Книга анализ крови при болезнях щитовидной железы ушаков
Я автор. Сегодня вечером открыл и перечитал раздел о Гипотиреозе этой книги, вышедшей в свет в январе 2016. Скажу честно — я оказался под впечатлением. Почему? Наверно, потому, что уже именно так не напишу.
Анализ крови при болезнях щитовидной железы, 2016, А.В. Ушаков, Москва, 2016. ― 272 с.: 21 ил.
Что думали Паганини, Вивальди, Моцарт, Штраус, Чайковский о своих произведениях спустя время? Вероятно, они думали, как их творения красивы и, возможно, о том, что, несмотря на умение, талант и вздорное вдохновение, — что никогда более они не напишут такую музыку.
Уверен, что некоторые читатели подумают о моей нескромности. Что же, к черту таких читателей. Я пишу для других, для тех, кто желает понять настоящие процессы, происходящие в организме, найти верное направление в лечении и восстановить здоровье.
Я трачу свои силы и время на дело моей жизни. Жизни врача — аналитика, диагноста, лечебника, клинициста-ученого, писателя, вдохновителя и учителя. Вы думаете, мне не хочется бездельничать, лежать на песочке и купаться в теплом море? Увы, моя личная и врачебная честь и совесть, ответственность перед моими сотрудниками и пациентами не дают расслабиться.
Я — автор, доктор А.В. Ушаков, тиреоидолог, Главный врач ПЕРВОЙ в России научной Клиники щитовидной железы, кандидат медицинских наук, автор нескольких научных монографий и научно-популярных книг о щитовидной железе, открытий в области эндокринологии. От многих отвожу скальпель хирурга и стремлюсь к сохранению железы. Мои пациенты выздоравливают.
Пусть сегодня, и даже завтра, мой труд будет заметен лишь единицам (в действительности — многим сотням, слагающимся в 2-3 тысячи). И лишь единицы будут рассказывать своим близким о полученном здоровье. Послезавтра же (спустя годы) по моей проторенной научной дороге пойдут коллеги-эндокринологи, узисты и врачи других специальностей. Я уже вижу в современных статьях откровения их авторов о том, на что обращал внимание и пояснял раньше.
Беда в том, что и этих авторов пока не слышит огромная масса врачей, не излечивающая своих пациентов, но твердящая себе и пациентам о том, что они применяют терапию (лечение). Беда в том, что большинство пациентов не задумаются, что их обманывают люди в медицинской одеждах, подменяя понятия, и ведут не в сторону здоровья. Нередко в противоположном направлении. Лишь инстинкт, страх и врожденная интуиция останавливают некоторых пациентов…
…………
Я иногда говорю своим пациентам, которые спрашивают о том, какую из моих книг лучше прочесть (так бывает редко): «Книга об Анализе крови — это моя гордость. Она Вам поможет понять не только сущность гормонального обмена, но и увидеть свои особенности, следить за ними, понимая язык бланков Анализа крови лучше многих врачей. Эта книга — я, доктор, который всегда рядом, так как сама книга будет у Вас под рукой как верный помощник. Знания этой книги основаны на биологических закономерностях. Поэтому они никогда на устареют и лишь могут частично дополниться».
В мире нет другой подобной книги для пациентов об Анализе крови при болезнях и состояниях щитовидной железы. Это ПЕРВАЯ в мире книга на эту тему. Это ПЕРВАЯ такая книга, раскрывающая правду о гормональных щитовидных процессах. Это ПЕРВАЯ книга на сложную тему, созданная простым языком, понятным пациентам.
Если врачи не желают видеть реальность, то пусть её видят пациенты! Им это нужнее.
Эта моя гордость!
ПОТРАТЬТЕ нерабочие дни апреля 2020 на получение настоящих ЗНАНИЙ
«Знания не висят за плечами», — так говорил мой дед, такой говорит мой отец. Эти слова пишу вам сегодня я и делюсь с вами важнейшими знаниями, ведущими к здоровью.
