Клинический анализ на роэ в крови

РОЭ в анализе крови

РОЭ (реакция оседания эритроцитов) представляет собой один из главных показателей клинического анализа крови. Современное название данного показателя – СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В основе этого анализа лежит определение способности красных кровяных телец оседать под воздействием силы тяжести после их помещения в узкую стеклянную емкость, имитирующую сосудистый просвет. Величина показателя РОЭ зависит от того, насколько быстро происходит процесс оседания эритроцитарных клеток. Измеряют этот показатель в миллиметрах в час.

Проведение анализа крови на РОЭ

Для определения РОЭ в анализе крови не нужны какие-то специальные приемы, а также, оборудование. Этот показатель исследуют в рамках клинического анализа крови. Для данного исследования кровь берут из пальца по стандартной методике. Забор крови производится в утреннее время, натощак, в максимально спокойном состоянии. За несколько дней до исследования врачи рекомендуют отказаться от тяжелых физических нагрузок, употребления жирной пищи, кофе и спиртных напитков, а также, приема некоторых медикаментозных средств.

Определение реактивности оседания эритроцитов в настоящее время является одним из наиболее легких этапов общего анализа крови, так как эта процедура вообще не требует никаких манипуляций с кровью после ее забора. Кровь просто оставляется на 60 минут в стеклянном капилляре. По происшествии данного времени лаборанты смотрят на границу расположения разделения крови на темный и светлый слой. Показатель полученной реактивности оседания эритроцитов определяется по высоте светлого слоя крови в миллиметрах.

Физиологические нормы РОЭ в анализе крови

Норма РОЭ в общем анализе крови имеет довольно широкие рамки. Нормативные показатели скорости оседания эритроцитов зависят, как правило, от характера питания, возраста, пола и множества других факторов, способных закономерно повлиять на величину РОЭ.

Физиологическими нормами РОЭ принято считать следующие показатели:

новорожденные – 3-4 мм/ч;
груднички – 3-10 мм/ч;
дети до десяти лет – 4-12 мм/ч;
девочки-подростки – 2-15 мм/ч;
мальчики-подростки – 1-10 мм/ч;
взрослые женщины – 2-15 мм/ч;
взрослые мужчины – 1-10 мм/ч;
пожилые люди – 15-20 мм/ч.

Отклонения в реактивности оседания эритроцитов в клиническом анализе крови могут быть предоставлены, как его понижением, так и повышением. В подобных ситуациях принято говорить об ускорении или замедлении РОЭ.

Факторы, влияющие на реактивность оседания эритроцитов

Замедление РОЭ, как норму, можно воспринимать в следующих ситуациях:

выраженная сердечная недостаточность;
наследственные изменения эритроцитарных клеток в виде неправильной формы или маленьких размеров;
увеличение содержания эритроцитов или некоторых других компонентов крови (эритремия, полицитемия и проч.);
температурный режим в помещении, где проводился анализ крови на РОЭ, меньше 22 градусов по Цельсию;
прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Ускорить реактивность оседания эритроцитов способны:

анемия;
беременность и грудное вскармливание;
пост или диета;
прием гормональных контрацептивов;
прием витаминных препаратов;
период после вакцинации;
повышение содержания холестерина в организме;
ожирение;
период восстановления после инфекционного заболевания;
температурный режим в помещении, где проводился анализ крови на РОЭ, выше 27 градусов по Цельсию;
детский и преклонный возраст.

Анализ крови на РОЭ: расшифровка

Анализ крови на РОЭ Проведением и расшифровкой РОЭ в анализе крови имеет право заниматься только опытный лаборант. Оценивая повышенное РОЭ, медспециалисты в первую очередь исключают все возможные провокаторы физиологического ускорения реактивности оседания эритроцитов. По отзывам врачей, физиологическим может считаться только незначительное отклонение от нормы. Что касается выраженного колебания, то оно, как правило, является свидетельством злокачественных новообразований или иммунно-воспалительных недугов.

