Клинический анализ крови покажет сифилис
Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
В своей краткой статье хочу рассмотреть такую ситуацию. Человек сдал кровь на сифилис и получил положительный результат. Что это такое? И что делать?
Сразу хочу сказать, что окончательно ответить на этот вопрос может только врач. Моя статья носит чисто информативный характер, в ней не содержится ни каких схем лечения.
О течении сифилиса и его признаках вы можете посмотреть мое видео на Ютубе с моего сайта. Там же есть мой рассказ об остаточных реакциях на сифилис после его лечения.
Я же хочу кратко рассказать, что может быть, если у вас анализ показал сифилис.
Во-первых, советую успокоиться, даже если у вас самый настоящий сифилис то в наше время он отлично вылечивается, причем полностью!!!
Теперь рассмотрим три возможных варианта вашего анализа:
Первый, у вас действительно сифилис, тогда врач выставит вам стадию заболевания и назначит соответствующее лечение. В настоящее время есть четкие государственные клинические рекомендации по лечению сифилиса, где четко прописано как ставить диагноз сифилиса, как определять стадию и какие схемы лечения при этом применяют. Я даже на своем приеме эти рекомендации показываю пациентом, что бы они не сомневались в моих словах. Причем каждый врач обязан придерживаться в диагностике сифилиса и его лечении этих рекомендаций и не каких своих методов не имеет право предлагать.
Второй вариант, вы раньше болели сифилисом, лечились от него и сейчас у вас остаточные реакции на сифилис. По этому вопросу читайте мою статью кровь после лечения сифилиса. Часть пациентов, болевших сифилисом, прошедших лечение в официальных лечебных учреждениях и находящихся на клинико-серологическом контроле, знают об этом и перед тем как обратиться к врачу другой специальности берут у венеролога заключение, в котором подробно описано, какое лечение прошел пациент, каковы результаты последнего клинико-серологического контроля и даны рекомендации о возможности пребывания пациента в том или ином стационаре и возможности выполнения ему тех или иных процедур.
Ложный сифилис
Третий вариант, самый, пожалуй, запутанный это у вас может быть ложный сифилис, или так называемые неспецифические ложноположительные реакции на сифилис (НЛПРС). Причины их многообразны и обусловлены они в основном сопутствующими болезнями (инфекции, острые и хронические заболевания, прививки и т.д.). В таблице один я в качестве примера привел, при каких заболеваниях, какие некоторые реакции могут давать положительные результаты на сифилис при его отсутствии у пациента.
Таблица 1. Причины неспецифических положительных серологических реакций на сифилис (НПСР).
Название реакции | Причинные заболевания |
МР (микрореакция) РПР | Возвратный тиф, лептоспироз, вирусный гепатит, рецидивирующий герпес, инфекционный мононуклеоз, энцефалит, туберкулез, грипп, пневмонии, лепра, системная красная волчанка, малярия, прививки, беременность, тяжелый инфаркт миокарда, острый и хронический нефрит, сальпингоофорит, тонзиллит, радикулит, неспецифические поражения верхних дыхательных путей, сахарный диабет, отравление свинцом, фосфором, при длительном приеме лекарств (салицилата натрия, дигиталиса, гипотензивных препаратов) |
РИБТ | Гепатит, рак легкого, язвенная болезнь желудка, пиелонефрит, туберкулез, саркоидоз, эритематоз, цирроз печени, атеросклероз |
РИФ-абс | Пневмония, хронический бронхит, хронический колит, гепатохолицестит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ревматизм, рак желудка, кишечника, молочной железы, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, цирроз печени, гемолитическая анемия, гипергаммаглобулинемии, генитальный герпес, беременность, вакцинация, |
ПОВТОРЯЮ! Эта таблица для примера, решать есть ли у вас сифилис или нет должен только врач!!!
В этих условиях тактика дифференцирования не проста и должна отличаться гибкостью и индивидуальным подходом. Следует учесть некоторые общие положения, которые должны заставить предположить неспецифические ложно-положительные реакции и провести соответствующий тонкий дифференциальный диагноз. Пример в таблице 2.
Таблица 2. Признаки неспецифических и истинных положительных серологических реакций на сифилис.
Неспецифические ложно-положительные серореакции | Истинные положительные серореакции |
1. Противоречивые, нередко слабоположительные результаты серореакций. | 1. Положительные результаты серореакций (часть из которых резко положительны с высоким титром). |
2. Изолированная позитивность одного теста при отрицательных других. | 2. Позитивность большинства тестов (хотя единичные тесты могут давать отрицательный результат). |
3. Колебание результатов тестов при их повторении. | 3. Результаты теста при их повторении постоянны (или идут с нарастанием позитивности/титров). |
4. Возраст пациента старше 60 лет. | 4. Возраст пациента младше 60 лет. |
5. Соматическая отягощенность, наркомания. | 5. Отсутствие выраженной соматической патологии. |
6. Отсутствие анамнестических указаний на сифилис у обследуемого и каких-либо признаков сифилиса у постоянного полового партнера. | 6. Возможен леченный сифилис в анамнезе или положительные серореакции у полового партнера. |
Проводимый нами на протяжении последних двадцати лет анализ таких ситуаций показывает, что наибольшую сложность в выборе тактики ведения составляют случаи, когда у пациента положительные специфические реакции на сифилис выявлены впервые, в анамнезе сифилис отсутствует, специфических высыпаний на коже и видимых слизистых оболочках нет. При этом пациент может полностью исключать возможность заражения сифилисом в обозримом прошлом или, наоборот, допускать такую возможность.
Данная ситуация требует единого алгоритма действия.
Первый важный этап заключается в проведении дополнительных специфических серологических исследований на сифилис (чтобы в итоге врач имел как минимум результаты двух-четырех специфических реакций) или повторная постановка данного специфического серологического теста в другой лаборатории (при отсутствии технической возможности постановки разных реакций), при обязательной постановке неспецифической реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном.
Одновременно пациента следует направлять на обследование к терапевту, неврологу, окулисту, отоларингологу, иногда проводят спинномозговую пункцию.
В случае положительных результатов специфических тестов и главное — положительного значения реакции с кардиолипиновым антигеном, при отсутствии признаков сифилиса по органам и системам выставляем диагноз скрытого сифилиса и назначаем специфическое лечение.
В случае если МР отрицательная, возможны два варианта.
Первый: при отсутствии признаков сифилиса при обследовании по органам после обследования вышеперечисленными специалистами диагноз сифилиса не выставляется и специфическое лечение не проводится. Пациенту выдается заключение о том, что данных за наличие сифилитической инфекции нет, что он может находиться в стационаре любого профиля и быть подвергнут любому оперативному лечению (формулировка по необходимости может изменяться). Также ему рекомендуется проходить один раз в год серологическое обследование на сифилис с постановкой МР и как минимум одной специфической реакции.
Второй вариант: если мы имеем заключение хотя бы одного из специалистов о том, что те или иные изменения, имеющиеся у пациента, не позволяют исключить возможность их специфического характера, выставляем диагноз позднего скрытого сифилиса и назначаем специфическую терапию. Конечно, если по результатам обследования выявлены конкретные признаки висцерального или нейросифилиса выставляется конкретный диагноз позднего сифилиса.
Конечно, мы предполагаем возражения со стороны некоторых врачей, например, о целесообразности постановки диагноза сифилиса пожилым пациентам, отягощенным какой либо выраженной сопутствующей патологией. Наше мнение на этот счет следующее. Возраст не может являться основанием для снятия диагноза сифилиса, так как неверным является заключение, что пациенту, которому, предположим, 50 лет необходимо на всякий случай провести специфическую терапию, а в 70-80 лет ему уже нет в этом необходимости «он и так доживет».
