Клинический анализ крови что такое трансаминаза
Ферменты трансаминазы – особый показатель кровяного материала, позволяющий оценить состояние печени и других внутренних органов. Если в тканях органов возникает патологический процесс, эти белки начинают покидать клетки, их уровень повышается. Увеличение их количества является признаком отдельного заболевания. Поэтому нужно знать, что это значит, когда трансаминаза повышена, причины аномальных изменений и норму их в анализе крови.
Печеночные маркеры
Трансаминазы, или аминотрансферазы (более современное название), – специфические ферменты-катализаторы, которые принимают важную роль в метаболическом процессе. Они находятся во всех человеческих органах, но особенно активны в печени. Трансаминирование – биохимическая реакция, для которой характерно перемещение аминокислот в клетках. Такой процесс нужен для нормального обмена углеводных и белковых соединений.
В диагностики патологий печени особое внимание уделяют следующим двум ферментным показателям:
- Аспартатаминотрансфераза, или аспарагиновая трансаминаза. АСТ (АсАт) – более специфический белок, показатель которого увеличивается при негативных изменениях в мышце сердца, печени и головном мозге.
- Аланинаминотрансфераза, или аланиновая трансаминаза. АЛТ (АлАт) – основной маркер поражения печени. Иногда фиксируется пятикратное повышение АЛТ, что указывает на запущенный патологический процесс. Значительное снижение количества фермента в крови может говорить о ремиссии или, наоборот, обширном разрушении печени.
Важно!
Активность печеночных трансаминаз в крови может изменяться при определенных условиях. Их концентрация обусловлена половой принадлежностью, возрастом, индивидуальными особенностями организма.
Причины колебаний трансаминаз
Гибель клеток (цитолиз) увеличивает отклонение трансаминаз в крови от нормы. Такие аномальные изменения возможны при наличии следующих состояний в организме человека:
- инфаркт сердца;
- преходящее нарушение мозгового кровообращения;
- приступ стенокардии;
- миокардит;
- панкреатит;
- скелетные травмы;
- мышечная дистрофия;
- мононуклеоз;
- различные инфекции;
- холестаз;
- сильное отравление;
- ожоги;
- сепсис;
- алкоголизм;
- состояние шока.
АЛТ и АСТ крайне чувствительны к поражениям печени. Повышение активности печеночных трансаминаз в крови может указывать на заболевания, затрагивающие этот орган:
- некроз (отмирание тканей органа);
- гепатоцеребральная дистрофия;
- гепатит;
- опухолевые процессы;
- жировая инфильтрация;
- цирроз;
- наличие паразитов в печени;
- абсцесс;
- дистрофия;
- травмы печени.
Повышение печеночной трансаминазы часто провоцирует длительное и бесконтрольное употребление определенных групп медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов, анаболиков, барбитуратов, препаратов йода и железа.
Анализ
Забор крови проводят в лабораторных условиях. Для определения уровня трансаминазы кровь на анализ берут из вены.
Биохимический тест показывает точную концентрацию АСТ и АЛТ в крови. Что это такое – трансаминазы, должен рассказать врач.
Показания для проведения анализа
Терапевт отправляет пациента на анализ при проявлении у него симптомов заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
К ним относятся такие состояния:
- изменение сердечного ритма;
- болевой синдром в районе груди слева;
- пожелтение кожи;
- общая слабость, быстрое переутомление;
- продолжительный прием медикаментов;
- увеличение живота (в детском возрасте);
- вздутие живота;
- кожный зуд;
- сильное отравление;
- тошнота, рвота;
- темная моча, светлый кал;
- подозрение на травмы внутренних органов;
- снижение аппетита;
- контроль проведенной терапии.
Важно!
Пациентам, у которых имеется генетическая предрасположенность к патологиям печени, следует об этом факте сообщить терапевту.
Чтобы результаты анализа крови оказались достоверными, следует соблюдать определенные правила:
- Забор крови осуществляют утром, натощак. Если существует необходимость, то разрешают выпить несколько глотков воды.
- Идеальный вариант, когда за 7-10 дней до анализа больной прекращает пить любые лекарства.
- За 2 дня до забора крови из рациона исключают вредные продукты (в особенности жирную пищу) и отказываются от распития алкогольных напитков.