Читайте также статью от REGNUM
Фрагмент начала статьи.
2015 год 29 марта. Симферополь, доктор Ушаков передает свои книги в фонд Крымской республиканской научной медицинской библиотеки.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете — ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.
Источник
Отзыв читательницы о книге
Вчера дочитала книгу Анализ крови. На самом деле это не чтение, а изучение, обязательно с карандашом в руке, серьёзного медицинского учебного пособия. Пришлось и мозги понапрягать и времени много потратить, чтобы разобраться о чём же говорят все эти анализы крови. Мне очень помогло то, что я сначала прочитала много публикаций на Дзене и книгу Восстановление ЩЖ, в них материал изложен более популярно, доступно для несведущих в медицине, поэтому я была уже готова к более сложному анализу.
Мне нравится стиль доктора Ушакова, когда достаточно сложный материал в меру разбавлен историческими справками, личным опытом, рассказами пациентов, язык понятен, не перегружен медицинскими терминами. Читала сначала взахлёб, настолько внове и интересно было, потом возвращалась, перечитывала, выписывала, постепенно картина прояснилась. Оказывается, что почти все мои понятия о ЩЖ были ошибочны, теперь надо думать что делать дальше… Далее →
Содержание
• Сокращения
• Предисловие
• Лабораторная норма
• Первые шаги к лабораторной норме
• Неоднородность нормы
• Книжные и лабораторные нормы… Далее →
• Лабораторный справочник? Зачем?
• Нормативы лабораторий
• Норма в медицине. Какая она?
• Путь к лабораторной норме
• Быть или не быть норме?
• Значение, образование и обмен щитовидных гормонов
• Значение щитовидных гормонов в организме (кратко)
• Принципиальное устройство ткани щитовидной железы
• Образование щитовидных гормонов
• Особенности щитовидного гормонального обмена
• Т3св. ― важный и обязательный показатель!
• Понятие о Гипотиреозе, Гипертиреозе и Эутиреозе
• История трёх состояний
• Три состояния ― три функции
• Эутиреоз, Гипотиреоз и Гипертиреоз ― состояния или болезни?
• Единство Эутиреоза, Гипотиреоза и Гипертиреоза
• Общность критериев трёх состояний
• Эутиреоз
• Лабораторные признаки эутиреоза
• Две части эутиреоза
• Эутиреоидный интервал: Оптимум, Преднапряжение и Напряжение
• Эутиреоз предоптимума
• Один эутиреоз ― несколько компенсаторных состояний
• Классификация эутиреоза
• Компенсаторные состояния щитовидного обмена
• Случай эутиреоза с гиперкомпенсацией
• Цена нормы ― цена за эутиреоз
• СЭП ― это тоже эутиреоз
• Гипотиреоз
• Что такое гипотиреоз?
• Гипотиреоз ― не уменьшение функции
• Малый, умеренный и значительный гипотиреоз (классификация гипотиреоза)
• Величина щитовидной компенсации ― количество Т3св. и Т4св. в крови
• Малый гипотиреоз с гиперкомпенсацией ― реальность
• Что означает ТТГ≤10?
• Субклинический и Манифестный (проявленный) гипотиреоз
• Вопрос пациента о субклиническом гипотиреозе
• Стойкость гипотиреоза
• Гипертиреоз
• Клиническая основа гипертиреоза
• Клинические формы гипертиреоза (классификация гипертиреоза)
• Субклинический и Манифестный гипертиреоз
• Первичный, вторичный и третичный гипертиреоз
• Анализ крови при Беременности
• Иностранные и отечественные направления
• Оценка зарубежных рекомендаций
• Основные критерии щитовидного обмена у беременных пациенток (Клиника доктора А.В. Ушакова, 2015)
• Йодный обмен, Эутиреоз и планирование беременности
• Беременность без щитовидной железы
• Анализ крови перед беременностью
• Беременность продолжается
• Иммунная система и Щитовидная железа
• Кратко об иммунной системе
• Антитела против?
