Когда готов анализ крови на холестерин
Большинство из нас полагает, что холестерин наносит организму только вред, способствуя развитию атеросклероза. Примерно с середины XX века в мире развернулась такая активная «антихолестериновая кампания», что, казалось бы, вопрос о пользе этой субстанции был снят окончательно. На самом же деле без холестерина наш организм не мог бы нормально функционировать.
Контроль уровня холестерина в крови важен для прогнозирования рисков развития ишемического поражения сердца и атеросклероза сосудов. Что показывает анализ?
Холестерин (холестерол) в биохимическом анализе крови: обозначение и норма содержания
Холестерин, или холестерол, – это органическое соединение, которое согласно существующей классификации относится к высшим спиртам. Оно входит в состав клеточных мембран человеческого организма, необходимо для синтеза гормонов, участвует в обмене жиров и витаминов.
Конрад Блох, Майкл Браун, Джозеф Л. Голдстайн, Феодор Линен – в разные годы эти выдающиеся ученые стали обладателями Нобелевской премии по физиологии и медицине за изучение холестерина.
Вопреки распространенному представлению о том, что основное количество холестерина мы получаем с пищей, большая часть этого вещества синтезируется в организме. По некоторым данным, до 70–80% всего холестерина производится клетками печени, кишечника, коры надпочечников, кожи и других органов. Самую важную роль в этом процессе играет печень. Всего в организме синтезируется около 1000 мг холестерина в сутки, а извне (в зависимости от характера питания) мы получаем порядка 300–500 мг.
Синтезированные или полученные с пищей молекулы холестерина должны доставляться к органам током крови. Однако холестерин в чистом виде не растворяется в воде, а значит – в крови, что делает невозможным его перемещение по сосудам. Эта проблема решается взаимодействием соединения с особыми белками-транспортерами с образованием хорошо растворимых комплексов. Последние называют липопротеинами, и в анализе крови на холестерин измеряется именно их содержание.
Липопротеины делятся на следующие группы:
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – так называемый «хороший» холестерин. В этих комплексах одна молекула холестерина переносится четырьмя молекулами белка. «Хороший» холестерин задействован в строительстве клеточных мембран, синтезе гормонов, обмене витамина D. Из него в печени вырабатывается желчь, которая необходима для переваривания жиров. Кроме того, именно ЛПВП избавляют организм от той разновидности холестерина, который оседает на стенках сосудов.
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин. В этих комплексах соотношение молекул холестерина и белка примерно 50:50. Как правило, «плохой» холестерин мы получаем с пищей, и именно он оседает на стенках сосудов. Если ЛПНП принимают участие в постройке клеточных мембран, то клетки быстро стареют: снижается их чувствительность к биологически активным веществам и проницаемость мембран. Но, несмотря на большое количество негативных характеристик, ЛПНП тоже необходимы: они нейтрализуют опасные для организма токсины, обеспечивая иммунный ответ.
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – комплексы, в которых на одну молекулу белка приходится четыре молекулы холестерина. Это наиболее опасная форма холестерина, которая также откладывается на внутренних стенках сосудов, образуя так называемые холестериновые бляшки, являющиеся одной из причин атеросклероза.
Общее содержание холестерина в крови складывается из трех показателей: ЛПВП + ЛПНП + ЛПОНП. От соотношения этих трех слагаемых во многом зависит состояние организма человека.
Именно поэтому в бланке биохимического анализа крови выделяется четыре строки: общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды (то же, что ЛПОНП).
В анализах используются разные единицы измерения уровня холестерина. На бланке можно увидеть следующие обозначения: мг/100 мл, мг%, мг/дл или ммоль/л. Первые три – это фактически одно и то же. Последняя же может быть рассчитана путем умножения значения, выраженного в любой из первых трех единиц измерения, на коэффициент 38,6.
Исследователи отмечают, что к развитию атеросклероза не всегда приводит избыток «плохих» форм холестерина. Причиной заболевания может стать и недостаток липопротеинов высокой плотности, которые способны очищать сосуды от бляшек.
Когда же необходим анализ на содержание холестерина в крови и как он проводится?
Подготовка и сдача крови на анализ уровня холестерина
Врачи обычно направляют пациентов на данное исследование при подозрении на патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек, на эндокринные нарушения.
Подготовка
Кровь берут из вены. Анализ надо сдавать натощак (но при этом голодание не должно продолжаться более 14 часов). По этой причине чаще всего кровь на холестерин сдают утром. Накануне пациенту необходимо воздержаться от приема жирной пищи и от слишком активных физических нагрузок: после занятий спортом, особенно на улице, в крови может повыситься содержание ЛПВП, что исказит результаты анализа.
Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием или принимаете лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу. Например, прием оральных контрацептивов и мочегонных препаратов повышает концентрацию ЛПНП, а прием эстрогенов понижает общий холестерин. Учитывая все эти моменты, врач даст рекомендации, как именно лучше подготовиться к сдаче крови.
Как сдавать кровь на анализ
Многие пациенты опасаются боли во время забора крови из вены. Но эти ощущения во многом связаны с психологическим настроем. Специалисты советуют по возможности прийти в лабораторию пораньше, чтобы не сидеть в очереди. После того, как пациент сдал кровь, стоит сразу выйти на воздух – это наверняка заставит человека почувствовать себя лучше.
Как правило, результаты анализа можно получить на следующий день, но в некоторых лечебных учреждениях биохимический анализ крови требует большего времени.
Получив на руки бланк с результатами, пациент увидит показатели содержания общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов в крови. Не рекомендуется оценивать данные характеристики самостоятельно: выводы неподготовленного пациента могут быть ошибочными. В лабораторном бланке есть специальная сноска, в которой указано, что нормы содержания того или иного компонента в крови зависят от используемой в лаборатории методики. Не зная этих нюансов, можно неверно трактовать полученные значения холестерина.
Методики исследования
Скажем кратко о том, какие методики анализа крови на холестерин применяются в современных лабораториях:
- титрометрические (главный принцип этого метода – исследователь точно знает концентрацию используемого реактива и измеряет объем, который был необходим для химической реакции);
- гравиметрические (метод основан на измерении массы определенного компонента);
- нефелометрические (метод основан на рассеивании света в непрозрачной среде);
- хроматографические (изучение перемещения частиц в двух средах – подвижной и неподвижной);
- полярографические (позволяют определить общий и свободный холестерин в присутствии ферментов);
- флуориметрия (облучение вещества ультрафиолетовыми лучами и изучение интенсивности его свечения);
- ферментативные методы (при использовании которых о содержании определяемого компонента судят по количеству продукта ферментации);
- «цветные» реакции (колориметрические методы).
Оценка полученных результатов должна проводиться только специалистом, который знаком с особенностями каждого метода и может определить, соответствуют ли показатели нормальным.
Норма содержания холестерина в крови
Приведем основные нормы содержания холестерина в крови у мужчин, женщин и детей, используя единицу измерения – ммоль/л – как наиболее часто встречающуюся в лабораторных анализах.
Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает коэффициент, показывающий степень риска развития атеросклероза. Он носит название коэффициента атерогенности и рассчитается по формуле:
КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.
Нормы для коэффициента атерогенности также зависят от пола и возраста. Их превышение говорит о большей вероятности развития атеросклероза:
*ИБС – ишемическая болезнь сердца
Расшифровка анализа
Первое, на что нужно обращать внимание, получив результаты анализа крови на холестерин, – повышен ли показатель или понижен. Как мы уже отмечали, само по себе общее содержание холестерина в крови не дает полной информации о состоянии организма. Более того, есть ряд физиологических факторов, повышающих или понижающих эти показатели. Так, содержание холестерина в крови может вырасти при беременности, нарушениях в питании (в рационе много жирной пищи), при приеме оральных контрацептивов, злоупотреблении спиртными напитками, наследственной склонности к полноте. Однако повышение уровня вещества в крови может говорить и о развитии следующих патологий:
- атеросклероз, ИБС;
- ряд заболеваний печени и почек;
- панкреатит, заболевания поджелудочной железы;
- сахарный диабет;
- подагра;
- острые гнойные воспаления (повышается уровень ЛПВП).
Пониженный уровень холестерина в крови также нежелателен: как мы уже отмечали, это соединение играет важную роль в обмене веществ и строительстве клеточных мембран. Кроме того, существуют исследования, показывающие связь низкого уровня холестерина и депрессивных состояний.
Причинами понижения уровня холестерина являются голодание, прием ряда препаратов (эстрогенов, интерферона), курение (понижает содержание ЛПВП). ЛПНП понижается во время сильного стресса. Если этих состояний у пациента не отмечено, то пониженный уровень холестерина, скорее всего, свидетельствует о заболеваниях и нарушениях, среди которых:
- инфекционные заболевания;
- гиперфункция щитовидной железы;
- хроническая сердечная недостаточность;
- туберкулез.
При почечной недостаточности, сахарном диабете, некоторых заболеваниях печени общий холестерин в крови растет, но содержание ЛПВП понижается.
Итак, исследование крови на холестерин может дать очень важные данные о наличии тех или иных нарушений в организме, и, если врач рекомендует пройти анализ, пренебрегать направлением не стоит. Однако в государственных клиниках пройти процедуру быстро вряд ли удастся и, возможно, лучше обратиться в частный диагностический центр. Столько же будет стоить анализ на холестерин в независимой лаборатории?
Цены на анализ холестерина в крови
Анализ крови на содержание холестерина относится к категории биохимических и предполагает измерение содержания исключительно этого соединения, в том числе его «плохих» и «хороших» форм. Стоимость исследования в московских клиниках составляет порядка 200–300 рублей, в регионах – 130–150 рублей. На окончательную цену может влиять масштаб медицинского центра (в крупных клиниках цены, как правило, ниже), методика и продолжительность исследования.
Анализ крови на холестерин дает врачу важную информацию о состоянии здоровья пациента. Причем важно не просто общее содержание холестерина в крови, а соотношение его отдельных фракций: ведь именно «плохой» холестерин оседает на стенках сосудов, а «хороший» участвует в важных обменных процессах. Если содержание вещества в крови понижено или повышено, корректировать его нужно под контролем специалиста, так как изменение концентрации этого важного компонента может быть связано не только с патологиями, но и с физиологическими причинами.
Источник
Превышение нормы содержания холестерина в крови – тревожный сигнал организма. Формулировка «плохой холестерин» известна многим, кто сталкивался с проблемами атеросклероза. Но недостаток важного органического соединения, также влияет на работу организма. Чтобы предупредить риск развития патологий, лучше контролировать содержание холестерина.
Прежде чем переходить к трактовке анализа, нужно разобраться, что же представляет собой холестерол, откуда он образуется в организме, и чем опасно отклонение от нормы.
Состав холестерина в организме человека
Холестерин доставляется в организм через пищу и через синтез печени, причем значительная доля приходится на второй способ – около 80%. Липидное соединение участвует в формировании половых гормонов и влияет на строение клеточных мембран.
В организме человека, cholesterol представлен:
- ЛПВП – липопротеиды высокой плотности. С помощью ЛПВП происходит рассасывание бляшек, а также транспортировка холестерина поступившего в организм с пищей в печень для синтеза. Без такого действия, ЛПНП будет задерживаться в сосудах, мешать кровоснабжению и приводить к кислородному голоданию. Уровень ЛПВП в норме должен превышать содержание «плохого» в три раза;
- ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, или низкомолекулярный холестерин. При всем своем отрицательном воздействии на организм человека, у него есть ряд жизненно важных функций, например нейтрализация токсинов. Но, при превышении нормы содержания в крови ЛПНП влечет за собой такую патологию, как атеросклероз;
- Триглицериды – составляющая липопротеидов очень низкой плотности. Триглицериды обуславливают возникновение и рост холестериновых бляшек.
Показания для сдачи анализа
Анализ крови на холестерин важен не только для тех, кто страдает определенными патологиями, но и для тех, кто заботиться о здоровье и хочет вовремя скорректировать образ жизни, диету. Диагностика атеросклероза, ишемических болезней невозможна без сдачи крови на анализ. Кроме того, показаниями в выявление ЛПВП и ЛПНП станут заболевания:
- Почек и печени;
- Сахарный диабет;
- Ожирения;
- Туберкулез;
- Инфекционные;
- Щитовидной железы;
- Сердечной недостаточности.
Те люди, которые наблюдаются у терапевта и вынуждены пожизненно принимать статины и другие препараты от холестерина, должны после прохождения курса контролировать динамику показателей.
Существует ряд методик проведения анализов на холестерин, способных рассказать об имеющихся отклонениях в организме человека.
Методики исследования
Современные лаборатории отличаются друг от друга методиками исследований крови. Зависит это и от типа анализатора в лаборатории, и от конкретных показаний к сдаче крови. Самые распространенные методики заключены в следующих группах:
- Биохимические прямые. У пациента берется кровь и изготавливается цельная сыворотка. В этой группе известны методы Либермана-Бурхарда и Аутенрита. Несмотря на высокую точность получаемых показателей, этот способ стараются не практиковать в крупных лабораториях, так как необходимые для анализа реагенты портят анализаторы;
- Биохимические непрямые. В данной группе используют метод Абеля. Если пациент сдает кровь в лабораторию, где применяют такой метод, то нужно знать, что неточность показателя составляет до 6%;
- Хроматографические исследования. Такие методы используются в случаях, когда нет возможности взять нормальное количество биоматериала, или же для исследований капиллярной крови. Используются редко ввиду низкой точности и сложности исполнения.
Расшифровка анализа крови в соответствие с проведенным методом без знаний технологий и самого анализатора – непрофессионально. Поэтому пытаться самостоятельно определит, в норме ли находиться тот или иной показатель невозможно.
Как правильно сдать кровь на холестерин
Как и любой другой анализ крови, берут кровь из вены, натощак. Но неверная подготовка к мероприятию, обуславливает некорректные показатели. Поэтому пациенту рекомендовано придерживаться следующих правил:
- За 8 часов до анализа нельзя принимать никакую пищу, пить сладкие напитки;
- При большой жажде допускается прием простой воды без сахара;
- За сутки перед сдачей исключить алкогольные напитки;
- Курение запрещено за два часа до анализа;
- Исключены эмоциональные и физические нагрузки. Если перед лабораторией пациент спешил или высоко поднимался, то показан 20-ти минутный покой;
- При дополнительных обследованиях первым должен быть забор крови;
- При сопутствующей медикаментозной терапии, пациент должен предупредить специалиста о том, какие таблетки принимает.
Стоит отметить, что сейчас возможно самостоятельно измерять показатель холестерина. Современный рынок предлагает множество экспресс – анализаторов и тестов. При использовании домашних методов, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и подготавливаться в соответствии с общими рекомендациями.
Нормы показателей для женщин и мужчин
Прежде чем пытаться расшифровать показатели, стоит принять к сведению, что существует несколько видов анализов, которые предлагают лаборатории.
Общий анализ
Такой анализ проверяет количество ЛПВП и ЛПНП. При превышении уровня общего холестерина, специалист судит о степени риска атеросклероза. Для людей разных возрастов и пола, показатели нормы отличаются. Например, с возрастом уровень холестерина повышается. Также, содержание липопротеидов зависит и от эстрогена, которого у мужчин значительно больше. Измеряются показатели в ммоль/л. Норма общего холестерина обозначается в пределах 1 – 1,5 ммоль/л.
