Клинический анализ крови при замершей беременности
Какие еще анализы кроме УЗИ и ХГЧ могут показать, что у меня замершая? Сейчас 7 акушерских неделек, врачи говорят, что сердечко не прослушивается, ХГЧ не растёт, я просто не верю всему этому, что еще можно сдать???
яна
[4035778237] — 24 августа 2015 г., 18:43
1.
Гость
[1502000554] — 24 августа 2015 г., 20:02
увы, скорее всего и правда замершая. у меня было так, не прослушивалось сердце, а потом началось кровотечение. я отказалась от чистки, все «вышло» естественным образом. Поэтому совет — дождаться полного выкидыша, сделать узи, и если вдруг не будет чисто — тогда на операцию. А то у нас любят резать раньше времени
2.
Гость
[1502000554] — 24 августа 2015 г., 20:19
но если у вас не будет крови и выкидыш не начнется самопроизвольно в самое ближайшее время — то тогда придется на чистку, чтобы не начались всякие неприятные процессы разложения тканей эмбриона и тд
3.
Гость
[1386511816] — 24 августа 2015 г., 20:40
Гость
увы, скорее всего и правда замершая. у меня было так, не прослушивалось сердце, а потом началось кровотечение. я отказалась от чистки, все «вышло» естественным образом. Поэтому совет — дождаться полного выкидыша, сделать узи, и если вдруг не будет чисто — тогда на операцию. А то у нас любят резать раньше времени
4.
Гость
[2618461540] — 24 августа 2015 г., 21:44
7 нед по какому счёту срока, узи-признакам.
был ли включён звук, были ли допплер-признаки наличия кровотока в эмбрионе, были ли признаки мумификации или нагноения эмбриона, поддаётся ли иному (нежели ЗБ) трактованию цифра ХГЧ (внеплацентарный/внехорионический источник и снижение его активности, изменения функции почек между анализами, укрепление гемато-хорионического барьера и т.д.)
5.
Гость
[4132303781] — 24 августа 2015 г., 22:55
Ждите неделю потом на повторное узи. Если сердцебиение не появиться и ктр не вырастет то к сожалению чистка. При зб далеко не всегда выкидыш бывает. У меня было в 6 недель. Заметили только в 10. И то я врачам верить не хотела и повторила узи через неделю. Все подтвердилось к сожалению. В итоге чистку делали в 11 акушерских недель а на выкидыш даже намека не было
6.
Гость
[335228567] — 25 августа 2015 г., 00:09
Вам этого мало? Сколько раз проходили анализы? Если все подтвердилось, почему не сделать чистку?
7.
Гость
[1388058604] — 25 августа 2015 г., 00:18
Сходите еще на узи к другим врачам. Как правило, если замер, то замер((( Обязательно на чистку, вам ведь не нужен, простите, труп внутри матки и вас самой… После чистки приходите в себя и сдавайте анализы на гормоны, кровь у гематолога, Узи с доплером. При замерших, как правило, дело либо в крови, либо в эндометрии.
8.
Гость
[1502000554] — 25 августа 2015 г., 02:16
Гость
Е.П.Т. вот это бред,про выкидыш при ЗБ,там такое кротечение откроиться что на луну улитеть можно !!!!меня таблетками почистили,а подруга которая со мной одновременно попала в больницу тоже с ЗБ,дождалась выкидыша,да так что чють до реанимации не дошло!!!Автор,если на 7 недельке не бьеться сердечко это к сожалению ЗБ((( пока ещё просто матка может расти на гормона до определённого момента и потом начнёт кровить,я так четыре недели носила ЗБ,пока не пошла на узи((((
9.
Гость
[1502000554] — 25 августа 2015 г., 02:24
Меня в больничке уже собирались оперировать и очень настаивали, но я в итоге решила сначала дождаться конца кровотечения, написала отказ от операции, потом через неделю сходила на контрольное узи. И все было абсолютно чисто. Описываю этот случай только как личный опыт, если пойдет кровь. Конечно, если зб, и никакого выкидыша не намечается — или таблетки, или чистка.
10.
