Когда можно сдать анализ крови на хгч после зачатия
Чтобы выявить наличие или отсутствие беременности, используют тест-полоски для обнаружения гормона ХГЧ (тест на беременность). Но этот тест не всегда достоверен. Чтобы получить точные данные, сдают анализ крови. Пациентка должна знать, когда лучше сдавать тест, откуда берут кровь на ХГЧ, нужна ли специальная подготовка. От этого зависит достоверность результата.
Для чего нужен ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека – гормон,
выделяемый в организме женщины только при наступлении зачатия, когда яйцеклетка
оплодотворяется. Он выполняет следующие функции:
- Фиксация
яйцеклетки к матке; - стимуляция
выработки других гормонов; - развитие
плаценты; - нормализация
функции иммунитета женщины; - стимуляция
функции эндокринных желез у плода, что способствует росту и формированию; - если в
организме женщины развивается мужской эмбрион, вещество стимулирует клетки Лейдига,
чтобы выработался тестостерон; - сохранение
вынашивания, отсутствие отторжение плода.
Вещество вырабатывается не только при
оплодотворении. Оно образуется, если в организме появляется злокачественное
новообразование. Врачи спорят о причине выработки гормона: симулятор развития
опухоли или ее следствие.
Вещество состоит из двух частей:
- альфа –
строение, схожее с лютеотропным, тиреотропным гормоном; - бета – гормональная
единица, содержащаяся только у хорионического гормона.
Благодаря бета-единице тест специфичен. Ошибок в нем возникнуть не должно. Она появляется в крови, начиная с 1 недели после зачатия. Через 7 дней после родов вещество из крови исчезает.
В результате теста женщина узнает не только о наличии зачатия, врач может определить беременность по неделям. Это связано с возрастанием уровня ХГЧ в крови с каждой прошедшей неделей.
Зачем назначают анализ крови на ХГЧ
Анализ крови на ХГЧ проводят для следующих случаев:
- определение беременности на ранних сроках;
- недостоверный ответ, полученный по тесту на бременность (женщина считает, что результат недостоверен, или появилась неточная полоска);
- подозрение злокачественного новообразования молочных желез, матки, яичников, других органов.
Тест достоверен. Если врач сомневается в этом, он назначит еще один тест. Если оно покажет те же результаты, ставят точный диагноз.
Когда кровь на ХГЧ покажет беременность: с 1 дня после оплодотворения. Это отличительная функция исследования. Полоски указывают результат только через 1 неделю.
Уровень ХГЧ при беременности
Бывает разный уровень гонадотропина в зависимости от недели зачатия в ответ на беременность. У одних женщин он увеличивается быстро, для других требуется время. Это связано с особенностью гормональной системы женщины. Существуют нормы триместров. По ним врач сравнивает полученный результат. Если он повышен или понижен незначительно, волноваться не стоит. Но бывают патологии развития плода, при которых показатель резко меняется в большую или меньшую сторону.
Если тест на ХГЧ покажет беременность, но
пациентка уверена в ее отсутствии, возможная причина – опухоль. Понадобятся
дополнительные исследования. При беременности помимо ХГЧ, выявляют АФП и другие
гормональные вещества крови. Чтобы не ошибиться с диагнозом, врач должен знать,
через сколько при зачатии повысился уровень гормонального фона, другие причины
изменения лабораторного анализа.
Таблица
ХГЧ
Для мужчин и небеременных женщин показатель составляет:
- мужчины
– 2,5 мЕд/мл; - женщины
– 0-5 мЕд/мл.
При зачатии уровень вещества зависит от
недели развития зародыша, ХГЧ изменяется по дням. Данные представленные в таблице
по ХГЧ.
Неделя развития | Концентрация ХГЧ, мЕд/мл |
---|---|
1 | 20-150 |
2-3 | 100-4800 |
4 | 2500-82000 |
5 | 150000 |
6 | 230000 |
7-10 | 21000-300000 |
16 | 6000-100000 |
20 | 4700-80000 |
21-39 | 2700-78000 |
После родов в течение одной недели показатель ХГЧ нормализуется, его избыток устраняется. На ХГЧ при беременности влияет степень развития плода, матки, плаценты. Расшифровкой исследования занимается врач. Самостоятельно запрещено предпринимать попытки для повышения или понижения результата. Это приведет к выкидышу, преждевременным родам.
