Когда обязателен анализ крови на rw

Сифилис – достаточно серьезное заболевание, способное привести к опасным осложнениям и даже гибели. Даже учитывая, что в настоящее время оно успешно излечивается, количество заболевших неукоснительно растет. В связи с такой распространенностью, RW анализ крови, который позволяет обнаружить возбудителя данной патологии, является чуть ли не обязательным в большинстве случаев.

Подробно об анализе крови на RW

О заболеваниях сифилисом рассказывают многие исторические хроники с XV–XVΙ веков. Его широкое распространение в те времена послужили причиной огромного количества смертей – по некоторым источникам насчитывалось до 5 млн. Причем не только в Азии, но и в Европе было отмечено повальное вымирание жителей вследствие заражения сифилисом. Тогда микроорганизма, вызывающего заболевание – бактерию бледную трепонему, не умели не диагностировать, ни уничтожать, поэтому патология считалась смертельной.

История создания анализа крови на RW началась еще в начале прошлого столетия. Методика проведения данной диагностики была разработана немецким микробиологом Августом фон Вассерманом в 1906 году, но, к примеру, в России стала обязательной для многих категорий людей лишь только с 1928 года. Исследование получило название в честь своего создателя, и расшифровка аббревиатуры RW (РВ) звучит как «реакция Вассермана».

Данная диагностика является серологическим анализом, способным не только обнаружить присутствие микроорганизма в теле человека, но и установить сроки, когда он появился и дал толчок возникновению заболевания. Принцип проведения таких исследований заключается в поиске образующихся антител (иммуноглобулинов) к бледной трепонеме, что и есть основной лабораторный признак патологии.

Справка! Подобные связывания происходят при нанесении сыворотки крови на лабораторный субстрат, содержаний антигены возбудителя, и при наличии в организме антител образуются комплексы, которые и определяются при диагностике. Такие связки называются «антиген-антитело».

Течение сифилиса и возможности РВ на разных этапах заболевания

Сифилис – считается классической венерической болезнью. Основным путем передачи возбудителя является половой контакт. Также не исключается заражение через кровь и внутриутробно от больной матери плода. Бледная трепонема не может долго выживать в сухих местах, что существенно снижает вероятность передачи возбудителя бытовым путем.

Но полностью нельзя исключать этот вариант заражения, так как во влажных, к примеру, выделениях организма (слюне, слизи и др.) она может находиться весьма продолжительное время. В процессе развития сифилиса выделяется три периода – первичный, вторичный и третичный. Для каждого характерны определенные временные рамки, симптоматика, а также вероятность, с которой анализ на РВ показывает наличие возбудителя.

Первичный период

На этом этапе развития, длящегося 5–6 недель от попадания возбудителя в организм, наблюдается появление характерной только для сифилиса язвы, которая называется твердый шанкр. Она формируется в местах попадания инфекции – половые органы, слизистые прямой кишки или рта. Немного позже происходит увеличение близлежащих лимфоузлов – чаще всего паховых, если локализация болезни в половых органах, и подчелюстных, если в ротовой полости.

Шанкр пропадает самостоятельно, без назначения терапии, примерно через 3–6 недель после образования. На первичном этапе заболевания сложно определить присутствие возбудителя в образце плазмы, и анализ РВ, взятый в этот период, может быть и ложноотрицательным. При наличии первичной симптоматики, характерной для сифилиса, такое обследование нужно повторить через 10–14 дней. Возможно, удастся подтвердить заболевание.

Вторичный период

Проявления вторичного сифилиса отмечаются примерно через 4–10 недель после образования твердого шанкра. Они выглядят как бледные высыпания по всему телу, общее недомогание, головная боль и увеличение температуры тела. Симптомы очень напоминают грипп, но при этом происходит набухание лимфатических узлов. Позже признаки пропадают и потом появляются, время от времени. На этом этапе заболевания в подавляющем большинстве случае антитела к бледной трепонеме обнаруживаются и диагноз установить несложно.