• Иммунная помощь щитовидной железе
• Антитела к ТПО и ТГ
• Антитела к рТТГ
• Обратимость количества антител
• Цель и задачи Анализа крови
• Анализ крови ― функциональное исследование
• Другие функциональные способы диагностики щитовидной железы
• Сочетание анализа крови с другими исследованиями
• О цели анализа крови (при болезнях щитовидной железы)
• Ошибка выбора цели ― ошибка в результате
• Цель анализа крови при болезнях щитовидной железы
• Первый и последующие анализы крови
• Обстоятельства и анализ крови
• Анализ крови во время лечения и помощи
• Гемоглобин и щитовидные гормоны
• Заключение
Наши книги можно купить в магазинах:
Москва, ул. Островитянова, д. 1. Магазин медицинской литературы РГМУ.
Часы работы: пн.— пт.: 1030—1800 Обед с 13 до 14. Проезд: М. Коньково, выход ― последний вагон из центра, из стеклянных дверей ― налево, в тоннеле ― направо и на улицу ― налево. Маршрутное такси №36, необходимо остановиться у 2-го меда. Далее вниз по дороге до здания с мозаикой, проходите его, поворачиваете направо ― попадаете на территорию 2-го меда. Движение по территории: необходимо идти под галерею, с правой стороны за галереей ― студенческий вход. Проходите в помещение и в фойе студенческого входа (в середине здания) поворачиваете направо. Телефон:
+7 (495) 788 55 58
Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 17. Магазин медицинской литературы СПбГМУ.
Часы работы: пн.— пт.: 1030—1800. Проезд: м. Петроградская, 5 мин. пешком. Телефон:
+7 (911) 262 46 55
E-mail: spbmed@logobook.ru
Ярославль, ул. Революционная, дом 9-А, 1-ый этаж, офис 5. Магазин медицинской литературы ЯГМА.
Часы работы: пн.— пт.: 1030—1800. Телефон:
+7 (920) 100 47 43
E-mail: yarmed@logobook.ru
Воронеж, ул. Студенческая, д.10. Магазин медицинской литературы ВГМА. Часы работы: пн.— пт.: 1030—1800.
Телефон:
+7 (473) 295 26 03
Владимир, ул. Большая московская, дом 20А (в арку), книжный магазин «Эйдос». Телефон:
+7 (920) 623 03 08
Казань, Курашова д. 20. Магазин медицинской литературы. Часы работы: пн.— пт.: 1000—1800.
Телефон:
+7 (843) 200 97 66
E-mail: kazan@logobook.ru
Рязань, ул. Шевченко, дом 34, корпус 2 (Фармацевтический учебный корпус РязГМУ) Магазин медицинской литературы РязГМУ. Часы работы: пн.— пт.: 1030—1800. Телефон:
+7 (4912) 503 647
E-mail: ryazan@logobook.ru
Тюмень, ул. Одесская, дом 52-А, офис 115, Индекс: 625026. Магазин медицинской литературы (напротив входа в главный корпус ТГМА). Часы работы: пн.— пт.: 1000—1800. Телефон: 520-850, сот.:
+7 (909) 738 29 55
E-mail: tumen@logobook.ru
Томск, ул. Московский тракт 6/3, цокольный этаж, «Медицинская книга».
Часы работы: пн.— пт.: 1000—2000, сб.: 1000—1800. Телефон:
+7 (3822) 22 06 59
E-mail: tomsk@logobook.ru
Источник
Предисловие
Эта книга появилась не случайно. Необходимость такого руководства для пациентов возникла, когда я понял что мои консультации и беседы с пациентами во время процедур стали превращаться в лекции.
Оказалось, что многие пациенты не могут найти ответы на свои вопросы у врачей, ограниченных стандартизованным мышлением.