Как проводить анализ крови на ХГЧ
На результаты тестирования не влияет день и время сдачи крови. В крови содержится концентрация вещества, не изменяющаяся из-за смены времени суток или дополнительно поступающих компонентов. Если пациентка забеременела, гормон находится на определенном уровне, соответствующем недели вынашивания.
Правила сдачи крови на ХГЧ:
- время
сдачи исследования любое, когда лучше сдавать кровь, подскажет лечащий врач или
работник лаборатории (тест проводят в рабочие часы, когда присутствует
медицинская сестра); - на
какой день сдают ХГЧ: выжидают 1 неделю с момента предполагаемого зачатия; - не
рекомендуется употреблять много жирной и сладкой пищи, это немного завышает
показатель, эти продукты влияют на все гормональные вещества; - за 1
сутки до тестирования нельзя пить, курить алкогольные напитки; - человек
должен быть спокоен, не переживать или нервничать.
Врач должен взять кровь из вены. После сдачи теста
пациент пьют сладкую жидкость, съедают конфету или булочку. Это восстановит
силы после устранения части крови.
Причины повышения уровня ХГЧ
Если повышение показателя возникло у
небеременной женщины или мужчины, это свидетельствует о развитии
злокачественного новообразования. Оно может располагаться в половых органах,
других частях тела. Например, легкие, почки, кишечник.
У женщины, которая вынашивает ребенка,
уровень гормона беременности превышает нормальный показатель по следующим
причинам:
- развитие
нескольких плодов; - сахарный
диабет, который мог развиваться до зачатия или наступил по этой причине (гестационный
сахарный диабет); - продолжительный
токсикоз, сохраняющийся после 12 недели; - гестоз;
- аномалии
развития плода, вызванные поломками генетического аппарата; - употребление
женских половых гормонов для сохранения вынашивания или по другим причинам.
Если женщина сделала аборт, показатель повышается
в течение 1 недели после процедуры.
Причина понижения ХГЧ
Если женщина не беременна, уровень показателя
бывает вплоть до полного отсутствия (тест отрицателен). Это относится к варианту
нормы. То же самое касается мужчин. Но если у беременной пациентки снижаются
показатели, это угрожает плоду.
Сниженный показатель более, чем 50%
свидетельствует о следующих процессах:
- полное
отсутствие развития зародыша; - внематочное
прикрепление яйцеклетки; - угроза
выкидыша, преждевременных родов; - недостаточная
функция и развитие плаценты; - гибель
плода внутри утробы матери, образующаяся после 20 недель вынашивания плода.
Если на ранних сроках беременности тест показывает
наличие гормона в пределах от 5 до 25 единиц, это сомнительный результат.
Поэтому потребуется провести повторный анализ, сделать другие исследования,
чтобы подтвердить или опровергнуть наличие зародыша. Но для этого должно пройти
3-5 дней.
ХГЧ в качестве маркера аномалий плода
Если тест показывает завышенный результат, но
состояние пациентки, плаценты не изменено, нет угрозы для дальнейшего
вынашивания. Потребуется повторно сдать кровь на ХГЧ, если он не изменился, врач
заподозрит аномалии развития плода. Они могут появиться из-за генетических
мутаций, приводящих к порокам развития внутренних органов, умственной отсталости,
другим внутриутробным заболеваниям.
Как определить генетические аномалии:
- УЗИ для
выявления состояния внутренних органов, строения скелета; - амниоцентез
– забор околоплодной жидкости, врач определяет наличие или отсутствие
патологических генов.
После амниоцентеза точный диагноз ставит
гинеколог с генетиком.