Гость
[1502000554] — 25 августа 2015 г., 02:28
Только что почитала другой форум — там некоторым девочкам ставили неправильный срок и отправляли на чистку из-за того, что эмбриона нет, и сердцебиения нет. А потом оказывалось, что ошиблись на пару недель и в итоге беременность была нормальной. Автор, у вас тоже теоретически так может быть, подождите чуть-чуть, даже если все плохо и это зб — ничего ужасного не случится за пару недель. А если вдруг напутали со сроком — мало ли?
11.
Гость
[2889463927] — 25 августа 2015 г., 06:44
Конечно неделю ждать. Тк за неделю ничего не произойдет. А если ошибки в сроке то ктр вырастет и сердцебиение появится
12.
Ольга
[3371610973] — 25 августа 2015 г., 07:47
У меня в мае была ЗБ на сроке 7 недель(отсутствие сердцбеения по УЗИ) нужно срочно делать УЗИ у хорошего специалиста 100% скажет сердце бьется или нет на узи в 7 недель уже все можно увидеть.
14.
Гость
[2181173909] — 25 августа 2015 г., 08:12
Гость
но если у вас не будет крови и выкидыш не начнется самопроизвольно в самое ближайшее время — то тогда придется на чистку, чтобы не начались всякие неприятные процессы разложения тканей эмбриона и тд
15.
Гость
[2088392904] — 25 августа 2015 г., 10:31
Вы понимаете, чем чревато промедление? Воспаление, сепсис? Вы хотите осложнений?
16.
Гость
[2088392904] — 25 августа 2015 г., 10:31
Сходите в хорошую клинику, тот центр Кулакова – центральная клиника, там опытные врачи и постоянное обновление методов, вам хоть чистку могут сделать мифепристоном – это менее опасно для вашего организма, тем более если первая бер.
17.
Гость
[3780790831] — 25 августа 2015 г., 10:38
Гость
Сходите в хорошую клинику, тот центр Кулакова – центральная клиника, там опытные врачи и постоянное обновление методов, вам хоть чистку могут сделать мифепристоном – это менее опасно для вашего организма, тем более если первая бер.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
19.
Малина
[335228567] — 25 августа 2015 г., 10:47
Это ранний срок, найдите хорошую клинику, например, мед центр женского здоровья, это в Москве на Заревом проезде, я там постоянно наблюдаюсь, врачи опытные, можете у них пройти осмотр.
Источник
Добрый день, уважаемый Доктор!
Ситуация моя в слудующем: 2 недели назад у меня было выскабливание после замершей беременности (в 11 недель замерла). Беременность вторая, первая в 11 году успешная, родила здорового мальчика, протекала без патологий.
Прошу Вас помочь мне понять мне возможную причину замершей беременности с точки зрения терапевта (есть ли она? ), и анализ крови клинический, о чем он говорит?
Лекарства: неделю назад закончила пить антибиотик Цифран ст. После которого у меня заболело всё что ниже груди: кишечник, желудок, желчный пузырь (горечь во рту, и боль справа). Сейчас правда уже полегче симптомы (выписали хофитол и пробифор, начала принимать). Далее пила Дифлюкан после операции и энтерол. Принимаю поливитамины.
Я сходила к местному терапевту-гастроэнтерологу и сдала следующие анализы (в том числе на возможную причину замершей беременности, т. к. гинекологию мне исключили (гинеколог сказала прийти через три месяца):
1. Куогулограмма (протромбин по Квику, МНО) — все показатели в норме.
2. Билирубин и его фракции — ответ: определен нормальный уровень общего, прямого и непрямого билирубина, что свидетельствует об отсутствии у Вас лабораторных признаков нарушений пигментного обмена. Показатели в норме.
3. Скрининг щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. Норма, ответ — Выявленные у Вас результаты свидетельствуют об отсутствии признаков нарушения функции щитовидной железы.
4. Анализ мочи по Нечипоренко: показатели в норме.