- За сутки рекомендуют отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок.
Таблица нормы АЛТ и АСТ
Для ферментных маркеров, как и для всех показателей, существует норма их концентрации в крови.
При отсутствии печеночных изменений нормативы уровня АЛТ и АСТ в крови у женщин, у мужчин и детей отличаются.
| Категория пациентов | АЛТ, ед/л | АСТ, ед/л |
| Мужчины | до 40 | до 41 |
| Женщины | до 32 | до 30 |
| Дети до 9 лет | до 60 | до 60 (дети до года – до 140) |
| Старше 9 лет | до 50 | до 55 |
Степень отклонения (повышение) от нормы определяют по следующей шкале:
- умеренная – в 1-1,5 раза;
- средняя – в 6-10 раз;
- высокая – превышение ферментов более чем в 10 раз.
Внимание!
Для хронического течения заболевания (гепатит) не всегда характерно резкое повышение АЛТ и АСТ. Бессимптомная фаза цирроза также протекает без повышения трансаминазы печени.
Как восстановить нормальные показатели
После выявления патологии, которая спровоцировала аномальное повышение АЛТ и АСТ в крови, врач подбирает схему терапии. Если изменения произошли на фоне болезней сердца (инфаркт, стенокардия и т.п.), лечением занимается кардиолог. Он определяет метод лечения – консервативный или радикальный.
В большинстве случаев увеличение количества трансаминазы в крови – плохой знак. Обычно он является признаком частичного или полного разрушения клеток печени. Терапия при печеночных заболеваниях будет зависеть от вида патологии. Вирусный гепатит требует комплексную противовирусную терапию. Она окажется особенно эффективной на ранней стадии болезни. При других формах (токсическая, травматическая) показано симптоматическое лечение.
На начальной стадии цирроза возможно проведение операции (резекция) по удалению пораженной ткани органа. Хроническая форма цирроза необратима, поэтому проводят поддерживающую терапию.
Читайте также
Профилактические меры
Профилактика подразумевает снижение нагрузки на печень. Врачи рекомендуют:
- придерживаться диетического питания;
- отказаться от распития спиртных напитков;
- курсом принимать гепатопротекторные препараты.
На ранних этапах печеночных заболеваний и с целью их профилактики эффективным окажется применение методов нетрадиционной медицины. Для лечения обычно используют растительный отвар на основе тысячелистника, ромашки, зверобоя, березовых почек, пижмы обыкновенной и т.д.
Показатели повышения уровня трансаминазы в крови крайне важны для диагностики многих патологий. Транзиторное повышение активности печеночных ферментов требует принятия соответствующих лечебных мер. Снизить их уровень в крови можно, только устранив первопричину. Иногда это крайне сложно сделать, т.к. многие заболевания выявляют, когда они уже не поддаются эффективной терапии.
Источник
На сегодняшний день практически никто не может похвастаться отличным здоровьем. Кто-то, почувствовав недомогание, сразу спешит обратиться за медицинской помощью, ну а другие будут ждать, пока совсем не станет худо.
Но в любом случае первым анализом при обращении к врачу будет анализ крови. И неспроста, ведь даже самый обычный общий анализ крови может помочь уже на ранних стадиях выявить заболевание, уточнить предварительный диагноз и назначить корректное лечение. Разные показатели крови, по-разному реагируют на происходящие изменения в организме, что и стоит в основе диагностики болезни.
Существуют несколько видов анализов крови, и соответственно для каждого анализа разная методика забора материала (в данном случае кровь) . Так как далее пойдет речь о таком показатели как скорость оседания эритроцитов или СОЭ, необходимо рассмотреть основные правила перед сдачей анализа. Для того чтобы определить СОЭ достаточно общего анализа крови.
Эта процедура практически безболезненна, для прокола пальца используют одноразовую острую иглу, которой делается маленький прокол на подушечки пальца. Появившуюся кровь тут же собирают в специальную пробирку и доставляют в лабораторию, где и будет проходить интерпретация анализов.
Нормальный показатель СОЭ должен входить в рамки от 1-10 ммчас у мужчин и от 2-15 ммчас у женщин. Но здесь сразу нужно оговориться о том, что анализ крови СОЭ 30 ммчас может считаться нормой у женщин старше 50ти лет. Это считается нормальным физиологическим процессом в пожилом возрасте.
Чаще всего ускорение СОЭ происходит в ответ на воспалительные реакции в организме, особенно гнойного характера. Следует помнить, что интерпретация анализов должна проводиться исключительно специально обученным человеком, ведь в начале заболевания и на пике болезни показатели будут разными.
Изменение показателей начнется приблизительно на вторые сутки после начала заболевания, но иногда нужно больше времени для того что бы иммунная система среагировала. Максимальные показания СОЭ обычно приходиться на 11-15 сутки болезни. Но если происходит утяжеления процесса, показатели скорости оседания эритроцитов будут расти.
Существует множество причин ускорения СОЭ: как уже говорилось воспалительные заболевания; инфекционные процессы; болезни, сопровождающиеся нарушенным обменом веществ; опухоли; ревматизм и ревматоидный артрит; заболевания печени, чаще всего циррозы. Значительное ускорение СОЭ может быть не только в результате воспаления или заболевания внутренних органов.
Например при анемии скорость оседания эритроцитов ускоряется за счет того что происходит уменьшение эритроцитов в крови. Если показатели СОЭ превышают 40ммчас стоит серьезно подойти к дальнейшему обследованию, и не пренебрегать инструкциями врачей. Исключения составляют только беременные женщины, в этом случае ускорение СОЭ является нормальным физиологическим процессом.
Не стоит пугаться и самому делать какие-либо выводы самостоятельно, интерпретацией должен заниматься врач. При обнаружении повышения СОЭ врач сначала оценивает величину сдвига, после чего для ускорения дела проверяет пациента на часто встречающиеся заболевания. Это чаще всего не слишком дорогие методы исследования, что гораздо выгодней пациенту. Если же причина остается неустановленной, то следует думать о других редких заболеваниях.
Еще одним интересным и важным показателем является трансаминаза. Не многие люди могут похвастаться знанием значения этого фермента. Поэтому часто можно встретить вопрос трансаминаза, что это такое, и что отражает этот показатель. Прежде всего, это фермент, который участвует в процессе обмена веществ, в частности в процессе обмена между азотистыми соединениями и углеводным обменом. Она присутствует во всех клетках, даже мельчайших бактериях.
Во время, каких либо физиологических или патологических процессов в организме, трансаминаза начинают попадать в различные жидкости организма, например в кровь, или мочу, а иногда даже и в пищеварительный сок. Изменения этих показателей могут свидетельствовать о заболеваниях печени или поджелудочной железы, поэтому трансаминаза по-другому называется печеночным ферментом.
Чаще всего, когда речь заходит об этих ферментах, имеют в виду 2 основных показателя. Это аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) . Они играют большую роль для диагностики и лечения болезней печени.
АЛТ участвует в процессе переноса аминогрупп на аминокислоту. Самое большое количество его концентрируется в печени, и так как они находятся в цитоплазме, при повреждении клеток печени в плазме крови он будет находиться в том количестве, который будет соответствовать повреждению клеток печени.
Но так, как АЛТ в небольших количествах, но все-таки находится в тканях сердца и скелетных мышцах, незначительное повышение этого показателя в сыворотке крови может быть в результате травм, или инфаркта миокарда. АСТ также является клеточным ферментом, участвующим в процессе обмена аминокислот.
Для того что бы узнать уровень этих ферментов крови используют биохимический анализ. Для этого используют венозную кровь. Конечно, процедура забора крови из вены не очень приятна, но ради здоровья можно и потерпеть. После того, как кровь помещают в пробирку, ее отправляют в лабораторию, где на специальном биохимическом анализаторе подсчитывают уровень нужных показателей.
Норма АЛТ=0.1-0.8мкммл, АСТ=0.1-0.5мкммл. Повышение трансаминазы крови может свидетельствовать, прежде всего, о заболеваниях печени. Поэтому очень важно вовремя пройти все обследования, что бы диагностировать и вылечить болезнь на ранней стадии.
Показатели трансаминазы и СОЭ анализ крови уже на ранних этапах болезни может помочь поставить точный диагноз, что, несомненно, является большим плюсом в диагностике, которая поможет врачам вылечить пациента.
Источник