При каких аномалиях плода меняется уровень ХГЧ в крови
Существуют следующие заболевания, наличие
которых приводит к изменению гормонального фона:
- синдром
Дауна – диагноз подтверждается с помощью данных, полученных по УЗИ; - синдром
Тернера (хорионический гормон нормальный, но остальные маркеры уменьшены); - пороки
развития нервной, сердечно-сосудистой системы; - синдром
Патау (поднимается ХГЧ, уменьшаются другие маркеры).
Вылечить эти заболевания невозможно. После
рождения ребенка врач контролирует состояние здоровья симптоматической
терапией.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
Определить внематочную беременность можно с
помощью анализа гормонов. Это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка
прикрепляется к стенкам маточной трубы. Это опасно для женщины, при росте яйцеклетки
возникнет сильное кровотечение, пациентка может погибнуть. Состояние незамедлительно
прерывается после его выявления.
Помимо гормонального анализа, помочь
определить внематочную беременность может исследование УЗИ. Врачу видно, в
какой области маточных труб прикрепился зародыш.
Какими являются признаки внематочной
беременности
Внематочная беременность опасна для жизни и
здоровья пациентки, каждая женщина должна знать, по каким симптомам ее определяют:
- отсутствие
появления месячных; - боль
внизу живота, усиливающаяся при половом акте; - редко
появляются кровянистые выделения, если состояние длится долго; - резкий
упадок сил, недомогание, обмороки.
При таком состоянии единственный исход – устранение
оплодотворенного яйца из стенки маточных труб. Чем раньше это сделать, тем
безопаснее для пациентки.
Хорионический гонадотропин человека – вещество, с
помощью которого определяется наличие или отсутствие зачатия. Его определяют
самостоятельно дома при помощи тест-полосок. Но точные результаты показывает
анализ крови. Наличие положительного результата бывает при вынашивании плода,
во время заболеваний, отклонений.
Источник
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) нередко называют особым гормоном беременности, так как именно он является ответственным за регулирование основных гормональных процессов в организме будущей мамочки в период беременности.
В некоторых случаях проведение анализа на ХГЧ может быть назначено и мужчинам, а не только женщинам, находящимся в «интересном» положении.
Что такое анализ крови на ХГЧ и когда его нужно сдавать
Уровень ХГЧ, определяемый в крови пациентки, всегда является самым достоверным методом выявления наличия беременности даже на самых начальных сроках. Гормон начинает вырабатываться практически сразу же внешней оболочкой развивающегося зародыша, а также хорионом, при этом его концентрация с каждым днем увеличивается на протяжении практически всей первой трети беременности.
Постоянное увеличение концентрации ХГЧ необходимо для сохранения плода и его нормального своевременного развития, но, кроме этого, он стимулирует синтез таких гормонов, как прогестерон и эстроген, без которых выносить младенца невозможно.
При отсутствии в матке развивающегося зародыша в организме также вырабатывается ХГЧ, но его синтез (гипофизом) незначителен, поэтому при проведении исследования крови этот гормон в ней не определяется.
Назначение анализа на ХГЧ женщинам проводится в том случае, если:
- Требуется проведение диагностики предполагаемой беременности на ее начальном этапе.
- Имеется подтвержденная беременность с целью наблюдения за развитием крохи и предотвращения прерывания при наличии угрозы.
- Предполагается наличие патологической беременности, в частности, внематочной, для ее подтверждения.
- Был проведен медицинский аборт. Для проверки состояния женщины и исключения наличия возможных остатков плодных оболочек и других остатков зародыша.
Мужчинам исследование на уровень ХГЧ может быть назначено при наличии подозрений на развитие опухолевых процессов и некоторых патологических состояний.
Когда лучше сдавать анализ на ХГЧ для определения беременности и на каком сроке он покажет результат? Для определения возможной беременности можно сдавать анализ крови на гормон ХГЧ уже со 2 – 5 дня задержки, так как его уровень становится достаточным для выявления такого состояния уже на ранних сроках, а именно через 12 – 13 дней после успешного зачатия. Конечно, гормон ХГЧ появляется в крови женщины практически сразу после оплодотворения яйцеклетки, и повышаться с каждым днем, но его уровень показывает положительный результат на беременность лишь через 2 недели срока.