Почему же так происходит? Почему, несмотря на обилие специалистов, обладающих научными степенями и званиями, занимающих различные по значимости должности в структуре академической медицины, пациенты вынуждены искать ответы на свои простые вопросы? Почему лечебный процесс, предлагаемый современной академической медициной, как правило, не приводит к излечению — восстановлению?
Для того, чтобы ответить на эти и близкие к ним вопросы мне пришлось потратить годы и исследовательские усилия. Мои наблюдения и клинический анализ заболеваний щитовидной железы позволили определиться с главным — пониманием сущности патологических изменений в щитовидной железе! Именно знание основы развития заболевания позволяет ориентироваться в его диагностике и лечении.
Сущность заболевания и его причина — это взаимосвязанные, но абсолютно различные понятия! Всеобщее увлечение поиском причин, к сожалению, уводит исследователей в сторону от понимания сущности болезни.
Приведу пример. Открытие инфекционной причины гастрита, дуоденита и язвенной болезни (возбудитель — Helicobacter pylori) оказалось неполноценным. Более, чем в 40 % случаев у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки эти бактерии, провоцирующие заболевание, не выявляют. При этом почти в 20 % случаев эти возбудители в изобилии обнаруживаются у здоровых людей.
Миллионы научных публикаций, посвященных исследованиям Helicobacter pylori, как причины пищеварительной патологии, создали у многих врачей иллюзию открытия основы заболевания. Но оказалось, что применение антибиотиков и других антибактериальных препаратов лишь временно позволяет улучшить состояние пациентов. Через некоторое время большинство «выздоровевших» пациентов вновь обращаются за медицинской помощью. У многих из них уже не находят бактерию-возбудителя. Но всё также выявляют воспаление или язвенное поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
В эндокринологии, в области заболеваний щитовидной железы понимание сущности также оказалось «незаметно» смещено в сторону причины. Произошла подмена одного ориентира на другой. Главного — второстепенным.
Поэтому формирование в академической медицине
современных гипотез развития заболеваний щитовидной железы привело к искаженному восприятию истины. Важные факты проявлений и течения заболеваний, отражающие в себе основу болезней, но не вписывающиеся в такие гипотезы стали неугодными, подрывающими сложившиеся представления. Им досталась незавидная роль — быть незаметными.
Вместе с тем, смещению центра внимания врачей с главного на второстепенное способствовали и модные тенденции в медицине. Ранее — увлечение инфекционными возбудителями, а ныне — генетикой.
Да, современные технологии позволяют определять соответствие участка хромосомы определённым изменениям со стороны органов. Казалось бы, это даёт возможность утверждать, что основа заболевания заключена именно в генотипе — унаследованном наборе хромосом. Поэтому некоторые заболевания щитовидной железы спешат объявить наследственными.
Но как лечить такие генетические болезни? Как влиять на этот генный уровень? Этого никто не предлагает!
Открою вам секрет. Он известен всем. Но незаметен. Дело в том, что все заболевания можно назвать наследственными. Даже простуду! Это так. Поскольку строение организма и все явления в нём определены нашими генами.
Так что же с щитовидной железой?
Исследования, ориентированные лишь на причины заболеваний щитовидной железы оказались не на высоте. Их результаты всё также запутаны в фактах, разобщённых отсутствием единой связующей основы — сущности патологического процесса.
Потраченные годы и усилия академической медициной на изучение причин гипотиреоза наконец… не подтвердили роли «лёгкого дефицита йода» в его развитии. Многолетнее избыточное внимание дефициту йода в развитии заболеваний щитовидной железы оказалось ошибочным!
Но вместо одной причины гипотиреоза, академическая медицина переориентировалась на другую — на антитела к ткани щитовидной железы. Как вы узнаете из этой книги, такой же безнадёжной как и «лёгкий дефицит йода» (стр. 79).
Вам и сейчас (по инерции) продолжают рекомендовать препараты йода для лечения гипотиреоза и узлов?