Сыпь при сифилисе распространяется даже на ладони и подошвы

Третичный период

Данный этап развития болезни сопровождается поражением нервной костной системы, а также большинства внутренних органов. Такие изменения характерны при многолетней продолжительности заболевания, если не применяется должного лечения. И даже на этом этапе сифилис можно не обнаружить, если взять кровь на RW в период ремиссии.

Из всего описанного становится понятно, что у таких пациентов может в течение длительного времени не быть никаких признаков болезни, и даже инкубационный период может затянуться. Это связано с состоянием и качеством функционирования иммунной системы. В отдельных случаях при контакте с возбудителем сифилис не развивается, но человек становится бессимптомным носителем инфекции.

Тогда анализ крови на РВ становится чуть ли не единственной методикой, позволяющей выявить присутствие опасного микроорганизма, а также установить, как долго он пребывает в теле человека. Но все же иногда для получения полной серологической картины проводятся дополнительные, более конкретные диагностические процедуры.

Основные характеристики ВИЧ и СПИДа

Не менее опасным и сложным для определения, а может даже и более, является так называемая «чума XX века» – СПИД. Поэтому анализы на РВ и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) практически всегда назначаются параллельно и относятся к неотъемлемой части многих комплексных и скриннинговых исследований.

ВИЧ

Современная медицина выделяет две разновидности данного вируса – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Заражение возбудителем происходит чаще всего через половой контакт и парентерально (кровяной путь), а также от больной матери при родах или при грудном вскармливании. Первые признаки попадания в организм инфекции, как правило, появляются по прошествии нескольких недель, такие как:

• повышение температуры;
• общая слабость, недомогание;
• сыпь на кожных покровах;
• диарея, снижение аппетита;
• увеличение лимфоузлов.

По истечении нескольких недель первые признаки зачастую проходят и заболевание проходит скрытно, что дает повод людям ошибочно думать об излечении от временного недомогания. Но действия вируса продолжаются – постепенно идет разрушение иммунной системы, и это значит, что организм лишается защиты от инфекций.

В результате больной становится восприимчив даже к возбудителям, которые для здоровых людей не представляют абсолютно никакой угрозы. Скрытый период может длиться довольно долго – до 8–10 лет, и понять, что есть заболевание, можно, только если сдать кровь. Большинство ВИЧ-инфицированных не имеют представления о своем заражении. СПИД у таких пациентов развивается гораздо позже.

СПИД

На последних стадиях ВИЧ переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Организм к этому времени практически полностью лишается защитных возможностей, и самое простое заболевание у больного СПИДом может привести к серьезным проблемам и даже к смерти. Переход от ВИЧ к СПИДу происходит при значительном уменьшении в крови СD-4 лимфоцитов. На этой стадии идет развитие онкологических и инфекционных процессов, которые, в конечном счете, неизлечимы, что и проводит к летальному исходу.

Когда необходимо обследоваться на сифилис и ВИЧ?

Данные процедуры уже давно стали обязательны во многих ситуациях, причем как при плановых мероприятиях, так и при определенных предпосылках. Итак, сдать кровь на РВ и ВИЧ в качестве скрининга при профосмотрах требуется лицам, работающим в сферах обслуживания и взаимодействия с людьми и продуктами питания, а также донорам. Регулярно проводится исследование крови у лиц, страдающих наркоманией, предоставляющих секс-услуги и контактирующих с инфицированными людьми.

Кроме этого, данные процедуры будут назначены:

• женщинам при беременности, обратившимся для взятия на учет;
• лицам, впервые посетившим амбулаторно медицинское заведение;
• людям, предъявляющим специфические жалобы на самочувствие;
• пациентам, перед госпитализацией или оперативным вмешательством;
• женщинам, готовящимся забеременеть и проходящим плановый осмотр.