5. Клинический анализ крови (подробно пишу, по нему вопрос):
— Лейкоциты (WBC) 6.20 *10^9/л (норма — 4,00 — 10,00),
— Эритроциты (RBC) 4.68 *10^12/л (норма — 3,50 — 5,20),
— Гемоглобин (HGB) 144 г/л (норма -117 — 155)
— Гематокрит (HCT) 42.5 % (норма 35,0 — 45,0)
— Средний объем эритроцита (MCV) 90.8 fL (норма — 81,0 — 100,0)
— Средн. Сод. Гемоглобина в эр-те (MCH) 30.8 пг (норма -27,0 — 34,0)
— Средн. Конц. Гемоглобина в эр-те (MCHC) 339 г/л (норма -300 — 380)
-Тромбоциты (PLT) 199 *10^9/л (норма — 180 — 320),
— Распр. Эрит. По V — станд отклон(RDW-SD) 41.9 fL (норма -37,0 — 54,0)
— Распр. Эрит. По V — коэф. Вариац(RDW-CV) 12.8 % (норма — 11,3 — 19,5)
— Распр. Тромбоцитов по объему (PDW) 15.2 fL (норма — 10,0 — 20,0)
— Средний объем тромбоцита (MPV) 11.50 fL (норма — 9,40 — 12,40)
— Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 38.1 % (норма 13,0 — 43,0)
— Нейтрофилы (NE) 2.72 *10^9/л (норма1,80 — 7,70),
— Лимфоциты (LY) 2.71 *10^9/л (норма 1,00 — 4,80),
— Моноциты (MO) 0.52 *10^9/л (норма — 0,05 — 0,82),
— Эозинофилы (EO) 0.19 *10^9/л (норма — 0,02 — 0,50),
— Базофилы (BA) 0.06 *10^9/л (норма 0,00 — 0,08),
— Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 43.8 % (норма 47,0 — 72,0),
-Лимфоциты, % (LY%) ↑ 43.7 % (норма 19,0 — 37,0),
— Моноциты, % (MO%) 8.4 % (норма 3,0 — 12,0)
— Эозинофилы, % (EO%) 3.1 % (норма 1,0 — 5,0),
— Базофилы, % (BA%) 1.0 % (норма 0,0 — 1,2),
— Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), 15 мм/ч (норма 2 — 20).
5. Также в консультации брали все стандартные анализы на инфекции основные, включая сифилис, спид, ветрянку и краснуху, цитомегаловирус, герпес (всё отрицательно, ветрянкой и краснухой болела, токсоплазмоз отрицательно (не болела). ) Хламидии и уреоплазмы не нашли. Мазок на флору хороший.
Что означают чуть сниженные Нейтрофилы и чуть повышенные Лимфоциты, из-за чего эти изменения и могло ли это повлиять на беременность? Как лечить? И как еще лучше обследоваться в моей ситуации?
С меня «большое спасибо», очень переживаю по этому поводу.
Источник
К сожалению, на долю некоторых женщин выпадает такой страшный диагноз, как замершая беременность. Аналогичным состоянием считается развитие полого плодного яйца (оплодотворение было, но зародыш не начал развиваться). Конечно, это колоссальный стресс, как для организма, так и для психологического состояния женщины.
Со временем переживания притупляются, а желание обрести малыша, к счастью, возникает вновь.
Но у женщины остается некий психологический барьер, из-за боязни повторения несчастного случая. Каким образом успокоить себя, что необходимо для того, чтобы предупредить такой случай в будущем? Для этого, очень значимо выяснить все причины замирания плода. Именно для определения возможных патологий, необходимо сдать некоторые анализы после замершей беременности. Такие манипуляции помогут будущей матери с уверенностью забеременеть повторно.
Подготовка к новой беременности
После неудачной беременности, женщина хочет опять забеременеть и наконец реализовать себя как мама. Но врачи настоятельно рекомендуют перед повторным зачатием подождать, как минимум не менее полугода. Это верно, потому что в данной ситуации не следует руководствоваться эмоциями, ведь ослабший организм требует времени для восстановления.
К планированию новой беременности подходите тщательно и следуйте двум пунктам:
- Пообщайтесь с лечащим врачом-гинекологом и пройдите консультацию у эндокринолога, для утверждения количества нужных анализов, которые следует сдать после замирания плода.
- Предстоящая беременность должна иметь запланированный характер.
Если супружеская пара окончательно утвердилась в решении пополнить свою семью, теперь осталось дело за малым — узнать какие анализы нужно сдать при замершей беременности.