Итак, в результате искажённого восприятия развития заболеваний щитовидной железы, из-за незнания или ограниченного понимания главного — сущности изменений в щитовидной железе, большинство врачей, вооружённых такими знаниями, оказались неготовыми вместо вспоможения оказывать истинное лечение — восстановительное.
Признаком такого кризисного состояния эндокринологии стала и распространённая некомпетентность специалистов.
Моя судьба, мой врачебный путь позволили мне приблизиться к пониманию истины.
Эта книга написана для вас, мои пациенты. Я хочу, чтобы с её помощью, вы смогли выбрать правильное направление в восстановлении своей щитовидной железы.
Доктор А. В. Ушаков, Москва, 2008 г.
Основы знаний о щитовидной железе
Строение щитовидной железы
Догадываюсь, что большинство читателей начинает чтение не подряд, от первой до последней страницы, а выборочно. Рассуждают приблизительно так: «Выявили у меня узлы в железе… Так, где здесь пишут про это?». Или: «Эндокринолог написал, что у меня гипотиреоз и назначил лечение. Посмотрим, что это такое и как это лечится. Где здесь об этом?». Или, заглянув в содержание книги: «О, да тут и про влияние загара есть. Ну-ка, ну-ка…
Это, наверно, правильно. Я и сам часто в первую очередь вычитываю наиболее нужные для себя сведения из множества монографий и статей. И только затем, в зависимости от важности материала, знакомлюсь с остальным содержимым. Это рационально.
Читайте так, как вам удобно. Но если желаете понять, почему в железе образуются узлы, начинайте с этого раздела. Если хотите разобраться с хитростями «аутоиммунного тиреоидита», начинайте отсюда. Прочесть этот раздел отчасти стоит и для того чтобы решить — делать или нет пункцию железы. Кроме того, здесь вы узнаете и о том, что ускользает от внимания большинства эндокринологов. С одного такого нюанса мы и начнём.
Развитие щитовидной железы
Оказывается, щитовидная железа образуется из пищеварительного тракта. Это происходит в эмбриональном периоде развития. Железа отпочковывается от пищеварительной трубки в области рта.
Вспоминаю рисунок из школьного учебника биологии. Там было изображено внутриутробное развитие зародышей человека, крысы, черепахи и рыбы. По-моему так. Удивительно, но первые стадии у всех этих животных видов внешне одинаковы. В данном случае нам не важно, почему Природа создала такое подобие. Важно другое. Зародыши, изображенные на всех первых стадиях, напоминают личинки или червячков. У всех таких зародышей имеются простые изначальные органы: осевая трубка (зачаток пищеварительной системы), внешняя оболочка (зачаток кожи и нервной системы) и внутренняя прослойка (образующая кости и мышцы).
Именно в этот период начинают постепенно формироваться внутренние органы.
Также и с щитовидной железой. В области глотки от пищеварительной трубки вырастает своеобразный мешочек. Это образование отодвигается кпереди. А канал, ведущий из глотки в этот мешочек, постепенно зарастает. И поскольку устье этого канала начинается у корня (основания) языка, то в последствии там можно найти вполне заметную ложбинку (ямочку). Её называют слепое отверстие (рис. 1).
Противоположная часть трубчатого выроста (канала) преобразуется в эндокринно-железистую ткань. И если обратить внимание на общую форму щитовидной железы, то этот остаток канала заметен в виде поднимающегося к языку сравнительно узкого образования. Его называют пирамидальным отростком (рис. 1 и 2). Но в действительности, как вы уже понимаете, это не нечто выросшее. Это напоминание о происхождении щитовидной железы.
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
Источник
Выбрать главу
Поскольку основное количество гормонов, продуцируемых щитовидной железой, приходится на гормон Т4, то в первую очередь обращают внимание на уровень Т4-свободного. Можно сказать, что между количеством Т4-свободного и количеством выделяемых железой гормонов существует прямая зависимость. Иначе, чем больше выделяется Т4-свободного, тем больше функциональная активность и функциональная ёмкость железы, и наоборот. Поэтому часто врачи назначают анализ крови только уровня Т4-свободного (помимо уровня гормона ТТГ, о котором расскажу далее).
