Клинический анализ крови при тонзиллите

Тонзиллит — это инфекционно-аллергическое заболевание, при котором миндалины воспаляются. Обычно встречается в холодное время года. Чаще при тонзиллите поражаются небные миндалины (гланды), реже — боковые валики задней стенки глотки и язычная миндалина.

Отоларингологи выделяют две формы воспалительного процесса:

Острый тонзиллит. Воспаление развивается стремительно. Миндалины становятся рыхлыми, краснеют, могут покрываться белыми бляшками (можно увидеть на фото тонзиллита горла). В ходе осмотра врач ставит диагноз «Ангина». При этом могут увеличиваться шейные и подчелюстные лимфатические узлы.
Хронический тонзиллит. Является следствием не до конца вылеченной острой формы. По особенностям течения и наличию осложнений может быть простым (миндалины воспалены, никаких осложнений нет) и токсико-аллергическим первой либо второй степени. При первой степени воспаление затрагивает ткани, расположенные рядом с миндалинами, — заднюю стенку глотки и небо. Для второй степени токсико-аллергической формы характерны осложнения, указывающие на наличие в организме инфекционного очага. Могут воспалиться суставы, сердечная мышца, возникнуть паратонзиллярный абсцесс, заболевание почек.

Причины

К причинам возникновения острого тонзиллита принято относить:

Наличие хронических воспалительных процессов в ротовой/носовой полости или глотке: кариес, хронический фарингит, ринит или риносинусит.
Попадание в организм инфекционных агентов — бактерий (пневмококки, стрептококки, стафилококки) или вирусов (герпес-вирус, аденовирус).
Понижение иммунитета из-за плохого питания, гиповитаминоза.

Хронический тонзиллит развивается в результате:

не до конца вылеченного бактериального острого тонзиллита;
частых ангин;
проблем с носовым дыханием, вынуждающих пациента дышать ртом;
снижения иммунитета;
болезней ЖКТ;
хронических воспалительных процессов в носовой/ротовой полости.

Тонзиллитом можно заразиться четырьмя путями:

пищевым (употребление продуктов питания, в которых успели размножиться патогенные микроорганизмы);
воздушно-капельным;
контактным (через предметы личной гигиены, через поцелуй, посуду);
эндогенным (бактерии попадают в миндалины из других инфекционных очагов, имеющихся в организме).

Симптомы тонзиллита у детей и взрослых

Для тонзиллита характерны следующие симптомы:

Боль в горле при глотании, першение, сухой кашель.
Повышение температуры тела. Является следствием реакции нервной системы на присутствие в крови токсинов. При острой форме температура повышается резко до 38-40оС и держится около одной недели. Для хронического тонзиллита характерно длительное повышение температуры до 37,5 оС.
Покраснение миндалин. Отека обычно не наблюдается, но из-за расширения мелких сосудов в слизистой оболочке небных дужек горло становится очень красным.
Воспаление переднешейных региональных лимфоузлов. Они могут быть болезненными при пальпации.
Общее недомогание, сонливость, ломота в суставах и мышцах.

Если миндалины становятся гиперемированными и отекшими, говорят о катаральной ангине. Если в их фолликулах скапливает гной (на фото тонзиллита в горле видны скопления в виде желтых просяных зерен) — о фолликулярной ангине. Если же в лакунах появляются гнойные пробки, напоминающие крупицы творога, врач ставит диагноз «Лакунарная ангина».

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагноз тонзиллита у детей и взрослых выставляется на основании анамнеза, данных лор-осмотра и некоторых дополнительных диагностических мероприятий. Во время фариноскопии (состояние глотки оценивают в условиях специального освещения) определяются гиперемия, отечность и утолщение небных дужек. У детей часто наблюдается выраженное рыхление миндалин. В лакунах может содержаться гной. Также врач отмечает увеличение лимфоузлов.

Чтобы определить возбудителя тонзиллита, с задней стенки глотки и поверхности миндалин берется мазок. Полученный образец передают в лабораторию для микроспории материала. Это позволяет понять, какие микроорганизмы спровоцировали тонзиллит (обычно это стафилококки или гемолитические стрептококки).

Дополнительно пациенту может быть назначена проба на чувствительность к антибиотикам. Ее результаты дают возможность лору подобрать максимально эффективное лечение. Анализы мочи и крови также являются обязательными.

Биопсия при тонзиллите проводится крайне редко, поскольку лимфоциты присутствуют и в воспаленной, и в здоровой миндалине. Метод применяется, если есть подозрение на развитие злокачественного новообразования.