***
Какие анализы следует сдавать обязательно
Зачатие ребенка всегда подразумевает тщательное обследование одновременно двух партнеров.
- Первостепенно следует сдать анализ крови на различные скрытые инфекции. При обнаружении возможных болезней, пройти полный курс лечения, и лишь потом приступать к зачатию.
- Часто пара нуждается в консультации эндокринолога и сдачи некоторых анализов эндокринной направленности. Наличие такого анализа, в любом случае, не помешает, а если выяснится, что беременность прервалась по причине гормональной нехватки, то даже окажется в приоритете.
- Гормоны щитовидной железы, прибывая за пределами нормы, способны вызывать ряд осложнений, начиная от раннего токсикоза и заканчивая внутриутробной гипоксией эмбриона.
- Если замирание плода возникло по причине генетической мутации, то следует записаться к генетику, который сможет окончательно выяснить причины.
Но не стоит забывать, что основным специалистом является гинеколог. Именно он, при необходимости, направит к нужному врачу, опираясь на результаты полученных анализов.
Когда лучше проводить обследование
Есть несколько рекомендаций, на которые следует опираться при подготовке к новой беременности:
- Анализы сдают после восстановления цикла. От дня выскабливания, до первого дня менструации в среднем проходит от 25 до 30 дней.
- В первом цикле обследуются на различные TORCH-инфекции (цитомегаловирус, токсоплазмоз, обычный герпес, краснуха, сифилис, гепатит В). Если ни одна из этих инфекций обнаружена не была, гинеколог посоветует провести вакцинацию против краснухи, которую следует сделать за несколько месяцев до планируемого зачатия малыша.
- В профилактических целях, следует, как можно меньше находится в одном помещении с кошками, и избегать уличных животных.
- Во второй фазе смело сдают кровь на гемостаз.
***
Забор различных мазков гинеколог осуществляет через месяц после отмены антибиотических препаратов, которые были назначены после чистки. Сдача гормональных анализов приходится на второй цикл менструаций.
Анализы, необходимые обоим супругам
- Исследование на инфекции половых органов, такие как хламидиоз, уреплазмоз, микоплазмоз, кандидоз. Такой процесс диагностики очень важен, ведь большинство неудачных беременностей происходит из-за заражения женщины половой инфекцией. Анализ необходим обоим партнерам, чтобы назначить синхронное лечение, которое только в таком случае будет иметь результативность.
- Сдача крови, с целью выяснения резус-фактора и группы крови. Проводится для исключения или подтверждения несовместимости по данному принципу.
- Тест на генетическую предрасположенность следует сдавать супругам, у которых замирание плода произошло больше одного раза. А также парам, возраст которых превысил 35 лет, и тем, чья наследственность уже была обременена генетическими болезнями.
- Сдача обычного общего анализа крови и мочи, который даст общую оценку о состоянии здоровья предстоящих родителей.
- Анализ крови на кариотип. Данное исследование определяет количество хромосом, которое характерно определенному биологическому типу. Сдать его достаточно один раз за всю жизнь, потому что показатели этого анализа неизменны.
Какие следует сдать анализы будущей маме
Естественно, при планировании беременности женщина должна в первую очередь думать о своем здоровье, как физическом, так и психологическом. Неудавшаяся беременность создала некий дисбаланс в организме. Поэтому необходимо качественно оценить состояние организма, определить его готовность для последующего вынашивания малыша.
Изначально проводится ряд мероприятий:
- Мазок для определения насколько благоприятна флора влагалища.
- УЗИ органов малого таза.
- Забор на бактериальный посев из цервикального канала.
- Анализ на ряд гормонов щитовидной железы, половых гормонов: показатель прогестерона, уровень ТТГ, пролактина, тестостерона.
- Коагулограмма — результаты которой отображают быстроту свертываемости крови.
- Анализ на биохимию.
Пример коагулограммы
Бывают случаи, когда вышеперечисленных анализов врачу недостаточно, и для составления полноценного анамнеза с дальнейшим правильным лечением, гинеколог назначает некоторые дополнительные исследования:
Анализ, который исключит наличие у женщины антифосфолипидного синдрома. Посредством анализа можно определить присутствие или отсутствие у собственной иммунной системы выработки антител к плоду. Говоря простым языком, не стремится ли сам организм, избавится от эмбриона, воспринимая его чужеродным.
