Кишечник воспаление симптомы анализ крови
Воспалительные заболевания кишечника
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой хронический воспалительный процесс, захватывающий весь кишечник или часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обычно это приводит к болям в животе и диарее, иногда могут возникать внекишечные симптомы: воспаление суставов, кожные высыпания, поражения глаз воспалительного характера.
Причины данной патологии до сих пор точно неизвестны, хотя предполагается участие иммунной системы и генетических факторов.
Основные воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона.
Также к ним можно отнести коллагенозный и лимфоцитарный колит, однако они обычно рассматриваются отдельно от основных видов ВЗК.
Течение ВЗК может быть длительным и изнуряющим, кроме того, иногда возникают осложнения, опасные для жизни: кровотечение, развитие онкологического процесса, воспаление брюшной полости из-за попадания в нее кишечного содержимого через дефект в стенке кишки.
Медикаментозная терапия достаточно часто оказывается успешной, приводя к исчезновению симптомов на длительное время. При ее неэффективности проводится хирургическое лечение.
Синонимы русские
ВЗК.
Синонимы английские
Inflammatory bowel disease, IBD.
Симптомы
Проявления заболевания зависят от тяжести процесса и его локализации. К тому же бывают периоды ремиссии (полное исчезновение симптомов), которые длятся месяцами или даже годами.
Наиболее частыми симптомами ВЗК являются:
- хроническая диарея с примесью крови в стуле, иногда слизи,
- боли в животе, возможно, схваткообразного характера,
- кишечные кровотечения (больше характерны для болезни Крона),
- чувство неполного опорожнения кишечника и ложные позывы на дефекацию,
- анальные трещины (характерны для язвенного колита),
- свищи (патологические ходы, соединяющие кишку с внешней средой или с другой кишкой в неположенном месте; характерно для болезни Крона)
Кроме того, существует ряд внекишечных симптомов:
- общая слабость и недомогание,
- повышение температуры,
- потеря аппетита и массы тела,
- анемия вследствие кровотечений и нарушения всасывания железа.
Иногда появляются боли в суставах, воспалительные поражения глаз, красные, шишкообразные, болезненные высыпания на любом участке кожи
Общая информация о заболевании
Воспалительные заболевания кишечника – это хронические рецидивирующие заболевания, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ.
В настоящее время причина ВЗК до конца неизвестна. Считается, что главным образом они вызваны:
- нарушениями в иммунной системе, приводящими к ее повышенной активности и избыточной выработке антител (защитных факторов) против клеток собственной слизистой оболочки,
- генетическими факторами, из-за чего ВЗК больше подвержены лица, родственники которых болели ими.
Дополнительно повышать риск возникновения ВЗК могут стрессовые воздействия и характер питания.
Основными формами данной патологии являются язвенный колит и болезнь Крона. При язвенном колите патологический процесс локализован в толстой кишке, воспаление носит непрерывный характер и затрагивает только верхние слои слизистой оболочки, не проникая глубоко в ткани.
При болезни Крона пораженным может оказаться любой участок ЖКТ, от ротовой полости до прямой кишки, воспаление проникает глубоко в ткань и характеризуется сегментарным поражением слизистой оболочки.
Хроническое воспаление ведет к нарушению переваривания и всасывания питательных веществ (мальабсорбции), в результате чего в крови снижается уровень микроэлементов, глюкозы, белка, витаминов, что может вызывать истощение организма.
Кто в группе риска?
- Лица, родственники которых болели воспалительными заболеваниями кишечника.
- Молодые люди до 30 лет.
- Курящие (причем курение отрицательно влияет на течение болезни Крона, но отказ от него может спровоцировать ее обострение).
- Лица, часто принимающие обезболивающие средства (нестероидные противовоспалительные), такие как ибупрофен, напроксен, аспирин.
- Жители мегаполисов.
Диагностика
При симптомах воспалительных заболеваний кишечника, особенно при частом жидком стуле с кровью или сильной боли в животе, необходимо обратиться к врачу.
Может меняться электролитный состав крови, снижаться уровень общего белка, глюкозы, витаминов. В общем анализе крови вероятно снижение гемоглобина, свидетельствующее о развитии анемии и/или повышении уровня лейкоцитов, что говорит о присоединении инфекции.
Также используется исследование кала, позволяющий выявить нарушение переваривания и невидимое глазом количество крови в стуле.
Доктор может назначить рентгенологическое или эндоскопическое исследование кишечника, последнее позволяет взять биоптат (кусочек слизистой кишки) для его исследования под микроскопом, что часто помогает окончательно поставить диагноз.
Лечение
В основе лечения лежит назначение препаратов, подавляющих активность иммунной системы. Снижается синтез антител к слизистой оболочке кишки и активность воспаления.
При отсутствии эффекта от терапии необходима консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Рекомендуемые анализы
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Альбумин в сыворотке
- Белок общий в сыворотке
- Железо в сыворотке
- Калий, натрий, хлор в сыворотке
- Кальций в сыворотке
- Глюкоза в плазме
- Диагностикавоспалительных заболеваний кишечника (антитела к бокаловидным клеткам кишечника и протокам поджелудочной железы)
- Копрограмма
- Гистологическое исследование биопсийного диагностического материала
Источник
Кишечник является частью желудочно-кишечного тракта человека. Он состоит из двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. Основная его функция – это переваривание пищи с помощью пищеварительных ферментов до более простых соединений и их всасывание в кровь. Нарушение функции слизистой оболочки кишечника и ее воспаление могут вызывать различные факторы.
Воспаление кишечника — это собирательный термин, который характеризует наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке одного или нескольких отделов кишечника. По частоте это состояние занимает 2-е место от всех болезней желудочно-кишечного тракта, с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов и всех возрастных категорий.
Причины возникновения
Так как возможных причин воспаления кишечника большое множество, то для удобства все они разделены на несколько основных групп:
- инфекции – воспаление вызывают бактерии (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы), вирусы (ротавирус) или простейшие (амебная дизентерия);
- паразитирование гельминтов (глистов);
- аутоиммунные процессы – состояние, при котором иммунная система воспринимает клетки слизистой оболочки кишечника как чужеродные и вырабатывает антитела к ним, которые и вызывают воспаление (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
- генетическая предрасположенность – некоторые воспалительные заболевания кишечника и врожденная недостаточность пищеварительных ферментов передаются наследственно от родителей детям;
- погрешности в диете – переедание, злоупотребление жирной, копченой, жареной, острой пищей может приводить к воспалению любого участка желудочно-кишечного тракта, особенно его верхних отделов – двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника;
- недостаточное кровообращение в сосудах стенок кишечника в результате атеросклеротических изменений и сужения артериального русла;
- нарушение нормальной микрофлоры кишечника – преобладание условно-патогенной флоры приводит к воспалительным процессам в слизистой оболочке.
Механизм развития воспаления происходит следующим образом. В результате воздействия повреждающего фактора, происходит гибель клеток слизистой оболочки, из-за чего усиливается кровоснабжение участка (гиперемия), возникает боль и нарушение функции (клетки воспаленного участка не секретируют ферменты, прекращается всасывание питательных веществ).
Классификация
Воспаление кишечника разделяется на несколько видов, в зависимости от места воспаления, длительности процесса и причин возникновения. По локализации процесса воспаление кишечника разделяется на такие виды:
- Воспаление 12-перстной кишки (дуоденит) – процесс развивается в начальном отделе тонкого кишечника, отдельно выделяют воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (место перехода желудка в тонкий кишечник).
- Воспаление тонкого кишечника (энтерит) – может быть воспаление на ограниченном участке, но чаще бывает на протяжении всего тонкого кишечника.
- Воспаление толстого кишечника (колит) – бывает как при инфекциях, так и при аутоиммунных процессах, воспаление обычно возникает на протяжении всего толстого кишечника.
По длительности процесса выделяют:
- острое воспаление – период времени, при котором развивается воспаление, не превышает 1-го месяца;
- хроническое воспаление – процесс длится от полугода и дольше.
По причинному фактору все воспалительные процессы в кишечнике разделяются на 2 группы:
- инфекционные – причиной является любой инфекционный возбудитель (чаще всего бактерии), эти воспалительные процессы еще называются острыми кишечными инфекциями;
- неинфекционные – все остальные причинные факторы (аутоиммунные процессы, наследственные генетические факторы, погрешности в диете, и пр.).
Симптомы воспаления кишечника
Для воспалительных заболеваний кишечника характерны ряд общих симптомов, которые не зависят от локализации процесса и причин возникновения:
- боль в животе – характер давящий или распирающий, без четкой локализации, возникновение боли связано со спазмом гладких мышц стенок кишечника;
- тошнота – указывает на воспаление тонкого кишечника или двенадцатиперстной кишки, возникает после употребления пищи;
- рвота – бывает при воспалении в верхних отделах кишечника после приема пищи, обычно ровота приносит облегчение;
- вздутие живота – обусловлено повышенным образованием газов вследствие недостаточности пищеварительных ферментов при воспалении в тонком кишечнике;
- неустойчивый стул – может быть послабление стула, вплоть до развития диареи (острая кишечная инфекция), воспаление толстого кишечника чаще сопровождается склонностью к запорам;
- снижение веса – результат недостаточного всасывания питательных веществ из тонкого кишечника;
- анемия (малокровие) – снижение содержания гемоглобина в крови вследствие недостаточного поступления железа в организм из воспаленного кишечника.
Диагностика заболеваний
Диагностика проводится для уточнения диагноза, причины и точного места воспаления. Для этого используются такие дополнительные методы лабораторного и инструментального обследования:
- клинический анализ крови – повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов позволяет заподозрить наличие воспалительного процесса в организме;
- копрограмма – лабораторное исследование кала дает возможность оценить функцию кишечника, выявить недостаточность пищеварительных ферментов (по непереваренным остаткам пищевых волокон);
- бактериологическое исследование кала – исследование кала на наличие бактерий, их идентификации и определения чувствительности к антибиотикам для выбора адекватного лечения;
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – эндоскопическое обследование слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью оптоволоконной трубки с камерой и освещением, при необходимости есть возможность взять кусочек слизистой оболочки для гистологического исследования (биопсия);
- колоноскопия – принцип тот же, что и ФЭГДС, только датчик вводится не через рот, а через задний проход, обследуется толстый кишечник, оценивается состояние слизистой оболочки, локализация воспаления;
- видеокапсульная эндоскопия – современный метод обследования кишечника, при котором пациент проглатывает капсулу с освещением и камерой, капсула проходит через все отделы кишечника в течении суток, информация передается посредством радиоволн на компьютер, позволяет оценить состояние слизистой оболочки всего кишечника.
Чем и как лечить воспаление кишечника?
Лечение воспаления кишечника является комплексным и включает несколько направлений в терапии:
- Этиотропная терапия направлена на исключение причины воспаления. Для уничтожения бактерий используются антибиотики. Иммунодепрессанты (препараты, снижающие активность иммунной системы) необходимы при аутоиммунном воспалении. Для уничтожения гельминтов принимаются противоглистные средства – пиперазин, альбендазол.
- Диета при воспалении кишечника является основополагающим фактором в успешном лечении, используется меню, которое максимально снижает нагрузку на воспаленную слизистую оболочку. Рекомендуются такие продукты – нежирные сорта мяса, курица, овощи и фрукты, черный хлеб, нежирные молочные продукты. Все блюда готовятся на пару или варятся, их нельзя жарить, коптить или готовить на открытом огне.
- Патогенетическая терапия используется для того, чтобы снять воспаление, применяются противовоспалительные средства и сорбенты, которые связывают токсины, находящиеся в просвете кишечника. Для уменьшения нагрузки на кишечник и создания функционального покоя, используются ферментные препараты, которые содержат пищеварительные ферменты – панкреатин, мезим.
- Симптоматическая терапия помогает облегчить состояние больного, снять болевые ощущения с помощью спазмолитиков (препараты, снимающие спазм кишечника – но-шпа), обезболивающие. Для уменьшения вздутия принимают пеногасители – эспумизан.
Следует помнить, что в большинстве случаев хроническое воспаление тонкого кишечника может быть вызвано погрешностями в диете, поэтому рекомендации в отношении питания полезны не только для лечения, но и для профилактики воспаления кишечника.
Источник
Термин «воспаление кишечника» является собирательным. Так называется любой воспалительный процесс, что развивается в слизистой оболочке одного или нескольких отсеков кишечника. Патологии кишечника лишь немного не дотягивают до первенства среди заболеваний системы пищеварения. Несмотря на этиологическую разнообразность симптомы воспаления кишечника достаточно схожи. Терапия зависит от причин и вида заболевания. Профилактика по большому счету сводится до коррекции рациона.
Воспаление кишечника – опасная болезнь, которая может длительное время протекать без значительных симптомов.
Определение
Воспалительный процесс поражает слизистые одного отсека органа или нескольких. Воспаление, что поражает только слизистые оболочки, именуется катаральным. Этиология патологического процесса бывает разной: от паразитарного инфицирования до различных аутоиммунных поражений. Воспалительные процессы могут протекать быстро, но чаще они развиваются длительное время. Патологии одинаково часто диагностируются у женщин и мужчин. Они могут появиться в любом возрасте.
Кишечник состоит из толстого, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. В нем происходит окончательное переваривание еды и всасывание полезных веществ в кровь. Если в слизистых стенки органа происходят воспалительные процессы, функции органа нарушаются, что влияет на снабжение организма полезными веществами, какие нужны для нормальной жизнедеятельности. Проблемы с кишечником во время беременности (например, в форме запора или воспаления) являются следствием гормональных изменений в организме женщины. Гормоны беременности влияют на мускулатуру органов, что вызывает проблемы с продвижением пищи.
Вернуться к оглавлению
Виды патологии
Воспаление можно классифицировать по критерию локализации патологии на такие состояния:
- дуоденит (в двенадцатиперстной кишке);
- энтерит — при этом воспалительные процессы в кишечнике могут охватывать небольшой участок или поражать всю тонкую кишку;
- илеит;
- колит — часто распространяется на весь кишечник;
- тифлит;
- проктит;
- криптит.
Отдельно следует выделить аутоиммунные воспаления:
- болезнь Крона — неспецифическое воспаление начинается обычно в кишечнике, но может поражать любой участок желудочно-кишечного тракта, включая ротовую полость;
- язвенный колит — развивается исключительно в толстом кишечнике.
Катаральное воспалительное заболевание кишечника классифицируют на:
- острое (кратковременное) — воспалительный процесс обычно развивается около месяца и характеризуется ярко выраженными симптомами;
- хроническое воспаление кишечника — может развиваться от 6-ти месяцев.
По этиологии воспаление в кишечнике классифицируют на 2 вида:
- инфекционное — обычно протекают в острой форме;
- неинфекционное.
Вернуться к оглавлению
Характерные причины
Наверно каждый желает знать, почему воспаляется кишечник. Основными причинами катарального патологического процесса являются следующие факторы:
- бактериальное, вирусное заражение;
- аутоиммунный процесс, какой характеризуется атакой иммунной системы человека собственных клеток (например, неспецифический язвенный колит);
- паразитарное инфицирование;
- нарушение притока крови к стенкам кишечника из-за проблем с кровеносной системой, например, при атеросклерозе;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение флоры кишечника;
- плохое несбалансированное питание с большим количеством вредных продуктов.
Вернуться к оглавлению
Симптомы воспалительных процессов в кишечнике
Признаки воспаления кишечника у женщин и мужчин:
- тошнота, особенно после трапезы;
- боли из-за спазмирования гладкой мускулатуры;
- боль в виде распирания;
- похудение из-за нарушения всасывания;
- вздутие брюшной полости (из-за воспаленного тонкого кишечника), что обусловливается усиленным газообразованием вследствие недостаточного выделения необходимого ферментного материала;
- рвота, особенно после трапезы;
- анемия, бледность, головокружения из-за недостаточного всасывания железа, что вызывает снижение уровня гемоглобина в организме;
- нарушения стула (воспаленный толстый кишечник) — запор сменяет понос и наоборот, что может указывать на проблемы различной этиологии;
- примеси крови в стуле из-за травмирования стенки грубой пищей;
- температура.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и анализы
Диагностика при воспалении кишечника начинается со сбора анамнеза (симптомов, хронических заболеваний, врожденных патологий), пальпации брюшной полости и визуального осмотра пациента. Это дает возможность поставить предварительный анализ. Диагностические процедуры для взрослых и детей мало чем отличаются. При обследовании грудничка, или женщины в период беременности стараются не применять метода, что сопровождаются облучением, так как это может привести к нежелательным последствиям. Всем пациентам проводятся следующие анализы:
- копрограмма (кал покажет, есть ли дефекты в работе нижних отделов желудочно-кишечного тракта);
- исследование кала на скрытую кровь;
- биохимия;
- лабораторное исследование крови (СОЭ и лейкоциты превышают нормы, что указывает на воспаленный орган);
- бактериологическое исследование кала.
Кроме того, используются инструментальные методы диагностики:
- фиброэзофагогастродуоденоскопия;
- биопсия и морфологическое исследование биопата;
- колоноскопия;
- ретроманоскопия;
- видеокапсульная эндоскопия.
Вернуться к оглавлению
Лечение проблемы
Лечение воспаления кишечника включает приём медикаментов, диету, вспомогательные методы народной медицины и специальные физупражнения.
После того как обследование проведено и сделана постановка диагноза, врач определяет, как лечить воспаление кишечника. Заниматься самолечением запрещается, так как последствия воспалительных процессов могут быть весьма опасными для больного. В любом случае используются комплексные методы терапии:
- этиотропное лечение (устранение причины);
- купирование симптомов;
- диетическое питание;
- хирургическое лечение (в редких случаях);
- народные средства (в качестве вспомогательной терапии).
Вернуться к оглавлению
Устранение причины
Лечение воспаления кишечника отличается, что зависит от поставленного диагноза, поэтому врачи назначают различные препараты:
- Кортикостероиды — противовоспалительные лекарства, что используются в острые фазы болезни (в стационаре вводят «Гидрокортизон», в амбулаторных условиях рекомендуются свечи, клизмы или пероральные препараты, например, «Преднизолон»). Так как лекарство может привести к осложнениям, его используют кратковременно, несмотря на быстроту и эффективность действия.
- Аминосалицилаты — свечи и клизмы, что используются для устранения воспалительного процесса.
- Ингибиторы ФНО используются при аутоиммунных заболеваниях, например, при болезни Крона.
- Иммуномодуляторы — препараты, что используются, когда первые два не дали результата. Для эффекта от применения необходимо несколько месяцев.
- Антибактериальные препараты (например, «Метронидазол»). Используются, если слизистая оболочка воспалена из-за бактерий или инфекционных заболеваний. Они нужны для быстрого угнетения инфекции.
- Противоглистные средства используются при воспалении кишечника, что вызвано гельминтами.
- Ферментные препараты используются, когда кишечник, воспаление которого возникло по любой причине, не способен выделять должное количество веществ для переваривания пищи.
- Сорбенты, что помогут убрать токсические вещества из органа.
Вернуться к оглавлению
Диетическое питание
Кроме медикаментозного лечения, снять воспаление кишечника поможет налаживание рациона питания. Без диеты делать попытки вылечить патологию медикаментозно бесполезно. Продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек органа. Всю еду готовят на пару или варят. Рекомендуется есть нежирную рыбу или мясо, фрукты, нежирную молочку, овощи. Чтоб справиться с запорами, едят овощи, фрукты, пьют кисломолочку, например, кефир.
Вернуться к оглавлению
Симптоматические препараты
Симптоматическая терапия направлена на купирование таких симптомов, как болезненные ощущения, понос, рвота. Для купирования болей используют спазмолитики, например, «Но-шпу» или другие обезболивающие препараты. Чтобы избавиться от метеоризма, рекомендуют «Эспумизан». Если больного беспокоят запоры, назначают слабительные препараты, если диарея — лекарства от диареи.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Вылечить воспаление в домашних условиях невозможно. Запрещается пользоваться народными средствами без предварительной консультации врача. Такие лекарства используются исключительно, как вспомогательная терапия. Применение таких методик детям или во время беременности категорически запрещается, так как вероятные осложнения слишком опасны по сравнению с вероятной пользой. Применяются ингредиенты, что способны успокоить раздраженные стенки органа, унять воспалительный процесс. Для лечения нижних отделов системы пищеварения рекомендуется использование отваров в качестве клизмы, какая ставится в домашних условиях.
Вернуться к оглавлению
Операция
Операция проводится в качестве исключения, когда консервативные методы лечения не дали результата, или когда заболевание невозможно вылечить фармацевтическими препаратами, например, язвенный колит или болезнь Крона. Хотя операции по иссечению больных участков при данных патологиях часто приводят к еще большим проблемам. Наиболее адекватными считаются реконструирующие оперативные вмешательства.
Вернуться к оглавлению
Профилактика болезни
В качестве профилактики рекомендуется наладить питание, максимально исключив вредные продукты. Нужно избегать запоров, поэтому, если есть склонность, не нужно есть продукты, что крепят. Необходимо установить режим употребления пищи. Отказ от употребления алкоголя и курения пойдет на пользу не только желудочно-кишечному тракту, но и всему организму. Следует своевременно обращаться к врачу. На здоровье системы пищеварения сильное влияние оказывает состояние зубов и полости рта. Кроме того, людям, что работают на вредных производствах, необходимо тщательно соблюдать меры предосторожности и техники безопасности.
Источник