Результаты клинического анализа крови при тонзиллите:

уровень СОЭ повышается до 18-20 мм/ч;
число нейтрофилов в крови составляет до 7-9х109/л;
количество незрелых нейтрофилов (палочкоядерных) увеличивается, появляются метамиелоциты и миелоциты (палочкоядерный сдвиг влево).

У некоторых больных, несмотря на наличие тонзиллита, анализы остаются в норме.

Лечение острого и хронического тонзиллита

Тактика лечения тонзиллита у детей и взрослых зависит от формы болезни и ее стадии. Для устранения симптомов пациенту могут быть назначены:

Полоскание горла растворами антисептиков (Хлоргексидин, Хлорофиллипт спиртовой).
Промывание миндалин. Проводится, если в лакунах скапливается патологическое содержимое. Процедура проводится специальным шприцом с насадкой. После удаления гноя в полость лакун могут вводиться антибиотики, прополис и др.
Рассасывание противовоспалительных и обезболивающих таблеток, применение спреев.
Использование местных иммуномодуляторов (капли Тонзилгон).
Ароматерапия (ингаляции эфирными маслами лаванды, чайного дерева, эвкалипта).
Антибиотики (Цефтриаксон, Амоксициллин, Ампициллин). Используются при лечении тонзиллита у детей и взрослых при обострении воспалительного процесса.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите — тонзиллэктомия — проводится, если в результате длительного воспалительного процесса лимфоидная ткань замещается соединительной. Операция назначается, только если консервативные методы не дали требуемого результата. Ее делают под общим наркозом. Удаление миндалин выполняется с помощью ножниц либо проволочной петли.

Также лечение хронического тонзиллита может осуществляться путем лазерной лакунотерапии. Это современная хирургическая методика, суть которой заключается в «выпаривании» патологических участков миндалин под местным наркозом. В результате частота обострений тонзиллита снижается, неприятный запах изо рта исчезает.

Если развивается паратонзиллярный абсцесс, производится его вскрытие.

Физиотерапевтическое лечение хронического и острого тонзиллита

Для улучшения самочувствия пациента проводятся физиотерапевтические процедуры. Они нормализуют кровообращение в миндалинах, активируют выработку антител и поглощение бактерий фагоцитами, обеспечивают биостимулирующий эффект.

Из наиболее эффективных процедур, применяемых при лечении хронического тонзиллита:

УВЧ. Излучатель фиксируют на боковой поверхности шеи под углом нижней челюсти. Лечебный курс составляет от 10 до 12 сеансов.
УФО-терапия небных миндалин. Облучение миндалин ультрафиолетовым светом проводят по схеме, начиная с 30 секунд и заканчивая 2 минутами. Курс — 10 процедур.
Вакуум-гибротерапия. Лакуны промывают, заполняют антисептиком и смазывают люголем. Курс лечения составляет 5 сеансов.

Диета

Пациенты с острым и обостренным тонзиллитом должны соблюдать диету №13. Она направлена на скорейшее выведение токсинов из организма и укрепление иммунитета. Продукты нужно обрабатывать на пару или с помощью варки. Питание должно быть дробным и небольшими порциями. В день важно выпивать не менее 2,5 л жидкости взрослым и 1,5 л — детям.

В список рекомендованных продуктов входят:

вчерашний пшеничный хлеб;
мясные и рыбные бульоны;
тефтели и котлеты, приготовленные на пару;
кисломолочные продукты;
вязкие и полужидкие каши;
варенье, мармелад, мед;
отвар шиповника, некрепкий чай.

Во время лечения острого и обостренного хронического тонзиллита из рациона следует исключить:

сдобу, ржаной хлеб;
пшено, перловую кашу;
жирное мясо, рыбу;
жирные сыры, цельное молоко;
острые приправы, пряности;
крепкий чай, кофе;
спиртные напитки;
капусту, редьку, редис, бобовые.

Опасность

Тонзиллит не является заболеванием, которое может привести к летальному исходу, но он способен вызвать серьезные осложнения. Так, у больных нередко диагностируются:

паратонзиллярный абсцесс;
образование на миндалинах гнойников;
острая ревматическая лихорадка через 1-4 недели после выздоровления;
воспаление суставов;
возникновение клапанных приобретенных пороков сердца;
заболевания почек;
хронический фарингит;
тонзиллярный сепсис (инфекция с током крови распространяется по всему организму).