Анализ для составления иммунограммы, которая отображает основные показатели в иммунной системе.
Какие следует сдать анализы будущему папе
Наблюдающий и готовящий пару врач акушер-гинеколог обязательно порекомендует пройти мужчине некоторые лабораторные анализы и исследования. В этот перечень обычно входят:
Спермограмма. Главной целью обследования, является оценка состояния мужского здоровья, а точнее его дееспособность в плане зачатия. Также поможет выявить некоторые урологические заболевания.
MAR – тест – это главнейший метод для определения фактора иммунного бесплодия. При подтверждении, мужчине следует обратиться к врачу-андрологу.
Основные причины в замирании плода
К замершей беременности, врачи относят остановку плода в развитии в промежуток до 27 недель. Обычно, остановка происходит намного раньше, в первом триместре, еще до 13 недель. Статистические данные утверждают, что в мире, у каждой восьмой беременности случается такой печальный исход в виде самопроизвольного прерывания.
К ключевым причинам можно отнести несколько пунктов:
- Тяжело перенесенные в первом триместре инфекционные заболевания. Такие, как ветрянка, краснуха, грипп, который мог повлиять на не укрепившийся в достаточной мере плод.
- Различные генетические мутации у эмбриона, которые и привели к замиранию.
- Нехватка гормона прогестерона, который стимулирует внутриутробное закрепление и развитие желтого тела.
- Конфликт резус-факторов у матери и плода.
- Нарушения в системе свертываемости крови.
Внешние вредные вмешательства в виде злоупотреблений наркотическими веществами, алкоголем и курением. Причем их влияние возможно не только при употреблении во время беременности, но также, отмечаются отрицательные последствия спустя много лет.
Главная опасность замершего плода в том, что о таком исходе женщине становится известно, когда запущен процесс выкидыша, тогда, когда мертвый плод вызвал нарушение кровяной свертываемости в матке, и возникло сильное кровотечение.
***
В таких ситуациях опасности подвергается и сама мать. Зачастую организм начинает воспринимать замерший плод, как инородное тело, спустя долгое время, и не всегда может отторгнуть его естественным образом. А в это время замерший эмбрион запускает механизм разложения внутри матки – возникает риск общего заражения организма (сепсис).
Важнейшим моментом является своевременное обнаружение замершей беременности, для того чтобы вовремя принять необходимые меры, в виде выскабливания матки, если организм сам не прибег к избавлению от мертвых тканей.
Замирание плода обнаруживается и на плановом УЗИ. В том случае, если поставленный диагноз вызывает сомнения, то пройдите УЗИ еще раз у другого специалиста или в другом центре. Но отнеситесь к этому серьезно, и пройдите исследование в этот же день.
Если срок беременности 6-8 недель, то вполне возможна ошибка постановки диагноза. Но если обследование все-таки покажет замершую беременность, незамедлительно следует обратиться к врачу или ближайший стационар.
Выяснение причины замершей беременности
При подготовке к новой беременности необходимо выяснить причину неудачи предыдущей. Только узнав об источнике, можно, посредством принятия различных мер, воспрепятствовать повторению ситуации.
Поиск патологий на генетическом уровне у погибшего эмбриона обычно является первым этапом на пути к выяснению причин. Для проведения данной экспертизы необходимы ткани плода для проведения анализа на гистологию после замершей беременности.
Еще до выскабливания сообщите врачу, что вы намерены провести гистологическое исследование и необходим биоматериал. В лабораторию его отвозят родственники, после того как он будет надлежащим образом упакован.
После генетических мутаций, анализ показывает ряд гормональных нарушений, хронических и инфекционных заболеваний, наличие которых и привело к гибели эмбриона.
Замершая беременность — испытание для женщины и семьи в целом. Но не стоит отчаиваться. Если в дальнейшем соблюдать рекомендации врача по приему лекарств, витаминов, проходить нужные обследования, то в скором времени рождение здорового малыша послужит новым стартом в жизни.
Источник