Клинический анализ крови при шоке

15 марта 201950584 тыс.

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас грамотный врач, будет общий (общеклинический) анализ крови, рассказывает наш эксперт — кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Кровь для общего анализа берется венозная или капиллярная, то есть из вены или из пальца. Первичный общий анализ можно сдавать не натощак. Развернутый же анализ крови сдается только натощак.

Для биохимического анализа кровь придется сдавать только из вены и обязательно натощак. Ведь если вы выпьете с утра, скажем, кофе с сахаром, непременно изменится содержание глюкозы в крови и анализ будет неправильным.

В идеале кровь на общий анализ крови рекомендуется сдавать после короткого отдыха, так как при волнении и физическом напряжении могут изменяться некоторые показатели.

Грамотный врач обязательно учтет ваш пол и физиологическое состояние. Например, у женщин во время “критических дней” увеличивается СОЭ и уменьшается количество тромбоцитов.

Общий анализ дает больше информации о воспалениях и состоянии крови (склонности к тромбам, наличии инфекций), а биохимический анализ отвечает за функциональное и органическое состояние внутренних органов — печени, почек, поджелудочной.

Показатели общего анализа:

1. ГЕМОГЛОБИН (Hb) — пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция — это перенос кислорода от легких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Нормальные значения для мужчин 130-160 г/л , женщин — 120-140 г/л.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении, при поражении внутренних органов, например, почек и т.д.

Повышаться может при обезвоживании организма, при заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

2. ЭРИТРОЦИТЫ — клетки крови, содержат гемоглобин.

Нормальные значения (4.0-5.1) * 10 в 12-й степени/л и (3.7-4.7) * 10 в 12-й степени /л, для мужчин и женщин соответственно.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при врожденных или приобретенных пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме. Например, при болезни и синдроме Кушинга, или при лечении гормональными препаратами.

Понижение — при анемии, острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах в организме, а также на поздних сроках беременности.

3. ЛЕЙКОЦИТЫ — белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция — защита организма от неблагоприятных воздействий. Норма — (4.0-9.0) х 10 в 9-й степени /л. Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении.

Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый из них выполняет определенную функцию. При необходимости делают развернутый анализ крови, который показывает соотношение всех пяти видов лейкоцитов. Например, если уровень лейкоцитов в крови повышен, развернутый анализ покажет, за счет какого вида увеличилось их общее число. Если за счет лимфоцитов, то в организме есть воспалительный процесс, если больше нормы эозинофилов, то можно заподозрить аллергическую реакцию.

Почему лейкоцитов бывает много?

Существует множество состояний, при которых наблюдается изменение уровня лейкоцитов. Это не обязательно говорит о болезни. Лейкоциты, как, впрочем, и все показатели общего анализа, реагируют на различные изменения в организме. Например, при стрессе, беременности, после физического напряжения их количество увеличивается.

Повышенное количество лейкоцитов в крови (по-другому лейкоцитоз) бывает и при:

+ инфекциях (бактериальных),

+ воспалительных процессах,

+ аллергических реакциях,

+ злокачественных новообразованиях и лейкозах,

+ приеме гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (например, дигоксина).

А вот пониженное количество лейкоцитов в крови (или лейкопения): такое состояние часто бывает при вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

4. ТРОМБОЦИТЫ — клетки крови, показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Нормальное количество — (180-320) * 10 в 9-й степени/л

Повышенное количество бывает при:

хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Пониженное при:

действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушений. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

5. СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов) — это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4 сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч.

Повышено при:

инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено:

при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

Показатели биохимического анализа:

6. ГЛЮКОЗА — ее должно быть 3,5-6,5 ммоль/литр. Понижение — при недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях. Повышение — при сахарном диабете.

7. ОБЩИЙ БЕЛОК — норма — 60-80 граммов /литр. Снижается при ухудшении работы печени, почек, недоедании (резкое снижение общего белка нередкий симптом того, что жесткая ограничительная диета явно не пошла вам на пользу).

8. ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — норма – не выше 20,5 ммоль/литр показывает, как работает печень. Повышение — при гепатитах, желче-каменной болезни, разрушении эритроцитов.

9. КРЕАТИНИН — должно быть не больше 0,18 ммоль/литр. Вещество отвечает за работу почек. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

Источник

Анафилактический шок — самая тяжелая форма анафилактической реакции. Процесс развивается через несколько секунд или минут после действия аллергена, часто минуя стадию местных реакций и без появления предварительных признаков.