Группа риска

Считается, что возникновению тонзиллита у ребенка и взрослого способствуют факторы, которые негативно влияют на работу иммунной системы. А именно:

частые стрессы и переживания;
общее и местное переохлаждение;
проживание в загазованных и запыленных районах;
употребление в пищу однообразных продуктов, в которых содержится мало витаминов В и С;
нарушения в работе вегетативной/центральной нервной системы;
травмирование миндалин слишком грубой пищей;
лимфатический диатез (увеличение миндалин, лимфатических узлов, вилочковой железы);
хронические воспалительные процессы в носоглотке.

Профилактика

Профилактика тонзиллита состоит в предотвращении снижения иммунитета и заражения. Для этого необходимо:

Закаляться. Начинать можно с обливаний водой комнатной температуры, плавания в открытых водоемах.
Вести здоровый образ жизни (правильно питаться, быть физически активным, отдыхать). Отказаться от потребления крепких спиртных напитков, курения.
Соблюдать личную гигиену (не использовать чужие зубные щетки, не пить из чужой чашки, хорошо мыть посуду).
Периодически полоскать горло настоями ромашки, календулы.
Делать массаж передней поверхности шеи (поглаживающие движения от верхней челюсти к ключице, от подбородка к ушам).
Следить за состоянием зубов и десен, раз в год посещать стоматолога.

Чтобы минимизировать риск заражения острым тонзиллитом, нужно избегать нахождения в людных местах, контакта с больными людьми, перегрева и переохлаждения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом

1874 врача лечащих тонзиллит

Источник

Какие анализы следует сдавать при тонзиллите, что назначает ЛОР – врач?

Тонзиллит представляет собой воспалительный процесс хронического характера, протекающий непосредственно в зоне нёбных миндалин. В течение тонзиллита микрофлора меняется не один раз, и клинические симптомы могут быть обусловлены несколькими видами патогенных микроорганизмов. Для точного выявления возбудителя заболевания потребуется сдать анализы при тонзиллите.

Мазок с поверхности миндалин при тонзиллите

2.1 Лабораторное исследование мазка с миндалин или задней стенки глотки позволит определить патогенных микробов. Мазок слизи берется стерильным тампоном и исследуется под микроскопом. В большинстве случаев такие анализы при тонзиллите показывают стафилококк и стрептококк. Но существует около тридцати разнообразных патогенных вирусов и бактерий, вызывающих заболевание.

Дальнейшее эффективное лечение поможет подобрать проба на чувствительность к антибиотикам. По мнению врачей, самым информативным методом выявить возбудителя является подсчёт клеток микробов в мазке.

Анализ крови при хроническом тонзиллите

анализ крови при тонзиллите

Если у пациента подозревается тонзиллит, кровь необходимо сдать в обязательном порядке. Анализ крови покажет степень СОЭ, число нейтрофилов и миелоцитов. Различные изменения в анализе крови свидетельствуют, что в организме существует инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом.

Чтобы исключить сопутствующее заболевание, которое может вызывать тонзиллит, кровь исследуется в период обострения болезни. Кроме общего анализа крови при хроническом тонзиллите, потребуется сдать биохимические анализы крови. Подобное исследование выявляет вещества, которые характерны для ревматических процессов и поражений сердца. Биохимические анализы крови необходимы перед удалением миндалин.

Цитологический мазок при тонзиллите

2.3 С поверхности миндалин также берётся цитологический мазок. Его назначает ЛОР, тонзиллит может иметь различную интенсивность. Цитологическое исследование контролирует эффективность проводимого лечения при хронической форме заболевания. По этому мазку врач судит о развитии воспалительного процесса на миндалинах.

Анализ мочи при тонзиллите

Анализ мочи также назначает ЛОР. Тонзиллит может вызывать аллергические и токсические осложнения. Анализ мочи поможет врачу исключить наличие данных осложнений либо назначить сопутствующее лечение при изменениях в составе мочи.

Где быстро сдать анализы на тонзиллит в Москве

Клинический анализ крови при тонзиллите На сдачу анализов в Москве можно записаться по номеру телефона: 230-76-62. Специалисты подберут Вам ближайшую клинику тем самым сэкономив ваше время и деньги, также по этому номеру можно записаться на запись к врачу лору.

Исследование иммунитета

При тонзиллите в иммунном статусе происходят различные выраженные изменения. Они могут проявиться на фоне обострения заболевания, а также при долгой интоксикации организма. Если беспокоит острый тонзиллит, врач назначит исследование иммунной системы. Показатели исследования могут быть снижены до критической нормы. В данной ситуации понадобится назначение препаратов, которые корректируют иммунитет. Исследование иммунного статуса давно приобрело практическое значение в лечении тонзиллита.

