Клинический анализ крови после родов

Процесс беременности и рождения ребенка достаточно сложный. В данный период времени женщина подвергается стрессу и ряду перемен как в физиологическом, так и в психологическом плане. Особое внимание нужно уделять своему здоровью, контролировать показатели всех анализов в данный период. Если лейкоциты повышены в крови после родов, это является признаком нарушения и говорит о необходимости незамедлительного вмешательства.

Предназначение лейкоцитов

Эти клетки крови выполняют защитную функцию организма и отвечают за иммунитет. Если их уровень в организме превышает обычные показатели, это говорит о возникновении заболевания. Срабатывает защитная реакция, в связи с чем организм начинает вырабатывать новые лейкоциты, чтобы побороть недуг.

Поэтому лейкоцитоз — это достаточно распространенное явление у родившей женщины.

Пять видов клеток являются основной составляющей группы лейкоцитов:

• лимфоциты;
• моноциты;
• нейтрофилы;
• базофилы;
• эозинофилы.

Лимфоциты и моноциты относятся к агранулоцитам, это означает, что у них нет гранул цитоплазмы. А остальные называются гранулоцитами, так как они зернистые.

Определенные функции выполняет каждый вид:

1. Нейтрофилы являются самой многочисленной группой. Сегментоядерные (зрелые формы) — основные из нейтрофилов, которые циркулируют в крови ничем не болеющего человека. Палочкоядерных же (молодых) в крови совсем чуть-чуть. Бороться с вредоносными бактериями — это основное их предназначение.
2. Базофилы являются одними из самых крупных гранулоцитов. Они участвуют в формировании воспаления и немедленной аллергической реакции (такой, например, как анафилактический шок). В их гранулах содержится много биоактивных химвеществ, так называемых медиаторов аллергии и воспаления. К ним относятся: простагландин, гепарин, гистамин, серотонин и многие другие.
3. Эозинофилы осуществляют фагоцитоз, проникая за пределы стенок сосудов. Главным их свойством является цитотоксичность. Они борются с инфекциями, вызванными паразитами, и участвуют в формировании противопаразитарного иммунитета. А еще подавляют аллергические реакции.
4. Лимфоциты являются главными иммунными клетками организма. Гуморальный и клеточный иммунитет — их зона воздействия. Они борются с раковыми клетками и инфекциями, вызванными всевозможными вирусами.
5. Моноциты выполняют фагоцитарную защиту от микробов и являются самыми крупными белыми клетками.

   

Причина повышенных лейкоцитов после родов

Необходимо понимать, из-за чего случилось нарушение и есть ли способ исправить ситуацию. Опытный врач должен сразу понять и разобраться, с чем имеет дело: с патологическим или ложным лейкоцитозом после родов.

К основным факторам, которые влияют на патологическое состояние, относят:

• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• воспаление околоплодных вод;
• нарушена работа внутренних органов;
• абсцесс;
• присутствие инфекций, которые были занесены через различного рода механические повреждения кожи;
• сепсис;
• в полости матки были выявлены остатки плаценты.

  

Ложный диагноз может быть выявлен из-за следующих факторов:

• накануне осмотра была принята горячая ванна или душ, было посещение бани;
• кормление грудью;
• физические нагрузки;
• большое содержание белка в употребляемой пище.

К общепринятым причинам и дополнительным факторам, почему после родов повышены лейкоциты в крови, можно добавить следующие:

• наличие хронического заболевания;
• авитаминоз;
• анемия;
• хирургические операции;
• снижение иммунитета;
• большая кровопотеря;
• плохая свертываемость крови;
• трещины на сосках.

Результаты анализов

По анализам можно выявить соответствие или несоответствие общепринятой норме лейкоцитов после родов.

Для того чтобы провести детальное обследование, врач может назначить сдачу анализов мочи и крови, а также взять мазок из влагалища. Говорить о том, что есть какие-либо нарушения, не приходится в том случае, если лейкоциты в моче не превышают 0,3 грамма, показатель крови не выше 9 х 109 на литр, а в мазке уровень составляет не больше 0,14.

Анализ мазка

Следует понимать, что лейкоциты повышены в крови после родов в мазке могут быть из-за того, что женщина перенесла большую физическую нагрузку или же в ее рационе присутствует много белка (он содержится в курице, рыбе, яйцах, молочных продуктах). В данной ситуации допустимое превышение — 20 единиц. И это не причина для паники.

Если возникают какие-либо вопросы, врач может назначить дополнительные анализы, провести еще раз диагностику или обратить внимание на другие симптомы.

Нередко к таким симптомам относятся:

• нарушение менструального цикла;
• жжение и неприятные ощущения в половых органах, раздражение:
• частое посещение туалета, сопровождающиеся болью и дискомфортом;
• обильные выделения.