Ускорение реактивности оседания эритроцитов указывает на следующие патологические состояния:

хронические и острые отиты, синуситы и тонзиллиты;
трахеит, бронхит и плевропневмония;
менингоэнцефалит;
кариозно-деструктивные изменения зубов;
миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце);
воспаление органов желудочно-кишечного тракта (энтероколит, панкреатит, гепатит, холецистит, аппендицит);
воспаление суставов и костей (остеомиелит, специфические и реактивные артриты);
воспалительные недуги половых органов (аднексит, эндометрит, орхит);
заболевания воспалительного характера органов выделительной системы (цистит, простатит, пиелонефрит, паранефрит);
вирусные инфекции (гепатит, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, гепатит, герпес, краснуха, корь и проч.);
глистная инвазия;
сифилис;
туберкулез любой локализации;
половые инфекции;
бактериальные инфекции (коклюш, скарлатина, боррелиоз и проч.);
гнойно-воспалительные изменения мягких тканей и кожи (гнойники внутренних органов, флегмона, абсцесс, рожистое воспаление, карбункул);
шоковые состояния;
инфаркт миокарда;
ожоги, разрушение тканей, массивные травм;
злокачественные новообразования и их метастазирование;
миелопролиферативные болезни системы крови (лейкопения, лимфома, лейкемия, лимфогранулематоз, лимфолейкоз);
интоксикации эндогенного и экзогенного происхождения (внутренние и внешние);
аутоиммунные поражения тканей организма (бронхиальная астма, аллергические дерматозы, ревматоидный артрит, волчанка, васкулит, псориаз, атопии).

Замедление реактивности оседания эритроцитов может быть свидетельством:

обезвоживания организма;
изменения формы эритроцитов;
снижения уровня рН крови;
густой крови;
огромного количества желчных пигментов;
интоксикации организма.

Таким образом, РОЭ в общем анализе крови дает возможность врачу выявить у пациента болезнь на ранней стадии, что очень важно для качественной терапии.2015-03-25

Источник

Медицина – это очень многогранная наука, наполненная множеством интересных терминов. Многие из них имеют по одному или несколько синонимов, которые могут звучать совсем по-разному, но обозначать одно и то же понятие. Один из них – РОЭ. Расшифровка этой аббревиатуры звучит, как реакция оседания эритроцитов. Так медики ее называли раньше. По привычке врачи старшего поколения пользуются этим термином и сегодня. Это вносит определенные недопонимания среди пациентов, которые не владеют основами медицинской терминологии, а тем более, правильной оценкой такого показателя.

Что это за показатель

Реакцией оседание эритроцитов (РОЭ) называют один из показателей общеклинического анализа крови. Его современное название – СОЭ, который подразумевает скорость оседания эритроцитов. В его основе лежит определение способности эритроцитарных клеток оседать под действием силы тяжести при их помещении в узкий стеклянный капилляр, имитирующий сосудистый просвет. От того, насколько быстро это происходит, и зависит величина показателя РОЭ. Измеряют его в миллиметрах в час (мм/ч), которые говорят о том, насколько миллиметров осели эритроциты, пребывая в вертикальном положении в течение часа.

Проведение исследования

Для определения РОЭ не нужны специальные приемы и оборудование. Показатель исследуют в рамках общего анализа крови, для которого производят забор капиллярной крови из пальца по привычной для всех методике. Определение РОЭ – один из самых легких этапов клинического анализа, поскольку не требует вообще никаких манипуляций с кровью после забора. Она просто оставляется в стеклянном капилляре на один час. По происшествии этого времени смотрят на каком уровне расположена граница разделения крови на светлый и темный слой. По высоте светлого слоя в миллиметрах и определяется показатель полученной скорости оседания эритроцитов.

Физиологические нормы и патологические изменения

Нормативные показатели РОЭ имеют достаточно широкие рамки и зависят от пола, возраста, характера питания и других факторов, которые способны закономерно повлиять на его величину. Дифференцированная норма РОЭ приведена в таблице.

Взрослые мужчины	Взрослые женщины	Пожилые люди	Новорожденные	Груднички	Дети до 10 лет	Норма для подростков
						Девочки	Мальчики
1-10 мм/ч	2-15 мм/ч	15-20 мм/ч	3-4 мм/ч	3-10 мм/ч	4-12мм/ч	2-15 мм/ч	1-10 мм/ч

Отклонения в РОЭ в анализах крови могут быть представлены, как его повышением, так и понижением. В таких случаях более правильно говорить о том, что РОЭ ускорено, либо замедленно.

Важно помнить! В большинстве случаев приходится сталкиваться с ситуациями, при которых РОЭ повышен. Такой феномен является типичным показателем иммунно-воспалительных реакций в организме, которые изменяют свойства эритроцитов, делая их частично неполноценными!

От чего зависит РОЭ

Способность эритроцитов к оседанию без участия свертывающей системы крови зависит от двух факторов:

Структуры и количества эритроцитарных клеток;
Состава плазмы.