Также мы учитываем, что имеется достаточно в клинической практике случаев, когда та или иная специфическая реакция на сифилис, будь то РИФ, РИБТ, РПГА или ИФА, давала ложноположительные результаты, как по отдельности, так и в комплексе. Но опять-таки, даже в этом случае рекомендуется следовать вышеизложенному алгоритму, если не имеется противопоказаний к проведению антибиотикотерапии по тяжести основного заболевания. Так как мы и в этих случаях не можем исключить возможности наличия у пациента сифилиса, и данная тактика позволит избавить его от сифилитической инфекции или, по крайней мере, снять этот вопрос на будущее и дать возможность клиницистам других специальностей заниматься лечением соответствующих заболеваний без оглядки на сифилис.
В любом случае не отчаиваетесь, смело идите к врачу. Врач во всем разберётся и вы будете полностью здоровыми.
.jpg)
Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.
Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.
С уважением Константин Ломоносов
Источник
Кровь на сифилис — это один из ряда анализов, которые хотя бы раз в жизни приходится сдавать практически всем. И во многих случаях результат такого анализа имеет очень большое значение и серьезно влияет на жизнь человека.
Как известно, сифилис — это хроническая половая (венерическая) инфекция, вызываемая бледной трепонемой. Инфекция эта довольно заразна, а ее последствия многочисленны и включают поражение кожных покровов и слизистых оболочек, лимфатических узлов, костей, головного, спинного мозга и внутренних органов. По мнению ряда ученых, сифилис оказывает отрицательное воздействие не только на заболевшего, но и на его потомство, поскольку влияет на наследственный аппарат (хромосомы) половых клеток человека.
В течение сифилиса выделяют следующие периоды:
- первичный сифилис — образование сифилитической язвы (твердого шанкра), воспаление лимфатических узлов);
- вторичный сифилис — появление кожной сыпи, высокая степень заразности больного;
- латентный сифилис — отсутствие симптомов, сохранение заразности, возможность передачи инфекции от матери плоду.
Примерно у 13 больных развивается третичный сифилис с тяжелым поражением кожи, мозга, костей и внутренних органов.
Исследование крови на сифилис
Основу современного обследования человека на сифилис (помимо опроса и осмотра) составляет лабораторная диагностика. При этом наиболее достоверными анализами на сегодняшний день являются анализы крови на сифилис. В основе таких анализов лежит обнаружение в крови человека специфических и неспецифических антител классов IgG и IgM. В первом случае (специфические антитела) тест выявляет антитела к возбудителю сифилиса — бледной трепонеме, поэтому анализ называется «трепонемный тест».
Во втором случае (неспецифические антитела) обнаруживаются антитела к материалу, высвобождаемому из разрушенных трепонемой клеток. У этого анализа на сифилис несколько названий — он известен как неспецифический антифосфолипидный тест, нетрепонемный антикардиолипиновый тест, RPR-тест или реагиновый тест и является современным аналогом всем хорошо известной реакции Вассермана (RW). Оба анализа крови на сифилис используются как для первичной диагностики, так и для наблюдения за динамикой лечения этой инфекции.
Важным отличием трепонемного и нетрепонемного тестов является результат тестирования у пролеченного (выздоровевшего) больного. Через некоторое время после выздоровления нетрепонемный тест покажет отрицательный результат, а вот результат трепонемного анализа останется положительным навсегда (даже после излечения).
Помимо указанных двух разновидностей тестов существует еще несколько анализов крови на сифилис (анализ методом полимеразной цепной реакции или ПЦР, реакция Вассермана, реакция иммунофлюоресценции или РИФ, реакция пассивной агглютинации или РПГА, реакция иммобилизации бледных трепонем или РИБТ, иммуноблотинг). Эти анализы также широко используются для диагностики и мониторинга заболевания.
Сдача крови на сифилис
На появление в крови человека антител, обнаруживаемых при помощи реагинового и трепонемного теста, нужно время. Поэтому выявление этих антител при помощи лабораторного анализа возможно не ранее, чем через 3-5 недель после инфицирования бледной спирохетой. Этот срок совпадает с 7-10-м днем после появления первого специфического симптома сифилиса — твердого шанкра (сифилитическая язва, которая образуется в месте проникновения возбудителя в организм человека).
Зная эту особенность, становится понятно, почему сдавать анализ на сифилис сразу после подозрительного полового контакта бессмысленно. Результат, полученный до 3-й недели после вероятного заражения, будет попросту недостоверен.
Откуда берут кровь на сифилис
Основным источником крови для анализа на сифилис являются крупные сосуды, как правило, вены. В подавляющем большинстве случаев кровь для этого анализа берут из вены, расположенной на руке пациента, обычно — в области локтевого сгиба.
Кровь из пальца на сифилис
Поскольку в подушечке ногтевой фаланги пальца (место, откуда берут кровь, например, для общеклинического анализа или для анализа на сахар) присутствуют только мелкие сосуды — капилляры, получить из пальца количество крови, достаточное для большинства анализов на сифилис, довольно сложно. Поэтому кровь из пальца на сифилис берется, в основном, только для проведения скринингового обследования. При получении положительного результата анализа крови из пальца обязательно назначаются анализы по крови из вены.
Кровь на сифилис натощак
Как и для многих других анализов крови, сдается кровь на сифилис натощак. Это означает, что между последним приемом пищи и сдачей крови в манипуляционном кабинете поликлиники, стационара или лаборатории должно пройти не менее 8 часов. Меньший временной интервал между приемом пищи и забором крови может сделать образец непригодным для анализа из-за растворенных в крови жировых компонентов принятой пищи.
Кому нужно сдать кровь на сифилис
Кровь на сифилис приходится сдавать большому количеству людей: здоровым или практически здоровым, как взрослым, так и (иногда) детям. Помимо обследования после полового контакта с необследованным партнером (партнером с неизвестным статусом по сифилису и другим половым инфекциям), анализ крови на сифилис показан:
- донорам крови и органов;
- беременным и женщинам, планирующим беременность;
- перед хирургическими операциями;
- лицам с симптомами, подозрительными на сифилис (язвы на половых органах, выделения из половых путей, кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, боли в костях и т.д.);
- детям, рожденным от больных матерей, — для диагностики врожденного сифилиса;
- при профилактическом (скрининговом) обследовании работников с повышенным риском инфицирования бледной трепонемой (например, работники медицинских учреждений).
Ложноположительный анализ на сифилис
В некоторых случаях результат анализа крови на сифилис может оказаться неверным, а точнее ложноположительным или ложноотрицательным. Частота, с которой лаборатория выдает подобные результаты, невысока и не превышает 5%.
К основным причинам ложноположительных анализов крови на сифилис относятся:
- Диффузные болезни соединительной ткани (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- Сахарный диабет;
- Недавняя вакцинация пациента;
- Некоторые инфекционные заболевания (например, туберкулез, инфекционный мононуклеоз и вирусный гепатит);
- Беременность;
- Болезни сердца воспалительного характера (например, эндокардит);
- Алкоголизм и наркомания;
- Ранее перенесенный и излеченный сифилис (для трепонемного теста).
Ложноотрицательный анализ на сифилис
Ведущей причиной ложноотрицательного результата является слишком рано проведенный анализ крови на сифилис (забор крови до появления антител) либо поздний сифилис (инфекция присутствует в организме, но выработка антител значительно снижена).
Автор: врач-инфекционист Еременко Сергей Васильевич
Источник
Анализы на сифилис сдают не только при обследовании, но и после лечения заболевания для оценки эффективности препаратов.
После того, как больной пройдет курс антибактериальной терапии, он еще в течение некоторого времени остается под наблюдением врача-венеролога.
Продолжительность клинико-серологического контроля различается и составляет:
- 6 месяцев — после превентивной терапии
- 3 года – при первичном серопозитивном сифилисе и при вторичной форме заболевания
- 5 лет – после терапии третичного сифилиса
Клинико-серологический контроль включает осмотр венеролога и регулярные лабораторные исследования крови на сифилис.
Заболевание зачастую может протекать бессимптомно.
При несоблюдении рекомендаций лечащего врача в период курса терапии или если патоген оказался резистентным в отношении определенной группы лекарств, то случается рецидив.
По этой причине пациент должен после лечения еще некоторое время сдавать анализы.
Первое исследование на сифилис проводится через месяц после приема последней дозы антибиотика.
Какие сдают анализы после лечения сифилиса
После того, как пройден курс лечения сифилиса, больной должен сдать анализ, чтобы врач мог дать оценку проведенной терапии.
Самым распространенным видом контрольных исследований являются серологические тесты.
Доктор может получить информацию не только о наличии или отсутствии антител, но и узнать какие иммуноглобулины присутствуют на данном этапе процесса.
По типу антител врач может судить о стадии протекания заболевания.
Основной вид исследования – RPR или антикардиолипиновый тест.
Суть исследования в том, что при добавлении к сыворотке крови кардиолипинового антигена в ней должен образоваться темный осадок.
Такое возможно при наличии в биоматериале Ig M.
С помощью RPR определяют, имеются ли антитела к липоидам возбудителя сифилиса.
Данный вид диагностики является одним из самых надежных способов выяснить, правильно ли подобраны лекарства.
При понижении в кровяной сыворотке концентрации патогенов происходит уменьшение количества антител.
При снижении концентрации АТ, как минимум, в 4 раза, можно говорить об эффективности проводимого лечения.
Пациент будет сдавать анализы до тех пор, пока результат не станет отрицательным.
Если два теста следующих подряд в течение шести месяцев покажут, что антитела отсутствуют, то данный факт будет служить критерием выздоровления пациента.
Для анализа берут кровь из вены.
Чтобы получить достоверные результаты пациент должен придерживаться определенных правил:
- явиться в лабораторию с утра для сдачи крови натощак
- накануне не рекомендуется употреблять жирные продукты и принимать алкоголь
- исключить курение, как минимум, на один час до сдачи крови
Если у пациента имеются сопутствующие инфекции, то их наличие может сказаться на результатах исследования.
Поэтому будет правильно, если пациент заранее предупредит доктора о наличии проблем со здоровьем и приеме лекарственных средств.
Могут ли не проходить следы сифилиса после лечения
После правильно выбранного курса лечения титр АТ начнет снижаться.
Для отслеживания эффективности терапии могут использоваться, как трепонемные, так и нетрепонемные серологические реакции.
Результаты таких анализов еще долго после окончания лечебного курса остаются положительными.
В случае, когда для контроля используются нетрепонемные тесты, то после окончания лечения, результаты исследований должны быть отрицательными.
В таком случае пациента могут снять с учета.
Если анализ на сифилис после окончания курса сомнительный, то проводится более глубокое обследование.
Используется методика более высокоточная методика — ПЦР, которая позволяет выявить не наличие АТ, а фрагменты ДНК бледной трепонемы.
Если генетический материал в исследуемом биоматериале отсутствует, то это свидетельствует об отрицательном результате.
Может ли анализ показать положительный результат после лечения сифилиса
По окончании лечения большая часть пациентов считает, что контрольные анализы будут отрицательными.
На первый взгляд – все логично.
Раз микроорганизмы уничтожены, значит, возбудитель в крови отсутствует, а, следовательно, анализ на сифилис не должен быть положительный после лечения.
Но, часто бывает наоборот.
Происходит так, если в крови возбудителя нет, но иммуноглобулины остались.
Даже, если его в крови больше нет, то антитела не могут сразу же исчезнуть.
Иммуноглобулины еще долго будут оставаться в организме: от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от формы патологии.
Какие выводы может сделать врач об эффективности лечения, если результаты серологических реакций остаются положительные?
Бывает, что положительные результаты тестов могут сохраняться всю жизнь.
