Клинический анализ крови эозинофилы норма у детей
Когда хотя бы один из показателей в анализе крови ребенка повышен, это всегда настораживает родителей. Особенно, если речь идет об одном из видов лейкоцитов, ведь многим мамам известно, что эти клетки стоят на страже иммунитета ребенка. А это значит, что их повышенное количество может сигнализировать, что у сына или дочки появилась какая-то проблема со здоровьем. Почему же у ребенка может наблюдаться увеличение количества эозинофилов и какие действия родителей будут правильными при таких изменениях анализа крови?
Зачем нужны эозинофилы
Эозинофилами называют один из видов лейкоцитов, представляющих собой клетки крови. Из-за присутствия внутри таких клеток гранул их вместе с другими видами лейкоцитов (базофилами и нейтрофилами) относят к гранулоцитам. Главной функцией этих лейкоцитов выступает защита организма ребенка от воздействия на них различных аллергенов и токсинов, а также возбудителей паразитарных, стафилококковых и других инфекций. Кроме того, эти клетки регулируют воспалительный процесс.
Эозинофилы образуются в костном мозге, как и другие клетки крови, а после выхода в кровоток пребывают либо в капиллярах, либо в разных тканях тела (в дыхательных путях, коже, клетках кишечника и других местах). В периферической крови они определяются в относительно небольшом количестве. Интересной особенностью таких клеток является то, что эозинофилы могут активно перемещаться, используя для этого амебиоидный способ. Так они «подходят» к нужному инфекционному агенту или токсину, который требуется обезвредить.
При этом данные лейкоциты способны поглощать как сами чужеродные частицы, так и образовавшиеся в организме ребенка иммунные комплексы или гистамин. При воздействии на паразитов эозинофилы выделяют ферменты, которые разрушают их оболочку. Кроме того, эозинофильные лейкоциты выделяют простагландины и прочие биологически активные соединения.
Какой уровень эозинофилов является повышенным
Норма эозинофилов определяется в анализе крови посредством подсчета лейкоцитарной формулы. Уровень таких клеток выражают в процентах от всего количества белых телец.
Верхней границей нормы для детей считают:
- Не больше 5% эозинофилов в возрасте до года (у новорожденных до 10-го дня жизни верхней границей будет 4%).
- Не больше 4% эозинофилов у детей, которым уже исполнился 1 год.
Если повышены эозинофилы в крови у ребенка, такое состояние называется эозинофилией. Она бывает реактивной (небольшой), когда уровень этих лейкоцитов повышается максимум до 15%. Также выделяют умеренную эозинофилию, если такой вид лейкоцитов составляет 15-20% от всех белых клеток крови. При показателе более 20% говорят о высокой эозинофилии. У некоторых детей при активном патологическом процессе эозинофилы представляют 50% от всех лейкоцитов или даже больше.
Причины эозинофилии
Наиболее частые причины превышения нормального процента эозинофилов в детском возрасте представлены аллергическими реакциями и глистными инвазиями. При их наличии у ребенка выявляется преимущественно реактивная эозинофилия, то есть показатель редко превышает 10-15%.
Аллергии в наши дни являются весьма распространенными патологиями у детей. Они могут провоцироваться веществами-аллергенами из пищи, бытовой химии, шерсти животных, пыльцы растений и прочего. При отеке Квинке, крапивнице, экссудативном диатезе, бронхиальной астме и нейродермите уровень эозинофилов всегда повышается.
Глисты являются тоже весьма частой проблемой у детей, поскольку многие малыши не соблюдают гигиенические правила в полной мере – не моют руки или моют их недостаточно тщательно, едят немытые овощи, общаются с животными. Все эти факторы повышают риск заражения гельминтами, среди которых самыми распространенными у детей называют аскариды и острицы.
Высокий уровень эозинофильных лейкоцитов также выявляется при:
- Нехватке магния.
- Лейкозе и других доброкачественных либо злокачественных опухолях.
- Полицитемии.
- Ревматизме и системных заболеваниях.
- Инфекциях, вызванных простейшими.
- Инфекционном мононуклеозе.
- Малярии.