Биохимический анализ крови
Биохимия определяет не только уровни ЛПНП и ЛПВП, но и:
- Индекс атерогенности;
- Триглицириды.
Для женщин показатель ЛПВП считается нормальным в промежутке 1 – 1,9 ммоль/л, незначительно повышенным 2 – 3,6 ммоль/л, и повышенным при уровне липопротеидов высокой плотность до 4,2 ммоль/л.
Содержание показателя ЛПВП более 4,2 ммоль/л, либо меньше, чем 1 ммоль/л считается опасным. Есть риск возникновения сердечно – сосудистых патологий.
Для мужчин соответственно нормальный уровень ЛПВП – от 1,7 до 2,6 ммоль/л, умеренный – 2,7 до 4,1 ммоль/л, и повышенный – от 4,2 до 5,1 ммоль/л. Результаты выше и ниже допустимых показателей считаются изолированными значениями и предпосылкой для обследования других органов – печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
Триглицириды – это не холестерин, а содержание жиров, которые имеются в организме. Специалисты определили «нормальный уровень» от 200 до 400 мг/дл.
Важным критерием для оценки состояния организма является индекс атерогенности. Коэффициент расшифровывается как показатель релевантности ЛПВП к ЛПНП и вычисляется по формуле:
Индекс атерогенности = (Общий хлестерин – ЛПНП)/ЛПВП.
Индекс сообщает о риске развития атеросклероза. Причем норма данного коэффициента актуальная для людей всех возрастов и составляет 3. То есть, содержание «плохого» холестерина к «хорошему» в норме должно быть 1:3.
Развернутый анализ
Научное название исследования – липидограмма. Отличие от биохимии в том, что кроме измерения уровней ЛПВП, ЛПНП, триглициридов и индекса атерагенности, липидограмма еще рассматривает показатели фракций.
В расшифровке липидограммы ЛПВП имеет обозначение α-холестерин, а ЛПНП — β-холестерин. При проведении такого анализа показатели нормы качественно отличаются. Так, норма ЛПВП не превышает 0,9 ммоль/л, а ЛПНП – 2,5 ммоль/л. Индекс атерогенности также должен быть в пределах 3. Стоимость липидограммы составляет в среднем 900 рублей.
Эспресс – диагностика
Экспресс тесты прочно входят в жизнь людей, которым прописано контролировать те или иные показатели крови постоянно. Например, ручными глюкометрами пользуются люди с сахарным диабетом. Для тех, кто пожизненно следит за содержанием холестерина в крови, также разработаны домашние анализаторы и тест-полоски.
При использовании экспресс-метода сохраняются рекомендации, прописанные для забора крови в лабораториях. Сдавать домашний тест просто:
Нужно проколоть и опустить палец на тест-полоску, либо в специальное окошко, если речь идет об анализаторе. При тревожном показателе содержания холестерина, тест-полоска окрасится в определенный цвет. К сожалению, писаться точно количество показателя не будет. Но информации об отклонении достаточно для сдачи анализа в лабораторных условиях.
Патологии при повышенном и пониженном холестерине
После расшифровки анализа, врач может первично диагностировать патологию. Если холестерин повышен, терапевт предполагает:
- Патологию почек;
- Атеросклероз;
- Сахарный диабет;
- Онкологию;
- Гиперлипидемию.
При пониженном холестерине есть риск для следующих патологий:
- Рак или цирроз печени;
- Анемия;
- Гипертриоз;
- Туберкулез;
- Патологии костного мозга.
Показатели холестерина – это первый шаг в постановке диагноза. Основываться исключительно на показателях крови недопустимо. Врач при подозрении на патологию назначает ряд дополнительных медицинских обследований, которые расширяют теоретическую область для идентификации заболевания. Самостоятельно повышать или понижать холестерин без консультации врача и определения полной клинической картины недопустимо.
Видео в тему
Источник