий;
- Гидронефрозе;
- Поликистозе почек;
- Некоторых злокачественных новообразованиях;
- Приеме стероидных препаратов.
Клиническая картина характеризуется увеличением общего объема крови за счет большого содержания в нем эритроцитов. При этом могут возникнуть сосудистые тромбозы. Увеличение селезенки наблюдается только в некоторых случаях.
Диагноз должен быть основан на клинических и лабораторных данных.
Лечение заключается в устранении основного заболевания, на фоне которого возникло состояние эритроцитоза.
Источник