Патогенез и симптомы анафилактического шока

Развитие анафилактического шока начинается с возникновения чувства жжения или зуда, пациенту становиться жарко — чаще всего в ладонях или ступнях, в периоральной или перианальной области.

Высвобождаемые из тучных клеток медиаторы инициируют процессы бронхоконстрикции, гиперсекреции и сужения сосудов в легких. Это приводит при анафилактическом шоке к нарушению вентиляции, диффузии и перфузии на фоне повышения сопротивляемости сосудов легких.

Повышается проницаемость периферического капиллярного русла, что приводит к выходу плазмы из сосудов, сопровождающейся гиповолемией и сгущением крови. Наряду с этим отмечается выраженное расширение сосудов, аритмия сердца.

При анафилактическом шоке в тканях развивается гипоксия и ацидоз. Хотя среди первичных проявлений присутствует брадикардия, скоро развивается тахикардия. Гистамин оказывает выраженное хронотропное действие на сердце.

Диагностически важным в определении анафилактического шока является значение шокового индекса, измеряемого как отношение показателя сердечного ритма к показателю систолического кровяного давления: если он > 1, то можно констатировать состояние шока и быть готовым к возможной остановке сердца.

anafilakticheskij-shok

На коже при анафилактическом шоке может появляться эритема, крапивница и ангиоэдема. Особенно опасным является опухание слизистых верхних отделов дыхательных путей (язык, глотка, гортань, трахея), так как это означает затруднение дыхания и может привести в конечном итоге к дыхательной недостаточности и полной остановке дыхания. Патологические изменения в работе пищеварительного тракта, прежде всего, можно охарактеризовать изменением проницаемости. Кроме того, гистамин оказывает стимулирующее влияние на секрецию кислот и моторику кишечника.

К менее специфическим проявлениям анафилактического шока относятся недержание кала и мочи, боли в области брюшины, тошнота, рвота и даже сокращения матки.

В центральной нервной системе при анафилаксии возможно возникновение общей слабости, головных болей, судорог и потери сознания.

Лечение анафилактического шока

Немедленное оказание лечебной помощи при анафилактическом шоке крайне важно, так как сила анафилактического ответа стремительно нарастает.

Если аллерген проник в организм в результате инъекции или укуса, необходимо наложить жгут рядом с местом повреждения или смочить кожу 0,5-1,0 мл раствора адреналина (0,1 мг/мл).

Необходимо обеспечить постоянный венозный доступ. При купировании анафилактического шока используют адреналин: обычно при медленном внутривенном введении 0,5-1,0 мл фиксируют показатели сердечной деятельности.

Применяют также внутримышечное введение 0,1-0,4 мл адреналина. При внутривенном введении препарат вводят через каждые 5 минут, чтобы в конечном итоге пациент получил четыре полные дозы.

На следующем этапе лечения анафилактического шока следует произвести увеличение объема плазмы с помощью введения гидроксиэтилкрахмала (HES) (0,5-1,0 л) и раствора Рингера. В дополнение к этому можно рекомендовать кислородное дыхание (5-10 л/мин); голову пациента следует опустить вниз, а ноги приподнять вверх.

anafilakticheskij-shok

При анафилактическом шоке вводят антигистаминные препараты, кортикостероиды и бета-2-симпатомиметики. Необходимость введения дополнительных лекарств должна рассматриваться на основании клинической картины состояния пациента.

Сердечно-легочная реанимация при анафилактическом шоке должна проводиться в соответствии с правилом ABCD.

Симптомы и лечение анафилактического шока

Фаза 0 анафилактического шока

Местные реакции — реакции ограничены областью контакта.

Лечение:

прекратить воздействие аллергена
охладить область воздействия (например, кожа)
системные антигистаминные препараты (Н1-рблокаторы)

Фаза 1 анафилактического шока

Системные реакции средней тяжести

обширные кожные реакции (покраснение, крапивница, зуд)
ранние симптомы респираторного заболевания (ринорея, хрипота, одышка средней степени тяжести)
симптомы в центральной нервной системе (возбуждение, головная боль)

Лечение:

прекратить воздействие аллергена (возможно наложение жгута или локальная инъекция адреналина (0,05-0,1 мг))
установить внутривенный катетер
в/в антигистаминные препараты (Н1 и Н2-блокаторы)
в/в 500 мл раствора Рингера
при необходимости кислород (5-10 л/мин)
мониторинг пульса, глубины и частоты дыхания; ноги приподняты

Фаза II анафилактического шока

Более обширные системные реакции

обширные кожные реакции
респираторные симптомы (одышка, стридор, отек глотки, ранний бронхоспазм)
дисфункция сердечно-сосудистой системы
желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, позывы к испражнению)
симптомы в ЦНС (страх)

Лечение:

прекратить воздействие аллергена (возможно наложение жгута или локальная инъекция адреналина (0,05-0,1 мг))
установить внутривенный катетер
в/в антигистаминные препараты (Н1 и Н2-блокаторы)
в/в 500 мл раствора Рингера
при необходимости кислород (5-10 л/мин)
мониторинг пульса, глубины и частоты дыхания; ноги приподняты
в/в кортикостероиды (преднизолон 250-1000 мг)
ингаляция бета-2-симпатомиметиков
возможно теофиллин (гипотензия, тахикардия, аритмия) (0,24-0,48 мг в/в медленно)
возможно в/м адреналин (0,1-0,4 мг)

Фаза III анафилактического шока

Опасные для жизни системные реакции

генерализованные кожные реакции
тяжелые респираторные симптомы (бронхоспазм, сильная одышка)
тяжелые гиподинамические реакции (шок с гипотензией, бледность)
желудочно-кишечные симптомы (острый живот, рвота, недержание мочи и кала)
симптомы в центральной нервной системе (потеря сознания, кома)

Лечение:

в/м адреналин (0,1-0,4 мг) или
в/в адреналин (0,05-0,1 мг) медленно, мониторинг; повторить в/в дозу с интервалом 5 мин
в/в 1000-2000 мл раствора Рингера или заменители плазмы
кислород (5-10 л/мин)
в/в антигистаминные препараты (Н1 и Н2-блокаторы)
в/в кортикостероиды (250-1000 мг преднизолон)
ингаляция или в/в бета-2-симпатомиметики
в/в теофиллин (0,24-0,48 мг, медленно)
положение, как при шоке, мониторинг, подготовиться к трахеотомии или интубации

Симптоматическая терапия

боль: в/в пиритрамид (1 ампула — 22 мг)
колики: в/в бутилскополамина бромид (1 ампула — 20 мг)
судороги: в/в диазепам (5-10 мг)
рвота: в/в дименгидринат (0,5-1 ампула — 31-62 мг)
антидоты для р-блокаторов: в/в глюкагон 1-2 мг
если адреналин неэффективен, добутамин 5-10 мкг/кг/мин в/в

Фаза IV анафилактического шока

Полиорганная недостаточность

остановка дыхания и сердца

Лечение:

проведение реанимационных мероприятий в соответствии с правилами ABCD

Реанимационные мероприятия в соответствии с правилами ABCD при анафилактическом шоке

А — дыхательные пути (Airway)

• очистить рот и глотку

• голову наклонить для обеспечения максимальной проходимости воздуха (позиция Эсмарха)

• тело положить

B — дыхание (Breathing)

дыхание рот-в-рот или рот-в-нос

принудительное дыхание с помощью маски

интубация

крикотиротомия или трахеотомия

ингаляции кислорода

C — кровообращение (Circulation)

массаж сердца (отношение числа компрессий к дыхательным актам 15:2)
дефибрилляция

D — лекарства (Drugs)

адреналин
бикарбонат натрия
специфическая терапия

Аптечка первой помощи при анафилактическом шоке

Чаще всего укусы насекомых и пищевые реакции случаются в местах, далеких от больницы. Поэтому людям с предрасположенностью к различным аллергиям и имевшим ранее анафилактический шок необходимо всегда иметь при себе аптечку с препаратами неотложной помощи: в основном антигистаминные препараты, кортикостероиды и адреналин, причем лучше использовать препараты в виде растворов, а не таблетки.

Адреналин должен быть в виде спрея или подготовленной инъекции для немедленного внутримышечного введения в бедро.

Необходим также ингалятор с бета-2-симпатомиметиком.

anafilakticheskij-shok

Любое мероприятие, связанное с гипосенсибилизацией, должно проводиться только при наличии «аптечки» скорой медицинской помощи, включая кислород, растворы для внутривенного введения, и в присутствии обученного выполнению всех реанимационных мероприятий опытного персонала.

Источник