Здоровые эритроциты обладают отрицательным зарядом своей поверхности. Это позволяет им свободно циркулировать в русле, отталкиваясь друг от друга. Когда в организме активизируются иммунные клетки и механизмы, это приводит к повышению в плазме количества иммуноглобулинов и фибриногена. Они, с одной стороны, повышают густоту и тягучесть плазмы, с другой, изменяют поверхностный заряд эритроцитов. Закономерными следствиями таких изменений является образование больших и тяжелых эритроцитарных конгломератов в сосудах, которые намного быстрее способны оседать под действием силы тяжести.

Ситуация изменяется с точностью до наоборот, если плазма крови становится более густой. Эритроциты в такой среде не способны оседать, находясь во взвешенном состоянии. Чем более повышенная густота плазмы, тем меньше возможностей оседать, даже эритроцитарным скоплениям.

Эритроциты внутри сосуда
Слипание эритроцитов между собой – главный механизм повышения РОЭ при иммунно-воспалительных реакциях в организме

Физиологические факторы, влияющие на показатель

Ускорение РОЭ, как норма, может восприниматься в таких ситуациях:

При беременности и грудном вскармливании;
Анемии;
На фоне приема гормональных контрацептивов;
Диета или пост;
Ожирение и повышение содержания холестерина;
Период после вакцинации или восстановление после перенесенных инфекционных заболеваний;
Температурный режим в условиях, где проводилось исследование более 27˚С;
Прием витаминов;
У детей и пожилых.

Замедлить РОЭ способны:

Повышение количества эритроцитов или других клеточных компонентов крови (полицитемия, эритремия);
Наследственные изменения эритроцитов в виде маленьких размеров и неправильной формы;
Прем нестероидных противовоспалительных препаратов;
Выраженная сердечная недостаточность;
Температурный режим в условиях, где проводилось исследование менее 22˚С.

Причины патологического повышения показателя

РОЭ – это показатель, повышение которого возникает не сразу после развития патологии в организме. Такая реакция может быть зарегистрирована лишь через несколько дней. Повышенное РОЭ может регистрироваться еще длительное время после излечения от болезни, что вполне логично, так как патологические эритроциты должны быть постепенно заменены на нормальные.

Высокое РОЭ при таких заболеваниях:

Воспалительный процесс:
- Острые и хронические синуситы, отиты, тонзиллиты;
- Менигноэнцефалиты;
- Плевропневмония, бронхит, трахеит;
- Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- Кариозно-деструктивные изменения зубов;
- Воспалительные процессы органов системы пищеварения (гепатит, холецистит, панкреатит, аппендицит, энтероколиты);
- Воспалительные процессы органов выделительной системы (паранефрит, пиелонефрит, простатит, цистит);
- Патология половых органов воспалительного характера (орхит, эндометрит, аднексит);
- Воспаление костей и суставов (реактивные и специфические артриты, остеомиелит).
Инфекционно-гнойный воспалительный процесс:
- Любые вирусные инфекции (герпес, корь, краснуха, гепатит, цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз);
- Любые бактериальные инфекции (кишечные, скарлатина, боррелиоз, коклюш);
- Глистная инвазия организма;
- Туберкулез любой локализации;
- Сифилис;
- Половые инфекции;
- Гнойно-воспалительные изменения кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, абсцесс, карбункул, флегмона, гнойники внутренних органов);
Злокачественные опухоли и их метастазы любой локализации;
Аутоиммунное поражение тканей организма (волчанка, ревматоидный артрит, васкулит, аллергические дерматозы, атопии и псориаз, бронхиальная астма);
Интоксикации экзогенного и эндогенного происхождения (внешние и внутренние);
Миелопролиферативные заболевания системы крови (лейкемия, лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфома, лейкопения);
Массивные травмы, разрушение тканей в организме, ожоги;
Инфаркт миокарда и другие шоковые состояния.

Замедление РОЭ может быть зарегистрировано очень редко и свидетельствует о сгущении крови на фоне интоксикаций или обезвоживания организма.

Важно помнить! Оценивая повышенное РОЭ, в первую очередь исключаются все возможные причины физиологического ускорения скорости оседания эритроцитов. Физиологическим может считаться незначительное отклонение от нормы. Выраженные колебания всегда говорят в пользу иммунно-воспалительных изменений в организме или злокачественных новообразований!

Источник