К распространенным причинам болезни можно также отнести:

• всевозможные инфекции;
• наличие кишечной палочки;
• бактерии;
• рак или предраковое состояние репродуктивных органов;
• дисбактериоз.

Анализ крови

Во время беременности повышенный уровень лейкоцитов в крови — вполне нормальное явление, особенно если это второй или третий триместр беременности. Обусловлено это тем, что белые клетки скапливаются в большом количестве около репродуктивных органов, а вероятность того, что будут повышены лейкоциты в крови после родов, связана с трудным процессом восстановления тканей. Постепенно все показатели придут в норму.

Анализ мочи

Нарушения в моче могут наблюдаться из-за того, что есть дисфункция работы почек. Если по результатам анализов уровень лейкоцитов составляет от 30 до 50 единиц — это свидетельство того, что необходимо провести дополнительное обследование почек.

Стоит также понимать, что повышение уровня лейкоцитов в моче может быть по причине неправильного сбора анализа, недостаточного употребления жидкости или от того, что пациентка придерживалась белковой диеты. Однако на данном этапе не стоит все же исключать наличие заболевания почек.

Лечение

В данном случае необходимо своевременно обратиться в медучреждение и не паниковать. Приступать к лечению можно после обследования и постановки правильного диагноза.

Следующие методы лечения могут быть предложены специалистами:

• прием препаратов, которые препятствуют разрушению тканей;
• для предотвращения возникновения сепсиса необходимо лечение бактериальной инфекции;
• прием антибиотиков — для уменьшения и снятия воспаления;
• стероидные средства.

Осложнения

Когда пациентка игнорирует проблемы или назначена неэффективная терапия, это может привести в следующем осложнениям:

• при отсутствии развития белые тельца могут превратиться в раковые клетки, наступит лейкоз;
• свертываемость крови нарушится;
• состояние иммунодефицита или частые кровоизлияния.

Страшных последствий можно избежать. Для этого девушке потребуется часто сдавать анализы, постоянно посещать врача и состояние своего здоровья держать под контролем. За медицинской помощью необходимо обратиться при малейших недомоганиях. Самолечением заниматься запрещено, а медикаментозное лечение не стоит откладывать.

Профилактика

О профилактике тоже не нужно забывать. Необходимо достаточно отдыхать и спать, вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться во время беременности — это является самым главным. Также не нужно интенсивно тренироваться и сидеть на жесткой диете (особенно если она белковая или низкоуглеводная) во время ожидания малыша.

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

• эритроциты;
• гемоглобин;
• гематокрит;
• ретикулоциты;
• среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
• лейкоциты;
• тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

• кислородное голодание организма;
• перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
• приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
• нарушение функции коры надпочечников;
• передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
• эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• беременность в 2 и 3 триместрах;
• перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
• заболевания красного костного мозга;
• хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

• повышенное содержание тромбоцитов в крови;
• нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
• сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
• передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
• эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• внутренние кровотечения;
• онкологические новообразования;
• поражение костного мозга;
• заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• обезвоживание организма;
• перитонит;
• тяжелые обширные ожоги;
• полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
• патологии сердца;
• заболевания сосудов и патологии почек;
• хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

• недостаток в организме цианокобаламина;
• дефицит витамина В9;
• полипы в желудке;
• опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

• анемия у беременных;
• увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
• отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

• лейкоз;
• СПИД;
• отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
• длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
• апластическая анемия;
• заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

• колит;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• заболевания суставов;
• злокачественные новообразования;
• цирроз печени;
• миелофиброз;
• период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

• анафилактический шок;
• заболевания сердца;
• патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

• беременность;
• обострение хронических заболеваний;
• отравления;
• анемия;
• заболевания соединительной ткани;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
• алкоголизм;
• закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
• талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
• тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

• цирроз печени;
• анемия (мегалобластная и пластическая);
• период реабилитации после лучевой терапии;
• синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

• беременность;
• роды;
• период накануне менструации;
• усиленные физические нагрузки;
• перегрев или переохлаждение;
• повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

• гнойные воспалительные заболевания;
• полученные тяжелые ожоги;
• применение гормона инсулина;
• злокачественные опухоли в организме;
• эпилепсия;
• сильное отравление;
• аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

• цирроз печени;
• системная красная волчанка;
• лимфогрануломатоз;
• лейкоз;
• гипоплазия костного мозга;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• лучевая болезнь;
• гепатит;
• малярия;
• акромегалия;
• корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

• железодефицитная анемия;
• злокачественные новообразования;
• воспалительно-инфекционные заболевания;
• заболевания крови;
• патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.