Клинический анализ крови при глистной инвазии

Диагностировать наличие в организме человека гельминтов можно с помощью ряда клинических обследований. Общий анализ крови при глистах показано сдавать при появлении любых подозрений на гельминтоз. Сдать анализы крови на определение гельминтов недостаточно: пациентам также назначают клинические исследования на яйца глистов в испражнениях, гистологические тесты.

Какие анализы крови выполняют для определения гельминтов

ОАК

Показаниями к общему анализу крови при гельминтозе являются жалобы больного на похудание, потерю аппетита, появление сыпи на коже, явления диспепсии. Повышенный гемоглобин, повышение СОЭ, рост количества эозинофилов и иногда анемия – все это свидетельствует о развитии у пациента гельминтоза.
Анализ способен помочь врачу заподозрить острицы, энтеробиоз, описторхоз, хламидиоз. В большинстве случаев при таких заболеваниях отмечается лейкоцитоз – повышенное содержание белых кровяных телец.

Количество гемоглобина при глистах повышается. У больного отмечается повышение количества эозинофилов, помимо того, при описторхозе возможно развитие эозинофильной лейкемоидной реакции.
Современные способы анализов крови дают возможность точно узнать наличие гельминтоза у пациента, и даже разновидность возбудителя. Ценность этой процедуры в том, что он дает возможность обнаружить заболевание тогда, когда исследование образца фекалий или мазка дает нормальный результат.

Способ Кнотта

Показать наличие глистов в организме человека призван метод Кнотта. Он обеспечивает вероятность выявления глистной инвазии в 95% случаев. При методе Кнотта гемолизированный образец фильтруют путем закрепления фильтра теплой водой и колеризации методом Романовского-Гимзе. После этого препарат сушится, осветляется и рассматривается под микроскопом. Результаты обследования говорят не только о присутствии в организме глистов, но и о количестве паразитов.

Показания для анализа по Кнотту:

• увеличение количества гемоглобина;
• изменение показателя СОЭ;
• рост эозинофилов;
• повышение уровня лейкоцитов.

Заболевание тем сложнее, чем дальше находится исследуемый образец от нормального варианта.

Биохимический анализ

С целью диагностики заболевания широко используется биохимическое обследование крови. Энтеробиоз, описторхоз и другие глистные инвазии вызывают рост активности щелочной фосфатазы, билирубина. Происходит значительная активизация фермента аминотрансферазы.

Сложные энтеробиозы вызывают существенное падение количества гемоглобина. Аскаридозы вызывают повышение активности АлАТ и АсАТ, щелочной фосфатазы. При хроническом аскаридозе у пациента наблюдается эозинофилия и лейкопения, то есть снижение количества белых кровяных телец. СОЭ у такого пациента повышается до 20 мм.

Биохимия крови дает наиболее полную картину процессов, происходящих в организме. Это связано с тем, что паразиты поражают все органы, а продукты их активности проникают в кровь. Из-за этого ее состав изменяется.

Иммуноферментный анализ

Врачами инфекционистами широко используется иммуноферментный анализ на паразитов. Эта методика определения вида гельминтоза является передовой и обладает стопроцентной точностью.
Показания для проведения ИФА:

• предполагаемые глистные инвазии (особенно аскариды, лямблии);
• повышение количества лейкоцитов;
• неблагоприятная эпидемиологическая ситуация.

Иммуноферментный анализ состоит из иммунного ответа и ферментативной реакции. Под иммунной реакцией подразумевают процессы связывания антигена с антителом с образованием сложного иммунного комплекса. У каждого человека на поверхности клетки есть антигены, несущие всю информацию о ней. Они похожи у всех людей, но у каждого отличаются и никогда не имеют копии.

Когда иммунная клетка соединяется с потенциально опасной, то образуется чужеродный антиген. Он отличается от того, что присутствовал на здоровой клетке. При обнаружении чужого антигена запускаются механизмы уничтожения вредителя. Они основаны на чувствительности антител к антигенам.
При иммуноферментном анализе обнаруживаются классы антител. Наличие иммуноглобулинов М, G, A свидетельствует об острой стадии болезни. Точность такой диагностики приближается к 100 %.

Другие виды диагностики гельминтов

Для подробной диагностики заражения паразитами проводится обследование кала, гистологическое обследование.

Исследование фекалий

Анализы на яйца глист являются наиболее распространенными в ходе диагностики гельминтозов. При этом лаборант обнаруживает не самих вредителей, а их яйца.