Анализ на РВ и ВИЧ в обязательном порядке сдается при планировании беременности

Важно! Благодаря регулярным плановым обследованиям удается держать на контроле эти два опасных заболевания, поэтому ни в коем разе нельзя отказываться от сдачи крови, тем более что процедуры не являются сложными или болезненными.

Подготовка и проведение обследований

Перед тем как сдавать анализы на наличие бледной трепонемы и вируса иммунодефицита, следует ознакомиться с основными правилами подготовки. Узнать у медперсонала, откуда берут кровь, нужно сдавать биоматериал натощак или нет, сколько делается и расшифровывается каждый конкретный анализ. Чтобы проведенный анализ был действителен, обследуемый обязательно должен подготовиться к предстоящему забору крови.

Подготовка включает отказ за сутки от половых контактов, принятия алкоголя, употребления жирной, соленой пищи, и хотя бы несколько часов следует воздержаться от курения. Процедура проводится на пустой желудок путем забора венозной крови, оптимально, если это будет происходить в утреннее время, чтобы от последнего приема пищи – легкого ужина прошло не менее 8–10 часов. При правильно выполненной подготовке существенно увеличивается вероятность, что ответы покажут верные данные.

Через какое время будут готовы результаты?

Одним из самых интересующих вопросов, безусловно, считается, сколько дней делается анализ крови на РВ или ВИЧ, особенно среди пациентов, имеющих тревожащие симптомы. Все зависит от загруженности лаборатории, а также от срочности проверки требуемых показателей. В государственных заведениях пациенту придется, скорее всего, ждать по максимуму, тогда как в частных клинических лабораториях время ожидания существенно снизится. В большинстве случаев такие анализы делаются в сроки от 1 до 10 дней.

Интерпретация полученных материалов

Расшифровка анализа крови на РВ может выглядеть несколькими вариантами, определяющими состояние человека на текущий момент, то есть положительным либо отрицательным. При этом каждый может иметь несколько вариаций, которые в бланке указываются крестиками. К примеру, положительный результат будет выглядеть как четыре, два или один крестик, что специалист будет расшифровывать, как:

• «++++» – положительная реакция;
• «++» – слабопозитивная реакция;
• «+» – сомнительная реакция.

Если в бланке ответов указано один или два плюса, то процедуру необходимо повторить. Необязательно, что это стопроцентно подтверждает присутствие заболевания. На подобное искажение показателей может повлиять наличие серьезных аллергенов в крови, инфекций, а также вынашивание ребенка. Если же и при повторном обследовании значение опять определилось как положительное, тогда необходимо назначать соответствующую терапию.

Примерный бланк для результатов анализов РВ и ВИЧ

Норма для таких анализов – это отрицательный результат, который означает, что антитела к возбудителю не обнаружены, следовательно, его в организме нет. Не следует забывать, что все заболевания, не исключая и сифилис, легче излечивать на начальных стадиях. Поэтому анализ на РВ регулярно назначают женщинам на протяжении всего периода гестации.

Ведь последствия внутриутробного развития плода у матери больной сифилисом, опасны как для ее жизни, так и для ребенка, который может родиться с серьезными нарушениями или даже погибнуть. Анализ крови на ВИЧ расшифровывается приблизительно по такому же методу, но гораздо сложнее. При описании проводится качественный и количественный анализ материалов и оба имеют множество тонкостей и нюансов.

Сколько действительны результаты анализов?

Срок годности данных анализов имеет огромное значение, способное обеспечить постановку диагноза как у детей, так и у взрослых. Но в случае с методиками, определяющими РВ и ВИЧ однозначного ответа нет. К примеру, если человек здоров и просто проходит плановый профосмотр или готовится к госпитализации, то ответы будут годны на протяжении полугода.

А в ситуации, когда человек болен и находится на лечении либо у него подозревается инкубационный или ремиссионный период, то результат будет действительным всего лишь 14 дней, и пациенту необходимо его регулярно пересдавать. Поэтому при назначении очередного обследования нельзя отказываться от его проведения – это обеспечивает врачу понимание полной картины состояния больного.