Что определяет анализ на хорионический гонадотропин
На основе исследования ХГЧ разработаны и разнообразные тестовые полоски на определение беременности, продающиеся в любой аптеке и применяющиеся в домашних условиях. Разница лишь в том, что полоски используют для выявления ХГЧ в моче женщины, где концентрация этого гормона повышается гораздо медленнее, чем в крови.
Если домашний тест позволяет установить беременность не ранее чем на 2 – 3 день задержки менструации, то анализ крови покажет ХГЧ в малой концентрации на самых ранних сроках, уже через пару дней после того, как произошло оплодотворение.
Существует 2 типа исследований ХГЧ, в ходе которых определяется уровень свободного бета-ХГЧ или общего уровня ХГЧ.
Исследование общего показателя всегда направлено на выявлении возможной беременности, ее подтверждение, в тех случаях, когда аптечные тестовые полоски дать какой-либо результат, кроме отрицательного, не способны. Если патологий в развитии эмбриона нет, то в крови происходит постоянное удвоение показателя ХГЧ, отмечающееся буквально каждые 2 дня. Максимальное значение концентрации обычно достигается к периоду 11-й недели, после чего начинается медленное снижение уровня гормона.
Если собрать все рекомендации и учесть все нюансы, то анализ на ХГЧ с целью определения беременности можно делать уже через несколько дней после предполагаемого результата, но для максимально достоверного результата следует подождать как минимум 2 недели.
Исследование ХГЧ назначается (при нормальном течении беременности) трижды за весь период и входит в состав планового перинатального скрининга, проводимого в каждой трети срока.
Определение свободного бета-ХГЧ проводится обычно с целью диагностирования тестикулярных и трофобластных новообразований, в частности, онкологических патологий яичек, хориокарциномы, пузырного заноса. В начальном этапе беременности такое исследование проводится для оценки развития эмбриона и выявления возможных патологий, например, синдромов Эдвардса или Дауна, а также некоторых иных нарушений.
Важно помнить о том, что если результат исследования будет положительным, это не означает того, что у плода имеются аномалии развития. Такой результат указывает лишь на их возможность, а женщина при этом попадает в группу риска. Повторные исследования для такой группы проводятся чуть позже, в основном на сроках от 8-и до 13-и недель, а, затем, с 15 по 20 неделю.
Особыми показаниями для женщины в положении на проведение такого исследования становятся:
- Наличие синдрома Дауна в анамнезе.
- Наличие пороков развития, а также хронических недугов у кого-либо из родителей и их ближайших родственников.
- Возраст матери более 35-и лет.
- Облучение радиацией.
Правила подготовки к исследованию
Важно, чтобы проводимое исследование на уровень ХГЧ оказалось достоверным и максимально информативным для врача, поэтому к процедуре сдачи крови на гормон нужна правильная подготовка, соблюдая все правила сдачи крови на ХГЧ. Для проведения анализа кровь берется из вены пациента стандартным способом, с помощью обычного одноразового стерильного шприца при пережимании вены на уровне середины плечевой зоны.
В течение дня перед процедурой сдачи крови на ХГЧ важно соблюдать покой, избегать нервных и стрессовых ситуаций, переживаний и расстройств.
Следует избегать и различных физических нагрузок, например, тяжелых сумок, подъемов по лестнице на верхние этажи, занятий спортом. Уборку в квартире, глажку белья и прочие занятия тоже лучше отложить на несколько дней.
Питание в день перед сдачей анализа должно быть легким и не избыточным. Следует воздержаться от жирной и жареной пищи, от острых и соленых блюд, а так же от чрезмерного потребления сладостей.
Сдать кровь на ХГЧ необходимо утром, кушать перед сдачей крови нельзя и прийти на процедуру лучше с запасом времени, чтобы иметь возможность спокойно посидеть примерно 20 – 30 минут, чтобы отдохнуть и успокоиться.