Кал помещают в стерильную емкость, которую получают в лаборатории. После опорожнения кишечника фекалии помещают в эту баночку, которую нужно как можно быстрее доставить медицинскому персоналу. Для проведения исследования запрещено длительное хранение кала: в крайне случае допускается его хранение в холодильнике, но не более 8 часов.

В норме яйца не обнаруживаются в кале. Для более точного результата рекомендуется повторная сдача.
При анализе на стронгилоиды исследуются не яйца, а личинки. При получении положительного результата рекомендуется повторная сдача фекалий. Аскаридоз можно обнаружить с помощью обследования кала на яйцеглист и биохимии крови.

Гистологическое обследование

Гистологический анализ кишечного содержимого позволяет обнаружить яйца, личинки и фрагменты паразитов. Врач исследует окрашенные срезы образцов, что позволяет увидеть практически все виды гельминтов. При изучении материала обращается внимание на бактериальный фон, который значительно изменяется под воздействием жизнедеятельности паразитов.

В отличие от традиционных способов микроскопии гистологический тест не требует дополнительных сдач проб. Глистную инвазию можно обнаружить и в случае отсутствия яиц паразитов. Несмотря на то, что указанный метод диагностики достаточно трудоемок и имеет высокую стоимость, он находит широкое применение. Гистологическое обследование фрагмента кала помогает точно обнаружить заражение гельминтами. Сдавать анализ рекомендуется при любом подозрении на глистную инвазию.

загрузка…

Подготовка к сдаче анализа

Забор крови на выявление у человека гельминтов проводится по тем же правилам, что биохимическое исследование. Основные принципы забора материала и подготовки к диагностической процедуре такие.

1. Кровь берется только натощак и не позже, чем через 8 ч после последнего приема еды. Пациенту можно выпить небольшое количество воды.
2.  За несколько дней до обследования нужно отказаться от приема медикаментов. Если же препараты нужно принимать по жизненной необходимости, или же у пациента есть симптомы острого заболевания, то ему нужно обязательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной дозировки лекарства.
3. За день до анализа пациенту следует исключить алкоголь и жирную еду. Противопоказаны физические нагрузки, стрессы. За несколько часов до взятия крови рекомендуется отказаться от курения.

Подготовка к общему обследованию крови такая же, что и при биохимическом исследовании. Непременное условие точности – их сдача натощак.

Сдача кала не требует тщательной подготовки. Наиболее важное требование – не принимать противопаразитарные и антибактериальные препараты, которые существенно изменяют результаты обследования. Запрещено использовать медикаментозные средства против поноса, потому что они способны влиять на состав кала.

Сколько ждать результатов

Как правило, результаты общего обследования крови можно узнать уже в тот же день, когда оно проводилось. В редких случаях результаты ожидают на другой день. Биохимический анализ обрабатывают от 2 до 5 дней. Отрицательный результат указывает на то, что инфекция не обнаружена.

В случае положительного анализа необходимо определить вид паразита, стадию патологического процесса. При пограничных результатах назначают повторное обследование через 14 дней. Все анализы на глистные заболевания желательно проводить только в одной и той же лаборатории. Результатов иммуноферментного анализа ожидают около недели.

Анализы крови при глистном заражении позволяют точно определить инфицирование пациента, количество и вид паразита. При условии соблюдения пациентом всех требований по подготовке к обследованию оно гарантирует точный результат и правильно назначенное лечение.

Гельминтоз (заражение человека или животного паразитическими червями) явление повсеместное. Заразиться может как ребенок, так и взрослый человек. Один из наиболее точных способов выявления гельминтозной  инфекции — иммуноферментный анализ крови на гельминтов. Точность метода составляет 95%.

Опасность заболевания кроется в том, что паразиты способны проникать в органы человека, в лимфу, мышцы, глазные яблоки и кости. Запущенный гельминтоз приводит к механическим повреждениям ткани, аллергиям и нарушению работы кишечника и организма.

Симптомы и пути заражения

Пути заражения гельминтами:

• с водой и пищей;
• воздушно-капельным путем;
• некоторые виды способны проникать через кожу.

Не тщательно вымытые овощи или фрукты, загрязненная вода, пренебрежение  элементарными нормами гигиены – может привести к заражению гельминтами. Яйца глистов вместе с пылью и вдыхаемым воздухом могут попадать в организм  человека. Если иммунная система находится в норме, то она не даст паразитам возможности выжить. В случае же ослабления иммунитета – возможно заражение.

