Клинический анализ крови и гемограмма

Из этой статьи вы узнаете:

Что это за анализ – гемограмма крови
Как проводится общий анализ крови и составляется гемограмма
Как проводится расшифровка гемограммы крови: таблица показателей нормы у взрослого человека
О чем свидетельствуют изменения показателей крови
Показатели гемограммы крови у детей

Гемограмма крови относится к наиболее распространенным и простым анализам, с которым каждый из нас сталкивается достаточно регулярно. С помощью этого исследования можно получить достоверные сведения о составе крови, благодаря чему становится возможной своевременная диагностика воспалений, риска развития анемии и т. д.

По сути, гемограмма – это общий анализ крови. Его расшифровка представляет собой таблицу, включающую показатели уровня разных компонентов крови и т. п. Далекие от медицины люди нередко интересуются, как трактовать приведенные в ней значения. Давайте же вместе разберемся, что представляет собой это исследование.

Гемограмма крови – что это за анализ

Ее проводят с целью:

Выявления анемии, лейкемии, лимфомы.
Диагностирования кровотечений, а также нарушений свертываемости крови.
Обнаружения вирусных и бактериальных инфекций.
Выявления истинной полицитемии (полицитемия вера).
Исследования лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов).
Обнаружения различных аллергий.
Анализа спленомегалии (увеличения размеров селезенки)
.
Выявления талассемии.
Контроля лечения болезней печени.

В настоящее время венозная кровь – идеальный материал для подобного рода исследования. Что это – гемограмма крови? Это количественный и качественный анализ отдельных кровяных структур (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.).

Что показывает гемограмма крови:

Данный метод обследования дает возможность выявить природу возникновения тех или иных симптомов патологии после изучения специалистом истории болезни пациента и физического осмотра.
В целях контроля изменений показателей крови при химиотерапии.

Когда стоит делать этот анализ:

После травм, сопровождающихся внутренним и/или внешним кровотечением.
При недомогании, утомляемости, кровотечениях, болях в костях, отеках лимфоузлов, при наличии инфекции и т. д.
На подготовительном этапе перед операцией.
Для оценки качественных показателей крови после переливаний.

Расшифровка гемограммы крови предоставляет информацию не только о количестве клеток. Она также может указывать на физические характеристики некоторых из них, что помогает врачу поставить точный диагноз.

Бывают случаи, когда показатели анализа не изменяются даже при наличии какой-либо болезни.

Как проводится общий анализ крови и составляется гемограмма

Как сдавать гемограмму крови:

Определяется, из какой вены будет осуществляться забор крови.
Локтевой сгиб обрабатывается тампоном, смоченным антисептиком.
На руку чуть ниже плеча накладывается не слишком тугой жгут. Нельзя перетягивать конечность на долгое время.
Прокалывается вена.
В пробирку с ЭДТА забирается необходимый объем крови.
ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) – это антикоагулянт, необходимый для того, чтобы кровь оставалась жидкой и не превратилась в сгусток. Затем образец несколько раз медленно перемещается по пробирке.
Материал отправляется в лабораторию.

Образец крови исследуется в специальном приборе, именуемом гематологическим анализатором. Расшифровка анализа крови (гемограмма) представляет собой таблицу, содержащую наименования показателей, единицы измерения, нормы и фактически выявленные отклонения в составе крови. Их обозначают специальной маркировкой или изменением цвета.

В результатах анализа не указываются диагнозы. Он передается лечащему врачу для вынесения окончательного вердикта (в совокупности с другими исследованиями, жалобами пациента и его физическим обследованием), поскольку нельзя делать выводы только на основании гемограммы.

Расшифровка гемограммы крови: таблица показателей нормы у взрослого человека

Эритроциты – красные кровяные клетки, имеющие двояковогнутую форму, небольшие размеры и эластичность и обеспечивающие проходимость частиц даже в самых узких капиллярах. Основной их функцией является транспортировка кислорода от легких ко всем органам и тканям организма.
Лейкоциты – белые кровяные тельца, защищающие от инфекций, вирусов и аллергенов. Помимо этого, они «освобождают» организм от продуктов клеточного распада.
Тромбоциты – самые маленькие клетки, не имеющие ядра и цвета. Это один из важнейших элементов крови, который отвечает за свертываемость. При повреждении кожного покрова или тканей органов тромбоциты немедленно «закупоривают» отверстие, образуя сгусток.
Ретикулоциты являются «зародышами» эритроцитов, способными под влиянием специального гормона превращаться во взрослую клетку.
Эозинофилы, базофилы и нейтрофилы – это разновидности лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию от разного рода бактерий и инфекций.
Моноциты – крупные овальные клетки крови из группы лейкоцитов с одним ядром. Не содержат гранул (являются агранулоцитами).
Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов. Являются главными клетками иммунной системы, обеспечивающими гуморальный (выработку антител) и клеточный (контактное взаимодействие с клетками-жертвами) иммунитет.
Гемоглобин – это кровяной пигмент, главный компонент эритроцита. Его основная функция – транспортировка кислорода от легких к органам и тканям и вывод углекислого газа.
Гематокрит – отношение плазмы к форменным элементам, позволяющее определить способность крови к транспортировке кислорода.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) дает оценить соотношение белковых фракций плазмы.
Цветовой показатель крови – степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

О чем свидетельствуют изменения показателей крови

Гемограмма крови – расшифровка у взрослых:

Показатель	Норма
Эритроциты (RBC)	4,3–6,2 х 1012/л – для мужчин 3,8–5,5 х 1012/л – для женщин
Гемоглобин (HGB, Hb)	120–140 г/л
Гематокрит (HCT)	39–49 % – для мужчин 35–45 % – для женщин
Ширина распределения эритроцитов (RDWc)	11,5–14,5 %
Средний объем эритроцита (MCV)	80–100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)	26–34 пг (pg)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)	30–370 г/л (g/l)
Тромбоциты (PLT)	180–320 х 109/л
Лейкоциты (WBC)	4,0–9,0 х 109/л
Лимфоциты (LYM), %	LY% 25–40 % LYM# 1,2–3,0 х 109/л (или 1,2–63,0 х 103/мкл)
Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD)	MID# (MID, MXD#) 0,2–0,8 x 109/л MID% (MXD%) 5–10 %
Гранулоциты (GRA, GRAN)	GRA# 1,2–6,8 х 109/л (или 1,2–6,8 х 103/мкл) GRA% 47–72 %
Моноциты (MON)	MON% 4–10 % MON# 0,1-0,7 х 109/л (или 0,1–0,7 х 103/мкл)
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR	До 10 мм/ч для мужчин До 15 мм/ч для женщин

Разные лаборатории в бланках расшифровки гемограммы могут указать другие нормы. Это связано с различающимися методиками расчета параметров. Тогда трактовку результатов следует производить исходя из приведенных норм.

Обстоятельства, при которых показатели крови могут изменяться:

Функциональные нарушения в организме человека, которые неблагоприятно влияют на систему кроветворения.
Дефекты костного мозга.
Острые и хронические недуги.
Негативные воздействия на кровяные клетки вне костного мозга.

Гемограмма крови может проводиться с целью профилактики скрытых или вялотекущих заболеваний, для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза, для отслеживания динамики развития уже обнаруженной болезни.

О чем свидетельствуют изменения показателей крови

Отклонение гемограммы крови от норм в таблице:

Пониженный уровень гемоглобина наблюдается при анемии, лейкозе, сильных кровопотерях, беременности, врожденных заболеваниях кровеносной системы, недостатке железа и витаминов.
Повышается гемоглобин при врожденных патологиях сердца или легких и их недостаточности, при нахождении на высоте, при обезвоживании, обусловленном нарушением почечной функции, сахарным и несахарным диабетом, рвотой или поносом, малым употреблением жидкости или сильным потоотделением.
Повышенный уровень лейкоцитов наблюдается при онкологических заболеваниях, процессах гнойно-воспалительного характера, ожогах или других травмами, в ходе которых повредились мягкие ткани организма.
Повышенное количество лимфоцитов говорит об инфицировании любыми вирусами, нейтрофилов – о бактериальных инфекциях. Эозинофилы принято считать маркерами паразитарных инвазий и аллергических реакций.
Повышенное количество тромбоцитов бывает при хронических воспалительных заболеваниях (туберкулезе, язвенном колите, циррозе печени), после операций, лечения гормонами, при некоторых видах рака, железодефицитных анемиях.
Понижение количества тромбоцитов свидетельствует об отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, патологиях печени, селезенки, гормональных нарушениях.