- Скарлатине и других острых инфекциях, вызываемых бактериями.
- Дерматите, псориазе и других кожных болезнях.
- Васкулитах.
- Туберкулезе.
- Иммунодефицитах.
- Ожогах, занимающих большую площадь тела.
- Заболеваниях легких.
- Сниженной функции щитовидной железы.
- Циррозе печени.
- Врожденных сердечных пороках.
- Удалении селезенки.
- Приеме некоторых лекарств, например, сульфаниламидов, нитрофуранов, гормональных средств или антибиотиков.
- Повышении тонуса блуждающего нерва.
Отдельно выделяется эозинофилия, которая обусловлена генетическим фактором. Кроме того, повышенное число эозинофилов может выявляться у детей, которые недавно перенесли пневмонию или гепатит. После таких болезней, как и в послеоперационный период и после травм, эозинофильные лейкоциты могут определяться выше нормы довольно длительное время.
Симптомы
Если у ребенка эозинофилия, такое состояние не проявляется специфическими симптомами, а будет иметь клиническую картину основной болезни, спровоцировавшей изменение лейкограммы. У ребенка могут отмечать высокую температуру, анемию, увеличение печени, сердечную недостаточность, болезненность суставов, уменьшение веса, боли в мышцах, сыпь на коже и другие симптомы.
При аллергических заболеваниях будут жалобы на зуд кожи, сухой кашель, дерматит, насморк и прочие признаки аллергических реакций. Если причиной эозинофилии выступают аскариды либо острицы, у ребенка нарушится сон, появится зуд в области заднего прохода и половых органов, изменится аппетит и масса тела.
Что делать
Обнаружив в анализе ребенка повышенные эозинофилы, следует обратиться к лечащему врачу. Педиатр осмотрит ребенка и направит на повторный анализ, чтобы исключить возможность ошибочного результата. Также при необходимости будут назначены другие исследования – анализ мочи, копрограмма, биохимический анализ крови, проверка кала на яйца гельминтов, серологические тесты и так далее.
Лечение при эозинофилии должно быть направлено на причину такого изменения крови.
Врач учтет основную болезнь и назначит нужный курс лечения:
- При заражении острицами, аскаридами или другими паразитами терапия будет направлена на уничтожение таких возбудителей и выведение их из детского организма.
- Выявив у ребенка аллергическую болезнь, в первую очередь устанавливают аллергены, которые стали ее причиной и вызывают обострения. Также ребенку назначаются антигистаминные средства, облегчающие зуд и воспалительный процесс.
- Если высокие эозинофилы спровоцированы назначенными ранее лекарствами, их отменяют.
Как только общее состояние ребенка улучшается, а симптомы вызвавшего высокие эозинофилы заболевания пропадут, лейкоцитарная формула также нормализуется.
Подробнее об эозинофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.
Источник
Эозинофилы являются важными клетками крови у ребенка и взрослого. В норме они выполняют несколько функций, но при отклонении показателей в ту или иную сторону наблюдаются расстройства со стороны внутренних органов. Для выявления количества клеток проводится специальный анализ. После получения результатов специалист назначает соответствующее лечение.
Функции в организме
Эозинофилы представляют собой клетки крови, являющиеся разновидностью лейкоцитов. При микроскопическом исследовании можно увидеть, что они почти прозрачные, поскольку не содержат ферментов, окашивающих в тот или иной цвет. Специалисты выделяют 2 вида клеток – зрелые и незрелые.
Первые локализуются в крови пациента, а также в областях, где развивается какой-либо воспалительный процесс или аллергическая реакция. Они являются полноценными клетками и играют важную роль. Вторые локализуются преимущественно в костном мозге, но при различных нарушениях в организме могут поступать в кровь.
Незрелые клетки не способны выполнять свои функции, но могут провоцировать различные отклонения. Как и все лейкоциты, эозинофилы необходимы для обеспечения защиты органов и тканей от различных заболеваний и повреждений.
Основные функции клеток:
- Принимают участие в различных аллергических реакциях. В составе эозинофилов имеется особое вещество гистамин, который высвобождается при попадании в организм аллергенов.