В группе риска находятся люди имеющие питомцев (кошек или собак), использующие воду из колодцев, любители суши и стейков с кровью. Гельминты передаются через одежду, от животного к человеку, и из окружающей среды.

Инкубационный период гельминтоза длится в среднем месяц. Выделяют две формы заболевания: острую и хроническую. В острой форме симптомы заболевания будут более выражены:

• аллергические проявления на коже;
• отечность лица;
• конъюнктивит;
• дисбактериоз кишечника (то диарея, то запор);
• потеря веса;
• лихорадка;
• заболевания дыхательной системы;
• проблемы работы печени и мозга (в крайне тяжелых случаях);
• зуд в области анального отверстия;
• боли в животе;
• повышенная утомляемость и общее недомогание.

Виды анализов крови

Распространенным методом диагностики гельминтоза являлся соскоб, или копрограмма кала. Однако все чаще врачи стали отдавать предпочтение анализу крови, ввиду высокой точности и информативности.

Чтобы результат был как можно точнее, нужно выполнить несложные рекомендации:

• на пустой желудок, последний прием пищи минимум за 8 часов до сдачи крови (чаще забор крови делают с утра);
• не менее чем за 24 часа до сдачи крови не употреблять алкоголь;
• отказаться от утренней чашки кофе или чая, и не употреблять сладости перед анализом.

Общий анализ крови

Этот лабораторный метод позволяет лишь косвенно подтвердить заражение гельминтами. Он может обнаружить отклонения от нормы в формуле крови. Анализ проводится по таким показателям:

• гемоглобин;
• кол — во эритроцитов;
• кол — во лейкоцитов;
• гематокрит (объем плазмы крови к клеточным элементам);
• средний объем эритроцита;
• лейкоцитарная формула;
• кол — во тромбоцитов;
• СОЭ

Если результаты общего анализа не информативны, врач назначает узконаправленные тесты.

Клинический анализ крови

Проводят для обнаружения продуктов жизнедеятельности гельминтов. Если они присутствуют, то в формуле крови происходят определенные изменения:

1. Гемоглобин снижается. Гемоглобин – сложный белок. Его функция заключается в том, чтобы переносить кислород от легких к клеткам, а от клеток — углекислый газ. И это ни единственное важное свойство гемоглобина. Его выраженное снижение влечет за собой кислородное голодание, обмороки, галлюцинации, а в тяжелых случаях приводит к гипоксии мозга.
2. СОЭ повышается. Скорость оседания эритроцитов – зависит от количества эритроцитов в крови и количества белков воспаления. Чем меньше эритроцитов в крови, тем быстрее они будут оседать. Что в свою очередь говорит о воспалительном процессе.
3. Количество эозинофилов возрастает. Эозинофилы – один из подвидов лейкоцитов, которые отвечают за окрашивание крови в красный цвет. Повышение их уровня не является отдельным заболевание, но служит своего рода маркером, указывающим на патологические изменения в организме и сигналом, о том, что необходимо пройти более детальную диагностику.
4. Уровень лейкоцитов выраженно превышает норму.

Биохимический анализ

Кровь на энтеробиоз проходит проверку и биохимическим способом. Его цель определить уровень АСТ (уровень одного из ферментов, принимающего участие в белковом обмене организма) и АЛТ (ферменты печени). В случае заражения человека глистами уровень билирубина (продукт распада эритроцитов) в крови будет повышен, равно как и щелочная фосфатаза (фермент, участвующий в обмене веществ человека, а именно в фосфорно-кальциевом обмене).

Иммуноферментный анализ

Смысл иммуноферментного анализа (ИФА) состоит в определении антител в крови  к разным видам гельминтов. Этот анализ позволяет измерить количество антител, вид паразитов, стадию и срок давности заражения.

В случае заражения глистами в крови активно начинают вырабатываться специфические антитела — иммуноглобулин М (IgM). IgM будет определяться в крови в течение одного года после инфицирования глистами. Затем он исчезнет и на его место придет IgG. Появление этого иммуноглобулина говорит о перенесенном заболевании. Этот показатель будет определяться в крови всю жизнь.

• Если уровень IgG высокий – это говорит о переходе заболевания в хроническую форму;
• Если в крови обнаружен IgM – острая стадия гельминтоза;
• В случае, когда в крови присутствуют оба вида иммуноглобулинов – это говорит об обострении хронического заболевания;

Анализ крови по ИФА готовится 2-5 дней. Титр меньше 1:100 – это значит, что антител в кров нет, и человек не заражен глистами. Если титры в крови более 1:100 – это необходимость лечения, в зависимости от вида гельминта и стадией заболевания. В случае, когда результат неоднозначный и анализ показывает среднее значение, назначают повторное исследование через 2 недели.