Дополнительные анализы

В ряде случаев назначается ренгенография носовых пазух и электрокардиограмма. Общие и дополнительные анализы позволяют эффективно лечить тонзиллит, врач при этом видит любые изменения в организме больного. Своевременная сдача анализов позволяет подобрать правильные препараты для лечения заболевания, исключить развитие дальнейших осложнений, выявить полную клиническую картину болезни.

Вам предстоит лечение тонзиллита лазерным методом? Тогда читайте тут все про лечение этого заболевания при помощи лазера.

(Visited 4 534 times, 17 visits today)

Источник

Симптомы тонзиллита

Для острого тонзиллита характерны:
- ощущение сухости и першения в горле;
- резкая боль при глотании;
- повышение температуры тела (до 38-40° С);
- головная боль, боли в мышцах, слабость;
- кашель — сухой, приступообразный;
- увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
Для хронического тонзиллита характерны:
- В период обострения:
  - дискомфорт в горле: першение, возможна болезненность;
  - незначительное повышение температуры тела (37-38° С);
  - ощущение инородного тела в горле (на миндалинах могут образовываться пробки, закупоривающие выводные каналы миндалин – крипты);
  - головные боли, слабость, разбитость.
- Вне обострения:
  - умеренное увеличение миндалин, их рыхлость;
  - покраснение дужек миндалин;
  - образование гнойных пробок (при этом они ощущаются как инородное тело в глотке или не ощущаются вовсе: иногда они самостоятельно выходят из горла, имеют специфический неприятный запах).

Инкубационный период

Инкубационный период возможен только в случае острой формы тонзиллита. В зависимости от возбудителя (бета-гемолитический стрептококк, стафилококки, вирусы гриппа и парагриппа) он может значительно варьироваться от нескольких часов до 7-ми дней. В большинстве случаев (при вирусных тонзиллитах) инкубационный период не превышает одних суток.

Формы

Острый тонзиллит (ангина) – быстро развившееся воспаление миндалин. Может вызываться как бактериальной, так и вирусной инфекцией. Острая форма протекает с воспалительными изменениями миндалин (их покраснение, разрыхление) и интоксикацией (повышение температуры тела до 38° С и выше, головная боль, общая слабость). Характерно также увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов:
- в случае, если воспаление вызывается бактериями (стрептококками, стафилококками), заболевание протекает с более выраженными воспалительными изменениями миндалин (могут быть гнойный налет, гнойные пробки в лакунах миндалин) и интоксикацией (температура тела может повышаться до 40° С, появляются ознобы);
- при вирусной ангине температура может повышаться до 38-40° С, но гнойные налеты менее характерны.
Хронический тонзиллит – следствие не до конца излеченного острого бактериального тонзиллита. По характеру процесса и наличию осложнений бывает:
- простой – имеются только воспалительные изменения миндалин, без осложнений;
- токсико-аллергический I степени – воспаление переходит на рядом расположенные ткани (небо, задняя стенка глотки), появляются признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, слабость и разбитость), увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, отмечаются периодические боли в суставах и нарушения сердечной деятельности;
- токсико-аллергический II степени – появляются осложнения, напрямую связанные с наличием в организме хронического очага инфекции (воспаления миндалины): миокардиты (воспаление сердечной мышцы), артриты (воспаление суставов), эндокардиты (воспаление внутренней оболочки сердца с возможным формированием приобретенных пороков сердца), заболевания почек, паратонзиллярный абсцесс (гнойник в тканях рядом с миндалинами).