- Способны поглощать болезнетворные микроорганизмы по принципу фагоцитов. Нейтрофилы с этой задачей справляются гораздо лучше и быстрее, но эозинофилы также помогают очищать организм от потенциальных возбудителей воспалительного процесса.
- Концентрируются в области поражения, предотвращая размножение микробов.
- Оказывают пагубное влияние на гельминтов разных видов. Паразиты локализуются в кишечнике человека, но эозинофилы обладают способностью сразу после поступления в системный кровоток устремляться к месту скопления гельминтов.
- Содержат нейротоксин, который помогает бороться с вирусами.
- В составе эозинофилов имеется вещество периоксидаза. Это компонент окисляется и образует активные формы кислорода, которые способны подавлять деятельность болезнетворных микроорганизмов, что приводит к их гибели.
- Клетки вырабатывают особые молекулы цитокины, которые принимают участие в формировании иммунитета человека.
Многофункциональность клеток объясняет их ценность для человека. Именно поэтому при отклонении показателей происходит сбой в организме.
Как и при каких условиях вырабатываются
Эозинофилы у ребенка (норма зависит от возраста) и взрослого вырабатываются в костном мозге при условии его нормального функционирования. Процесс созревания этих клеток занимает от 6 до 8 дней. Конкретный срок зависит от индивидуальных особенностей организма. На первом этапе в костном мозге формируется универсальная клетка, названная предшественником.
Она является начальной стадией почти для всех клеток. После этого предшественник становится монобластом. Этот вид по своему строению ужу больше похож на эозинофил. Следующий этап формирования – эозинофильный промиелоцит. Его размер меньше, чем у зрелого эозинофила.
После этого промиелоцит превращается в миелоцит, а тот, в свою очередь, в метамиелоцит. Следующая форма – палочкоядерный эозинофил. Эти клетки также называют незрелыми, поскольку они не способны полноценно выполнять свою функцию. После фазы палочкоядерного эозинофила формируется полноценная сегментоядерная клетка, которая уже может поступить в кровеносное русло.
В крови зрелые эозинофилы присутствуют не более 4 дней, после чего распределяются по организму, концентрируясь в тканях. На протяжении 10-14 дней клетки находятся в органах и тканях, защищая их от чужеродных микроорганизмов. После этого клетки погибают. При необходимости головной мозг дает команду костному мозгу для образования новой колонии эозинофилов.
Таблица показателя в норме
Норма важных клеток в крови у ребенка и взрослого отличается. Эозинофилы могут присутствовать в биологическом материале в большом или минимальном количестве. Показатель этот исчисляется в процентах от общего числа всех лейкоцитов.
Возраст | Норма эозинофилов |
Новорожденные до 2 недель | От 1 до 6% |
Дети с 2 недель до 12 месяцев | Не менее 1 и не более 5% |
1-2 года | От 1 до 7% |
С 2 до 5 лет | Не более 6 и не менее 1% |
Дети от 5 до 15 лет | От 1 до 4% |
15-18 лет | От 0,5 до 5% |
Взрослые | От 1 до 5% |
Эозинофилы у ребенка. Нормальные показатели.
Стоит отметить, что у мужчин и женщин показатели нормы не отличаются, но в случае развития воспаления у первых количество клеток несколько выше.
Симптомы повышения и понижения
При стойком повышении уровня эозинофилов в крови отмечается слабость, быстрая утомляемость и ухудшение аппетита. Возможно появление сыпи на теле или конечностях, а также выделение большого количества слизи из носа. Помимо этого, ребенок может говорить о боли в области желудка, тошноте. Иногда наблюдаются приступы рвоты.
Если уровень клеток повышается в результате заражения организма паразитами, отмечается расстройство стула, боль в области кишечника. Внешне патология проявляется только на запущенных стадиях. Появляются темные круги под глазами, кожные покровы становятся сухими и бледными, язык обложен белым или зеленоватым налетом.
При инфекционных заболеваниях отмечается повышение температуры тела, боль в мышцах и суставах. Ребенок говорит о слабости и сонливости, ухудшении памяти и внимания. Возможно расстройство со стороны пищеварительной системы, проявляющееся в виде диареи, метеоризма, вздутия живота. При стойком снижении показателей симптоматика менее выражена.
Кожные покровы бледные, иногда отмечается усиленная работа потовых желез. Наиболее частым признаком эозинопении считается ослабление иммунитета. Ребенок часто болеет, даже в летний период.
Если причиной снижения количества клеток стал лейкоз, отмечается потеря массы тела, головная боль, слабость. По внешним признакам определить отклонение почти невозможно, поскольку похожие симптомы присутствуют и при снижении, и при повышении показателей.
Причины повышения и понижения
При снижении или повышении показателя в крови появляются симптомы со стороны органов и систем. При постоянном увеличении концентрации клеток в крови врачи говорят о развитии эозинофилии, при стойком снижении – об эозинопении.
Эозинофилия является следствием следующих факторов:
- Злокачественные новообразования внутренних органов.
- Дефицит важных минеральных веществ, например, магния, провоцирующий образование большого количества клеток.
- Негативная реакция организма на лекарственные препараты или продукты питания.
- Ослабление иммунитета на фоне простудного или вирусного заболевания.
- Внутриутробная инфекция может стать причиной эозинофилии у новорожденных детей.
- Грибковые инфекции разной степени тяжести.
- Нарушения со стороны эндокринной системы, проявляющиеся в виде патологий щитовидной железы, надпочечников.
- Паразитарные заболевания довольно часто провоцируют эозинофилию, особенно в случае поражения кишечника различными видами гельминтов.
- Инфекционные заболевания, активизация в организме стафилококков и стрептококков.
- Острый и хронический туберкулез, а также проникновение в организм бледной спирохеты.
- Дерматиты разной формы и степени тяжести, экзема и псориаз.
- Ожоги и обморожения легкой и тяжелой формы.
- Закрытые и открытые травмы, при которых очаг поражения занимает довольно большую площадь тела.
Эозинофилы у ребенка, норма которых определяется при диагностическом обследовании, могут быть повышены в период сезонного обострения аллергической реакции. При этом подобный уровень сохраняется довольно длительное время. Эозинопения также считается нарушением, которое диагностируется в случае стойкого снижения количества клеток.
Причиной может стать хронический стресс, вызванный сменой обстановки, нарушением режима дня или неполноценным питанием.
Еще одной причиной может стать длительное течение инфекционного процесса с наличием в организме гнойного очага. У недоношенных детей, а также малышей, у которых диагностирован синдром Дауна, количество клеток также понижено. Отравление тяжелыми металлами может провоцировать эозинопению. Лейкоз также считается распространенной причиной снижения показателя эозинофилов.
Показания к исследованию
Диагностическое обследование для выявления уровня эозинофилов проводится довольно часто.
Основные показания для назначения:
- Острые респираторные и вирусные заболевания.
- Беспричинная потеря аппетита и быстрая утомляемость.
- Ухудшение работы головного мозга, проявляющееся в виде замедления мыслительных процессов и снижения концентрации внимания.
- Сухость кожных покровов, появление сыпи или небольших кровоподтеков.
- Снижение веса.
- Повышение температуры тела без сопутствующих нарушений со стороны внутренних органов.
- Длительный кашель, сопровождающийся слабостью и другими общими симптомами.
- Расстройство стула.
- Боль в животе, тошнота и рвота, не связанная с приемом пищи.
Стоит отметить, что любое воспалительное заболевание требует определения уровня лейкоцитов в крови. Однако показатель эозинофилов учитывается не всегда.
Как определяют
Для выявления отклонения используется только 1 метод, а именно — клинический анализ крови. Однако специалист должен указать в направлении, что необходимо именно развернутое исследование с расшифровкой лейкоцитарной формулы.
Это связано с тем, что стандартный способ предполагает определение количества эритроцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов и общего числа лейкоцитов. Именно поэтому только лейкоцитарная формула позволит выявить количество эозинофилов. Кровь у взрослого берут из пальца или вены. Новорожденным деткам делают миниатюрный разрез на пятке.
Подготовка к проведению анализа
Эозинофилы у ребенка (норма может зависеть от возраста) определяются довольно просто.
Специальной подготовки для этого не требуется, но рекомендовано соблюдать некоторые правила в четкой последовательности:
- За 8 часов до сдачи биологического материала не следует употреблять пищу. Именно поэтому кровь сдают утром натощак.
- Необходимо исключить все стрессы и волнения, которые могут повлиять на количество клеток.
- Не стоит накануне употреблять цитрусовые, орехи, клубнику и кондитерские изделия.
- Утром пациент должен быть в лаборатории.
- Перед проколом кожи проводится ее обработка с помощью спирта.
- Прокол делается специальной иглой-скарификатором.
- После этого медицинская сестра берет специальную стеклянную пробирку, в которую набирает необходимое количество материала.
- Дополнительно наносится капля крови на предметное стекло.
- После забора палец пациента повторно обрабатывается спиртом, а к месту прокола прикладывается сухой ватный тампон.
- Больной находится в лаборатории до момента остановки крови, что позволяет исключить осложнения в виде обморочного состояния.
Биологический материал сразу после забора отправляется на исследование. Специалисты с помощью микроскопа и других приспособлений осуществляют подсчет клеток.
Расшифровка результатов
Врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельно расшифровывать результаты обследования. Обычно получить ответ можно на следующий день после сдачи. Если же результат необходимо получить немедленно, на направлении делается специальная пометка, а ответ готов через 2-3 часа.
Несмотря на предостережения специалистов, многие пациенты, особенно родители маленьких детей, желают самостоятельно расшифровать лейкоцитарную формулу.
Стоит отметить, что отклонением считается показатель выше 7% от общего числа клеток. Помимо этого, повышается уровень общих лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов превышает показатель 15 мм/ч. Именно такие показатели должны стать поводом для беспокойства.
Когда необходимо обратиться к врачу
Если анализ был сдан без направления врача, стоит немедленно к нему обратиться после получения результатов с отклонениями от нормы. Поскольку подобные нарушения не указывают на конкретное заболевание, следует посетить терапевта. После осмотра и опроса врач назначит дополнительно консультацию пульмонолога, эндокринолога, гастроэнтеролога или другого узкого специалиста.
Как привести в норму
В зависимости от заболевания, которое спровоцировало снижение или повышение показателей, специалист назначает соответствующее лечение.
Лекарственные препараты
Перечень:
- Кларитин — противоаллергический медикамент на основе лоратадина, оказывающий выраженное действие. Используется в сочетании с другими средствами или в качестве основного средства лечения. Детям до 12 лет назначают сироп, дозировка определяется с учетом веса. Взрослым пациентам можно употреблять таблетки в количестве 1 штуки в сутки. Длительность курса может составлять 5-10 дней.
- Сумамед — антибиотик из группы макролидов, оказывающий выраженное противовоспалительное воздействие. Используется в случае, когда количество эозинофилов изменено в результате воспалительного процесса во внутренних органах. Выпускается в таблетированной форме, а также в виде сиропа. Дозировка определяется индивидуально с учетом массы тела, если речь идет о ребенке. Дети старше 16 лет и взрослые могут принимать по 2 таблетки в сутки на протяжении 3-7 дней.
- Вермокс — препарат для борьбы с гельминтами разных видов. Обладает высокой эффективностью и уничтожает паразитов в кишечнике. После получения результатов дополнительной диагностики специалист использует одну из возможных схем. Первая применяется в случае выявления одного вида паразитов. При этом ребенок или взрослый принимает 1 таблетку однократно. Если же обнаружено несколько видов разных гельминтов, курс длится 6 дней, ежедневно пациент принимает 1 таблетку.
- Фильтрум — энтеросорбент, используемый при расстройстве кишечника, боли в желудке и других симптомах со стороны пищеварительной системы. Длительность курса обычно не превышает 3-5 дней. В этот период ребенку 1-2 лет дают по 0,5 таблетки, с 2 до 7 лет – по 1 таблетке. Пациенты старше 7 лет получают по 2 таблетки, больным с 12 лет и взрослым разрешено принимать по 3 таблетки в сутки.
- Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат на основе одноименного активного компонента. Обычно используется в сочетании с антибиотиками, помогает снять признаки воспаления, снижает температуру тела. В сутки ребенок получает от 5 до 15 мл сиропа в зависимости от возраста. Взрослые принимают по 2-3 таблетки в день. Курс длится не более 5 дней.
- Имудон — иммуностимулирующий препарат, который используется при патологиях горла и глотки в период обострения простудных и вирусных заболеваний. Таблетки содержат сухие культуры бактерий. Лекарство предназначено для рассасывания. Детям с 3 до 14 лет назначают по 6 таблеток в сутки, взрослым и детям старше 14 лет – по 8 таблеток в сутки. Рассасывать их необходимо независимо от приема пищи, но интервал между процедурой должен быть не менее 2 часов. Длительность приема – 5-7 дней.
- Дексаметазон — гормональный медикамент на основе бетаметазона. Назначается при серьезных нарушениях аллергического или воспалительного характера. Раствор вводится внутримышечно, но дозировка определяется индивидуально с учетом возраста и веса ребенка. Длительность курса составляет 2-5 дней.
- Алфавит — витаминный комплекс, который применяется для укрепления иммунной системы пациента. Комплекс подбирается с учетом возраста, поскольку в линейке имеются витамины для детей дошкольного, школьного и подросткового возраста. Суточная норма – 1 таблетка, длительность приема – 30 дней.
В период лечения не используются одновременно все средства, схема составляется в зависимости от конкретного нарушения.
Народные методы
Эозинофилы у ребенка (норма клеток уточняется у специалиста) могут вырабатываться интенсивно или медленно не только в результате каких-либо заболеваний. Переутомление, умственное напряжение и ослабление иммунитета может стать причиной расстройства. Именно поэтому показатели следует корректировать с помощью натуральных средств.
Настой на основе ягод калины – хорошее средство для поддержания иммунитета и снятия усталости. Приготовить его можно из 1 ст. л. ягод и 300 мл кипятка. Настаивать средство необходимо 20 мин, лучше размять ягоды перед добавлением кипятка.
Готовый настой профильтровать, добавить немного меда по вкусу. Детям с 3 лет можно принимать по 50 мл в день, повторять 2 недели. Смесь на основе меда и сухофруктов считается лучшим иммуностимулирующим средством.
Для приготовления понадобится:
- 150 г меда.
- 100 г инжира.
- 100 г кураги.
- 100 г изюма.
- 100 г грецких орехов.
Все сухофрукты и орехи необходимо измельчить на мясорубке, лимон вместе с кожурой также измельчить. Полученную массу перемешать и залить медом. Принимать смесь по 2 ч. л. в сутки, пока состав не закончится.
Прочие методы
Среди прочих методов лечения можно выделить регулярные занятия гимнастикой, позволяющие поддерживать иммунитет и стимулировать обновление всех клеток в организме. Комплекс упражнений лучше составить вместе со специалистом, который подскажет наиболее оптимальные, а также откорректирует программу.
Помимо этого, полезно посещать бассейн, что поможет не только тренировать мышцы, но и закаливать ребенка. В неделю достаточно посетить бассейн 2 раза, уделить плаванию 30-40 мин. Важно также нормализовать режим питания, включить в него свежие овощи и фрукты, орехи, крупы и другие продукты которые содержат максимальное количество полезных компонентов.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения возможно усугубление заболеваний, провоцирующих изменение количества эозинофилов. Наиболее частым осложнением считается переход болезни в хроническую форму, а также развитие гнойного воспаления в органах пищеварительной и дыхательной системы.
Помимо этого, повышается вероятность развития хронического авитаминоза, происходит замедление роста и вымывание кальция из костной ткани. При постоянном снижении уровня организм ребенка не в состоянии противостоять болезнетворным микроорганизмам и вирусам.
Эозинофилы – важные клетки в организме у ребенка и взрослого. Они относятся к лейкоцитам, норма определяется в лабораторных условиях путем исследования крови. При отклонении показателей в ту или иную сторону наблюдаются различные нарушения.
Видео об эозинофилах у ребенка
Анализ крови на эозинофилы:
Источник