Когда вам предписывают анализ крови на гормоны щитовидной железы, обращайте внимание на то, чтобы помимо определения ТТГ (тиреотропный гормон) обязательно проверялся уровень Т4-свободного. Врач может говорить о том, что для контроля состояния железы достаточно выяснить только количество ТТГ. Это не совсем так. Определение только уровня ТТГ уместно с целью экономии времени и средств при профилактическом обследовании большого количества людей. Но если требуется уточнить функциональную способность щитовидной железы необходимо определять и Т4-свободный. Это рекомендуют и врачи Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).
Оценку состояния щитовидной железы только по данным ТТГ можно сопоставить с получением представления о человеке по мнениям о нём других лиц. Сообразно этой аналогии, определение уровня Т4-свободного сравнимо с непосредственным знакомством.
Иногда, врачи поликлиник вместо Т4-свободного назначают определение Т3-общего. И под контролем этого показателя корректируют приём гормональных препаратов. Это не совсем правильно, поскольку в этом случае упускается из вида доминирующая гормоновыделительная деятельность щитовидной железы.
Схема 1. Процентное распределение калоригенных гормонов щитовидной железы.
Остальные фракции гормонов служат для уточнения особенностей гормонального обмена. Для того, чтобы понять их значение, следует ознакомиться со следующей информацией.
Т4 выделяется больше, чем Т3. Но Т3 почти в 10 раз функционально активнее Т4. Потому Т3 более важен для организма. Гормон Т3 способен образовываться из Т4. Из Т4 образуется почти 80 % Т3 (см. схему 1). Такая ступенчатая система гормонообразования, по-видимому, более удобна организму. Она позволяет последовательно регулировать активность энергетических процессов в клетках органов.
При хронических заболеваниях, голодании и переохлаждении увеличивается образование Т3 из Т4. И это понятно. Организму при указанных условиях необходимо больше энергии. Гораздо быстрее энергетические потребности может обеспечить именно Т3. Вместе с тем, щитовидная железа вынуждено увеличивает продукцию гормонов. Возникает функциональное перенапряжение щитовидной железы.
На уровень общего Т4 и Т3 в плазме крови влияет и количество связывающего их белка. Этот белок участвует в регуляции свободных Т4 и Т3, поддерживая требуемое их количество в крови.
Думаю, вы понимаете, что эти особенности гормонального обмена будут практически бесполезны без знаний о развитии заболевания. Лабораторные показатели можно представить в виде спидометра и датчика топлива на приборной доске автомобиля. Они не позволяют полноценно отразить передвижение машины. Не видно направление, нет информации о состоянии дороги, неизвестно изначальное состояние этого средства передвижения и т. п. Только совокупность этих сведений позволит понять, с какой скоростью тратится топливо и другие нюансы.
Подобно этой иллюстрации, для диагностики важно не только знание уровня разных фракций Т4 и Т3, но и история развития болезни. Сочетание этих данных и позволит определиться с характером гормонального обмена щитовидной железы.
Гипофиз, ТТГ и щитовидная железа
В организме существуют три контролирующие системы: нервная, иммунная и эндокринная. Эти системы функционально взаимосвязаны, и, помимо влияния на другие органы, осуществляют взаимный регуляторный контроль. При изменении функционального состояния щитовидной железы нервная и иммунная системы начинают проявлять к ней своё контролирующее внимание.
В головном мозге имеется специальные образования, которые контролируют деятельность эндокринных органов. Этими структурами являются гипоталямус и гипофиз. В гипоталямусе вырабатываются предшественники гормонов, которые попадают в гипофиз, где и формируются гормональные вещества, оказывающие непосредственное влияние на другие эндокринные железы.
Источник