Результаты анализов могут выдаваться либо с показаниями титра антител, либо в заключении указывается результат, показывающий определенную степень градации: слабоположительный, положительный или сомнительный.
Врач интерпретирует результат анализа не только по наличию антител, но и оценивает динамику изменения их количественного состава.
Если через несколько месяцев титр АТ поменяется в сторону уменьшения, то это указывает на излечение.
Но, до тех пор, пока антитела в крови, пациент будет продолжать регулярно сдавать кровь на анализ.
Если снижение титра АТ не происходит или же присутствует тенденция к увеличению, то это указывает на то, что заболевание не вылечено, и возбудитель еще остается в организме.
При сохранении положительных серологических реакций и отсутствии снижения титра АТ на протяжении года после прохождения лечебного курса, пациента считают серорезистентным.
Больной не признается таковым, если анализ по-прежнему положительный, но титр АТ падает.
Позитивный прогноз наблюдается, когда:
- реакция на сифилис станет слабоположительной
- титр АТ снизится более, чем в четыре раза, в сравнении с первоначальным
Такие результаты свидетельствуют о замедлении негативизации серологических реакций, и пациент подлежит дальнейшему наблюдению.
Неважно, насколько быстро они негативируются, повторные анализы пациенту назначают сдать через полгода.
Доктор смотрит, как меняются результаты исследований: присутствует ли динамика в сторону спада титра антител.
При наличии отрицательной реакции или если имеется тенденция в снижении концентрации антител, то это является критерием излеченности пациента.
В любом из случаев всегда сохраняется риск развития рецидива.
Поэтому пациент еще будет некоторое время состоять на учете у венеролога.
Когда реакция на сифилис остается положительной, но при этом титр АТ изменяется в сторону уменьшения, то спустя полгода пациент вновь сдает тесты.
Отрицательные реакции свидетельствуют о том, что пациент здоров.
Если же титр иммуноглобулинов остается неизменным и больше не снижается, то назначается еще один курс приема антибиотиков.
Если заболевание было запущено, то по окончании лечения пациент будет находиться под наблюдением венеролога в течение трех лет.
Может ли анализ показать рост титра антител после лечения сифилиса
После лечения заболевания, если оно проводилось современными антибиотиками и при выполнении больным всех предписаний врача, титры иммуноглобулинов не должны возрастать.
Когда анализы показывают рост иммуноглобулинов или их титр не падает даже после проведенного лечения, то это значит, что болезнь не вылечена.
Иммунитет продолжает борьбу с патогенами, вырабатывая иммуноглобулины.
Если так случилось, то немедленно проводится повторная антибактериальная терапия.
Если через некоторое время после приема антибиотиков наблюдается рост антител, то также будет проведен еще один терапевтический курс.
Могут назначаться сразу несколько групп антибиотиков, причем в самых высоких дозировках.
Лечат таких больных традиционно стационарно, но возможно и в поликлинических условиях.
Может ли перейти сифилис на окружающих после лечения
Если пациент успешно пролечился и отсутствуют клинические проявления заболевания, то он не является заразным, даже если контрольные анализы показали положительные результаты.
Серологические реакции на протяжении некоторого времени еще могут давать положительный результат.
Это не опасно, если титр иммуноглобулинов начинает постепенно уменьшаться.
Возбудитель еще может присутствовать в крови, но вероятность заражения детей или партнера по окончании лечения ничтожно мала.
Передача инфекции возможна только если имеется выделение трепонем больным.
Это возможно при наличии твердого шанкра на гениталиях или высыпаний на теле, что характерно для первичного и вторичного сифилиса.
Если внешних проявлений нет, то инфицирование окружающих маловероятно.
Могут ли быть анализы крови на АТ отрицательные, если есть сифилис
После антибактериального курса лечения серологические реакции еще некоторое время остаются положительными, что не является показателем того, что пациент болен.
Случается, что больной сифилисом человек сдает анализ крови и получает отрицательные результаты.
Такое возможно в самом начале заболевания, когда еще в организме не образовались антитела.
Что показывают анализы, если пролечился и снова заразился?
В таком случае результат будет оставаться положительным, но при этом титр антител будет нарастать.
Если по результатами серологических исследований выяснится, что сифилис активировался, будет проведен еще один курс антибактериального лечения с применением препаратов в более высоких дозах.
Может ли анализ на инфицирование сифилисом через много лет после лечения стать положительным
По окончании курса терапии, как только все контрольные анализы покажут, что инфекции больше нет, пациента снимают с учета.
С чем может быть связано, что через много лет, пациент проходит обследование, и результаты на сифилис оказываются положительными?
Одной из причин может быть: повторное инфицирование или ложноотрицательные результаты.
- После перенесенного однажды заболевания, у человека не развивается иммунитет к бледной трепонеме. При этом не исключается повторное инфицирование. Чаще всего источником инфекции выступает тот же половой партнер, что и в прежнем случае. Поэтому диагностику и лечение должны проходить оба партнера, а если их больше, то все.
- Если человек проходит обследование, при котором используются нетрепонемные тесты (РМП, RPR), то возможна выдача ложноотрицательного результата.
Некоторые заболевания могут дать положительную реакцию.
Среди них: онкологические процессы, инфекции и др. патологии.
При получении результата анализа, указывающего на наличие положительной реакции, следует сдать подтверждающие анализы.
Если они подтвердят наличие заболевания, то пациенту будет предложено пройти дополнительный терапевтический курс.
Диагностика сифилиса у младенцев
Если женщина решила зачать ребенка после того, как прошла курс лечения сифилиса, то перед беременностью ей необходимо будет сдать серологические анализы, чтобы исключить заболевание.
При подтверждении диагноза будет проведен курс лечения, чтобы подготовить женщину к рождению здорового младенца.
После рождения малыша за ним будут наблюдать.
Первое обследование будет проведено, когда ребенку исполнится три месяца.
Малыш будет осмотрен педиатром, ЛОР врачом, неврологом и офтальмологом.
Также будет взята кровь на анализ.
- При отрицательном результате плановый осмотр будет проведен в годовалом возрасте. Если повторный тест также будет отрицательным, то малыш будет снят с учета.
- При положительном серологическом тесте в 3 месяца, повторный будет, когда ребенку исполнится полгода, а затем – в 1 год.
- В случае болезни малыша и после лечения график контроля результатов анализов совпадает с таковым у взрослых. Разница в том, что продолжительность наблюдения за состоянием малыша составляет не менее года.
Если контрольные исследования показали положительный результат, то потребуется:
- сделать подтверждающий анализ
- пройти осмотр у разных специалистов, чтобы они подтвердили или опровергли наличие симптомов заболевания
- проверить на наличие трепонем в спинномозговой жидкости
При подтверждении диагноза ребенок будет получать специфическое лечение.
Если анализы не показывают наличие возбудителя ииммуноглобулинов, то потребуется пройти повторную диагностику через три месяца.
Лечение сифилиса: что потом
После прохождения курса терапии каждый пациент находится под наблюдением венеролога от трех месяцев до 3-х лет.
В случае, когда первый курс приема антибиотиков не дал позитивного результата, то срок избавления от недуга удлиняется, так как больного будут лечить повторно.
Что такое и зачем нужен центр снятия с учета пациентов, переболевших сифилисом?
В Москве, где снимают с учета больных сифилисом, потребуется:
- пройти серологические тесты
- посетить различных специалистов
На основании полученных результатов исследований и заключений специалистов, пациенту дадут справку, в которой подтвердят, что пациент нуждается в лечении заболевания.
После проведенного курса терапии выдадут документ, подтверждающий, что пациент выздоровел.
Справка по серологическим анализам, полученная от сифилидолога, о том, что пациент больше не нуждается в лечении патологии, дает право человеку устроиться на любую работу.
Такую же справку дадут беременной женщине, где будет указано, что на учете она не состоит.
Для сдачи анализов после лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