Не стоит заранее себя накручивать и переживать по поводу результатов исследования, поскольку это может отразиться на состоянии крови и исказить реальные показатели многих компонентов, что приведет к получению ложных данных.
Расшифровка результатов анализа
Если возникшая беременность развивается нормально, без каких-либо нарушений в начальном этапе, то присутствие ХГЧ в крови женщины определяется уже после первой недели от предположительной даты зачатия.
Увеличение ХГЧ отмечается постоянно, до наступления 11 – 12 недели, после чего начинается медленный и постепенный спад до наступления 22-й недели, а, затем практически до самых родов концентрация гормона снова увеличивается, но уже не так активно, как на начальном сроке.
Данные исследования на уровень ХГЧ имеют большую важность для оценки состояния развивающегося ребенка и исключения наличия возможных нарушений и патологий в развитии.
Если в результатах исследования обнаруживаются отклонения от установленных норм, врач может своевременно принять требуемые меры, в зависимости от диагноза и состояния женщины.
У женщин в обычном состоянии (не беременных) уровень ХГЧ в крови не должен превышать 5 МЕ, но в большинстве случаев это значение близко к нулю. При наступлении периода менопаузы из-за нестабильности гормонов у женщин наблюдается некоторое естественное увеличение гонадотропина в крови, но это значение не превышает 9-и МЕ.
Конечно, организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности, поэтому четких и строгих норм ХГЧ в период вынашивания младенца не существует, однако врачами установлены определенные границы, в пределах которых показатель считается нормальным. Точную и достоверную расшифровку результатов ХГЧ может сделать только специалист.
Нормы ХГЧ в зависимости от срока беременности:
Срок беременности | Уровень ХГЧ в МЕ |
До 2-й недели | От 25 до 300 |
Со 2-й по 3-ю неделю | От 1500 до 5000 |
3 — 4 неделя | До 30000 |
4 – 5 неделя | От 20000 до 100000 |
5 – 6 неделя | От 50000 до 150000 |
6 – 7 неделя | От 100000 до 200000 |
10 – 11 неделя | До 90000 |
13 – 14 неделя | Около 60000 |
15 – 25 неделя | До 40000 |
26 – 35 неделя | До 60000 |
Пониженный уровень ХГЧ
Если в результатах исследования отмечается низкое значение ХГЧ, это указывает на наличие возможных проблем в развитии текущей беременности, в частности:
- На перенашивание младенца дольше положенного срока.
- На наличие патологической (внематочной) беременности.
- На наличие плацентарной недостаточности.
- На задержку в развитии младенца.
- На серьезную угрозу выкидыша.
- На замирание беременности.
- На внутриутробную гибель плода.
Выявление низкого значения ХГЧ при подтвержденной беременности требует срочной госпитализации и принятия необходимых мер, особенно если значение ниже нормы примерно на 50% и более.
Важным моментом является то, что если результат исследования содержит данные в пределах от 5-и до 25-и МЕ, то сделать выводы о наличии беременности (как и об ее отсутствии) нельзя. В этом случае потребуется повторное проведение исследования через 2 — 4 дня с целью установления увеличения уровня ХГЧ, происходящего при беременности, или отсутствия повышения при отрицательном результате.
Повышенный показатель
Высокие показатели гормона могут наблюдаться в крови и после проведения медицинского аборта примерно в течение 5-и дней, а также появиться в результате приема некоторых препаратов, содержащих этот гормон.
У небеременных женщин, так же как и у мужчин, обнаружение в крови высоких значений ХГЧ может указывать на наличие онкологического процесса в каком-либо органе, например, в почках, кишечнике, яичниках или матке, в легких и других органах.
Если в период вынашивания младенца в крови женщины наблюдается резкое повышение уровня ХГЧ, это может указывать на:
- Наличие сахарного диабета.
- Многоплодную беременность.
- Гестоз в позднем периоде.
- Токсикоз в раннем периоде.
- Примем препаратов гестагенной группы для восполнения уровня прогестерона.
- Аномалий развития эмбриона (плода) на хромосомном уровне.
Источник