Кроме того, большинство лекарственных средств влияет на результаты лабораторных исследований вышеуказанных показателей.

Причины, которые могут отразиться на анализах:

Неправильно наложен жгут при заборе крови или превышено время наложения.
Встряхивание пробирки.
Недостаточное количество взятой крови для исследования.
Перепутанные пробирки с образцами разных пациентов.
Не соблюдены нормы заполнения пробирки.
Долгое хранение взятого образца крови.
Нарушены биохимические показатели.
Взята кровь после процедуры переливания.
Технический сбой в работе оборудования.

Если расшифровка гемограммы не соответствует жалобам пациента и результатам физического осмотра, проведенного врачом, то назначается расширенное исследование.

Показатели гемограммы крови у детей

Гемограмма крови у детей – наиболее часто назначаемый анализ. Он позволяет обнаружить на ранних сроках такие заболевания, как анемия, рак, лейкемия, а также различные инфекции и проблемы свертываемости крови.

Гемограмма крови – норма у детей:

Аббревиатура	Показатель и единица измерения	0–1 мес.	1–12 мес.	1–6 лет	6–12 лет	12–16 лет
RBC	Эритроциты, 1012/л	4,4–6,6	3,6–4,9	3,5–4,5	3,5–4,7	3,6–5,1
HBG	Гемоглобин, г/л	140–220	100–140	110–145	115–150	115–150
HCT	Гематокрит, %	33–65	31–41	32–42	33–43	34–48
RTС	Ретикулоциты, промилле	3–15	3–15	3–12	2–12	2–11
МСНС	Цветовой показатель, %	0,75–0,95	0,8–0,1	0,85–1,05	0,85–1,05	0,85–1,05
MCV	Средний объем эритроцита, фл	100–140	75–110	75–95	70–85	80–95
MCH	Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг	29–37	27–30	22–31	25–32	26–32
MCHC	Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, г/л	280–360	280–370	320–370	320–380	320–380
RDW	Анизоцитоз Er, %	14,9–18,7	11,6–14,8	11,5–14,5	11,5–14,0	11,5–14,0
ESR	СОЭ, мм/ч	0–2	4–10	5–11	4–12	2–15
WBC	Лейкоциты, 109 клеток/л	9,5–15,0	7,7–15,8	5,0–16,5	4,5–13,5	4,4–12,5
NEUT	Нейтрофилы, %: 1. Сегментоядерные. 2. Палочкоядерные	15–45 1–5	15–45 1–5	25–60 1–5	35–65 1–5	40–65 1–5
BAS	Базофилы, %	0–1	0–1	0–1	0–1	0–1
EOS	Эозинофилы, %	2–7	2–7	1–6	1–6	1–5
MON	Моноциты, %	2–12	2–12	2–10	2–10	2–10
LYM	Лимфоциты, %	38–72	38–72	26–60	24–54	25–50
PLT	Тромбоциты, 109/л	180–490	180–400	180–400	160–380	160–360
MPV	Средний объем Tr, фл	7,4–10,4	7,4–10,4	7,4–10,4	7,4–10,4	7,4–10,4
PDW	Анизоцитоз Tr, %	10–17	10–17	10–17	10–17	10–17
PST	Тромбокрит, %	0,15–0,4	0,15–0,4	0,15–0,4	0,15–0,4	0,15–0,4

Чтобы своевременно выявлять заболевания, необходимо периодически делать гемограмму крови на гистологию всем без исключения.

гемограмму крови на гистологию

В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

Почему клиенты выбирают центр красоты и здоровья Veronika Herba:

Это центр красоты, где вы сможете сделать гемограмму крови по умеренной стоимости, при этом вами будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших специалистов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!
Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону 8 (495) 995-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

Источник

15 марта 201939384 тыс.

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник