Клинический анализ крови что такое pdw
После сдачи крови на анализ можно обнаружить такое обозначение — PDW. В анализе крови такой показатель обозначает распределение и объем тромбоцитов. Это показатель, который дает понять, необходимо человеку лечение или нет, но следует учитывать все причины изменения PDW.
Что такое PDW и его значение для организма
PDW в анализе крови — это обозначение распределения кровяных телец в кровотоке. Такое исследование крови необходимо для определения наличия некоторых патогенных процессов у человека. Тромбоциты по своей природе неоднородны, встречаются как маленькие, так и большие клетки. Есть несколько похожее значение – RDW, однако он обозначает объем эритроцитов в кровотоке.
Тромбоциты – это важная часть человеческой крови. Когда повреждается кровеносный сосуд, они накапливаются в месте повреждения и тем самым останавливают кровотечение.
Если их окажется мало, человеку грозит потеря большого количества крови. Если тромбоцитов наоборот будет больше, это может вызвать формирование тромбов, которые, оторвавшись, могут перекрыть сосуд. Это опасно, так как полное перекрывание тока крови вызывает отмирание тканей, а в некоторых случаях смерть.
Поэтому показатель PDW очень важен – он определяет, каков уровень тромбоцитов в крови – высокий или низкий. Если результаты значительно отклонены от нормы, вместе с другими, недостаточно хорошими анализами, это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.
Как и при каких условиях формируется
PDW расшифровывается «распределение тромбоцитов по объему крови». Это самые маленькие клетки крови, их величина составляет не более 3-5 мкм. Сами клетки имеют плоскую и овальную форму, они прозрачные и являются безъядерными.
У тромбоцитов есть свое предназначение:
- производят реакции, при которых формируется тромб, способный прекратить кровотечение в областях повреждения тканей (внутренних и внешних);
- способствуют росту и восстановлению кровеносных сосудов, обеспечивает питание биоактивными веществами;
- устраняют воспалительный процесс вместе с доставленными иммунными комплексами;
- очищение крови (фильтрация) от антигенов.
Тромбоциты формируются в костном мозге. Большая их часть располагается в кровеносных сосудах, меньшая – в селезенке. В этом органе (а также в печени) происходит утилизация умерших телец, бесцветных. Жизнь тромбоцитов – 8-11 дней. При этом синтез новых клеток происходит без перерывов. В крови одновременно могут находиться как молодые, так и старые.
Всего у красных телец несколько стадий жизни:
- юность;
- зрелость;
- старость;
- раздражительность;
- дегенеративность.
От того, на какой стадии тромбоцит, зависит и его размер – чем старше, тем меньше. Разнородность клеток по объему также определяется PDW (гетерогенность). Если в крови остальные клетки циркулируют в своем обычном объеме, незначительные отклонения от нормы не означает патологию. Анализ PDW выполняется сразу же с MPV – средним показателем объема красных телец.
Таблица PDW-нормы
PDW — в анализе крови — это такое значение, которое имеет как свое отклонение, так и норму.
| Пациент | Норма PDW | Особенности |
| Мужчины | 15-17% | |
| Женщины | 15-17% | Во время менструации кровь на анализ не сдается. PDW в этот период снижается (у каждой женщины по-разному). Во время беременности значения также меняются – с нормы на 10-20%. |
| Дети | 10-14% | Во время роста и перестройки организма значения могут изменяться, но незначительно. |
Преобладание старых и новых тромбоцитов не должно быть выше 10%, иначе возрастает риск образования тромба. В то время как уменьшение уровня способно вызвать большие потери крови.
Симптомы повышенного и пониженного PDW
Симптомы повышения или понижения PDW в крови зависят от болезни, в результате которой показатель отклонился от нормы. Это может возникнуть по разным причинам, болезней, из-за которых может снизиться или повысится PDW, довольно много.
К примеру, повышение показателя могут свидетельствовать о наличии у человека анемии. В таком случае это будет выражаться бледностью кожи, пониженным давлением, слабостью, увеличенной селезенкой.
Если PDW в анализе крови понижен, то часто человек страдает пониженным давлением
Снижение также может означать разные причины, среди которых нехватка витамина B12 и фолиевой кислоты. Дефицит этих элементов выражается в проблемах нервной системы, сильным выпадением волос, склонностью к депрессии.
Причины повышения и понижения
PDW в анализе крови — это такое, образно говоря, средство определения наличия опасных заболеваний. Конечно, нельзя опираться только на значения этого показателя, однако, если цифра сильно отклонена от нормы, следует задуматься о других анализах и о полной проверке в общем.
Причинами повышения PDW являются следующие причины:
- онкологические заболевания (они довольно сильно меняют состав крови в целом);
- другие воспаления;
- анемия;
- кровотечения, открывшиеся после операции.
Не всегда повышение показателей означает наличие серьезных проблем. Иногда причиной может стать элементарное несоблюдение рекомендаций перед тем, как сдать анализы. Также значение может отклониться от нормального из-за приема медикаментозных препаратов, которые так или иначе влияют на состав крови.
Пониженный PDW означает малое количество клеток в кровотоке.
Расхождение с нормой может быть вызвано следующими причинами:
- нехватка витамина B12 и витамина B9;
- нарушения функционирования печени и кроветворных органов;
- онкология;
- различные вирусы и инфекционные заболевания;
- прием таких препаратов, как цитостатики и другие.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализы во время месячных, так как все показания в принципе будут отличаться от нормы, а объем тромбоцитов будет понижен.
Однако, если причина низкого PDW не определена, не следует пренебрегать отклонениями от нормальных показателей. Пониженный объем может пагубно сказаться на органах, влияя на их целостность.
Изменения в PDW могут произойти в результате неправильного питания, вредных привычек, физиологических особенностей конкретного организма.
Показания к исследованию
Направление на сдачу крови на анализ выписывает терапевт. После осмотра, он делает вывод, следует ли человеку побеспокоиться о своем здоровье или нет. Анализы и последующие обследования либо подтвердят опасения, либо опровергнут.
Пациент направляется в лабораторию, где делается забор крови и проводится исследование полученного материала. На это нужно время. Затем все показатели, включая PDW, выписываются. С полученными лабораторными исследованиями человек возвращается к терапевту, и тот рассматривает полученный результат.
Выданные лабораторией результаты могут выглядеть как таблица, в которую выписаны данные (норма и наличие у пациента). Также может быть специально указано, есть ли у человека отклонения.
Как определяют PDW
PDW в анализе крови – это такое значение, которое может измениться не только в результате возникновения патологий у человека, но и из-за недостаточно хорошей подготовки к проведению анализа. Объем и распределение тромбоцитов определяют путем сдачи крови из пальца. Чтобы получить более подробный анализ, производится забор из вены.
Для того чтобы результат был точным, пациент должен подготовиться заранее:
- за 1 д. до сдачи не заниматься физическими нагрузками (эритроциты в результате могут повыситься);
- прием пищи – не меньше 8 ч. назад, кровь лучше всего сдавать натощак;
- за 1 день не стоит употреблять в пищу жирное, соленое или острое;
- жидкость принимается только в виде воды;
- если это возможно, за день до сдачи не стоит принимать лекарства.
Если же прием лекарств обязателен, то это обговаривается с врачом, и в последующих анализах будет учитываться наличие в организме медикаментозных веществ.
Удачным временем для сдачи анализа крови считается утро (до еды). Перед началом процедуры пациенту следует посидеть несколько минут (10-15), чтобы выровнять пульс и успокоится.
Это важно, так как некоторые очень спешат, и прибывают к лаборатории в достаточно возбужденном состоянии. После сдачи крови ее сразу же направляют на исследования. Результаты могут прийти в течение 1-3 дней, это зависит от клиники.
Расшифровывает результаты врач. Он определяет, в норме PDW или нет, по таблице, и если есть какие-то отклонения, это фиксируется. Только по одному объему тромбоцитов нельзя сказать о диагнозе – необходимо рассмотреть остальные показатели крови и другие анализы.
Расшифровка результатов анализа
Расшифровывание PDW подразумевает такие обозначения, как норма, повышенный уровень и пониженный.
Нормой считается тот случай, когда старые и юные клетки находятся в кровотоке в почти одинаковых значениях.
Возрастание показателя — это возрастание содержания юных и старых тромбоцитов в кровотоке, и свидетельствует о наличии какой-то проблемы в организме. Иногда возрастание PDW и отсутствие каких-либо симптомов говорит о возможном присутствии генетических заболеваний. Чтобы проверить это, проводятся полное обследование.
Когда PDW снижен, это означает то, что в кровотоке подавляющую часть составляют старые клетки. Это значит, что в костном мозге возникли проблемы, и новые кровяные тельца не вырабатываются по-прежнему.
Анализ также может показать, что у человека присутствуют очень большие тромбоциты. Ненормально крупные клетки означают проблемы иммунной системы. Иногда размер клеток зависит от наследственности – некоторые наследственные заболевания влияют на размер клеток крови.
Исследование материала может дать такой результат – «неполный». Это означает, что тромбоциты в ходе их подсчета слиплись. Для продолжения исследование лаборант добавляет антикоагулянт, чтобы расщепить клетки.
Когда тромбоциты расходятся со своей нормой, и причина отклонения неясна, назначается дополнительное исследование, где уже более подробно будут рассмотрены все материалы на наличие злокачественных процессов, инфекций и другие патологий.
При каком PDW нужно обратиться к врачу
Если результаты лабораторного исследования показали высокое или низкое значение PDW – это повод обратиться к терапевту. Врач осмотрит имеющиеся результаты, при этом может задавать сопутствующие вопросы, после чего будет выписано направление на сдачу других анализов.
Не стоит забывать, что причиной повышения может служить несоблюдение правил подготовки к процедурам и прием медикаментов. Если изменения показателей заключается в этом, то человека направляют на повторный забор крови.
Как привести PDW в норму
PDW в анализе крови — это такое значение, при котором нельзя точно сказать о диагнозе. Прежде, чем начать приводить тромбоциты в норму, нужно понять, по какой причине они отошли от нормального состояния. Поэтому для начала следует точно знать свой диагноз. Только затем врач назначает соответствующее лечение – курс медикаментов, аппаратную терапию и другое.
Отдельное внимание уделяется онкологическим заболеваниям. Если пациенту был поставлен этот диагноз, лечение подразумевает особое лечение (химиотерапия, лучевая терапия, пересадка клеток костного мозга).
Перед применением каких-либо средств человек должен проконсультироваться с гематологом. Если проблемы возникли у ребенка, все необходимые для лечения средства выпишет педиатр.
Лекарственные препараты
В случае, когда PDW в крови понижен, врач может назначить следующие препараты:
- Аспирин;
- Клопидогрел;
- Тромбо АСС.
Эти лекарства способны разжижать кровь, как на короткое время, так и на более продолжительное.
Когда необходимо, наоборот, снизить показатель, могут назначаться такие препараты:
- Викасол;
- Дицинон;
- Седокор.
Если человек пережил такую процедуру, как химиотерапия, нормальный PDW восстанавливается путем приема гормональных препаратов.
Не следует прибегать к лекарствам без консультации с врачом – эффект от медикаментов может быть неожиданным и вызвать еще больше проблем.
Народные методы
Народная медицина не заменит полноценного лечения, но может стать дополнительным способом привести здоровье в порядок.
Хороши домашние средства в период восстановления человека после перенесенных операций.
Одним из самых популярных рецептов для восстановления нормы PDW является имбирно-медовая смесь, рецепт которой очень прост:
- Имбирный корень растирается в кашицу и смешивается с медом в равных долях.
- Полученную смесь убирают в холодильник на 3 дня.
- На протяжении всего курса (10 дней) это народное средство нужно держать в холоде. Нельзя также нагревать мед – из-за этого все его питательные свойства теряются.
- Средство принимают так: 1 ст.л. съедают натощак. При этом важно следить за реакцией организма, так как оба этих продукта являются сильными аллергенами. Для начала стоит принимать по 1 ч.л.
Даже перед приемом народных средств нужно посоветоваться с врачом, так как возможно ухудшение состояния, возникновения аллергии и других побочных эффектов. Если состояние стало хуже, нужно немедленно прекратить прием домашних средств.
Прочие методы
Других методов лечения недомогания довольно много. Сперва следует отметить диету, которую врач может назначить для скорейшего выздоровления. В зависимости от того, какой PDW (пониженный или повышенный), подбираются продукты.
Так, при высоком значении следует обратить внимание на:
- ягоды: смородину, клюкву, шиповник;
- горький шоколад;
- лимон, имбирь, чеснок;
- льняное масло и семя.
При пониженных показателях в питание пациента могут добавится такие продукты:
- яйца;
- красное постное мясо;
- кунжут;
- крупы (гречневая, рисовая);
- свекла.
Обязательно в рационе больного должны присутствовать витамины B12 и C – они способствуют восстановлению кровяного состава. Витамины можно принимать в виде витаминных комплексов, добавляя их к диетическому питанию. Обычно курс витаминов составляет 30 дней.
В клиниках также используется аппаратная терапия в виде очищения крови сепараторным аппаратом. Этот прибор задерживает кровяные тельца, тем самым снижая PDW. Врачи дополнительно дают рекомендации, благодаря которым после выздоровления можно поддерживать нормальные показатели крови.
Они достаточно просты:
- обязательно потребления достаточного количества чистой воды (до 2 л);
- не допускать физического перенапряжения, для пациента достаточными будут прогулки и занятия ЛФК;
- соблюдение диеты, которая насыщает организм всеми необходимыми элементами и улучает состояние крови;
- снизить потребление медикаментозных препаратов, особенно, если они принимались бездумно.
Эти рекомендации помогут человеку поддерживать нормальные показатели и исключить повторное появление патологий.
Возможные осложнения
Игнорирование итогов лабораторного исследования могут привести к нежелательным последствиям. Если причиной было несоблюдение правил перед сдачей или наличие менструации, беременности, то волноваться не стоит.
Однако за отклонениями от нормы PDW могут скрываться серьезные заболевания, которыми не стоит пренебрегать. Без должного обследования и лечения заболевание будет прогрессировать и в итоге приведет к летальному исходу или инвалидности.
Беспорядочное употребление медикаментов без назначения врача также могут вызвать осложнения и усугубить ситуацию. Если в анализах что-то оказалось не в норме, следует сразу обратиться к терапевту.
Тромбоцитарный индекс PDW (ширина распределения тромбоцитов по их объему) – важный показатель в анализе крови, и расхождение с нормальным значением может означать наличие патогенных процессов в организме. Такой анализ, как сдача крови, дает четкое представление об объеме тромбоцитов, а также дает понять – необходимо ли дальнейшее обследование и лечение.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о тромбоцитах в анализе крови
Елена Малышева расскажет про тромбоциты в анализе:
Источник
Трудно найти такого человека, которому ни разу в жизни не приходилось бы сталкиваться с необходимостью сдавать клинический анализ крови. Расшифровка PDW в нем может приводит в замешательство. Скорее всего, многие о таком даже не слышали.
Общий анализ крови — это основной минимум любого обследования при профилактических осмотрах, перед началом любого лечения, чтобы уточнить диагноз и встать на учет по беременности. Это исследование дает полную картину о состоянии здоровья человека: воспалительных и инфекционных процессах, анемии. Так что же значат показатели клинического анализа в крови, как привычные для нашего слуха, так и не очень?
Что представляет собой анализ крови?
Кровь — это биологическая жидкость, которая проникает в каждую клеточку человеческого организма. Она мигрирует по нашему телу, поэтому по ее состоянию и химическим показателям можно увидеть, насколько здоров наш организм. По результатам анализа врач оценивает, как работают те или иные органы и системы. В крови есть определенные химические вещества, уровень которых для специалиста является показательным. Кровь можно сдавать капиллярную и венозную. Соответственно, первая сдается из пальца, а вторая — из вены. Самым распространенным исследованием является общий анализ крови. Есть еще много других исследований этой биологической жидкости, в которых можно увидеть уровень сахара в ней, количество необходимых гормонов, состояние печени и других органов. Особенно обращают внимание специалисты на показатель гемоглобина в крови. Он жизненно важен для человека, так как снабжает все органы и клеточки кислородом, без которого затрудняются различные химические реакции в них.
Как к нему нужно готовиться?
К любому лабораторному исследованию необходимо подготовиться. Сдавать анализ крови лучше натощак, за 8 часов до анализа, исключив из рациона жиры. Для получения достоверных результатов перед исследованием необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков. Для сдачи общего анализа крови специальной подготовки не требуется, так как он будет информативным и без этого. Другие исследования крови требуют специального режима перед анализом.
Информация о нашем здоровье по анализу крови
В клинический анализ крови входит определение гемоглобина, лейкоцитов и формулы, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, если нужно – гематокрита, цветного показателя, начала и конца свертывания.
Норма эритроцитов в общем анализе крови составляет у прекрасной половины человечества от 4,0 до – 5,0, у представителей сильного пола – 4,5 до 5,5. Эти форменные элементы человеческой крови представляют собой двояковогнутую пластинку. Живет эритроцит 110-120 дней. Количество эритроцитов может быть нормальным, повышенным и пониженным. Повышение количества эритроцитов называется эритроцитозом. Он возникает в основном при сгущении крови или увеличении количества эритроцитов. Сниженное количество эритроцитов называют эритропенией. Она может возникать после значительных кровопотерь.
Гемоглобин входит в состав эритроцита. Измеряют его для того, чтобы узнать о степени насыщенности крови гемоглобином. Он наполняет кровь кислородом, а значит, важен для дыхания. Нормальным уровнем гемоглобина для мужчин считается показатель от 120 до 170 граммов на литр. Для женщин нормальным считают уровень гемоглобина от 110 до 150 граммов на литр. Если у пациента снижен гемоглобин, это состояние трактуют как анемию, которая говорит о недостатке в организме железа и витамина В 12. Повышение гемоглобина встречается не так часто. Его может вызвать сгущение крови, повышается он у спортсменов, при эритроцитозах, у лиц, живущих в высокогорной местности.
Лейкоциты – это белые тельца крови. В норме их количество колеблется от 4 до 9. Основная их функция – защитная. При воспалительных, инфекционных и онкологических злокачественных процессах этот показатель повышается, что называется лейкоцитозом. Если лейкоцитов меньше нормы, то это состояние называется лейкопенией, которая встречается после химиотерапии, снижении иммунитета и других патологиях в организме. Также значение имеет лейкоцитарная формула: нейтрофилы, которые в норме составляют от 45 до 70 процентов от всех лейкоцитов, лимфоциты – от 19 до 37%, моноциты – от 3 до 10 процентов, эозинофилы – 1-5 процентов, базофилы – до 1%.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов – в норме у женщин равняется от 1 до 15 миллиметров в час, у мужчин она составляет от 1 до 10 миллиметров в час. Повышение чаще всего свидетельствует о воспалительном, инфекционном или онкологическом очаге в организме.
Тромбоциты участвуют в свертывающей системе крови, фибринолизе. Тромбоцитоз или повышение количества тромбоцитов в организме может свидетельствовать о кровопотере, наблюдаться после удаления селезенки, при миелолейкозе. Тромбоцитопения или снижение количества тромбоцитов является показателем врожденных и приобретенных патологий кроветворения.
Что такое PDW в анализе крови?
В настоящее время известно более двадцати показателей, которые помогают врачу сделать точнейшие выводы о состоянии здоровья пациента. Среди таких тромбоцитарный индекс PDW — анализ крови, расшифровка которого звучит как «ширина распределения тромбоцитов по их объему». Он характеризует неоднородность различных клеток, в том числе изменение их размеров. Другими словами, кровяные тельца имеют разные размеры, и именно количество макро- и микротромбоцитов подтверждает этот анализ крови. Расшифровка PDW помогает выявить множество серьезных патологий в организме.
Кровь на анализ следует брать натощак из пальца. Цельную кровь помещают в пробирку, в которую заблаговременно добавляют антикоагулянт. В настоящее время исследование проводят на анализаторах, которые кроме этого показателя могут выдать еще 24. Очень важно правильно сдать клинический анализ крови. Расшифровка PDW зависит от учета многих обстоятельств, таких, как прием пищи, перенагрузки, беременность, день менструального цикла. Поэтому следует сдавать кровь натощак, исключить стрессы, тяжелый физический труд, не проводить исследование во время месячных.
Также существует еще такое понятие, как учет индекса SD на PDW анализ крови. Расшифровка PDW-SD – показателя, характеризующего гетерогенность тромбоцитов, приближает результат к идеальной точности. SD в этом случае — это стандартное отклонение. Его учитывают при расчете индекса.
Для чего нужно знать этот показатель?
Ни для кого не секрет, что очень важно правильно трактовать анализ крови. Расшифровка PDW имеет важное диагностическое и прогностическое значение. К примеру, рост показателя учитывается при миелодиспластических заболеваниях. Также его отклонения от нормы позволяют дифференцировать анемии и другие нарушения в организме.
PDW: какая норма у взрослых?
В норме у взрослого человека тромбоциты распределяются по объему на 15-17 процентов. В этом показателе допускают незначительные отклонения — до одного двух процентов, которые зависят от индивидуальных особенностей каждого организма.
Норма показателя для детей
При расшифровке всех показателей клинического анализа крови учитывается возраст пациента. Не является исключением и индекс PDW — анализ крови, расшифровка, норма у детей которого оценивается в сопоставлении с остальными показателями.
Показатель PDW пока не является достаточно изученным, но его данные учитывают при подтверждении многих патологий, особенно злокачественных процессов крови и кроветворных органов у детей. Средние показатели, которые являются нормальными для детей до 18 лет, колеблются от 10 до 15 процентов от общего количества тромбоцитов.
PDW: анализ крови (расшифровка). Повышенный уровень
Произвести исследование – это только полдела: важна правильная расшифровка анализа крови. Общий PDW повышается при таких патологиях, как:
- воспалительные процессы;
- большие физические нагрузки;
- нарушения в работе печени;
- заболевания сердца;
- спленэктомия;
- злокачественные процессы, особенно с метастазированием в костный мозг;
- серьезные кровопотери;
- отравления свинцом;
- различные анемии;
- лечение кортикостероидами;
- болезнь Альцгеймера;
- послеоперационный период.
Физически при PDW выше нормы человек будет ощущать недомогание и слабость, головокружение, может снижаться трудоспособность.
PDW: анализ крови (расшифровка). Пониженный уровень
При многих патологиях выставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение помогает определение не только повышения, но и понижения уровня PDW. Понижен этот индекс бывает при:
- лейкозах;
- лучевой болезни;
- миелодиспластическом синдроме;
- ДВС-синдроме;
- вирусных болезнях;
- сепсисе;
- применение цитостатиков;
- мегалобластной анемии;
- циррозы, хронические гепатиты.
В наше время иметь общие понятия о многих вещах немаловажно. Но еще важнее расценивать свои знания адекватно. Иметь представления и глубокие знания — не одно и то же. Поэтому нужно понимать, что PDW — анализ крови, расшифровка, норма и значение которого хорошо известны только специалисту. Самому человеку никаких серьезных выводов об исследованиях и их показателях делать не стоит, нужно идти в лечебное учреждение.
Источник