Причины

Причины острого тонзиллита:
- попадание в организм человека инфекционного агента — вирусов (аденовирус, герпес-вирус), бактерий (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
- хронические воспалительные процессы в глотке и полости рта и носа: хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), хронический фарингит, кариес, хронический ринит, хронический риносинусит;
- снижение иммунитета из-за переохлаждения, неполноценного питания, гиповитаминозов (недостаток витаминов в организме).
Факторы, способствующие возникновению заболевания:
- большие коллективы (например, общественный транспорт);
- осенне-зимний период (повышен риск переохлаждения);
- неблагоприятная экологическая обстановка (загазованность, запыленность и др.);
- несоблюдение гигиенических мероприятий (например: использование общей столовой посудой, приборов и др.).
Причины хронического тонзиллита:
- недолеченный острый бактериальный тонзиллит;
- повторные ангины;
- снижение иммунитета;
- затруднение носового дыхания, что заставляет дышать ртом;
- хронические воспалительные процессы в глотке и полости рта и носа: хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), хронический фарингит, кариес, хронический ринит, хронический риносинусит;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- при остром тонзиллите — начало заболевания резкое, с ощущения боли в горле при глотании, с повышением температуры тела до 38-40° С;
- указание на переохлаждение, предшествующее развитию болезни, или на контакт с больным ангиной;
- нарушения питания (недоедание), частые инфекционные заболевания;
- при хроническом тонзиллите – першение в горле, боль в горле по утрам, ощущение инородного тела в горле, неприятный запах изо рта;
- наличие в анамнезе перенесенных ангин, особенно без лечения антибиотиками;
- наличие в анамнезе хронических заболеваний носа, нарушения носового дыхания, заболеваний желудка, особенно с повышенной кислотностью.
Общий осмотр: отмечается увеличение лимфоузлов.
Осмотр глотки и полости рта:
- небные миндалины покрасневшие, увеличены в размере (отек), на их поверхности могут быть мелкие гнойнички, белесовато-желтый гнойный налет – при остром тонзиллите;
- небные миндалины спаены (сращены) с небными дужками (идущими от мягкого неба к языку и глотке), дужки покрасневшие. На миндалинах могут быть серо-желтого цвета образования – пробки – при хроническом тонзиллите.
Анализ крови: признаки воспаления, может быть снижение (при очень тяжелом течении заболевания) или, наоборот, увеличение количества лейкоцитов (белых клеток крови).
Мазок из зева на дифтерию при остром тонзиллите (инфекционное заболевание, вызывающее образование плотных пленок на миндалинах). При хроническом тонзиллите тоже берут мазок из зева на микрофлору.
При остром тонзиллите – электрокардиография для оценки работы сердца.
При хроническом тонзиллите, особенно при токсико-аллергических формах, — анализ крови на О-антистрептолизин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор (чаще появляются в крови при бактериальной инфекции, вызванной бета-гемолиическим стрептококком).
Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение тонзиллита

При остром тонзиллите лечение заключается в следующем:
- постельный режим в первые дни болезни;
- щадящий режим питания: исключение из рациона слишком горячих или слишком холодных, кислых и острых блюд, механически грубых продуктов (всего, что “ раздражает” и может травмировать миндалины). Разрешено: куриный бульон, кисели и т.п.;
- обильное питье: компоты, клюквенный морс (до 2-х литров в сутки);
- полоскание горла: антибактериальными, противовоспалительными растворами (например, отвар ромашки);
- применение местных препаратов с антибактериальными, обезболивающими и противовоспалительными веществами в виде аэрозоля (детям старше 3-х лет), таблеток для рассасывания;
- антибактериальная и противовирусная терапия;
- жаропонижающие препараты — при повышении температуры тела выше 38° С;
- стимуляция иммунитета — иммуномодулирующие препараты.
При хроническом тонзиллите лечение заключается в следующем.
- При обострении:
  - полоскание горла: антибактериальными, противовоспалительными растворами (например, отвар ромашки);
  - применение местных препаратов с антибактериальными и противовоспалительными веществами в виде аэрозоля;
  - жаропонижающие препараты – при необходимости.
- Вне обострения:
  - стимуляция иммунитета: иммуномодулирующие препараты (в том числе местного действия);
  - промывание миндалин: с помощью шприца крипты миндалин промываются местными антисептиками. Также это выполняется с помощью специальных аппаратов, которые очищают миндалины вакуумным методом (отсасывают гной);
  - при токсико-аллергических формах (при развитии осложнений), а также при неэффективности консервативного лечения показано удаление миндалин — тонзиллэктомия (через ротовую полость).

Осложнения и последствия

Абсцесс небных миндалин: образование гнойника в миндалине.
Паратонзиллярный абсцесс.
Острая ревматическая лихорадка: может развиваться через 1-4 недели после перенесенной ангины.
Формирование приобретенных клапанных пороков сердца.
Артриты (воспаление суставов).
Заболевания почек (например, гломерулонефрит).
Тонзиллярный сепсис: распространение инфекции по всему организму с током крови.
Хронический фарингит.
После острого тонзиллита возможно формирование хронического тонзиллита.

Профилактика тонзиллита

Прием витаминов (группы В, а также витамины А, С, D и Е).
Избегать переохлаждений.
Избегать контактов с инфекционными больными (ОРВИ, ангина).
Умеренные физические нагрузки, ежедневные прогулки на свежем воздухе (минимум 2 часа).
Закаливание организма (с осторожностью, прохладной водой).
Своевременное лечение хронического тонзиллита, кариеса, заболеваний желудка.
Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).

Источник