Отдельно стоит рассмотреть анализ крови методом ИФА на токсокары. Возбудителем этого заболевания являются круглые черви, паразитирующие на кошках (вид cani) и собаках (вид canis). Человек для них является промежуточным звеном. Но находясь в человеческом организме, этот паразит может принести большой вред. Методом ИФА проводится определение иммуноглобулина IgG:

• титр меньше 1:100 – паразита нет;
• от 1:200 до 1:400 – пограничный результат, количество гельминтов небольшое или имеет место глазная форма заболевания;
• 1:400- 1:600 – обострение хронического заболевания;
• свыше 1:600 – острая стадия.

Другие методы диагностики

Анализ крови на глисты, который способен определить наличие в крови яиц или взрослых особей возбудителя гельминтоза, называется гемосканирование крови. Метод очень быстр и информативен. Из пальца берется забор крови и не подвергается никакой обработке. Помещается на предметное стекло и исследуется врачом под микроскопом с увеличением 1: 1600.

Определить заражение глистами можно и в домашних условиях. Для этого существуют экспресс тесты. Первый тест – анализ слюны. В комплект входит стерильный одноразовый стаканчик для забора материала и специальные реагенты. Следуя инструкции можно определить наличие или отсутствие гельминтоза. Тест позволяет провериться на 11 видов глистов.

Второй – это скотч-тест. В наборе идет скотч и стерильное предметное стекло. Утром, после пробуждения, необходимо приклеить скотч-ленту на кожу вокруг анального отверстия, а затем приклеить ее на предметное стекло. Если организм инфицирован, на скотче останутся яйца паразитов. Для точности такого теста его следует повторить в течение недели 2-3 раза. Увидеть яйца глистов невооруженным глазом не выйдет. Стекло необходимо сдать в лабораторию.

Лечение

После проведения всех диагностических процедур и на основании результатов анализов врач назначает терапию. Существуют два вида препаратов для борьбы с глистами: широкого спектра действия (действуют на большое количество видов), и направленного действия (действуют на определенный вид). Для каждой группы гельминтов существует ряд эффективных препаратов. Виды гельминтов подразделяют на три группы:

1. Нематоды (острицы аскариды): Вормил, Декарис, Пиперазин, Гельминтокс, Немоцид, Пирантел, Вермокс и др. Нематоды могут паразитировать и вне кишечника. В этом случае, целесообразно будет применение Баймека, Ивермектина или Дитразина цитрата.
2. Цестоды (бычий цепень, свиной цепень, широкий лентец): Фенасал, Акрихин, Немозол.
3. Трематоды (двуустка кошачья, печеночный сосальщик, легочный сосальщик). Бильтрицид, паразитирование в кишечнике — Перхлорэтилен, вне кишечника — Битионол и Хлоксил.

В основном, антигельминтные препараты смертельны только для взрослых особей червей. Яйца могут выжить. В целях исключения самозаражения врачи рекомендуют проходить повторный курс лечения через 14 дней после первого приема лекарства.

Также можно ставить очистительную клизму. Наиболее эффективной она будет если сделать ее вечером того же дня, когда было принято лекарство.

При лечении от плоских и ленточных червей не стоит заниматься самолечением. Важно знать, что препараты, используемые в борьбе с ними, обладают высокой токсичностью. Их назначение и расчет дозировки должен проводить только врач, учитывая возраст пациента, его особенности, стадию заболевания и др. индивидуальные особенности.

Народные средства лечения

В борьбе с глистами может помочь и народная медицина:

1. Пижма обыкновенная. 1 ст. л. цветков пижмы залить стаканом кипятка. Настаивать 1 час и процедить. Пить полученный настой по 1 ст. л. раза в день за 30 мин. до еды.
2. Семена тыквы. Нужно употреблять их регулярно, в течение 14 дней.
3. В 750 мл кипятка заварить мелко нарезанную корку граната. Получившийся настой выпить за три приема, в течение 1,5 часа. В этот период времени нельзя есть. Через 4 часа после приема настоя – выпить слабительное.

Вывод

Как и любое заболевание, гельминтоз легче предотвратить, чем лечить. Соблюдение норм гигиены, тщательная обработка продуктов питания, повышение иммунитета – все это может избавить от такого неприятного заболевания как гельминтоз. При первых же симптомах, необходимо обратится к врачу, для проведения диагностики назначения правильного и своевременного лечения.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )